2023年11月23日發(作者：我不想去上學了)
姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時間：分 秒
神經內科出科考試 姓名：陶冶
一 . 單選題（共 100題，每題 1分）
1 . 寡克隆帶是
A . 睡眠中EEG的波頻改變
B . Wilson’s病患者的虹膜改變
C . Alzheimer’s病的病理改變
D . MS患者的染色體標記
E . MS患者CSF中的免疫球蛋白類型
2 . 重癥肌無力危象發生時最緊急的治療是
A . 大劑量甲潑尼龍治療
B . 血漿置換
C . 立即氣管切開
D . 肌注新斯的明
E . 免疫球蛋白(IgG)
3 . 癲癇的復雜部分性發作(精神運動性發作)臨床特征是
A . 持續性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀
B . 發作性抽搐和意識障礙
C . 發作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘，可伴自動癥和意識障礙
D . 持續性妄想，并有發作性加重
E . 情感障礙，思維破裂，常有幻覺和無自知力
4 . 可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是
A . Donepezil
B . 左旋多巴
C . 維生素E
D . 維生素B12
E . 潑尼松
5 . 下列哪項不屬于一般感覺
A . 痛溫覺
B . 觸覺
C . 視、聽覺
D . 位置覺、震動覺
E . 兩點辨別覺
6 . 主側半球的哪個部位受損會造成感覺性失語
A . 顳中、下回后部
B . 額中回后部
C . 顳上回后部
D . 頂葉的中央后回
E . 頂葉緣上回
7 . 主側半球的哪個部位受損會造成命名性失語
A . A額上回
B . 顳上回
C . 頂葉的中央后回
D . 顳中、下回后部
E . 頂葉角回
8 . 一個帕金森患者，其典型的肌張力增高為
A . 肌強直和折刀樣肌張力增高
B . 齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
C . 鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高
D . 鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高
E . 肌強直和鉛管樣肌張力增高
9 . 若腦脊液混濁呈云霧狀，通常是由于白細胞數超過
A . 100×106/L所致
B . 200×106/L所致
C . 300×106/L所致
D . 400×106/L所致
E . 以上全不對
10 . MRI和CT比較
A . 對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CT
B . 對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRI
C . 對骨、鈣化病灶，MRI不如CT
D . 對骨、鈣化病灶，CT不如MRI
E . 以上都不正確
11 . 有關頭眼反射下列敘述正確的是
A . 腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反
B . 腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向一致
C . 腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致，腦干機能喪失時眼球不轉動
D . 腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反，腦干機能喪失時眼球不
轉動
E . 腦干機能正常時眼球不轉動，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反
12 . 假性延髓麻痹損害的部位在
A . 小腦
B . 延髓
C . 丘腦
D . 雙側皮質延髓束
E . 內側丘系
13 . 患者男，50歲，近3個月走路不穩，走路似踩棉花樣，夜間更容易摔倒。查體發現雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側跟反射(-)，跖反射無反應。其病變定位在
A . 前庭神經
B . 錐體外系統
C . 小腦
D . 脊髓后索
E . 皮質脊髓側束
14 . 急性橫貫性脊髓炎最好發的部位是
A . 頸膨大
B . 腰膨大
C . 圓錐
D . 高頸髓
E . 胸髓
15 . 一患者臨床出現感覺性共濟失調、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經病變時，主要考慮下列哪種疾病
A . 脊髓空洞癥
B . 脊髓亞急性聯合變性
C . 脊髓腫瘤
D . 脊髓炎
E . 肌萎縮側索硬化
16 . 女，42歲，1年來腰背痛，1個月來，雙下肢無力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢進，Babinski征(+)，臍部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是
A . 腰穿、腦脊液檢查
B . 腰椎MRI
C . 胸椎MRI
D . 頸椎MRI
E . 頭顱MRI
17 . 女，37歲，右下肢無力3個月，進行性加重，伴左下肢麻木。查體發現患者左側乳頭水平以下痛、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上嵴水平以下震；覺減退，右足位置覺減退。脊髓損害平面
A . T2水平橫貫性損害
B . 右側T2水平后索損害
C . 左側T4水平半側損害
D . 右側T2水平半側損害
E . 右側T4水平側索損害
18 . 蛛網膜下腔出血腦動脈痙攣出現于發病后
A . 數分鐘至數小時和4～12天兩個時間段
B . 數分鐘至數小時和2～3天兩個時間段
C . 數分鐘至數小時和15～20天兩個時間段
D . 數分鐘至數小時和20～30天兩個時間段
19 . 男性，8歲，目前發生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續發作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的定位診斷中病損在
A . 右側內囊
B . 右側中央前回
C . 左側中央后回
D . 右側中央后回
E . 左側中央前回
20 . 男性，56歲，帕金森病患者，已用美多巴治療7年，近1年加用培高利特后癥狀一度又獲改善。目前藥效減退，出現一天中毒癥狀波動，全身僵直，臥床時間增加。選用最佳添加藥物為
A . 恩他卡朋(entaCapone，柯丹)
B . 繼續加大芐絲肼-左旋多巴(美多巴)劑量
C . 維生素E
D . 改用息寧治療
E .
