中醫文獻發展史復習重點

2023年12月30日發(作者：干b片)

中醫文獻發展史復習重點

上古醫療技術的傳播方式：言傳口授

周秦醫學文獻：

醫事制度：周禮中記載最早的醫學分科與醫事制度。分科：疾醫食醫瘍醫獸醫四大類

出土文物醫學文獻：

1，

安徽阜陽漢墓出土簡書《萬物》——現存本草方面的著作

2，

長沙馬王堆漢墓古醫書：目前發現最早論述經脈學說的文獻——兩部古脈灸經《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》兩者與《靈樞經脈》比較，1 脈數不同，記載十一經脈。2 《內經》中經脈互相銜接《足臂十一經脈》都向心。《陰陽十一經脈》只有九條向心性。3 在臟腑聯系上，《內經》中經脈與臟腑緊密相連。

帛書《五十二病方》有一部分祝由方，內科比重不大，有辨證論治的雛形，外科比重較大，注重加減化裁，記載精彩的手術療法及大量外治法。

迄今發現最早的氣功導引專著《卻谷食氣》主要記載導引行氣的方法和四時食氣的宜忌。

現存最早的醫療體操圖《導引圖》，描繪14個不同年齡性別的人在做各種動作，標明通過導引可以防治的某些疾病名稱

既知最早的婦產科專書《胎產書》主要記載了養胎埋胞轉胞求子及產后處理等內容。

3，

江陵張家山漢墓出土古醫籍

《脈書》第一，多文獻合并一起的著作，記錄60多種病證及其癥狀——最早證候學專著。第二，骨脈血筋肉氣作痛的癥狀。第三，辨識膿之深淺大小的方法。“砭有四害”。第四，論述“相脈之道”，例舉盈虛滑澀動靜六種脈象主病關系。第五，部分內容與《陰陽十一脈灸經》相近。

《引書》第一，論述四季養生之道。第二，論述導引術式及其作用與《導引圖》互補。第三，討論致病因素防止方法以及養生理論等問題。第四，改寫一些中國醫學史上的最早記錄（抱樸子叩齒法，下頜脫位術）

兩漢三國醫學貢獻：

《漢書·藝文志·方技》著錄醫書分醫經，經方，房中，神仙等四個方面。

醫籍引薦諸書

《針灸甲乙經》皇甫謐 第一，證明仲景之書散亡之后，經王叔和重為撰次，方得傳世。第二，認定《素問》、《針灸甲乙經》為《黃帝內經》之最早者。第三，最早著錄《明堂孔穴針灸治要》。第四 ，《湯液經法》與《傷寒雜病論》等醫方關系。

古文史書籍援引之醫論、醫言

《易緯通卦驗》鄭玄

《春秋元命苞》

《白虎通義·情性》——班固

道教醫學文獻

《太平經》 特色1作為道家早期的經典著作，其立說的基本思想是“神權”和“天命”。2在道教醫學文獻中，貫穿著神學思想。3作為道經經典的《太平經》，也是今存有關道教醫學文獻的最早著錄者。4在《太平經》中，已經突出了精氣

神的論述，為后來《黃庭經》的問世奠定了基礎。

《參同契》——漢末魏伯陽 特點1書中內養與爐火則具繼承先秦以來養生法與黃白術的成就，加以發展而成。2道教用以驅邪治病之符文，后來竟發展為有些教派的主要法寶，對醫學方面，也有一定的影響，實實則為醫學領域之異端矣。3《參同契》建構人天模型。

醫學文獻的流傳概況

存世醫藉介紹 《黃帝內經素問》、《靈樞經》、《神農本草經》

出土文物醫學文獻

1《流沙墜簡》——羅振玉與王國維

從內容上分析，它可能是一部完整的“獸醫方”。故《流沙墜簡》之獸醫方，對獸醫方書源流的考證，具有重要的文獻價值。為漢代已有獸醫醫方書，提提供了實物證據。

2.《武威漢代醫簡》

①基本上是無名方②個別方，已出具有名方之義，說明醫方已開始有無名方向有名方過渡

3.人體經脈漆雕模型

為研究早期經脈學說的可靠依據，作為一種特殊的文獻載體，或者說模型圖像，是迄今為止文物發現之最早者。

醫學文獻整理概況

《漢書·藝文志》大規模的一次整理

主導者：漢成帝 參與者：劉向 李柱國 劉歆等人

兩晉南北朝醫學文獻

書目著錄醫書文獻概論《隋志》《隋書經籍志》

古籍援引醫學文獻情況

古籍援引醫學文獻情況：晉葛洪《抱樸子內篇·雜應》“余見戴霸，華佗所集《金匱綠囊》崔中書《黃素云》及《百家雜云》五百許卷。甘胡、呂傅、周始、甘唐同、阮河南等??

