8種透過「口水」傳染的病毒,有些無藥可醫!

2023年12月25日發(作者：厚黑學作者)

8種透過「口水」傳染的病毒，有些無藥可醫！

8種透過「口水」傳染的病毒，有些無藥可醫！

爸媽與寶寶之間，透過親吻或共食，多少會接觸到彼此的口水，但你知道嗎？流感、腸病毒、腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、 A型肝炎、巨細胞病毒、EB病毒這8種病毒，就是靠著口水傳染。該如何預防呢？

口水隱藏500、600種的病菌！

口水就是唾液，具有 ... 菌、消化作用的成分。奇美醫學中心兒科部資深研究醫師王信驊表示，人體分泌唾液可使口腔保持濕潤狀態，不會讓黏膜產生破損，另外唾液讓口腔內有液體流動較不容使得病菌過于滋生繁殖。不過，其實口水所隱藏的細菌還是有很多的。

小寶寶吃別人口水小心染病

口水之中含有500、600種的病菌，如果年紀較大、抵抗力不錯的孩童吃到別人口水，如果其中的病菌都是自己曾經感染過的，已經有免疫抵抗力應該就沒有太大問題，但倘若是年紀較小的寶寶，可能許多細菌病毒都還沒有得過，在體內的抗體或免疫力較差的狀況之下，很容易因為吃到別人的口水而感染此疾病。

8種透過口水傳染的疾病

到底哪些疾病是透過飛沫、口水傳染呢？感染之后有何癥狀？好發年齡、流行季節又是何時？有些還有可能發展成重癥疾?。?

1、流感病毒

感染了流感病毒，根據每個人的免疫力、潛在疾病及年紀而有不同的癥狀，通常感染流感的病患會出現高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、咳嗽、疲倦…等癥狀。除了上述的呼吸道癥狀之外，大約有10％的病患會有惡心、嘔吐、腹瀉之類的腸胃道癥狀。

A、B兩型癥狀若有不同

流感大致可成分成A、B兩型，染上A型流感者的頭痛、流鼻水、關節痛癥狀較明顯，發燒溫度也會較高；感染B型流感者通常是肌肉酸痛和腸胃道癥狀較明顯。不過，其實口水所隱藏的細菌還是有很多

的。

嬰幼兒容易有流感重癥

流感是爆發快速、散發范圍廣泛的疾病，從小寶寶到老年人都很容易被傳染。如果出現呼吸困難、胸痛、高燒超過3天或是意識不清…等流感重癥征兆，就要趕緊就醫。而免疫力較差的嬰幼兒、老年人、孕婦，本身有糖尿病、心血管疾病，或是BMI大于30的肥胖者較易出現流感重癥。

2、腸病毒

如果是年紀較大的孩子或免疫力較好的大人感染了腸病毒可能只有輕微感冒癥狀，或并無特殊癥狀。有些會出現常聽到的手足口病、皰疹性咽唊炎。如果有皰疹性咽唊炎，通常就會發燒、食不下咽或嘔吐，大部分4～6天就會緩解。

另外一種就是手足口病，除了發燒、喉嚨痛、嘔吐之外，手掌、腳掌、手指、腳趾、臀部也會起紅疹，甚至是小水泡，病程可能會稍微久一點，約莫是7～10天。有時候因胃潰瘍較嚴重，孩子沒有辦法好好吃東西，就有可能需要住院打點滴。其他還有一些少見的分型，其癥狀可能更少見，像是眼睛泛紅出血、畏光。

小小孩的腸病毒重癥比例高

根據腸病毒病并發重癥的監測資料，5歲之下的幼童占所有腸病毒重癥比例的90％以上，死亡病例也是以5歲以下的幼童居多，而且年齡越小，其重癥的發生率越高。而重癥是指腸病毒已侵犯到中樞神經或心肺器官，導致多重性器官衰竭的狀況。

王信驊醫師解釋，這是因為年幼孩子免疫力較不佳，尤其是他們沒有辦法確實地表達自己哪里不舒服，這也是造成小小孩腸病毒重癥比例較高的原因之一。

3、腺病毒

腺病毒好發于6個月～5歲的幼童，尤其容易爆發在人群接觸較為密集的托兒所或學校。一年四季都有可能發生腺病毒傳染，不過，春天和冬天是相對病例比較多的季節。

腺病毒也有蠻多分型，不同分型的癥狀也不太一樣。最常見的腺

病毒會造成咽喉結膜熱，主要會發高燒、咽喉炎、結膜炎、鼻炎、倦怠無力、嗜睡、頭痛，其中最常見的癥狀是咽喉炎，另外有些腺病毒也可能引起支氣管炎、肺炎、鼻炎，也有些會有腹瀉、腸胃道癥狀，甚至排尿困難或頻尿。