苯海索(安坦)
21 . 18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現雙手明顯震顴、構音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應為患者采用下列哪種飲食方式
A . 低糖飲貪
B . 低膽固醇飲食
C . 低氯化鈉飲食
D . 低蛋白飲食
E . 低銅飲食
22 . 一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科，4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現尿失禁，并有雙足趾麻木，右側重于左側，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。對膀胱功能采取膀胱內壓描記分析有可能出現下述哪種異常
A . 膀胱張力低下
B . 大量的殘余尿
C . 膀胱過早排空
D . 膀胱排空自主控制正常
E . 尿道感染
23 . Lambert-Eaton綜合征病因是
A . 自身免疫病
B . 癌性肌病
C . 副腫瘤性肌病
D . 電壓依賴性鈉通道病
E . 電壓依賴性鉀通道病
24 . 38歲的男性5個月來出現雙手無力和吞咽困難，有時出現發音不清，就診前1個月出現進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。患者在就診后9個月死亡，尸檢只對中樞神經系統進行了檢查，可能在脊髓發現哪種結構變性
A . 背根神經節
B . 后索
C . 脊丘束
D . 皮質脊髓束
E . 脊小腦束
25 . 血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達峰時間分別為
A . IgG4～6個月，IgM6～8周
B . IgG4～6個月，IgM4～6個月
C . IgG6～8周，IgM3～4周
D . IgG4～6個月，IgM3～4周
E . IgG4～6周，IgM3～4周
26 . 腦癱是一種靜止性腦病，原因是
A . 出生后不會發病
B . 腦損傷不會進展
C . 患兒在各個階段的發育均落后于同齡人
D . 受累個體會出現靜止性震顫
E . EEG顯示背景節律異常
27 . 脊髓小腦性共濟失調中影響視力的類型是
A . 脊髓小腦共濟失調1型
B . 脊髓小腦共濟失調4型
C . 脊髓小腦共濟失調7型
D . 脊髓小腦共濟失調8型
E . 脊髓小腦共濟失調10型
28 . Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發的缺陷是
A . 囊性腎
B . 肺不張
C . 脊柱裂
D . 全腦畸形
E . 肝囊腫
29 . 一個28歲男性數月前出現言語結巴和不清，并緩慢加重，體檢發現言語斷續、眼震、肢體辨距不良和
動作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是
A . 腰穿
B . 血清藥物濃度檢測
C . 尿常規
D . 后顱窩脊髓造影
E . CT平掃
30 . 男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側而癱一周來院，無尿便失禁，無發熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是
A . 吉蘭-巴雷綜合征
B . 脊髓灰質炎
C . 重癥肌無力
D . 周期性癱瘓
E . 急性脊髓炎
31 . 關于肝腎綜合征哪一條是正確的
A . 重型肝炎或肝硬化時，由于內毒素血癥等多種因素引起的急性腎功能不全
B . 慢性肝炎出現腎炎時稱為肝腎綜合征
C . 肝臟炎癥合并腎病綜合征時稱為肝腎綜合征
D . 肝腎綜合征是由肝炎病毒引起的腎炎
E . 肝臟疾病合并了不可逆性腎功能衰竭
32 . 急性白血病患者引起貧血的最主要原因是
A . 白血病克隆抑制正常造血干細胞
