物價收費標準(醫保) - 本院用

2023年12月30日發(作者：一字千金典故)

一、綜合醫療服務類本類說明：1、本類包括一般醫療服務、一般檢查治療、預防保健項目和其他醫療服務項目，共計四類86項。我省可開展86項。本類編碼為100000000。2、有下列情況之一者不另收掛號費和診查費：（1）由醫生指定在院內換號診斷；（2）取化驗及各種檢查結果。3、出入院時間的計算：一日內不論什么時間入院按一天計算住院天數，一日內無論什么時間出院均不計算住院天數。4、門診醫藥費用清單和住院病人醫藥費用明細清單不得另外收費。5、知名專家名單由各醫院推薦，報省物價局、省衛生廳認定后公布，方可執行知名專家診查費標準。6、各級醫療機構按醫療服務價格項目規范和規定比例設置普通病房床位，省級不低于30%、市級不低于40%、縣級不得低于50%。設施、設備條件高于普通病房規定的可報省物價局另行核定價格。7、婦科檢查用的一次性擴陰器、墊單、一次性手套等可按每人次5元收取成本費，耳鼻喉科、口腔科可按每人次2元收取器械耗損費。經省價格、衛生主管部門核實，口腔科使用牙科手機特殊消毒儀（僅指預真空壓力蒸氣滅菌器）可按每次每機頭加收5元消毒費。財務分類編 碼111101項目名稱(一)一般醫療服務1．掛號費含門診、急診及其為患者提供候診就診設施條件、病歷檔案袋、診斷書、收費清單指醫護人員提供(技術勞務)的診療服務次次次第 1 頁1.52.55.51.52.55.51.52.55.5門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程收取一次掛號費。初診建病歷及病歷手冊收費合計每份最高不超過0.5元。簡易門診掛號費加收1元項目內涵除外內容計價單位價 格一類二類三類說 明A110100001掛號費初診建病歷、病歷手冊次0.50.50.5CCCC1101-2110200001-3普通門診診查費一般醫師主治醫師副主任醫師

財務編 碼C110200001-4分類CCC11511104E11D111I11III1101-2項目名稱主任醫師急診診查費門急診留觀診查費住院診查費3．急診監護費急診監護費4．院前急救費院前急救費5．體檢費體檢費6．救護車費救護車費7．取暖費病房取暖費8．空調降溫費病房空調降溫費單人間雙人間項目內涵指醫護人員提供的24小時急救、急癥的診療服務含診查、護理等指醫務人員技術勞務性服務除外內容計價單位次次日日價 格7.57.57.51105194183說 明僅限急診時收取。在不同級別醫師相應診查費上加收不分醫生職級符合監護病房條件和管理標準，超過半日不足24小時按一日計算，不足12小時按半日計算E含監護、床位、診查、護理監護儀器日605040內臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現場急救分別參照執行；不含出診費、診查費、監護費含內、外（含皮膚）、婦（含宮頸刮片）、五官等科的常規檢查，寫總檢報告含來回里程；不含院前急救化驗、特殊檢查、治療、藥物、血液影像、化驗及特殊檢查次353025必須有醫生、護士隨同出車并實施搶救方可收取次252320不另收掛號費及診查費監護費用車次101010含3公里，超過3公里每公里加收2元按實際使用床日計算，候診、手術、檢查治療不另收取按實際使用床日計算，候診、手術、檢查治療不另收空按實際使用床日計算，候診、手術、檢查治療不另收空日332空調升溫費參照執行日日第 2 頁106106106

財務編 碼I110800001-3分類I110800001-41109項目名稱三人間四人及以上間9．床位費項目內涵除外內容計價單位日日43價 格4433說 明B110900001普通病房床位費①含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、服藥杯、熱水瓶、廢品袋(或簍)、大小便器等日常用品。②醫院應負責病房環境、配置用品和配備病人使用物品的清潔衛生，消毒工作，不準另列項收費。③病人辦理出入院手續，住院病歷、更衣、被服換洗、測量身高、體重、呼吸、脈搏、血壓、出入量記錄等，均不準另列項收費。④病人在住院期間醫護人員查房、病人轉科、護送治療等，均不準另列項收費。⑤搶救室病床收費按同等同級病房標準收費，不準按監護病房標準收費日日日日日38131①需要嚴格隔離、消毒損耗大的傳染病科、精神科、燒傷科，允許在同等同級病床基礎上每床每日加收2元。②母嬰同室的嬰兒床位費按該病房母親床位的50%收取。③住院期間使用一次性臉盆、枕頭、床單、被套、大小便器須事先征求病人意見，由病人自愿購買，不得強行推銷。④臨時加床按4人及以上間標準的50%收取床位費。⑤有陪人的可每日加收2元，需租用臨時臥具的另收3元BBBBB1109001-21109001-4110900005單人間雙人間三人間四人及以上間急診觀察床位費符合病房條件和管理標準的急診觀察床，按病房有關標準計價。床位費以日計算，不足半日按半日計價第 3 頁

財務分類編 碼1110項目名稱會診費院內會診主任醫師副主任醫師主治醫師(二)一般檢查治療護理費項目內涵營養會診參照執行除外內容計價單位價 格說 明外埠會診加收一倍。營養會診必須由具有專業資格證書的專職營養師執行。16104使用波動式防褥瘡氣墊收10元/日CCCC11102-211100次次次藥物、特殊消耗材料及特殊儀器2015518134含壓瘡護理、放療后皮膚護理含24小時室內有專業護士監護，監護醫生、護士嚴密觀察病情、監護生命體征、隨時記錄病情、作好重癥監護記錄及各種管道與一般性生活護理含24小時設專人護理，嚴密觀察病情、測量生命體征、記特護記錄、進行護理評估、制定護理計劃、作好各種管道與一般性生活護理含需要護士每15-30分鐘巡視觀察一次，觀察病情變化，根據病情測量生命體征，進行護理評估及一般性生活護理、作好衛生宣教及出院指導含需要護士定時巡視一次，觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應，測量體溫、脈搏、呼吸,協助病人生活護理，作好衛生宣教及出院指導F120100001重癥監護小時876F120100002特級護理小時543F120100003Ⅰ級護理日151310F120100004Ⅱ級護理日876第 4 頁

財務分類F編 碼120014－1120100014－2120100014－3120100014－4120100015項目名稱Ⅲ級護理項目內涵含需要護士每日巡視2-3次，觀察、了解病人一般情況，測量體溫、脈搏、呼吸，作好衛生宣教及出院指導除外內容計價單位日3價 格22說 明口腔護理會陰沖（抹）洗床上洗發擦浴機械輔助排痰指無力自主排痰的機械振動輔助治療次次次次次556648使用振動排痰機排痰，以痰明顯減少、雙肺呼吸音清晰為一次，一天最多不超過3次搶救費按天(24小時)計費，時間計算自搶救實施到搶救撤消為止，不滿4小時按半天計算，超過12小時按一天計算。因病情需要單人間，加收單人間費用。會診費另計12022．搶救費藥物、特殊儀器E120200001大搶救E120200002中搶救指①成立專門搶救班子；②主管醫生不離開現場；③嚴密觀察病情變化；④搶救涉及兩科以上及時組織院內外會診；⑤專人護理、配合搶救指①成立專門搶救小組；②醫生不離開現場；③嚴密觀察病情變化；④搶救涉及兩科以上及時組織院內會診；⑤專人護理，配合搶救第 5 頁日160140120日12010080

