研究生科研中遇到難題時導師的指導作用

研究生科研中遇到難題時導師的指導作用

汪小海

【摘 要】醫(yī)學研究生在研期間進行基礎研究或臨床研究是其培訓任務之一,但在科

研的實施中,有些研究進展會比較順利,有些則會遇到難題.這些難題有的涉及基礎知

識,有的涉及臨床知識,有的則可能涉及專業(yè)外知識.此時依靠學生自己的能力可能無

法順利解決,并導致研究工作無法按照研究計劃進行.筆者在研究生科研培養(yǎng)中體會

到,當學生遇到難題時導師應當及時予以關心和指導,這對學生的研究能否順利進行

十分關鍵.文章結合筆者在研究生科研培養(yǎng)中遇到難題并順利解決的兩個典型事例

進行了討論.

【期刊名稱】《中國繼續(xù)醫(yī)學教育》

【年(卷),期】2017(009)033

【總頁數】2頁(P24-25)

【關鍵詞】醫(yī)學研究生;科研培訓;難題;導師的作用

【作 者】汪小海

【作者單位】南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院麻醉科,江蘇 南京 210008

【正文語種】中 文

【中圖分類】G643

醫(yī)學研究生在研期間進行基礎研究或臨床研究是其科研培訓任務之一，通常的模式

是學生在導師的指導下制定研究計劃，在開題報告后即可進行實施。在科研的實施

中，有些研究進展會比較順利，有些研究則會遇到難題，導致研究工作無法按照計

劃進行[1-2]。筆者在研究生的科研培養(yǎng)中體會到，當學生遇到難題時導師應當予

以關心并及時予以指導，對學生的研究能否順利進行十分關鍵。本文結合筆者在研

究生科研培養(yǎng)中遇到難題并順利解決的兩個典型事例討論如下。

1 典型事例

例1：既往含氟吸入麻醉劑的毒性研究主要集中在肝損害、腎損害和心血管抑制等

方面[3]，筆者在復習和研究文獻后，擬進一步研究不同濃度吸入麻醉劑（七氟醚

和異氟醚）對體外人精子的影響，即觀察吸入麻醉劑不同作用時間對精子活力的影

響。研究設計時，對于密閉容器里吸入麻醉劑濃度的控制，是參照有關文獻研究的

方法，即通過氣體揮發(fā)灌控制吸入麻醉劑濃度，但在實際研究中學生發(fā)現該方法無

法精確控制吸入麻醉劑的濃度。顯然，該技術難題能否解決將決定研究的順利進行

和研究水平，是繼續(xù)按照文獻方法進行低水平的研究，還是尋求精確的控制吸入麻

醉藥濃度的方法實施研究。在了解上述問題后，筆者和學生經過多次討論，思考數

日后最終想到根據“物質的量濃度概念”，即氣體摩爾體積的計算公式Vm=V/n，

可以很方便的精確計算出在固定容器內一定容量揮發(fā)性麻醉劑完全揮發(fā)后的濃度。

基于該創(chuàng)新性的方法，研究最終高水平完成，并撰寫出了數篇較高水平的文章[4-

6]。

例2：疼痛評分是表達和評價患者術后疼痛的最為有效的方法，但是，目前認為疼

痛評分比較容易受到患者的主觀感受及多種因素的影響，如心理因素、精神因素、

軀體狀況等。科學的疼痛評估是術后有效疼痛干預的基礎，目前應用于臨床術后疼

痛評估的方法（量表）主要有4個：（1）視覺模擬評分（Visual Analogue

Scale，VAS）；（2）數字評分（Numerical Rating Scale，NRS）；（3）語言

評分（Verbal Rating Scale，VRS）；（4）修訂的臉譜疼痛量表評分（Faces

Pain Scale-Revid，FPS-R）[7-8]。筆者擬對患者術前選擇合理疼痛評分法及

其影響因素進行調查研究，并比較評價這四種常用疼痛評分法在術后疼痛評估中的

效果。研究生在研究開始不久即發(fā)現，4個評分表中有些評分表在術后被部分患者

拒絕接受疼痛評分。按照設計的預案是剔除這些拒絕合作的患者，但學生在隨后的

研究中發(fā)現拒絕的患者不在少數，也就是說，術后能完成4個疼痛評分表的患者

并不占多數。此時，研究進入了困境。得知這個困境后，筆者與學生對這個困境進

行了及時分析，通過分析收集的病例，發(fā)現幾個評分法均存在被拒絕的情況，但不

同評分法的拒絕率有所不同。該分析結果提醒我們，在研究設計的基礎上增加研究

不同評分法與拒絕率之間的關系，可能會有創(chuàng)新性的發(fā)現，隨后即將“不同評分法

與拒絕率之間關系的研究”增加為該項研究的主要內容之一。后來的研究結果證實

了猜測，筆者等人的幾篇研究論文自2013年發(fā)表迄今已被引用300多次[9-11]。

2 討論

醫(yī)學研究生在導師的指導下進行文獻檢索，確立研究方向和研究內容，并撰寫科研

設計，在開題報告后即進入科研工作，但在科研的實施中會出現一些沒有預想到的

問題，有些問題可以自己解決，有些問題依靠他們自己的知識、閱歷和科研能力往

往無法解決，這些問題可稱之為難題。這些難題一般包括：（1）研究方法不理想；

（2）病例選擇困難；（3）研究指標收集不齊；（4）研究結果與預期不一致，研

究數據統(tǒng)計分析不理想等，這些難題都會導致學生的研究停滯不前，導師此時應當

及時了解難題的主要關鍵點以及問題對研究進展的影響。

無法精確控制吸入麻醉劑的濃度是例1研究過程中面臨的難題，該問題看起來屬

于技術性問題，即藥物濃度分析，但在解決該問題時涉及了化學和物理知識。顯然，

要想很好的解決所面臨的難題，需要圍繞這個難題去學習臨床專業(yè)知識以外的相關

知識。筆者的經驗是，當學生遇見難題時，導師盡可能與學生共同學習有關知識，

并積極主動和學生及時進行溝通和討論，盡早提出可行的解決思路和方法，以保障

學生的科研可以繼續(xù)進行。

調查研究過程中部分患者術后拒絕使用評分表予以疼痛評分，該結果與預期不一致，

導致病例收集困難，這是例2面臨的難題。科學研究是探索未知的學問，在科研

的實施中也存在科學研究路徑的諸多不確定性，因此決定了研究初期結果可能與預

期不一致[12]。當時如果沒有重視學生面臨的困境和現象，即術后部分患者拒絕使

用個別疼痛評分表，按照慣例把這部分患者剔除，則該研究就可能失去了對有關患

者與疼痛評分拒絕率之間關系的創(chuàng)新性發(fā)現。

綜上所述，研究生在科研實施過程中，往往會遇到一些的難題，有些難題涉及基礎

知識，有些難題則涉及臨床知識，或非醫(yī)學專業(yè)知識，此時依靠學生自己的能力可

能無法順利解決。筆者在研究生科研培養(yǎng)中體會到，當學生遇到難題時導師應當予

以關心并及時予以指導，這對學生的研究能否順利進行十分關鍵，并有助于提高研

究水平。

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