B . 造血原料缺乏
C . 出血
D . 無效性紅細胞生成
E . 紅細胞壽命縮短
33 . 做尿的細菌學檢查時，尿標本最好在幾小時內送檢
A . 1h以內
B . 2h以內
C . 3h以內
D . 4h以內
E . 5h以內
34 . 女性患者，30歲，妊娠24周。體檢發現尿糖陽性，OGTT試驗結果：空腹血糖6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往無糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的診斷是
A . 妊娠糖尿病
B . 腎性糖尿病
C . 糖耐量異常
D . 糖尿病合并妊娠
E . 繼發性糖尿病
35 . 女性患者，30歲，近1年反復出現進食后左下腹痛，排便后腹痛可緩解，偶有腹瀉，每日3～4次，有黏液，無膿血，無惡心嘔吐，常有焦慮、失眠。立位腹平片、腹部超聲及腸鏡未見異常。最可能的診斷是
A . 腸結核
B . 潰瘍性結腸炎
C . 腸易激綜合征
D . 克羅恩病
E . 結腸息肉
36 . 心肌炎患者，反復出現阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房宣傳導阻滯，最恰當的處理方法是
A . 口服普萘洛爾
B . 口服硝酸酯類
C . 安裝人工心臟起搏器
D . 靜滴氫化可的松
E . 靜滴阿托品
37 . 男性患者，27歲，自訴反復發作性四肢無力，每次2或3d內均能自行恢復，今日又突發四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者最應做的檢查是
A . 腦脊液
B . 肌電圖
C . 腦電圖
D . 脊髓的磁共振
E . 急檢血鉀和心電圖
38 . 男性患者，68歲，近1年有排尿不暢，尿淋漓不盡，近1d突然出現尿量減少，無血尿，覺下腹脹痛，腎區叩痛(+)，患者最大可能的診斷是
A . 腎腫瘤
B . 腎結核
C . 腎結石
D . 多囊腎
E . 梗阻性腎病
39 . 胸痛部位位于腋前線
、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為
A . 心絞痛
B . 胸膜炎
C . 食管炎
D . 肺炎
E . 心包炎
40 . 男性患者，41歲，反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸藥可緩解，該患者的胸痛可能由于
A . 自發性氣胸
B . 胸膜炎
C . 膽囊炎
D . 反流性食管炎
E . 心絞痛
41 . 男性患者，52歲，查體脈壓減小，該患者可能是
A . 主動脈瓣狹窄
B . 主動脈瓣關閉不全
C . 甲狀腺功能亢進
D . 動脈硬化
E . 貧血
42 . 男性患者，32歲，查體見胸壁壓痛，其診斷可能為以下疾病，除外
A . 肋軟骨炎
B . 胸壁軟組織炎
C . 肋骨骨折
D . 氣胸
E . 肋間神經炎
43 . 男性患者，51歲，查體：肝肋下7cm，質硬如觸前額，邊緣不規則，表面不光滑，為不均勻的結節狀，該患者最可能是
A . 肝炎
B . 肝癌
C . 脂肪肝
D . 肝淤血
E . 肝硬化
44 . 男性患者，發熱，最高體溫39℃，持續1d后降至正常，1d后再次發熱，該患者可能的疾病是
A . 結核病
B . 敗血癥
C . 瘧疾
D . 大葉性肺炎
E . 布魯桿菌病
45 . 男性患者，40歲，查體：體溫35℃，該患者不可能是
A . 休克
B . 甲狀腺功能低下
C . 嚴重營養不良
D . 腦出血
E . 暴露在低溫環境過久
46 . 男性患者，26歲，發熱，惡心，嘔吐，鞏膜黃染，肝大肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是
A . 急性肝炎
B . 急性胃炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性膽囊炎