《玉函方》 葛洪

醫學文獻種類分布概況

脈學類：王叔和《脈經》

本草類：吳普《吳普本草》陶弘景,《神農本草經集注》雷學文《雷公炮炙論》

方書類：葛洪《肘后備急方》徐嗣伯《風眩方》陳延之《小品方》

外科類：劉涓子《劉涓子鬼遺方》龔慶宣《神仙遺論》

針灸類：皇甫謐《針灸甲乙經》

寒食散與解散類文獻

寒食散與五石散的聯系？

其他學科類文獻

梁有伯樂《療馬經》為獸醫最早著錄

《流沙墜簡》之獸醫方出自漢代

《香方》宋明帝撰，為香藥方之最早著錄

醫學文獻的流傳概況

存世醫籍介紹

1，《皇帝針灸甲乙經》皇甫謐 晉 主要貢獻：1宏揚《內經》學術2合三書內容，打破原篇序，使石磊想從，易博覽3保留《明堂》基本內容4形成針灸學術的經典

型專著

2，《脈經》王叔和 晉 該書述二十四脈之體象，辨三關陰陽、奇經八脈病、三部九侯

、臟腑病候及察聲色等

3，《肘后備急方》葛洪 晉 后經陶弘景整理增補 特點P56

4，《劉涓子鬼遺方》治金創癰疽

5，《中藏經》華佗 漢 學術價值P59

6，道教醫籍《黃庭經》就道學而論特點P61

7，《養生延名錄》P76

綜述，1，外科專著：《劉涓子鬼遺方》《甘浚之療癰疽金創要方》《甘浚之療癰疽毒惋雜病方》《甘伯齋療癰疽金創方》五官科專著：《甘浚之療耳眼方》獸醫專著：《伯樂療馬經》2，御藥與御膳方書： 最早御藥方《梁武帝所服雜藥方》最早御膳方《太宮食經》與《太宮食法》3，醫學典籍的整理 現知《黃帝內經素問》第一注解本《隋書·經籍志》著錄《黃帝素問》八卷，金元起注。首著《神農本草經》的書籍《本草經集注》陶弘景 梁

4道教醫學文獻的進一步發展 特點—①《黃庭經》的問世，意味著道教醫學理論著作的形成②大量金丹著作的形成③寒食散的服用與解救

隋唐五代醫學文獻

書目著錄醫學文獻

《隋書·經籍志》《舊唐書·經籍志》及《新唐書·藝文志》

古籍援引醫學文獻

隋·巢元方《諸病源候論》，唐·孫思邈《備急千金要方》《千金翼方》，《黃帝內經太素》楊上善注，《黃帝內經素問》王冰注，唐·王燾《外臺秘要》

存世醫藉

《諸病源候論》—內容：為全面系統的論述病因、病機之佳作。①對病因學發展②在病候與病機方面，包括內外婦兒五官皮膚等多學科內容，均分別不同癥候加以論述③在防治方面，因屬病源專著，故無方藥或針灸等療法，然對諸病癥所附“養生方導引法”則頗為詳盡。

《黃帝內經太素》楊上善

王冰《黃帝內經素問》

《千金方》《千金翼方》孫思邈

《外臺秘要》王燾—特點：①先論而后方②以類例相從③引出書名號與卷弟

《新修本草》為我國手見之彩繪藥物圖譜。該書作為首次由官方組織編修之本草，且又是政府頒行的第一部藥典

《石藥爾雅》—唐·梅彪 內容？

《仙授理傷續斷方》現存第一部傷科專書

★宋金元醫學文獻

宋金元書目著錄中醫文獻概況，可以查閱的書目

1）宋代所存藏書，不著錄亡書，可查《宋史·藝文志》《崇文總目》《郡齋讀書志》遂初堂書目》《直齋書錄解題》2）著錄不分存佚，通記古今的書目《通志·藝文略》《宋以前醫籍考》3）了解古籍版本狀況，可查《郡齋讀書志》《遂初堂書錄》《直齋書錄解題》