在家隔離休息自然會痊愈

腺病毒治療目前也沒有特殊藥物可以預防或治療，所幸大部分的腺病毒感染通常不大會嚴重到需要住院治療，只是年紀較小的幼童，可能還是會有些不舒服導致吃不下食物，或發高燒容易脫水的狀況，有些孩子還是需要住院。不過，整體來說，給予支持性治療，在家隔離休息就會自己慢慢好。

如果不幸感染腺病毒，應該避免到托兒所或幼兒園，尤其是腺病毒有時候還會引起結膜炎，在家隔離休息以免傳染給其他孩子。

4、輪狀病毒

根據文獻統計，未滿5歲的孩童都曾感染1～2次輪狀病毒，其中6個月～2歲是最常好發的年紀。感染了輪狀病毒的孩子，首先會有發燒、倦怠，后續再出現惡心、嘔吐、腹瀉…等腸胃道癥狀，腹瀉部分拉的是稀水便，偶爾出現黏液，較不會有血絲。

一年四季都可能感染的輪狀病毒，在臺灣省以秋冬兩季的病例數較多。

感染之后留意脫水情況

輪狀病毒很少引起脫水以外的并發癥，換句話說，爸媽應該注意孩子感染之后的脫水情況，王信驊醫師特別提醒，尤其是6個月～2歲的病童，更容易因為嚴重吐拉而有脫水的情況。

輪狀病毒有眾多分型，通常第一次感染的癥狀最為嚴重，即便第二次感染其他分型，但因交叉免疫抵抗力上升，癥狀就會輕微許多，這也是為何要特別留意6個月～2歲的病童，因為他們有可能是第一次感染輪狀病毒，不僅癥狀可能較為嚴重，相對來說也較容易有脫水并發癥的產生。

也有文獻指出，有些病患感染了輪狀病毒而引起抽搐，這是除了脫水外還有電解質失衡狀況。有些免疫力有問題的小小孩，可能會出

現壞死性腸炎、腹瀉性腦膜炎或雷氏癥候群，這是相對少見許多的嚴重并發癥。不過，整體來說，一般孩子感染到輪狀病毒之后注意脫水情況即可。

清淡飲食補充營養加速復原

8種透過「口水」傳染的病毒，有些無藥可醫！

5、諾羅病毒

傳染力也是很強的諾羅病毒，各年齡層都有可能受到感染，如果有一個人得到諾羅病毒很容易在幼兒園、托兒中心…等這些人多地方傳播出去。感染諾羅病毒之后主要會有腸胃道癥狀，包含惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也會發燒，有些病患甚至會肌肉酸痛，不過，如果是年紀較小的孩子，通常嘔吐癥狀會較為明顯。

注意水分及營養補充

對抗諾羅病毒，目前也沒有特效藥，最主要的原則也是根據腸胃道狀況注意水分攝取及養分另外就是電解質的補充。王信驊醫師指出，如果病情沒有嚴重到需要住院，建議可以至藥局購買兒童專用的電解質補充液給孩子飲用，盡量避免讓孩子直接喝一般市售的運動飲料，否則可能因為太甜或滲透壓差距較大，反而讓腹瀉狀況更為明顯。

6、A型肝炎

感染了A型肝炎，可能會有發燒、倦怠、食欲不振、嘔吐，過幾天后也有黃疸現象，不過，大約80～90％的5歲以下的小孩并無明顯的臨床癥狀，一般來說成人感染后的癥狀會比較明顯。

臺灣省以成年人感染居多

A型肝炎的好發年紀與衛生環境有關，若為開發國家或是衛生條件較佳的地區，好發的年齡較大，像是根據臺灣省的資料顯示感染A型肝炎的年齡以20～44歲居多。若是低開發國家或環境較差的地方，好發年紀就會小很多，從嬰兒時期就有可能吃到受A型肝炎病毒污染的水或食物而造成感染。

兩劑疫苗保護力達20年

在治療方面，目前A型肝炎沒有特殊藥物可以使用，多采用支持性療法，大部分會自然痊愈，比較著重的還是接種疫苗來預防。當寶

寶年滿1歲就可以施打自費或公費A型肝炎疫苗，在接種第一劑間隔6個月再打第二劑，完成兩劑之后，保護力可維持20年以上，不過，目前公費疫苗是針對山地鄉和外島地區的寶寶，其他地區的寶寶的爸媽可以選擇自費施打。

A型肝炎不太像B型肝炎可能會有慢性肝炎的問題，根據資料顯示10％病患感染A型肝炎后的6個月會有癥狀復發的狀況，不過，整體來說致死率蠻低，通常是老年人或本來就有慢性肝病的病患，才較會有發生猛爆性肝炎而死亡。否則，A型肝炎較不會有長久或后續嚴重問題的疾病。

7、巨細胞病毒

感染巨細胞病毒會有發燒、肌肉痛、頭痛、厭食、腹痛、肝脾腫大或淋巴腺腫，也可能呈現肝臟發炎的情況。但就年紀較大的孩子來說，癥狀并不明顯或嚴重。較擔心的是媽咪垂直感染或是新生兒時期感染巨細胞病毒的問題。