財務分類E編 碼12項目名稱小搶救3．氧氣吸入氧氣吸入中心吸氧4．注射項目內涵指①專門醫生現場搶救病人；②嚴密觀察記錄病情變化；③搶救涉及兩科以上及時請院內會診；④有專門護士配合除外內容計價單位日60價 格5040說 明EE120001-11204氧氣創面治療參照執行頭罩吸氧參照執行含一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器等特殊性消耗材料；含用藥指導與觀察、藥物的配置皮下注射參照執行指使用專用胰島素折射器一次性鼻導管、鼻塞、面罩等小時藥物、血液和血制品一次性專用胰島素注射器、筆用針頭一次性專用胰島素折射真空采血管333持續吸氧20小時（含本數）以上的部分按50%計算；間斷吸氧按小時計算。加壓給氧加收1元。120001-1EEEE5肌內注射胰島素注射靜脈注射心內注射動脈加壓注射皮下輸液次次次次次組22413883皮內注射加收1元；脫敏注射加收4元；特殊疾病（指性病）注射加收2元靜脈采血每次3元動脈采血參照執行連續輸液第二組起每組只收1元連續輸液第二組起每組只收1元。使用微電腦輸液泵每小時加收2元，智能輸液儀每小時加收1元。E120400006靜脈輸液輸血、留置靜脈針分別參照執行避光輸液器、微電腦輸液器、留置靜脈針頭、留置針固定專用聚氨酯組543第 6 頁

財務編 碼分類E120400006-1E12EEE123項目名稱門診靜脈輸液（輸血）小兒頭皮靜脈輸液清創縫合大清創縫合中清創縫合小清創縫合項目內涵指在門診單純輸液，包括輸液床椅費、護理費。除外內容計價單位次組價 格1276646術后創口二期縫合術參照執行，含敷料、換藥包次次次特殊藥物、引流管、長含敷料、換藥包，門診拆線參效抗菌材料、（SAP及照執行CMC）高分子材料。燒傷換藥除外2說 明不分組數，小兒門診靜脈輸液每次加收1元連續輸液第二組起每組只收2元依據傷口損傷程度、長度、深度、修補難易程度分大、中、小創面在30cm2以上創面在30-15cm2之間創面在15cm2以下依據實際換藥面積大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小1206換藥EEEE01特大換藥大換藥中換藥小換藥7．霧化吸入霧化吸入蒸氣霧化吸入超聲霧化吸入高壓泵、氧化霧化8．鼻飼管置管次次次次372616106創面在40cm2以上創面在40-30cm2之間創面在30-15cm2之間創面在15cm2以下機械通氣經呼吸機管道霧化給藥參照執行次次次4610359348EEE1207001-2120700001-31208第 7 頁

財務分類編 碼120800001項目名稱鼻飼管置管項目內涵122E121EEEE15EE121502腸內高營養治療9．胃腸減壓胃腸減壓10．洗胃洗胃11．物理降溫一般物理降溫特殊物理降溫12．坐浴坐浴13．冷熱濕敷冷熱濕敷14．引流管沖洗引流管沖洗15．灌腸灌腸清潔灌腸指經腹部造瘺置管的胃腸營養治療,含腸營養配置。特指不能進食的病人。含留置胃管抽胃液及間斷減壓；負壓引流、引流管引流參照執行含插胃管及沖洗

酒精擦浴及冰袋等方法分別參照執行。含酒精、敷料指使用專用降溫設備等方法指使用特制坐浴椅、凳除外內容藥物和一次性胃腸管、一次性胃腸引流袋一次性營養泵管計價單位次價 格1098說 明置管后注食、注藥、十二指腸灌注每次2元次201816一次性負壓引流裝置藥物、一次性胃管日543次302520以洗凈為一次，使用洗胃機加收10元次小時藥物藥物換藥、特殊藥物，一次性負壓引流裝置次次51.52351.5235112留置引流第一次按規定計收，以后每日收1元。更換引流袋每次3元（含引流袋）僅發藥給病人自行坐浴不得收費E次876一般灌腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸分別參照執行經肛門清潔灌腸及經口全消化道清潔洗腸分別參照執行藥物、氧氣次次1015913810以洗凈為一次，發藥給病人口服導瀉不收費第 8 頁

財務分類E編 碼1216121601-112161-11307089項目名稱16．導尿導尿術后膀胱持續沖洗膀胱沖洗持續膀胱沖洗17．肛管排氣肛管排氣7．出診費出診副高及以上職稱中級及以下職稱8．建立健康檔案建立健康檔案9．疾病健康教育健康咨詢疾病健康教育病歷復印費臨床用血服務費項目內涵一次性導尿和留置導尿分別參照執行含一次性消耗材料含一次性耗材、生理鹽水加壓持續沖洗參照執行除外內容特殊一次性消耗物品（包括導尿包、尿管及尿袋）藥品一次性膀胱沖洗瓶、生理鹽水計價單位次日次日10201220價 格說 明一次性導尿按次計價；留置導尿第一次按規定標準計收，以后每日收1元；更換引流袋每次3元（含引流袋）96ECCCCCCI含一次性肛管及手套、墊單急救出診參照執行次1098次次次指個體健康咨詢指群體健康教育，并事先公開講授內容指A4紙次人次張袋15104520.5101394520.5101084420.510每次小于或等于15分鐘1小時之內二、醫 技 診 療 類本類說明：1、醫技診療類包括醫學影像、超聲檢查、核醫學、放射治療、檢驗、血型與配血、病理檢查，7個二級分類，總分類碼為2，二級分類碼為21-27。本類項目數共計988項，我省目前可開展843項。2、使用放射免疫學方法的各種檢驗項目不統一列在核醫學類下，請在檢驗類查找。第 9 頁

