正常分娩

正常分娩

[單項(xiàng)選擇題]

1、新生兒出生后1分鐘的Apgar評(píng)分及其意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.滿分為10分，屬正常新生兒

B.7分以上只需進(jìn)行一般處理

C.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救

D.應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評(píng)分

E.評(píng)分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

2、第一產(chǎn)程期間適宜進(jìn)行肥皂水灌腸的是（）

A.經(jīng)產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張3cm，未破膜

B.初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2cm.未破膜

C.胎膜早破

D.臀位

E.有剖宮產(chǎn)史

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

3、分娩期宮頸擴(kuò)張主要依靠（）

A.子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉

B.腹壓

C.宮腔內(nèi)壓

D.通過羊水傳導(dǎo)的壓力

E.宮縮時(shí)前羊水回流，以利胎先露直接壓迫

[單項(xiàng)選擇題]

5、枕先露的胎頭到達(dá)骨盆底俯屈之后，以下列哪條最小徑線繼續(xù)下降（）

A.枕額徑

B.雙頂徑

C.枕下前囟徑

D.雙顳徑

E.枕頦徑

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

6、枕左前位時(shí)，胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使其矢狀縫與下列哪個(gè)徑相一致的動(dòng)作（）

A.骨盆入口前后徑

B.中骨盆前后徑

C.骨盆出口前后徑

D.中骨盆及骨盆出口前后徑

E.中骨盆橫徑

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

7、宮頸擴(kuò)張活躍期是指（）

A.宮口擴(kuò)張2cm到宮口開全

B.宮口擴(kuò)張4cm到宮口開全

C.宮口擴(kuò)張4cm到宮口近開全

A.骨盆入口平面

B.坐骨棘連線

C.骨盆出口平面

D.陰道外口

E.坐骨結(jié)節(jié)連線

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

10、胎頭下降程度S：是指（）

+2

A.胎頭矢狀縫在坐骨棘平面下20cm

B.胎頭矢狀縫在坐骨結(jié)節(jié)上2cm

C.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm

D.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面上2cm

E.胎頭雙頂徑在坐骨結(jié)節(jié)上2cm

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

11、指出下列正常分娩機(jī)制哪項(xiàng)是正確的（）

A.銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦胎頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大囟門下降位置最低

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

D.仰伸：頦部緊貼胸部

E.外旋：胎頭隨肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)

參考答案：E

D.胎盤嵌頓

E.正常位置胎盤剝離

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

14、孕38周第一胎，有規(guī)律宮縮5小時(shí)，陰道流血6小時(shí)，宮口開大5cm，雙

頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是

（）

A.因胎膜早破，抬高床尾

B.系正常第一產(chǎn)程，灌腸以促進(jìn)宮縮

C.等待自然分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

15、宮口開大3cm時(shí)，宮縮每2～3分鐘一次．持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽胎心

165次／分．除下列哪項(xiàng)措施外均可采取（）

A.人工破膜，觀察羊水性狀

B.給予縮宮素靜脈滴注加速產(chǎn)程

C.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位

D.給予地西泮靜脈推注加速產(chǎn)程

E.給予孕婦氧氣吸入

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

16、臨產(chǎn)18小時(shí)．宮口已開全，先露部S，胎心持續(xù)在165次／分，此時(shí)最恰

當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是：（）

A.左側(cè)臥位，面罩吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈推注葡萄糖，維生素C及尼可剎米

D.靜脈推注5％碳酸氫鈉

E.陰道助產(chǎn)分娩

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

17、第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張曲線，正確的是（）

A.潛伏期是指從感覺宮縮開始到宮頸擴(kuò)張3cm

B.潛伏期最大時(shí)限為16小時(shí)

C.宮頸擴(kuò)張活躍期的加速階段是從宮口擴(kuò)張3cm至4cm，約需4小時(shí)

D.活躍期最大傾斜階段，是從4cm擴(kuò)張至9cm，約需8小時(shí)

E.活躍期減緩階段，是宮頸擴(kuò)張從9cm至10cm，約需4小時(shí)

參考答案：B

[材料題]

18、

A.左枕前

B.右枕前

C.左枕橫

D.左枕后

E.右枕后

[選擇題]1.胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，大囟門在骨盆的左前方

參考答案：E

[選擇題]2.胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方

參考答案：A

[材料題]