1～3％胎兒出生前就垂直感染

倘若媽咪懷孕之前感染了巨細胞病毒，就一般成人的免疫體抗機制來說，可能5～7天之后，免疫機制就會啟動，所以通常身體會有抗體的產生，在此狀況下懷孕生子不會有什么問題。但如果是在懷孕過程之中第一次感染巨細胞病毒，由于之前沒有感染過，身體并無沒有抗體，就有可能會傳染給胎兒。

王信驊醫師指出，大約有1～3％的新生兒在出生前就已經從媽咪身上垂直感染巨細胞病毒；另外約有10～20％的感染者是在新生兒時期經由哺乳或與媽咪親密接觸受到巨細胞病毒的感染。如果是受到媽咪 ... 內垂直感染的新生兒，大約有九成是不會有癥狀的。

大約有5％的先天性感染的新生兒可能會出現較明顯的癥狀，像是出生體重較輕、肝脾腫大、黃疸、小頭癥、智力發展不良，有些甚至會有聽力問題、視網膜炎或是發展遲緩的狀況。而這5％之中的10％新生兒可能因此造成死亡，大概有45～90％的新生兒后續有聽障或認知缺陷的中樞神經后遺癥。雖然比例不是很高，但還是有可能性。

8、EB病毒

暱稱為接吻?。╧issing dia）的EB病毒，主要透過唾液傳染，在未開發或開發中國家，因為照顧者或是其他人親吻而使得EB病毒的好發年紀為年幼的兒童，大約有80％是在3～6歲時受到感染；若為已開發國家，衛生條件較佳且衛生觀念較好，不會隨便親吻小小孩，因此感染年紀會較長，通常好發于高中、大學生身上。

幼兒感染癥狀并不明顯

如果是嬰幼兒時期感染EB病毒，其癥狀并不明顯，大約只有10％的病患會出現高燒、喉嚨發炎、淋巴腺腫、倦怠…等癥狀，也可能扁桃腺化膿腫脹，較嚴重的情況會影響肝臟，甚至造成肝脾腫大，少數病患可能會有脾臟破裂的并發癥也是有可能。

目前并無特效抗病毒藥

目前EB病毒也是沒有特殊抗病毒藥劑的治療，大部分也是輔助治療，如果嚴重喉嚨發炎，除了給予止痛治療，若是吃不下東西，就有可能需要住院打點滴，給予營養。另外，當扁桃腺發炎可能有呼吸道阻塞問題時，就會給予類固醇治療，藉以消腫消炎防止呼吸困難。

預防口水傳染疾病這樣做

預防甚于治療！如果有疫苗可以施打或服用，王信驊醫師建議按照時程接種疫苗。再來就是平常的衛生生活習慣，像是這類透過唾液或飛沫傳染的疾病就是要預防口水傳播，避免吃到其他人的口水或飛沫，其 ... 就是使用公筷母匙進食，生病或出入公共場合時戴上口罩，降低傳染及被傳染的風險。此外，本身的口腔清潔也很重要，平時吃完東西就刷牙，可以避免細菌病毒的孳生。

避免以口喂食，減少不必要風險

許多長輩會認為孩子小時候也是吃自己口水長大，現在還不是長得好好的？王信驊醫師指出，其實可以發現從前時代有些年紀小小的孩子就生大病或不幸夭折，無法說完全與此沒有關系，因為有可能大人剛好感染了病菌，只是因為抵抗力較好而沒有明顯癥狀，但傳染給小小孩之后就產生嚴重疾病，這也是有可能的。

王信驊醫師補充說明指出，一樣的病菌傳給不同人，因為被感染者本身的身體條件──健康及免疫狀況而有不一樣的結果，既然爸媽已

經知道嬰幼兒抵抗力較弱，還是建議盡量避免以嘴巴喂食物的做法，以減少不必要的風險。

兒科醫師評估后，再補充營養品

對抗細菌病毒與孩子的免疫力有關，爸媽能做的就是給予適當養分補充，以一般天然均衡的飲食攝取原則即可。

有些爸媽可能會想要讓孩子吃些補充營養品，王信驊醫師表示，一般而言，孩子不一定需要刻意從營養品補充營養，當然每個孩子的身體條件不太一樣，有些可能需要特定的營養素補充，建議讓兒科醫師進行整體評估之后再做決定。

接觸寶寶前，做好洗手消毒動作

其實孩子的免疫系統就是逐漸認識病菌過程之中建立起來，所以也不是說要百分之百隔絕與外界的接觸，只是希望盡量避免 1歲以內，尤其是未滿6個月的嬰幼兒出入公共場合，原因在于孩子的免疫力較差之外，大部分的疫苗也還沒接種完成，尚未形成足夠的保護力。此外，提醒來訪的親朋好友，接觸寶寶之前先洗手消毒，并不隨意親吻寶寶，以免造成疾病的傳染。