價 格財務計價編 碼項目名稱項目內涵除外內容說 明分類單位3、“核醫學內照射治療類”（分類碼2306）項目均為開放性核素治療。封閉性核素治療項目列入“放射治療”類之“后裝治療”類中（分類碼2404）。4、腫瘤的非放射性物理治療項目（如射頻熱療、高強度超聲聚焦治療等）列入“放射治療” 類中（分類碼2407）。5、腫瘤細胞的化療藥物敏感實驗項目列于“臨床微生物學檢查”類之“藥物敏感試驗”類中（分類碼250502）。6、組織器官移植所需的各項檢驗（HLA檢查等）列入“血型與配血”類中，項目編碼為260006。7、檢查類項目均以檢查目的立項，本文件已將成本差異懸殊的技術方法分檔列在檢驗類項目的說明欄目中。8、因教學、科研、操作失誤以及儀器性能差錯等原因，需要重新檢驗、檢查的項目，不得再向患者收費。9、不論以任何形式取檢驗、檢查等結果，均不得收取費用。價 格計價編 碼項目名稱項目內涵除外內容說 明單位一類二類三類21(一)醫學影像21011．X線檢查使用影像增強器或電視屏可210101X線透視檢查加收3元，追加攝片費用另收胸、腹、盆腔、四肢等分別參每個計價部位：胸、腹、盆腔、21普通透視照執行部位四肢等。數字化攝影（DR）機加收50含胃異物、心臟透視檢查、鋇211食管鋇餐透視次劑元210101003床旁透視與術中透視3530透視下定位參照執行半小時40102DDDDDD212212C型臂術中透視X線攝影5×7吋8×10吋10×12吋11×14吋12×15吋14×14吋透視下定位參照執行含曝光、沖洗、診斷、膠片和片袋等。片數片數片數片數片數片數第 10 頁871半小時8070601、床旁攝片加收每人次加收50元；2、使用感綠片在對應普通膠片收費基礎上加收30％；3、激光片加收60%。財務分類DDDD7×17吋參照執行

財務D分類DD編 碼212210103項目名稱14×17吋牙片咬合片X線造影項目內涵

含臨床操作及造影劑過敏試驗除外內容計價單位片數片數片數價 格2413說 明DDDDDDD2132132靜脈泌尿系造影逆行泌尿系造影膀胱造影子宮造影子宮輸卵管碘油造影含臨床操作及造影劑過敏試驗(二)超聲檢查2．B超各部位一般B超檢查單臟器B超檢查胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾、雙腎）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、產科（含胎兒及宮腔）分別參照執行不含活檢含胃、小腸及其附屬結構造影劑、膠片、一次性

使用數字化X線機加收50%次次次次次54554080圖象記錄、造影劑每個臟器201816兩個以上臟器（含兩個）按B超常規檢查收費D220201002B超常規檢查次403530產科（含胎兒及宮腔）檢查加收20元，不得再另收其他檢查費用。DD221004胸腹水B超檢查及穿刺定位胃腸充盈造影B超檢查次

次4第 11 頁

財務分類編 碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位價 格D220201007淺表組織器官B超檢查每個部位403530DDDDDDD2212220301床旁B超檢查臨床操作的B超引導腔內B超檢查經陰道B超檢查含子宮及雙附件經直腸B超檢查含前列腺、精囊、尿道、直腸臨床操作的腔內B超引導膀胱殘余尿量測定3．彩色多普勒超聲檢查普通彩色多普勒超聲檢查胸部(含肺、胸腔、縱隔)、腹部(含肝、膽、胰、脾、雙腎)、胃腸道、泌尿系(含雙腎、彩色多普勒超聲常規輸尿管、膀胱、前列腺)、婦檢查科(含子宮、附件、膀胱及周圍組織)、男性生殖系統（含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺）、腹膜后腫塊圖象記錄、造影劑半小時半小時次次半小時次453560607016說 明1、每增加一個部位加收8元；2、計價部位分為：⑴雙眼及附屬器；⑵雙涎腺及頸部淋巴結；⑶甲狀腺及頸部淋巴結；⑷乳腺及其引流區淋巴結；⑸四肢軟組織；⑹陰囊、雙側睪丸、附睪；⑺小兒顱腔；⑻膝關節；⑼體表腫物術中B超檢查參照執行經同級價格、衛生主管部門核實的使用儀器設備購進價格在250萬元以上的檢查加收30元220301001部位12010080每增一個部位加收40元。產科檢查(含胎兒及宮腔)加收50元，雙胎及多胎再加收40元，胎兒心臟檢查加收150元；不得另收其他檢查費，第 12 頁

財務分類編 碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位每個部位價 格D220301002淺表器官彩色多普勒超聲檢查908065說 明計價部位分為：①雙眼及附屬器；②雙涎腺及頸部淋巴結；③甲狀腺及頸部淋巴結；④乳腺及其引流區淋巴結；⑤上肢或下肢軟組織；⑥陰囊、雙側睪丸、附睪；⑦顱腔；⑧體表包塊；⑨關220302DDD222220302012DDDD22252501250101彩色多普勒超聲特殊檢查顱內段血管彩色多普勒超聲頸部血管彩色多普勒頸動脈、頸靜脈及椎動脈分別超聲參照執行腔內彩色多普勒超聲經陰道、經直腸分別參照執行檢查臨床操作的彩色多普勒超聲引導指單純偽彩頻譜多普勒檢查，4．多普勒檢查不具備二維圖象和真彩色多普勒功能顱內多普勒血流圖(TCD)8．圖象記錄附加收費項目含計算機圖文處理、儲存及彩超聲計算機圖文報告色圖文報告(五)檢驗1．臨床檢驗血液一般檢查次二根血管次半小時圖象記錄、造影劑次1585120微栓子監測一小時以上加收100%每增加兩根加收40元1008570術中TCD監測每小時60元次1098第 13 頁

財務分類編 碼項目名稱項目內涵含血紅蛋白測定（HB）紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、白細胞分類計數（DC）、血小板計數除外內容計價單位套6價 格66說 明250101101血常規（手工法）250101102血常規（三分類）血細胞分析（三分類）血細胞分析（五分類）套套項項項132103血常規（五分類）251002H250101003血紅蛋白測定(Hb)紅細胞計數(RBC)紅細胞比積測定(HCT)H250101004含平均紅細胞體積(MCV)、平紅細胞參數平均值測均紅細胞血紅蛋白量(MCH)、定平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)指鏡檢法次222①儀器法加收100%；②流式細胞儀法加收200%；③五分類儀器加收20元HHHHHHHH250101005網織紅細胞計數(Ret)2512嗜堿性點彩紅細胞計數異常紅細胞形態檢查紅細胞沉降率測定(ESR)白細胞計數(WBC)白細胞分類計數(DC)項項項52指手工法項項項項項儀器法加收100%嗜酸性粒細胞直接計數、淋巴嗜酸性粒細胞直接計細胞直接計數、單核細胞直接數計數分別參照執行異常白細胞形態檢查第 14 頁

財務分類HHHHHHHHHH編 碼2552152252項目名稱濃縮血惡性組織細胞檢查血小板計數血細胞分析出血時間測定(BT)出血時間測定凝血時間測定(CT)紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)血漿滲量試驗有核紅細胞計數異常血小板形態檢查尿液一般檢查尿常規檢查尿常規檢查（機器法）尿酸堿度測定尿比重測定滲透壓檢查尿蛋白定性尿蛋白定量尿本-周氏蛋白定性檢查尿肌紅蛋白定性檢查項目內涵除外內容計價單位項項價 格311014183未定5314173未定4394163未定3381133333說 明指全血細胞計數，為儀器法，含檢驗15單項指標以上，多者不再另收費指測定器法套項項項項項項項

①全血細胞計數+三分類加收3元；②全血細胞計數+五分類加收10元指手工操作；含外觀、酸堿度、蛋白定性、鏡檢尿液分析次套項項HHHHHH指手工操作，尿或血清滲透壓檢查分別參照執行指手工比色法指熱沉淀法項項項項項冰點法加收12元①各種化學方法加收50%；②免疫比濁法加收100%免疫電泳法加收100%第 15 頁

