院感知識培訓內容

2023年12月8日發(作者：竹子林)

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院感知識培訓內容

一、院感的定義

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

二、醫務人員在院感管理中的主要職責

1、嚴格執行無菌技術操作規程。

2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應用。

3、掌握醫院感染診斷標準。

4、發現醫院感染病例，及時上報感染管理部門。

、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。 5

三、無菌技術操作原則

1、環境要清潔，采用濕式清掃，并每日用紫外線消毒。

2、進行無菌操作時，帽子要把全部頭發蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、無菌物品與非無菌物品分別放置。無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方，不可久露于空氣中并定期檢查。

4、取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。凡未經消毒的手和物品，不可觸及和跨越無菌區。無菌物品取出后，雖未動用，但亦不能放回原處。

5、執行無菌操作的地方要寬闊，不可過于狹窄，以防無菌物品被污染。

6、進行無菌操作時，如疑有污染，即不可使用，應予更換或重新滅菌。

7、一份無菌物品只能供一個病人使用，以防交叉感染。

四、無菌包滅菌后處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。

2、使用前檢查化學指示膠帶變色情況和包內指示卡是否達到已滅菌的色澤(狀態)，未達到或有可疑點者，不可作為無菌包使用。

3、濕包或有水漬的包不作為無菌包使用，啟閉式容器應檢查篩孔是否已關閉。 4、滅菌包掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，應視為受污染，不可作為無菌包使用。

5、已滅菌的物品，不可與未滅菌的物品混放。

6、運送無菌物品的工具應每日清洗并保持清潔干燥。當懷疑或發現有污染的可能時，應立即進行清洗消毒，物品順序擺放，并加塵罩，以放再污染。

、滅菌后的物品應放入清潔區的柜廚(或架子上，推車內)，櫥柜或架子應由不易 7

吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應放于離地高20—25CM，離天花板50CM，離墻遠于5CM處的載物架上，順序排放，分類放置，并加蓋防塵罩。無菌物品儲存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專室專用，專人負責，限制無關人員出入。

8、儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素的 影響，對于棉布包裝材料和開啟式容器，一般建議，溫度25?以下10—14天，潮濕多雨季節應縮短天數;對于其它包裝如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料，如證實包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應延長，至少為半年以上。

五、治療室、換藥室的醫院感染管理要求

1、室內布局合理，清潔區污染區分區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依

次放入專柜，過期重新滅菌;設有流動水洗手設備。

2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格遵守無菌操作規程。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。

5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

6、治療車上的物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區;進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。 7、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。

8、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

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