胎位異常及注意事項

胎位異常及注意事項

何謂胎位異常

在懷孕28周以后，大部分胎寶寶都為分娩準備好正確的體位：頭位。但是有一部分寶寶

就不是那么聽話了。

胎兒在子宮里的體位就是胎位。正常的胎位應該是頭位，也就是胎體縱軸和媽媽的縱軸

平行，胎頭朝下，位于骨盆的入口處，身體俯屈，頦部靠近母體胸壁，而脊柱略微向前完全，

四肢蜷曲在胸前，整個胎體呈橢圓形，稱為枕前位。

除此外，其余的胎位均為異常胎位。在妊娠中期，胎位可異常，以后多會自動轉為枕前

位。如在妊娠后期，仍為異常胎位，則稱為胎位異常，亦叫“胎位不正”。

常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位，胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位，或

斜位等。

引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊

水過多等因素。異常胎位在分娩時可引起難產，多需手術助產。如處理不當，甚至會危及母

親及胎兒生命。

胎位異常的原因

引起胎位不正的原因有很多，主要可以劃分為兩類：母體原因以及胎兒原因

1、母體原因：羊水過多、羊水過少、骨盆狹窄、前置胎盤、子宮畸形、產婦腹壁松弛等，

都是引起胎位不正的原因。這些因素或多或少地影響孩子日常的活動空間，導致胎兒容易活

動，能夠隨意改變自己的體位。

2、胎兒原因：多胎妊娠、巨大胎兒、胎兒畸形、臍帶太短等，都是引起胎位不正的常見

原因。

胎位異常如何分型

胎位異常的類型有：頭先露異常、肩先露、臀先露、單臀先露、額先露等，但當中以頭

先露胎位異常最為常見。偶見頭先露和臀先露與胎兒或胎足同時入盆，稱為復合先露。

胎位異常有什么影響

胎位異常對嬰兒自身有一定影響。此外還有可能導致難產。

胎兒胎位異常的話，在分娩過程中頭部就很有可能被卡住，不能順利以最小頭圍通過陰

道，這樣就有可能導致胎兒在分娩過程中受傷甚至死亡。胎位異常由于產程延長以及手術助

產，胎兒損傷以及胎兒窘迫的發生率也隨之上述，是胎兒以及新生兒死亡的重要誘因。

胎位異常還可致宮縮乏力，產程延長，子宮破裂，胎先露部下降延遲，胎兒窘迫，死產，

新生兒產傷，新生兒窒息等并發癥。

胎位異常的常見糾正方法

胎位異常而勉強順產是造成難產以及新生兒死亡的主要原因之一。因此，在懷孕7-8個

月發現胎位異常的話，及時進行矯正的話，就可以增加順利分娩的幾率，降低難產的發生幾

率，從而也降低了產婦與新生兒的死亡率。

胎位異常會增加難產的可能性。而如果想順產的話，就必須先進行胎位糾正。胎位糾正

在何時合適呢？在妊娠７個月以前， 胎位異常是常見的情況，因為此時寶寶較小，體外容易

改變。而到了妊娠32周以后，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對

固定。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30－32周之間。在妊娠7個月到八個月之間，胎

位不正還可能轉正。如果妊娠8個月，胎位仍未轉正，就需要矯正胎位了。

常用的矯正胎位方法有胸膝臥位法以及中醫的艾灸至陰穴法。若用此兩種常見方法都無

法糾正胎位的話，一般可以在懷孕30周之后，到正規的醫院由專業醫生采用“外倒轉術”來嘗

試糾正胎位，醫生會將手伸入子宮內，用推的辦法令胎兒的體位改變。但需要明確的就是，

這三種方法，哪怕是簡單的艾灸穴位，也需要由專業醫生操作，孕婦不可在家自行做。

作好產前檢查，預先診斷出胎位不正，及時治療，如未轉為頭位，則先作好分娩方式選

擇，提前住院待產。可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重后果。 ...

胎位異常的最佳分娩方式

如果胎位糾正無效，或者在分娩前發現胎位異常的話，就要根據實際情況確定分娩方式

了。不同的胎位，選擇的分娩方式也有所不同。

1、胎兒橫位：胎兒橫位最好盡快進行剖腹產。橫位如未分及時處理，會導致臍帶脫垂，

胎死宮內，甚至有子宮破裂危險。

2、胎兒臀位：對于初產婦來說，此情況一般多作剖腹產；而對于骨盆已經較為分開的經

產婦，胎兒較小的話可考慮陰道分娩。需要注意的是，臀位有破水后臍帶脫垂可能，分娩過

程中有后出頭危險，會造成胎兒宮內窒息，甚至死亡。

3、單臀位：一般來說可以在醫生和護士的幫助下完成自然產。單臀位的寶寶只是臀部朝

下，雙腳上舉，并且產婦骨盆正常，胎兒在5~7斤，不太大，產程進展很快，就可以請有經

驗的醫生或助產士，在充分堵臀的情況下完成自然產。

4、臀先露、足先露、膝先露：也就是胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下面的話，就必須

采取剖宮產完成分娩了。