財務H分類HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼252252252252252252252252項目名稱尿血紅蛋白定性檢查尿糖定性試驗尿糖定量測定尿酮體定性試驗尿三膽檢查尿含鐵血黃素定性試驗尿三氯化鐵試驗尿乳糜定性檢查尿卟啉定性試驗尿黑色素測定尿濃縮稀釋試驗尿酚紅排泄試驗(PSP)尿妊娠試驗卵泡刺激素(LH)排卵預測尿沉渣鏡檢尿沉渣定量尿液愛迪氏計數(Addis)尿三杯試驗一小時尿沉渣計數一小時尿細胞排泄率尿沉渣白細胞分類尿十二小時E/C值測定尿中病毒感染細胞檢查尿中包涵體檢查項目內涵除外內容尿二膽檢查參照執行計價單位項項項項項項項項項項項項3555522222222價 格34444222222223333322222222說 明指乳膠凝集法項項項項項項項項項項項項第 16 頁酶免法或金標法加收100%進口尿流式細胞儀加收3元進口尿流式細胞儀加收3元進口尿流式細胞儀加收3元進口尿流式細胞儀加收3元進口尿流式細胞儀加收3元

財務H分類HHHH編 碼252252103001項目名稱尿酸化功能測定尿紅細胞位相尿液分析24小時尿胱氨酸測定尿卟啉定量測定糞便檢查糞便常規項目內涵指人工法含鏡檢除外內容計價單位項項次項項次套價 格未定未定未定6541098未定未定未定未定未定未定31224未定2未定51058810未定531024未定2未定494779未定43824未定2未定383668未定3說 明圖象分析儀法加收100%指手工操作；含外觀、鏡檢機器法加收9元250103102糞便常規（機器法）HHHHH253253102HHHHHH254254隱血試驗糞膽素檢查糞便乳糖不耐受測定糞蘇丹III染色檢查糞便脂肪定量體液與分泌物檢查胸腹水常規檢查胸腹水特殊檢查腦脊液常規檢查(CSF)精液常規檢查精液酸性磷酸酶測定精液果糖測定精液α－葡萄糖苷酶測定精子運動軌跡分析第 17 頁含外觀、比重、粘蛋白定性、細胞計數、細胞分類細胞學、染色體、AgNOR檢查分別參照執行含外觀、蛋白定性、細胞總數和分類含外觀、量、液化程度、精子存活率、活動力、計數和形態指化學法。糞便、嘔吐物、痰液、分泌物、腦脊液、胸腹水等體液參照執行項項項項次次次次項項項項①免疫法加收4元；②單克隆法加收13元圖象分析儀法加收200%

財務H分類HHHHHHHHHHHH編 碼254254254254254254254項目名稱精子頂體完整率檢查精子受精能力測定精子結合抗體測定精子畸形率測定前列腺液常規檢查陰道分泌物檢查羊水結晶檢查胃液常規檢查十二指腸引流液及膽汁檢查痰液常規檢查項目內涵除外內容含外觀和鏡檢含清潔度、滴蟲、霉菌檢查含酸堿度、基礎胃酸分泌量、最大胃酸分泌量測定含一般性狀和鏡檢計價單位項項項項項次項次次次次項項項項項項項項項項36442523353未定未定未定未定未定15130100未定90價 格35442423343未定未定未定未定未定1310585未定8未定未定未定未定未定108070未定70說 明含一般性狀檢查、鏡檢和嗜酸性粒細胞檢查各種穿刺液常規檢查含一般性狀檢查和鏡檢精子低滲腫脹試驗精子凝集試驗精液卵磷脂測定精液滲透壓測定精子速度激光測定精子爬高試驗精子頂體酶活性定量測定精漿彈性硬蛋白酶定量測定精漿（全精）乳酸脫氫酶X同工酶定量檢測精漿中性a－葡萄糖苷酶活性測定第 18 頁

財務分類編 碼25425425502001HHHHHHHHH項目名稱項目內涵精液白細胞過氧化物酶染色檢查精漿鋅測定精漿檸檬酸測定精子膜表面抗體免疫IgG、IgA、IgM分別參照執行珠試驗精子膜凝集素受體定量檢測抗精子抗體混合凝集試驗2．臨床血液學檢查骨髓檢查及常用染色技術含骨髓增生程度判斷、有核細骨髓涂片細胞學檢驗胞分類計數、 細胞形態學檢驗、特殊細胞、寄生蟲檢查骨髓有核細胞計數骨髓巨核細胞計數造血干細胞計數指熒光顯微鏡法骨髓造血祖細胞培養粒－單系、紅細胞系分別參照白血病免疫分型骨髓特殊染色及酶組織化學染色檢查白血病抗原檢測白血病殘留病灶檢測粒細胞集落刺激因子測定溶血檢查紅細胞包涵體檢查指熒光顯微鏡法除外內容計價單位項項項項項項價 格504070未定5050453560未定4545403050未定4040說 明次項項項項項項項項項項62030260未定355未定未定340未定未定3

流式細胞儀法、例置顯微鏡①酶免法加收100%；②流式細胞儀法加收200%每種特殊染色計為一項第 19 頁

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼252252252252252252項目名稱血漿游離血紅蛋白測定血清結合珠蛋白測定(HP)高鐵血紅素白蛋白過篩試驗紅細胞自身溶血過篩試驗紅細胞自身溶血及糾正試驗紅細胞滲透脆性試驗紅細胞孵育滲透脆性試驗熱溶血試驗冷溶血試驗蔗糖溶血試驗血清酸化溶血試驗(Ham)酸化甘油溶血試驗微量補體溶血敏感試驗蛇毒因子溶血試驗高鐵血紅蛋白還原試驗(MHB—RT)葡萄糖6—磷酸脫氫酶熒光斑點試驗葡萄糖6－磷酸脫氫酶活性檢測變性珠蛋白小體檢測(Heinz小體)項目內涵除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格266252592525599524420204884說 明指手工法光度法或免疫法加收100%第 20 頁

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼252252252252252252036項目名稱紅細胞谷胱甘肽(GSH)含量及其穩定性檢測紅細胞丙酮酸激酶測定(PK)還原型血紅蛋白溶解度測定熱鹽水試驗紅細胞滾動試驗紅細胞鐮變試驗血紅蛋白電泳血紅蛋白A2測定(HbA2)抗堿血紅蛋白測定(HbF)胎兒血紅蛋白(HbF)酸洗脫試驗血紅蛋白H包涵體檢測項目內涵除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格3050未定2362088886未定未定301082845未定2351877775未定未定25972640未定2341666664未定未定2086說 明熱不穩定試驗、異丙醇試驗、不穩定血紅蛋白測定變性珠蛋白小體檢測分別參照執行血紅蛋白C試驗血紅蛋白S溶解度試驗??檢測IgG、IgA、IgM、C3等不直接抗人球蛋白試驗同球蛋白、補體成分分別參照(Coombs')執行間接抗人球蛋白試驗紅細胞電泳測定第 21 頁每項檢測計費一次每項檢測計費一次