E . 細菌性痢疾
47 . 3歲女童，吃花生米時突發氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見
A . 呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷
B . 吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷
C . 吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內凹陷
D . 呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷
E . 吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷
48 . 關于暴發型流腦的休克型下列哪項說法是錯誤的
A . 病情進展迅速
B . 皮膚瘀點很快增多融合
C . 出現循環衰竭
D . 腦脊液多澄清
E . 明顯腦膜刺激征
49 . 男性患者，14歲，3周前因進食不潔食物后出現發熱伴腹瀉，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黃連素(小檗堿)3d，癥狀減輕停藥；近10余天仍便次頻，每日3～5次，有時大便中有膿血，有里急后重感。應根據下列哪一項確定該病人患了細菌性痢疾
A . 進食不潔史伴稀便
B . 腹瀉伴里急后重
C . 膿血便伴里急后重
D . 大便常規有大量膿細胞及少量紅細胞
E . 糞便培養有志賀菌屬生長
50 . 男性患者，27歲，大量飲酒后
劇烈惡心嘔吐，嘔新鮮血量約600ml，未排便。否認胃病及肝病史。查體：血壓110/70mmHg，脈搏94/min，腹軟，劍突下輕壓痛。最可能的診斷是
A . 消化性潰瘍
B . 胃黏膜下恒徑動脈破裂
C . 急性胃黏膜病變
D . 食管靜脈曲張破裂出血
E . 食管賁門黏膜撕裂綜合征
51 . 男性患者，28歲，1年前診斷為系統性硬化癥，近2個月經常于飯后覺腹脹、上腹部及后胸部燒灼痛，同時伴吞咽困難，考慮該患者出現哪個臟器受累
A . 食管
B . 胃
C . 心
D . 腎
E . 甲狀腺
52 . 周期性癱瘓發病時，其骨骼肌必定發生
A . 對稱性弛緩性癱瘓
B . 對稱性痙攣性癱瘓
C . 肌強直發作
D . 不對稱性弛緩性癱瘓
E . 以上均不是
53 . 腦電圖示雙側對稱3Hz棘-慢波，提示癲痢發作類型為
A . 強直性發作
B . 陣攣性發作
C . 失神發作
D . 肌陣攣發作
E . 無張力性發作
54 . 腦出血最常見的出血血管是
A . 小腦的齒狀核動脈
B . 基底動脈的旁正中動脈
C . 大腦中動脈的豆紋動脈
D . 脈絡膜前動脈
E . 前交通動脈
55 . 對頭痛不敏感的結構是
A . 頭皮組織、骨膜
B . 腦實質
C . 顱內動脈、靜脈、靜脈竇
D . 神經和神經根
E . 腦膜
56 . 關于特發性震顫敘述錯誤的是
A . 以良性的震顫和肌強直為主要表現
B . 起病隱匿，疾病緩慢進展，亦可長期緩解
C . 震顫主要表現為姿勢性震顫和動作性震顫
D . 常累及一只手或雙手或頭部，下肢多不受累
E . 部分患者少量飲酒可使癥狀短暫緩解
57 . 腰穿時發現壓頸完全梗阻，最可能是
A . 急性脊髓炎
B . 脊髓血管病
C . 多發性硬化
D . 脊髓占位
E . 急性吉蘭-巴雷綜合征
58 . 8歲患兒，頭痛反復發作伴有偏癱，頭痛消失后偏癱持續數小時可緩解。家庭中有類似患者。頭部MRI檢查無明顯異常。該患兒最可能的診斷是
A . 家庭型偏癱型偏頭痛
B . 偏頭痛等位發作
C . 基底動脈型偏頭痛
D . 腦瘤
E . 遺傳性頭痛
59 . 年輕女患者，反復出現左眼黑矇、視物不清，約40min出現右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續約5h進入睡眠狀態，次日恢復正常。應診斷為