19、

A.枕下前囟徑

B.骨盆出口前后徑

C.骨盆入門右斜徑

D.枕額徑

E.骨盆入口橫徑

20、下列哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)后肛查的目的（）

A.了解宮頸擴(kuò)張程度

B.了解胎方位

C.了解是否有臍帶先露

D.了解胎先露下降程度

E.了解骨盆腔大小

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

21、胎兒能否順利通過產(chǎn)道取決于（）。

A.產(chǎn)力、產(chǎn)道

B.產(chǎn)道及胎兒的大小

C.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒，包括胎位、胎兒大小及有無(wú)發(fā)育異常

D.產(chǎn)力、產(chǎn)道及會(huì)陰盆底的情況

E.產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒大小

參考答案：C

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A.恥骨聯(lián)合上緣

B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

C.恥骨聯(lián)合下緣

D.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)

E.恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)

參考答案：B

參考解析：骨盆入口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。

[單項(xiàng)選擇題]

25、骨盆入口前后徑的正常值是（）

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

參考答案：C

參考解析：骨盆入口前后徑的正常值是11cm。

[單項(xiàng)選擇題]

A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上

B.俯屈動(dòng)作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期

D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動(dòng)作

E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°

參考答案：D

參考解析：胎頭降至陰道外口時(shí)，胎頭枕部以恥骨弓為支點(diǎn)出現(xiàn)仰伸動(dòng)作，隨

之胎頭娩出。

[單項(xiàng)選擇題]

29、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是（）

A.枕右前位

B.枕右橫位

C.枕左橫位

D.枕左前位

E.枕左后位

參考答案：D

參考解析：枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。

[單項(xiàng)選擇題]

30、枕前位胎頭經(jīng)俯屈動(dòng)作后，進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是（）

[單項(xiàng)選擇題]

32、最短的胎頭徑線是（）

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

E.雙顳徑

參考答案：E

參考解析：最短的胎頭徑線是雙顳徑。

[單項(xiàng)選擇題]

33、最長(zhǎng)的胎頭徑線是（）

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

E.雙顳徑

參考答案：C

參考解析：最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕頦徑。

[單項(xiàng)選擇題]

34、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是（）

A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時(shí)

C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10~12小時(shí)

D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí)

E.第三產(chǎn)程約需30分鐘

參考答案：D

參考解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，其余均錯(cuò)誤。

[單項(xiàng)選擇題]

35、正常時(shí)從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間為（）

A.5～10分鐘，不超過15分鐘

36、第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張（）

A.5～6cm

B.6～7cm

C.7～8cm

D.8～9cm

E.9～10cm

參考答案：E

參考解析：活躍期的減速期指宮口擴(kuò)張9~10cm。

[單項(xiàng)選擇題]

37、第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張（）

A.2～7cm

B.3～8cm

C.4～9cm

D.5～10cm

E.7～10cm

參考答案：C

參考解析：活躍期的最大加速期指宮口擴(kuò)張4~9cm。

[單項(xiàng)選擇題]

38、臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時(shí)，最常用作骨性標(biāo)記的是（）

40、目前國(guó)際上不主張?jiān)趯m口開至多大前過多干預(yù)產(chǎn)程（）

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

參考答案：C

參考解析：國(guó)際上不主張?jiān)趯m口小于6cm時(shí)過多干預(yù)產(chǎn)程。

[單項(xiàng)選擇題]

41、不是臨產(chǎn)后陰道指檢目的的是（）

A.了解宮口擴(kuò)張程度

B.了解胎方位

C.了解是否有臍帶先露

D.了解胎頭下降程度

E.了解骨盆腔大小

參考答案：C

參考解析：陰道指檢的目的是了解宮口擴(kuò)張程度、胎方位、胎頭下降程度及骨

盆腔大小。

[單項(xiàng)選擇題]

42、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常

大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，

先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是（）

A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

B.靜脈推注地西泮10mg

C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.人工破膜

參考答案：A

參考解析：本例患者產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)明顯頭盆不稱，暫不需干預(yù)。

[單項(xiàng)選擇題]

43、初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)，頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮

參考答案：D

參考解析：根據(jù)陰道指檢考慮持續(xù)枕后位。

[單項(xiàng)選擇題]

44、27歲，第2胎產(chǎn)婦。孕34周，曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5小

時(shí)后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來(lái)院。檢查：血壓

130/90mmHg，脈搏114次／分，宮縮頻、強(qiáng)，子宮下段平臍，壓痛明顯。胎兒

是橫位，胎頭在子宮左側(cè)，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開大

6~7cm，胎心消失，導(dǎo)尿?yàn)槿庋垩颍\為忽略性橫位，處理應(yīng)（）

A.給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩

B.全麻下，做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.全麻下，還納手臂，作外倒轉(zhuǎn)

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臂牽引

參考答案：D

參考解析：胎位不正，先兆子宮破裂，需急診行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

[單項(xiàng)選擇題]