財務分類HHHHHHH編 碼252252253253002HHHHHHHH253253253010項目名稱項目內涵除外內容紅細胞膜蛋白電泳測定肽鏈裂解試驗新生兒溶血癥篩查紅細胞九分圖分析紅細胞游離原卟啉測定磷酸葡萄糖異構酶（GPI）測定磷酸葡萄糖變位酶（PGM）測定凝血檢查血小板相關免疫球蛋指酶免法，PAIgG、IgA、IgM白(PAIg)測定等分別參照執行血小板相關補體C3測指酶免法定(PAC3)抗血小板膜糖蛋白自指酶免法，Ⅱb/Ⅲa、Ⅰb/IX分身抗體測定別參照執行血小板纖維蛋白原受體檢測(FIBR)血小板膜α顆粒膜蛋白140測定(GMP－140)毛細血管脆性試驗阿斯匹林耐量試驗(ATT)血管性假性血友病因子(VWF)抗原測定血漿內皮素測定(ET)血小板粘附功能測定指酶免法(PAdT)第 22 頁計價單位項項組項項項項價 格未定未定15未定未定未定未定未定未定13未定未定未定未定未定未定11未定未定未定未定說 明項項項項項項項項項項202040未定未定103020未定15181835未定未定92518未定13161630未定未定82016未定11每項檢測計費一次，流式細胞儀法加收200%流式細胞儀法加收200%每項檢測計費一次，流式細胞儀法加收200%①放免法或酶免法；②流式細胞儀法①酶免法；②流式細胞儀法流式細胞儀法加收200%

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼253253253253253253027項目名稱血小板聚集功能測定(PAgT)瑞斯托霉素誘導血小板聚集測定血小板第3因子有效性測定(PF3)血小板第4因子測定(PF4)血小板壽命測定血小板鈣流測定血漿β—血小板球蛋白測定血塊收縮試驗血漿血栓烷B2測定(TXB2)血漿凝血酶原時間測定(PT)復鈣時間測定及其糾正試驗凝血酶原時間糾正試驗凝血酶原消耗及糾正試驗白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)活化部分凝血活酶時間測定(APTT)活化凝血時間測定(ACT)簡易凝血活酶生成試驗項目內涵指酶免法除外內容計價單位項項價 格151515未定未定未定未定24未定未定未定未定23599234599925111111未定未定未定未定23說 明流式細胞儀法加收200%指酶免法項項項項項項流式細胞儀法加收200%指放免法或酶免法指手工法指手工法指手工法指手工法指手工法指手工法一次性ACT試管指手工法第 23 頁項項項項項項項項項流式細胞儀法加收200%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%

財務H分類HHHHHHHHHHHHHHHH編 碼253253253253253253044項目名稱血漿蝰蛇毒時間測定血漿蝰蛇毒磷脂時間測定血漿纖維蛋白原測定項目內涵除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格未定未定未定未定1010未定108未定81015未定9452345131399未定97未定7913未定84未定86未定6810說 明指手工法指手工法，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、血漿凝血因子活性測Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ分定別參照收費血漿因子Ⅷ抑制物定指手工法性測定血漿因子Ⅷ抑制物定量測定血漿因子XIII缺乏篩選試驗凝血酶時間測定(TT)指手工法甲苯胺藍糾正試驗復鈣交叉時間測定瑞斯托霉素輔因子測定(VWF：ROOF)優球蛋白溶解時間測定(ELT)血漿魚精蛋白副凝試驗(3P)連續血漿魚精蛋白稀釋試驗乙醇膠試驗血漿纖溶酶原活性測指手工法定(PLGA)血漿纖溶酶原抗原測定(PLGAg)儀器法加收100%每種因子檢測計費一次，儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%儀器法加收100%第 24 頁

財務分類H編 碼250203045項目名稱血漿α2纖溶酶抑制物活性測定(α2—PIA)血漿α2纖溶酶抑制物抗原測定(α2—PIAg)血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT—ⅢA)血漿抗凝血酶Ⅲ抗原測定(AT—ⅢAg)凝血酶抗凝血酶Ⅲ復合物測定(TAT)血漿肝素含量測定血漿蛋白C活性測定(PC)血漿蛋白C抗原測定(PCAg)活化蛋白C抵抗試驗(APCR)血漿蛋白S測定(PS)狼瘡抗凝物質檢測血漿組織纖溶酶原活化物活性檢測(t-PAA)血漿組織纖溶酶原活血漿組織纖溶酶原活化物抑制物活性檢測血漿組織纖溶酶原活化物抑制物抗原檢測項目內涵除外內容計價單位項未定價 格未定未定說 明①手工法；②儀器法HHHHHHHHHHHHHH253253253253253059項未定未定未定①手工法；②儀器法項項項項項項項項項項項項項第 25 頁303040未定4未定353535352525252525202030未定302020儀器法加收100%。儀器法加收100%

財務分類HHH編 碼253H250203063HHHHHHHHHHHH253253253253項目名稱血漿凝血酶調節蛋白抗原檢測(TMAg)血漿凝血酶調節蛋白活性檢測(TMA)血漿凝血酶原片段1+2檢測(F1+2)血漿纖維蛋白肽Bβ1-42和BP15-42檢測(FPBβ1-42，BP15-42)血漿纖溶酶-抗纖溶酶復合物測定(PAP)纖維蛋白(原)降解產物測定(FDP)血漿D-二聚體測定(D-Dimer)α2-巨球蛋白測定人類白細胞抗原B27測定(HLA-B27)體外血栓形成試驗紅細胞流變特性檢測全血粘度測定血漿粘度測定血小板ATP釋放試驗纖維蛋白肽A檢測肝素輔因子II 活性測定項目內涵除外內容計價單位項項項價 格302030說 明項504540項指乳膠凝集法指乳膠凝集法指免疫法指免疫法含紅細胞取向、變形、脆性、松馳等高切、中切、低切分別參照執行項項項項項次項項項項項第 26 頁302020未定未定未定259818未定未定未定21616未定未定未定每種計費一次標本每稀釋一個濃度另計費一次，①酶免法加收50%；②儀器法加收100%各種免疫學方法加收100%單擴法加收100%①免疫法50%；②基因檢測法100%；③流式細胞儀法200%

財務分類HHHH編 碼2532531251002項目名稱低分子肝素測定(LMWH)血漿激肽釋放酶原測定簡易凝血活酶糾正試驗纖維蛋白溶解試驗血栓彈力圖試驗（TEG）3．臨床化學檢查蛋白質測定血清總蛋白測定血清白蛋白測定血清粘蛋白測定血清蛋白電泳免疫固定電泳血清前白蛋白測定血清轉鐵蛋白測定血清鐵蛋白測定可溶性轉鐵蛋白受體測定腦脊液總蛋白測定項目內涵除外內容計價單位項項項項次價 格未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定未定說 明指化學法，胸腹水標本參照執行指化學法項項項335152341318未定881683干化學法加收100%①免疫比濁法加收100%；②干化學法加收150%全自動蛋白電泳加掃描加收50%HHHHHHHH251251251010指手工法血清或尿標本，異丙醇試驗、變性珠蛋白小體檢測分別參照執行指免疫比濁法指免疫比濁法指各種免疫學方法項項項項項項化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%；加測酸性鐵蛋白等加收50%指化學法（酚試劑比色法）項①干化學法加收100%；②免疫比濁法加收100%；③化學發光法加收200%。第 27 頁