A . 蛛網膜下腔出血
B . 椎基底動脈供血不足導致短暫性腦缺血發作
C . 無先兆的偏頭痛
D . 有先兆的偏頭痛
E . 特殊型偏頭痛
60 . 患者有糖尿病及多次卒中史，后出現近記憶障礙，易激惹，但人格相對完整，頭CT顯示多發性梗死灶。以下哪種說法是錯誤的
A . 合理控制血壓
B . 口服抗血小板藥
C . 神經保護藥
D . 首先選用乙酰
膽堿轉移酶抑制藥
E . 康復治療和功能鍛煉
61 . 慢性萎縮性胃炎的主要病因是
A . 由急性萎縮性胃炎發展而來
B . 與長期飲酒有關
C . 與膽汁反流有關
D . 與自身免疫有關
E . 與長期吸煙有關
62 . 高血壓患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全
A . 心尖部舒張期奔馬律
B . 肝大、下肢水腫
C . 室性期前收縮
D . 心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音
E . 左心室擴大
63 . 在吉蘭-巴雷綜合征中病情最重、預后最差的是
A . AMAN
B . AMSAN
C . Miller-Fisher綜合征
D . 復發型GBS
E . 全自主神經功能不全型
64 . 傷寒患者經治療后體溫開始下降但未恢復正常，又再次上升，血培養陽性，屬于
A . 再燃
B . 復發
C . 混合感染
D . 再感染
E . 重復感染
65 . 男性患者，55歲，15h前出現劇烈上腹痛，向腰背部放射，坐位緩解，伴惡心及嘔吐，6h前排少量暗紅色血便。查體：血壓90/55mmHg，脈搏120/min，鞏膜黃染，全腹壓痛，以上腹部明顯，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，需要完善下列哪項檢查
A . 胃鏡
B . 結腸鏡
C . 上腹部CT
D . 腹部X線片
E . ERCP
66 . 女性患者，50歲，以“口干、眼干2年，雙手掌指關節、腕關節疼痛2個月”來診，不考慮的檢查是
A . 血清類風濕因子測定
B . 血清抗核抗體檢測
C . 紅細胞沉降率測定
D . 骶髂關節CT
E . 唾液腺核素檢查
67 . 男性患者，38歲，雙側腕關節、雙手近端指間關節腫脹6個月，伴晨僵。查體：發際處見上附鱗屑的紅斑疹，手X線顯示近指關節指骨吸收。最可能的診斷是
A . 強直性脊柱炎
B . 類風濕關節炎
C . 骨關節炎
D . Reiter綜合征
E . 銀屑病關節炎
68 . 下列關于弛張熱的敘述正確的是
A . 體溫升至39℃，持續數天，降至正常
B . 體溫升至39℃以上，持續數小時，降至正常，后又升至39℃以上
C . 體溫常至39℃以上，24h波動范圍小于1℃
D . 體溫常至39℃以上，24h波動范圍小于2℃，均在正常以上
E . 體溫常至39℃以上，24h波動范圍大于2℃，但都在正常以上
69 . 意識模糊的特點是
A . 是最輕的意識障礙
B . 處于熟睡狀態，不易喚醒
C . 醒時答話含糊或答非所問
D . 患者能保持簡單的精神活動，但對人物的定向能力發生障礙
E . 患者可被喚醒，能正確回答問題，但刺激去除后很快又入睡
70 . 女性患者，近1年出現便秘與腹瀉交替，最常見的疾病是
A . 腸結核
B . 痢疾
C . 胰腺炎
D . 潰瘍性結腸炎
E . 腸易激綜合征
71 . 男性患者，50歲，
進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是
A . 胰頭癌壓迫膽總管
B . 膽總管結石
C . 急性膽囊炎
D . 急性胰腺炎
E . 結核性腹膜炎
72 . 男性患者，26歲，1d前發熱，上腹痛，4h前出現右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎，該患者查體不會出現
A . 麥氏點顯著固定的壓痛，反跳痛
B . 直腸指診可有明顯的局部觸痛
C . 羅氏征陽性
D . 盆腔內闌尾炎癥時，腰大肌征陽性