官修醫藥書籍

1，

本草類：《開寶新詳定本草》《嘉佑補注神農本草》《本草圖經》《政和

新修經史政類備用本草》《開寶重定本草》《紹興校定經史證類備急本草》

2，

醫方類：《太平圣惠方》《神醫普救方》《太平惠平和劑局方》我國第一部官修藥典（有法律意義）《圣濟總錄》

3，

針灸類：《銅人腧穴針灸圖經》

4，

基礎理論類：《圣濟方》

5，

政府組織校訂醫書：《素問》《傷寒論》《金匱玉函經》《金匱要略》《脈經》《針灸甲乙經》《千金要方》《千金翼方》《外臺秘要》

6，

古醫籍整理：《注解傷寒論》現存最早的傷寒論全文逐條注釋本

7，

私人著述方書：陳言（無擇）《三因極—病癥方論》許叔微《普濟本事方》

書目著錄醫學文獻概況

書目著錄

1，《宋史·藝文志》（經傳體史書）特點①是二十五史中篇幅最龐大的一部官修史書②保存宋代官方和私家史料最有系統的一部書③著錄現存藏書，不著錄亡書

2，《崇文總目》（提要體）特點①是宋代國家藏書總目錄②著錄昭文館、史館、集賢館藏書③著錄現存藏書，不著錄亡書

3，《遂初堂書目》尤袤（名錄體）僅著錄書名，部分款目著錄作者①開創了版本研究之岡氣②私人藏書薄錄③著錄現存藏書，不著錄亡書

4，《郡齋讀書志》（提要體）①我國現存最早私家目錄，提要性質的書目總分經史子集4部，每書下有提要②著錄有書不同版本，開場了目錄書籍中記載版本的先例③著錄現存藏書，不著錄亡書

5，《直齋書錄解題》陳振孫（提要體）①開創書目使用“解題”之先例②對古籍版本講述尤為詳細③著錄現存藏書，不著錄亡書

6，《通志·藝文略》鄭樵（經傳體史書）著錄不分存佚，通記古今

7，《宋以前醫籍書》岡西為人（輯錄體）著錄不分存佚，通記古今

古籍援引醫學文獻概況

《重修政和經史證類備用本草》、《醫心方》—日本·丹波康賴、《幼幼新書》—宋·劉昉、《東垣試效方》—元·羅天益

醫學文獻種類分布概況

《讀素問鈔》《難經本義》元·滑壽

《內經素問論奧》劉溫舒

基礎理論類文獻

1，

解剖學類醫學文獻：宋·吳簡《歐希范五臟圖》，宋·楊介《存真圖》2，理論綜合類文獻：宋微宗趙佶《圣濟經》

傷寒類文獻

1）

傷寒論整理研究方面的文獻：金·成無己《太平圣惠方》《注解傷寒論》2）傷寒病文獻：以方類證，以方立證成無己《傷寒名理論》，以證立論成無己《傷寒名理論》，以證類文許叔微《傷寒百證歌》，以證帶論許叔微《傷寒九十論》3）綜合性傷寒文獻：龐安常《傷寒總病論》，朱肱《南陽活人書》（第一次認為六經實質為經絡），郭雍《傷寒補亡論》

診法類文獻

南宋·崔嘉彥《脈訣》，元·滑壽《十四經發揮》

本草類文獻

宋以前：《神農本草經》，《本草經集注》（陶弘景），《新修本草》（政府編，又在《神農本草經》基礎上加新內容）。北宋：《開寶本草》（官修），《嘉佑補注神農本草》（掌禹錫），《圖經本草》（宋·蘇頌），《重廣補注神農本草并圖經》（陳承），《證類本草》（宋·唐慎微）。《開寶本草》為《開寶新詳定本草》及《開寶重定本草》的統稱

《經史證類備急本草》唐慎微，是集北宋以前本草學之大成的本草學專著，代表了宋代藥物學的最高成就。

方書類醫學文獻

官修方書《太平圣惠方》

臨證各科醫學文獻

內科：《十藥神書》元·葛乾孫，治療虛勞的專書。

外科：《外科新書》宋·伍起予，《集驗背疽方》宋·李迅，《外科精要》宋·陳自明《外科精義》元·齊德之

婦科：《十產論》宋·楊子健，《衛生家寶·產科備要》宋·朱端章，《女科百問》宋·齊仲甫，《婦人大全良方》宋·陳自明，《女科萬金方》宋·薛辛

兒科：《小兒藥證直訣》宋·錢乙，《閻氏小兒方論》宋·閻孝忠，《幼幼新書》宋·劉昉，《小兒衛生總微論方》宋·佚名

叢書的編纂

叢書型醫學文獻首見于元代，《濟生拔萃》元·杜思敬，最早叢書。

法醫文獻《洗冤錄》宋·宋慈

金元四家文獻

河間派（寒涼派）：劉完素，字守真，自號通玄處士，火熱論《素問玄機原病式》。易水派（脾胃、補土派）：張元素，字潔古，重臟腑辨證和扶養胃氣，《醫學啟源》（偽書）。戴人學派（攻下、攻邪派）：張從正，字子和，號戴人，《儒門事親》（叢書）。丹溪學派（滋陰學派）：朱震亨，字彥修，號震亨，“陽有余陰不足，滋陰降火”《格致余論》《局方發揮》《本草衍義補遺》