財務分類HHH編 碼251項目名稱腦脊液寡克隆電泳分析腦脊液白蛋白測定腦脊液IgG測定項目內涵除外內容計價單位項項項價 格1801010未定99未定88說 明①免疫電泳法加收100%；②化學發光法加收200%①免疫電泳法或全自動分析儀法加收100%；②化學發光法加收200%①全自動分析儀法加收100%；②化學發光法加收200%化學發光法加收200%指免疫比濁法指免疫比濁法指各種免疫學方法，血清和尿標本分別參照執行指免疫比濁法HHHHHHH251251251β2微球蛋白測定α1抗胰蛋白酶測定α巨球蛋白測定超敏C反應蛋白測定視黃醇結合蛋白測定血清淀粉樣蛋白測定(SAA)糖及其代謝物測定葡萄糖測定血清果糖胺測定糖化血紅蛋白測定半乳糖測定血清果糖測定木糖測定血清唾液酸測定血漿乳酸測定全血丙酮酸測定項項項項項項1015102020未定91391818未定81081616未定指各種酶法。血清、腦脊液、尿標本、胸腹水參照執行指糖化血清蛋白測定指色譜法全血、尿標本參照執行次項項項項項項項項5593310888888①干化學法加收150%；②酶電極法加收100%。床邊血糖儀檢測加收5元①各種免疫學方法加收100%；②高效液相分析法加收200%H252003HHHHH252252體液、分泌物標本參照執行第 28 頁全血乳酸測定加收50%

財務分類H編 碼252353253253253253HHHHHHHHHHHHHHH項目名稱尿乳糖耐受檢測血清1,5-脫水葡萄醇測定血脂及脂蛋白測定血清總膽固醇測定血清甘油三酯測定血清磷脂測定血清高密度脂蛋白膽固醇測定血清低密度脂蛋白膽固醇測定血清脂蛋白電泳分析血清載脂蛋白AⅠ測定血清載脂蛋白AⅡ測定血清載脂蛋白B測定血清載脂蛋白CⅡ測定血清載脂蛋白CⅢ測定血清載脂蛋白E測定血清載脂蛋白α測定血清β-羥基丁酸測定血游離脂肪酸測定甘油測定載脂蛋白E基因分型小密低密度脂蛋白(sdLDL)測定項目內涵除外內容計價單位次項價 格2523251515未定未定2015151515未定未定50444184未定131313未定未定1813131313未定未定40333163未定101010未定未定1610101010未定未定說 明指化學法或酶法指化學法或酶法項項項項項干化學法加收100%干化學法加收100%干化學法加收100%干化學法加收100%酯質、膽固醇染色分別參照執行項項項項項項項項項項項項項第 29 頁

財務分類H編 碼253項目名稱血酮體測定心臟型脂肪酸結合蛋白測定二十二炭六烯酸(DHA)監測血脂常規檢查項目內涵除外內容計價單位項次項價 格1513118070說 明血酮體快速測定加收12元250303101含血清總膽固醇測定、血清甘油三酯測定、血清高密度脂蛋白膽固醇測定、血清低密度脂蛋白膽固醇測定套354002HHHH254250304006無機元素測定鉀測定鈉測定氯測定鈣測定無機磷測定鎂測定血、尿、腦脊液等標本分別參照執行指火焰分光光度法或離子選擇電極法指火焰分光光度法或離子選擇電極法指滴定法指比色法指比色法指比色法項項項項項項555555444444333333HHH254鐵測定血清總鐵結合力測定全血鉛測定指比色法項項51010499388①酶促動力學法加收100%；②干化學法加收150%①酶促動力學法加收100%；②干化學法加收150%①離子選擇電極法加收50%；②干化學法加收100%①干化學法加收150%；②分光光度法加收100%；③離子選擇電極法50%干化學法加收150%①干化學法加收150%；②分光光度法加收100%；③離子選擇電極法50%①干化學法加收150%；②分光光度法加收100%；③離子選擇電極法50%陽極溶出伏安法ASV（3010B）加收50元指火焰分光光度法或離子選擇電極法第 30 頁項

財務分類HHHHH編 碼254254251250305002項目名稱血清碳酸氫鹽(HCO3)測定血一氧化碳分析血一氧化氮分析微量元素測定血清游離鈣測定電解質常規測定肝病的實驗診斷血清總膽紅素測定血清直接膽紅素測定血清間接膽紅素測定血清δ-膽紅素測定血清總膽汁酸測定血漿氨測定血清丙氨酸氨基轉移酶測定血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定血清γ-谷氨酰基轉移酶測定血清γ-谷氨酰基轉移酶同工酶電泳項目內涵指手工法，含血清總二氧化碳(TCO2)測定指比色法指火焰分光光度法.銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、離子鈣等參照執行含鉀測定、鈉測定、氯測定、鈣測定除外內容計價單位項項項項項套價 格810說 明酶促動力學法加收100%干化學法加收100%每種元素計費一次，離子選擇電極法加收50%指化學法或酶促法指化學法或酶促法指手工法項項項項101010未定99991825999未定88881620888未定HHHHHHHH255255255010①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②酶促法加收50%干化學法加收100%①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②速率法加收50%指化學法或比色法指酶促法指手工法指手工法指手工法項項項項項項第 31 頁

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼255255255255255255255030項目名稱血清堿性磷酸酶測定血清堿性磷酸酶同工酶電泳分析血清骨型堿性磷酸酶質量測定血清膽堿脂酶測定血清單胺氧化酶測定血清5′核苷酸酶測定血清α-L-巖藻糖苷酶測定血清Ⅳ型膠原測定血清Ⅲ型膠原測定血清層粘連蛋白測定血清纖維連接蛋白測定血清透明質酸酶測定腺苷脫氨酶測定血清亮氨酰氨基肽酶測定膽酸測定人Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)測定谷胱苷肽還原酶測定血清谷氨酸脫氫酶測定甘膽酸（CG）檢測糖缺失性轉鐵蛋白（CDT）檢測項目內涵指手工法除外內容計價單位項項價 格10未定1010101010未定10未定未定未定未定未定9未定99999999999未定9未定未定未定未定未定8未定88888888888未定8未定未定未定未定未定說 明①干化學法加收100%；②速率法加收50%指放免法或酶免法指速率法項項項項項化學發光法加收200%干化學法加收100%指放免法項項項項項酶標法加收100%血清、腦脊液和胸水標本分別參照執行項項項項項項項項第 32 頁