45、分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.腹壓力

D.膈肌收縮力

E.肛提肌收縮力

參考答案：A

參考解析：分娩的產(chǎn)力有子宮收縮力、腹壁肌和膈肌的收縮力、肛提肌的收縮

力，但是主要是子宮收縮力。

[單項(xiàng)選擇題]

46、足月產(chǎn)是指（）

A.妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩

B.妊娠滿42周之后分娩

C.妊娠滿28周至不滿37足周分娩

D.妊娠滿37周至滿42足周期間分娩

E.滿42妊娠周之前分娩

參考答案：A

參考解析：妊娠滿37周至不滿42足周間分娩為足月產(chǎn)，妊娠滿42周及以后分

娩為過期產(chǎn)，妊娠滿28周至不滿37足周分娩為早產(chǎn)。

47、分娩即將開始的較可靠征象是（）

A.陰道流出血性黏液

B.子宮底降低

C.胎動(dòng)活躍

D.尿中絨毛膜促性腺激素增多

E.先露已入盆

參考答案：A

參考解析：即見紅，主要是分娩發(fā)動(dòng)前，宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁

分離，毛細(xì)血管破裂所致。

[單項(xiàng)選擇題]

48、關(guān)于生理性縮復(fù)環(huán)，正確的是（）

A.宮縮使子宮上下段肌壁厚度不同，在子宮外面有一環(huán)狀隆起

B.是先兆子宮破裂征象之一

C.系因?qū)m體縮復(fù)作用及子宮下段牽拉擴(kuò)張所致

D.常伴有胎兒窘迫

E.常提示有胎兒先露部下降受阻

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

49、下列哪項(xiàng)為正常產(chǎn)力（）

A.宮口開全后陣縮時(shí)間為2分鐘

B.宮口開全后間歇時(shí)間為5分鐘

C.減速期宮縮為持續(xù)1分鐘，間歇2～3分鐘

D.宮縮以宮體部最強(qiáng)最持久

E.子宮下段收縮力的強(qiáng)度是宮底部的2倍

參考答案：C

參考解析：宮縮以宮低部最強(qiáng) 最持久

[單項(xiàng)選擇題]

50、正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是（）

A.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張

B.囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓

C.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平

D.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)

[單項(xiàng)選擇題]

51、結(jié)合囟門陰道檢查胎方位時(shí)有意義的顱縫是（）

A.額縫

B.矢狀縫

C.人字縫

D.冠狀縫

E.顳縫

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

52、初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A.宮口開全時(shí)

B.胎頭在陰道口可以見到時(shí)

C.胎頭復(fù)位時(shí)

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

E.胎頭開始著冠時(shí)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

53、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.規(guī)律性宮縮，持續(xù)30秒以上，間歇5～6分鐘

B.進(jìn)行性子宮頸管展平消失

C.宮頸擴(kuò)張

[單項(xiàng)選擇題]

55、頭先露于第二產(chǎn)程時(shí)的征象錯(cuò)誤的是（）

A.肛門括約肌收縮

B.出現(xiàn)胎頭著冠

C.會(huì)陰極度擴(kuò)張

D.出現(xiàn)排便感，不自主地向下屏氣

E.出現(xiàn)胎頭披露

參考答案：A

參考解析：頭先露于第二產(chǎn)程時(shí)會(huì)陰極度緊張

[單項(xiàng)選擇題]

56、37歲已婚婦女，孕36周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜3小時(shí)入院。檢查宮縮

持續(xù)20～25秒，間歇7-8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次／分，陰道檢查

坐骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，胎頭為"0"。本例可能的診斷是（）

A.高齡初產(chǎn)

B.骨盆入口狹窄

C.骨盆入口和出口狹窄

D.骨盆出口狹窄

E.中骨盆和出口狹窄

參考答案：E

參考解析：坐骨棘寬度為中骨盆重要徑線，坐骨結(jié)節(jié)間徑為骨盆出口的重要徑

線。

[單項(xiàng)選擇題]

57、25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血

壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32

秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。本例診斷正

確的是（）

A.先兆臨產(chǎn)

B.巨大胎兒

C.足月活胎

D.臨產(chǎn)

E.妊娠高血壓

參考答案：D

參考解析：臨產(chǎn)時(shí)縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速

[單項(xiàng)選擇題]

58、當(dāng)胎頭下降至陰道口仰身時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入（）

A.中骨盆前后徑

B.骨盆入口前后徑

D.骨盆入口橫徑

E.中骨盆橫徑

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

59、從胎兒娩出到胎盤娩出，不應(yīng)超過（）

A.15分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.45分鐘

E.60分鐘