E . 闌尾周圍膿腫時可觸及有明顯壓痛的腫塊
73 . 提示急性病毒性肝炎重癥化最有意義的指標是
A . 血清膽紅素水平升高
B . ALT明顯升高
C . 凝血酶原時間明顯延長
D . 血清白蛋白降低
E . γ-谷氨酰轉肽酶增高
74 . 關于貧血下列哪些是正確的
A . 溶血性貧血均屬于正常細胞性貧血
B . 小細胞低色素性貧血時，紅細胞的減少比血紅蛋白降低的程度更明顯
C . 貧血一經診斷應立即給予輸血治療
D . 任何不明原因的貧血經骨髓穿刺后可以確診
E . 陣發性睡眠性血紅蛋白尿屬于紅細胞內在缺陷而引起的貧血
75 . 患者診斷慢性支氣管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽、咳痰加重，并出現發熱，口服抗生素治療，今晨出現呼吸困難加重，急診檢查血氣分析PaCO275mmHg，這種情況下列哪項改變是不正確的
A . 腦血流量減少
B . 酸中毒
C . 神志模糊
D . 腦脊液壓力增高
E . 呼吸加快
76 . 56歲男性患者，體檢發現白細胞計數很高600×109/L，巨脾，首選哪項治療最適宜
A . 脾切除
B . 羥基脲+別嘌醇
C . 脾區放療
D . 白消安
E . 干擾素
77 . 男性患者，40歲。近2年來發現高血壓，未經系統治療，半小時前突然自覺胸痛，較劇烈，向背腰及下肢部位放射，聽診主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心電圖無ST-T改變，應進行下列哪項檢查明確診斷
A . 心電圖負荷試驗
B . 動態心電圖
C . 超聲心動圖
D . 磁共振
E . 心臟三維成像
78 . 患者，女，19歲，既往甲亢病史，在家跑步后，患者突然出現四肢無力，不能走路，檢查見：神志清楚，四肢肌張力低，腱反射減弱，雙巴氏征陰性，適宜的治療是
A . 抗感染治療
B . 抗病毒治療
C . 大量維生素
D . 氯化鉀
E . 大量激素治療
79 . Crohn病主要侵襲腸壁
A . 黏膜層
B . 全層
C . 肌層
D . 漿膜層
E . 黏膜下層
80 . 急性甲醇中毒可引起
A . 瞳孔擴大
B . 瞳孔縮小
C . 視神經炎
D . 結膜炎
E . 流淚
81 . 20歲男性患者，慢性粒細胞白血病，擬行同胞異基因造血干細胞移植進行HLA配
型，HLA基因位于
A . 6號染色體上
B . 8號染色體上
C . 11號染色體上
D . 14號染色體上
E . 9號染色體上
82 . 患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10min前于睡眠中突發胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V2～V5導聯ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解。宜首選下列哪項檢查
A . 連續觀察心電圖變化
B . 測定血清心肌酶
C . 立即拍胸部X線片
D . 做超聲心動圖檢查
E . 連續觀察心電圖及血清肌酶變化
83 . 某有機磷中毒患者，經搶救治療后病情明顯好轉，神志恢復。在第3天時病人突然呼吸困難，隨之呼吸心跳停止，搶救無效死亡。醫生考慮其死亡
A . 嚴重缺氧
B . 遲發性腦病
C . 中間型綜合征
D . 腦水腫
E . 心臟缺血，心跳驟停
84 . 臨床上最常見的心音分裂是
A . S1分裂
B . S2生理分裂
C . S2通常分裂
D . S2固定分裂
E . S2反常分裂
85 . 下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌同時出現黑便
A . 敗血癥
B . 小腸腫瘤
C . 膽道疾病
D . 肝硬化門脈高壓
E . 消化性潰瘍
86 . 女性患者，查體見右頸部淋巴結腫大、壓痛，該患者可能是
A . 急性淋巴結炎
B . 淋巴瘤
C . 化膿性扁桃體炎