財務分類編 碼255251250306002項目名稱血清結合膽紅素測定血清天門冬氨酸氨基轉移酶線粒體（ASTm）同功酶測定Ⅳ型膠原蛋白檢測心肌疾病的實驗診斷血清肌酸激酶測定血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定血清肌酸激酶－MB同工酶質量測定血清肌酸激酶同工酶電泳分析乳酸脫氫酶測定血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分析血清α羥基丁酸脫氫酶測定血清肌鈣蛋白T測定項目內涵除外內容計價單位項項次價 格151311說 明指速率法指速率法項項項項0①干化學法加收100%；②化學發光法加收200%①干化學法加收100%；②金標法加收200%HHHHHH256256指速率法，血清、腦脊液及胸腹水標本分別參照執行項項項干化學法加收100%指干化學法項HHHH256250306012血清肌鈣蛋白Ⅰ測定血清肌紅蛋白測定血同型半胱氨酸測定B型鈉尿肽（BNP）測定指干免疫法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指酶免疫法第 33 頁項項項項487030161660①干免疫法加收100%；②各種免疫學方法加收200%；③化學發光法加收200%①各種免疫學方法加收200%；②化學發光法加收200%；③干式熒光法加收化學發光法加收200%化學發光法加收200%高雙抗夾心熒光法或化學發光法加收200元

財務分類H編 碼256014項目名稱B型鈉尿肽前體（PRO-BNP）測定缺血修飾白蛋白檢測項目內涵指酶免疫法除外內容計價單位項次價 格802060說 明干免疫法加收220元、化學發光法加收200元250306101心肌酶譜常規檢查251250307002HHHH257250307006腎臟疾病的實驗診斷尿素測定肌酐測定內生肌酐清除率試驗指甲肌酐測定血清尿酸測定尿微量白蛋白測定含血清肌酸激酶測定、血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定、乳酸脫氫酶測定、血清肌紅蛋白測定套指化學法，血清或尿標本分別參照執行指酶促動力學法，血清或尿標本分別參照執行項項項項項888未定830777未定725666未定6①干化學法加收100%；②酶促動力學法加收50%干化學法加收100%①化學法；②酶促動力學法指各種免疫學方法項H250307007尿轉鐵蛋白測定尿α1微量球蛋白測定指各種免疫學方法項1816HHHH257250307012指各種免疫學方法項項項項1840101016未定99尿蛋白電泳分析尿N-酰-β-D-氨基葡血清N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷萄糖苷酶測定酶測定參照執行尿β-D-半乳糖苷酶測定報告尿mAlb/gCr比值時應另20加尿肌酐測定費用，化學發光法加收200%報告尿TF/gCr比值時應另加收14尿肌酐測定費用，化學發光法加收200%報告g-尿Cr比值時應加尿肌酐14測定費用，化學發光法加收200%全自動分析儀法加收100%未定88第 34 頁

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼257257257257257257項目名稱尿γ-谷氨酰轉移酶測定尿丙氨酰氨基肽酶尿亮氨酰氨基肽酶尿堿性磷酸酶測定尿濃縮試驗酸負荷試驗堿負荷試驗尿碳酸氫鹽(HCO3)測定尿氨測定尿可滴定酸測定尿結石成份分析尿尿酸測定尿草酸測定尿透明質酸酶測定超氧化物歧化酶(SOD)測定血清胱抑素(CystatinC)測定α1—微球蛋白測定T-H糖蛋白測定項目內涵除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格1058888820未定未定2777718未定未定36666616未定未定16說 明指化學法紅外光譜法加收100%250307101腎功能常規檢查251250308002其它血清酶類測定血清酸性磷酸酶測定血清酒石酸抑制酸性磷酸酶測定含尿素測定、肌酐測定、血清尿酸測定套指比色法指比色法第 35 頁項項10109988①干化學法加收100%；②速率法加收50%①干化學法加收100%；②速率法加收50%

財務分類HHHHHHHHH編 碼258258259259002項目名稱血清前列腺酸性磷酸酶質量測定淀粉酶測定血清淀粉酶同工酶電泳血清脂肪酶測定血清血管緊張轉化酶測定血清骨鈣素測定醛縮酶測定維生素、氨基酸與血藥濃度測定25羥維生素D測定1，25雙羥維生素D測定葉酸測定血清維生素測定血清藥物濃度測定各類濫用藥物篩查血清各類氨基酸測定血清乙醇測定排泄物的毒物測定中樞神經特異蛋白(S100β)測定項目內涵指比色法，血清、尿或腹水標本分別參照執行除外內容計價單位項項項價 格1099未定9913988未定88118說 明①干化學法加收100%②速率法加收50%指比濁法項項干化學法加收100%指化學發光法項項指免疫學法項項458未定7030301616色譜法加收100%HHHHHHHH259259259010維生素D以外的各類維生素分別參照執行指放免法或酶免法;包括地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、慶大霉素、丁胺卡那酶素、萬古酶素、妥布酶素、乙基西梭酶素、丙戊酸、卡馬西平項每種維生素每種藥物40504016未定60色譜法加收100%。免疫抑制劑藥物測定（環孢素A、PK506等）MMF、RFP加收180元同型半胱氨酸檢測參照執行含嘔吐物指酶標法第 36 頁每種60藥物每種60氨基酸20項項未定項80不同檢測方法分別計價化學發光法加收200%

財務分類編 碼25HHHHHHHHHHHHHHHH254257254257250310018項目名稱尿羥脯氨酸測定激素測定血清促甲狀腺激素測定血清泌乳素測定血清生長激素測定血清促卵泡刺激素測定血清促黃體生成素測定血清促腎上腺皮質激素測定抗利尿激素測定降鈣素測定甲狀旁腺激素測定血清甲狀腺素(T4)測定血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定血清反T3測定血清游離甲狀腺素(FT4)測定血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定血清T3攝取實驗血清甲狀腺結合球蛋白測定促甲狀腺素受體抗體測定血漿皮質醇測定項目內涵除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格未定未定未定28886661616161616說 明指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法第 37 頁化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%

財務分類HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH編 碼255725項目名稱24小時尿游離皮質醇測定尿17-羥皮質類固醇測定尿17-酮類固醇測定血清脫氫表雄酮及硫酸酯測定醛固酮測定尿兒茶酚胺測定尿香草苦杏仁酸(VMA)測定血漿腎素活性測定血管緊張素Ⅰ測定血管緊張素Ⅱ測定促紅細胞生成素測定睪酮測定血清雙氫睪酮測定雄烯二酮測定17α羥孕酮測定雌酮測定雌三醇測定雌二醇測定孕酮測定血清人絨毛膜促性腺激素測定血清胰島素測定血清胰高血糖測定血清C肽測定項目內涵指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項項項項項項項項項項項項價 格253588866616說 明化學發光法加收200%①化學發光法加收200%；②微柱法加收200%①化學發光法加收200%；②微柱法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%色譜法加收100%①色譜法加收100%；②微柱法加收200%指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法第 38 頁化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%