李杲：字明之，號東垣，《內外傷辨辨感論》《脾胃論》《蘭室秘藏》《醫學發明》《東垣試效方》《活法機要》，獨創見解；“內傷脾胃，百病由生。”

元·王好古《陰證略例》，字進之，號海藏。研究傷寒陰癥。

針灸學術的新發展P190

道家與醫家的互相滲透P192

經典醫學著作的全面整理

1）

對《素問》《靈樞》的注解，《黃帝內經素問注證發微》是《素問》全注本，《黃帝內經靈樞注證發微》是現存對《靈樞》最早全注本。明·張介賓《類經》是繼唐·楊上善《太素》之后對《內經》的全面分類研究的又一著作。李中梓《內經知要》是類編摘要，注解《黃帝內經》著作。《讀素問鈔》是摘要《素問》的著作。

2）

對《傷寒論》《金匱要略》文獻整理研究

3）

趙以德《金匱方論衍義》，此為《金匱要略》最早注釋本。

婦科文獻P218

本草學的新成就P225

針灸綜合性文獻P219

書目著錄醫學文獻概況

《明史·藝文志》—史志書目

焦竑《國史經籍志》《文淵閣書目》—綜合性目錄

《本草品匯精要》—官修本草

方劑類文獻

方劑分類性著作，明·張介賓《景岳全書》。方劑考釋類著作，明·吳昆《醫方考》

臨床各科文獻

外科類：陳實功《外科正宗》

內科：汪淇石《理虛元鑒》“三本（肺脾腎）二統（陰虛統于肺，陽虛統于脾）”，明·王肯堂《雜病證治準繩》《雜病證治類方》，明·張介賓《景岳全書·雜證謨》

臨床綜合性醫書：明·劉純《玉機微義》，明·孫一奎《赤水選注》明·張潔《仁術便覽》

獸醫類文獻

明·喻仁、喻杰《元亨療馬集》，明·楊時喬《馬書》，明·陳仁錫《馬經》，明·佚名氏《馬經》

清代醫家文獻

傷寒類：清·陳堯道《傷寒辯證》，清·張璐《傷寒續論》

溫病類：綜合性：葉天士《溫熱論》，吳瑭《溫病條辨》，王士雄《溫熱經緯》。專論性：薛生白《濕熱病篇》王士雄《霍亂論》

外科類文獻：王維德《外科證治全生集》高秉鈞《瘍科心得集》

兒科文獻：夏鼎《幼科鐵鏡》

護病學文獻：錢襄《侍疾要語》，現存最早的中醫護理專著。

中西匯通類醫學文獻：王宏翰《醫學原始》，最早含西醫學內容之醫學著作。唐宗海《中西匯通醫書五種》含《中西匯通醫經精義》《金匱要略淺注補正》《傷寒論淺注補正》《血證論》《本草論答》

醫學文獻整理概況

《黃帝內經》類：

《內經》全文注釋：張志聰《黃帝內經素問集注》《靈樞經集注》，黃元御《素問懸解》。《素問》全文注釋：張琦《素問釋義》。

《傷寒論》類文獻：以證類方論，沈金鰲《傷寒論綱目》，錢潢《傷寒溯源集》，柯琴《傷寒來蘇集》。以法類方證，吳人駒《醫宗承啟》，尤在涇《傷寒貫珠集》。以方類證，徐大椿《傷寒論類方》

高秉鈞的學術特色：1繼承薛己內外合一的觀點，采用內治法處理各種外科病癥。2對瘍科的辨證論治明顯收溫病學說影響，如應用紫雪丹、犀角地黃丸治療疔瘡走黃即是3強調辯證施治原則，常以兩個以上的病證合并討論，如發背與搭手雖患于兩處而證治則一，又如乳核與乳痰同發一處而證治大異。4指出外科四大絕證即相當于當時惡性腫瘤

王維德的學術特色：1將所有外科疾患分為陰陽兩大類2主張凡癰腫皆以“以消為貴，以托為畏”，反對濫用刀針并禁用蝕藥3對陰疽的診治獨具匠心，如所創“陽和湯”、“犀黃丸”、“小金丹”等中醫治療外科疑難病癥常用的名方。

明清時代傷寒論文獻的學術爭論？