D . 白血病
E . 傳染性單核細胞增多癥
87 . 男性患者，16歲，查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，該患者的診斷是
A . 室間隔缺損
B . 肺動脈瓣狹窄
C . 主動脈瓣狹窄
D . 二尖瓣狹窄
E . 二尖瓣關閉不全
88 . 男性患者，43歲，反復中上腹痛、反酸、噯氣2年，1d前嘔吐隔夜食物。估計患者嘔吐物為
A . 酸臭味
B . 糞臭味
C . 咖啡樣
D . 黃綠色
E . 鮮紅血性
89 . 男性患者，18歲，查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質硬，表面不平，形狀不規則，該腫塊考慮為
A . 腸套疊
B . 蛔蟲團
C . 糞塊
D . 惡性腫瘤
E . 囊腫
90 . 女性患者，35歲，2h前出現劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射、瞳孔對光反射存在，該患者現在的意識狀態是
A . 嗜睡
B . 意識模糊
C . 昏睡
D . 輕度昏迷
E . 中度昏迷
91 . 將阻塞性肺氣腫的病理按累及肺小葉的部位分類，下述哪項正確
A . 小葉中央型的特點是氣腫囊腔較小
B . 遍布于肺小葉內
C . 以全小葉型多見
D . 兩型同時存在一個肺內稱混合型肺氣腫
E . 全小葉型肺氣腫囊狀擴張的呼吸性細支氣管位于二級小葉中央區
92 . 濾紙試驗陽性結果提示
A . 腎小管功能受損
B . 唾液腺功能受損
C . 腮腺炎
D .
淚腺分泌功能受損
E . 干燥性角膜炎
93 . 起效較慢、能部分阻止類風濕關節炎病情進展的藥物是
A . 糖皮質激素
B . 非甾體抗炎藥
C . 慢作用抗風濕藥
D . 擴血管藥物
E . 生物制劑
94 . 胸腔積液發病機制中，下列哪項描述是錯誤的
A . 胸膜毛細血管通透性增加
B . 胸膜毛細血管內靜水壓降低
C . 血漿膠體滲透壓降低
D . 壁層胸膜淋巴回流受阻
E . 損傷性胸腔積液(外傷或疾病)
95 . 確診擴張型心肌病最重要手段是
A . 心電圖
B . 胸部X線
C . 超聲心動圖
D . 心導管檢查
E . 心內膜心肌活檢
96 . 男性患者，39歲，因氣促，水腫2個月入院，體檢：頸靜脈怒張，肝大，心率106/min，心濁音界擴大，隨體位變化而變化，X線檢查，心臟向兩側擴大，肺野清晰，應診斷為
A . 病毒性心肌炎
B . 心包積液
C . 肺心病
D . 擴張心肌病
E . 風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心力衰竭
97 . 患者女，35歲。尿頻、尿急、尿痛3d。查體：肋脊角有壓痛叩擊痛。體溫39℃，最可能的診斷為
A . 慢性腎小球腎炎
B . 腎炎、膀胱炎
C . 慢性腎功能不全
D . 急進性腎小球腎炎
E . 急性腎盂腎炎
98 . 頸內動脈系統主要供血部位是
A . 基底核區
B . 小腦和腦干
C . 眼部和大腦前3/5的腦組織
D . 大腦各個皮質區
E . 大腦前3/5的腦組織
99 . 特發性面神經麻痹時Bell征指的是
A . 患側鼻唇溝變淺或消失，口角低，示齒時口角偏向健側
B . 食物殘渣滯留于患側的齒頰間
C . 患側表情肌完全癱瘓，額紋消失，皺額蹙眉困難
D . 眼裂變大，眼裂閉合不全或閉合不能，閉眼時患側眼球向內上方轉動，顯露角膜下緣的白色鞏膜
E . 眼裂變大，眼裂閉合不全或閉合不能，閉眼時患側眼球向外下方轉動，顯露角膜下緣的白色鞏膜
100 . 患者，女，65歲。左側下頜部陣發性抽搐劇痛3d，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷
A . 右面神經麻痹
B . 偏頭痛
C . 左三叉神經痛
D . 右三叉神經痛
E . 左面神經麻痹
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