財務分類HHHHHHHHHHHHH編 碼254257254257250059項目名稱抗 氨酸磷酸酶自身抗體（IA-2）血清谷氨酸脫羧酶抗體測定胃泌素測定血漿前列腺素(PG)測定血漿6-酮前列腺素F1α測定腎上腺素測定去甲腎上腺素測定膽囊收縮素測定心納素測定環磷酸腺苷(cAMP)測定環磷酸鳥苷(cGMP)測定甲狀腺球蛋白（TG）測定降鈣素原檢測特異β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）測定甾體激素受體測定血清胃泌素釋放肽前體（ProGRP)測定生長抑素測定促胰液素測定項目內涵指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法除外內容計價單位項項項項項價 格2020202020未定80未定未定未定未定未定81818181818未定70未定未定未定未定未定61616161616未定60未定未定未定未定未定說 明放射配體法加收120元①化學發光法加收200%；②放射配體法加收120元化學發光法加收200%指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指各種免疫學方法項項項項項項項化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%化學發光法加收200%指酶標法項項金標法加收100％；熒光定量法加收200％皮質激素、雌激素、孕激素、雄激素等參照執行項項項項第 39 頁

財務分類編 碼250061項目名稱組織胺測定5羥色胺測定項目內涵除外內容計價單位項項價 格未定未定未定未定未定未定說 明250310101甲狀腺功能常規檢查含血清促甲狀腺激素測定、血清甲狀腺素(T4)測定、血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定、血清游離甲狀腺素(FT4)測定、血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定套908070含血清促甲狀腺激素測定、血清甲狀腺素(T4)測定、血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定、血清游離甲狀腺素250310102甲狀腺功能化學發光法檢查(FT4)測定、血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測套240210190HH252035250403C—反應蛋白測定(CRP)類風濕因子(RF)測定感染免疫學檢測指單擴法指凝集法含乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)、乙型肝炎e抗體測定(Anti-HBe)、乙型肝炎核心抗體測定(Anti-HBc)、乙型肝炎核心IgM抗體測定(Anti-HBcIgM項項10109988各種免疫學方法加收100%各種免疫學方法加收200%250403101乙肝三對檢查套301肝功能常規檢查含血清總蛋白測定、血清白蛋白測定、血清總膽紅素測定、血清直接膽紅素測定、血清丙氨酸氨基轉移酶測定、血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定、血清總膽汁酸測定套605550第 40 頁

財務分類含血漿凝血酶原時間測定(PT)、活化部分凝血活酶時間測定(APTT)、250203101凝血常規檢查（儀器法）血漿纖維蛋白原測定、凝血酶時間測定(TT)、INR比值含乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)、丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV)、250403102輸血前常規檢查人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV)、快速血漿反應素試驗(RPR)編 碼項目名稱項目內涵除外內容計價單位套80價 格7060說 明套908070每項測定計費一次。①化學發光法加收200%；②全自動免疫定量分析加收30元熒光探針法加收200%；②全自動免疫定量分析加收30元全自動免疫定量分析加收100元定量分析加收25元定量分析加收25元定量分析加收25元定量分析加收25元定量分析加收25元全自動免疫定量分析加收25元全自動免疫定量分析加收26元253002HH253253H253010H250403011甲型肝炎抗體測定(Anti-HAV)甲型肝炎抗原測定(HAVAg)乙型肝炎DNA測定乙型肝炎表面抗原測定（HBsAg)乙型肝炎表面抗體測定（AntiHBs)乙型肝炎e抗原測定（HBeAg)乙型肝炎e抗體測定（AntiHBe)乙型肝炎核心抗原測定（HBcAg)乙型肝炎核心抗體測定(Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗體測定(Anti-HBcIgM)乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原測定指酶標法，IgG、IgM分別參照執行指各種免疫學方法指PCR技術檢查項項項項項項項項44447221010未定333333620指酶標法指酶標法前S1抗體測定參照執行第 41 頁項項項

財務分類HHHHHHHHHH編 碼253253253254254項目名稱乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原測定丙型肝炎RNA測定項目內涵前S2抗體測定參照執行指PCR技術檢查除外內容計價單位項項項項項項項項項項項項次次每個亞型次價 格255681616162888說 明全自動免疫定量分析加收100元全自動免疫定量分析加收80元丙型肝炎抗體測定指酶標法(Anti-HCV)丁型肝炎抗體測定(Anti-HDV)丁型肝炎抗原測定(HDVAg)戊型肝炎抗體測定指各種免疫學方法，IgG、IgM(Anti-HEV)分別參照執行庚型肝炎IgG抗體測指各種免疫學方法定(Anti-HGVIgG)人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV)抗鏈球菌溶血素O測梅毒螺旋體特異抗體測定腫瘤相關抗原測定癌胚抗原測定(CEA)甲胎蛋白測定(AFP)(六)血型與配血ABO紅細胞定型ABO血型鑒定ABO亞型鑒定Rh血型鑒定指僅鑒定RhD(o)，不查其他抗原。為單克隆抗體法第 42 頁指單擴法指凝集法指凝集法指各種免疫學方法指各種免疫學方法指血清定型(反定)指正定法與反定法聯合使用每項測定計費一次，熒光探針法加收200%熒光探針法加收200%①各種免疫學方法加收200%；②印跡法加收200%。熒光定量PCR檢測800元。免疫法加收100%①熒光探針法加收200%；②印跡法加收100%化學發光法加收200%化學發光法加收200%微柱法加收200%HH260004微柱法加收200%

財務分類H編 碼項目名稱項目內涵含Rh血型的C、c、E、e抗原鑒260000005Rh血型其他抗原鑒定定除外內容計價單位每個抗原價 格201816說 明三本類說明：、1、 本類包括臨床各系統診療、經血管介入診療、手術治療、物理治療與康復，共計四類2795項，我省目前可開展2649項。本類編碼為300000000。4、經血5、除規定財務分類編 碼31項目名稱臨床各系統診療項目內涵除外內容計價單位價 格一類二類三類說 明說明：1、本類包括神經系統、內分泌系統、眼、耳鼻咽喉、口腔頜面、呼吸系統、心臟及血管系統、血液及淋巴系統、消化系統、泌2、在臨床各系統診療項目中的“XX術”是指以診療為主要目的非手術操作方式的服務項目。3、診療中所需的特殊醫用消耗材料（如特殊穿刺針、特殊導絲、導管、支架、球囊、特殊縫線、鈦夾、擴張器等）、藥品、化學粒子均為除外內容。凡在項目內涵中已含的不再單獨收費。4、床旁內腔鏡檢查加收60元/次。EE31010017．心臟及血管系統心電生理和心功能檢查常規心電圖檢查含單通道、三通道、常規導聯次1098附加導聯加收2元；十二通道加收10元，床旁心電圖加收5元DD311028心電監測血氧飽和度監測含無創血壓、脈搏、呼吸等各項心電監測指標一次性電極小時小時322121第 43 頁

財務分類EEDEEDEEEEEEEEEEEE編 碼3218311220項目名稱12．女性生殖系統及孕產(含新生兒診療)女性生殖系統及孕產診療陰道鏡檢查陰道填塞陰道灌洗上藥后穹窿穿刺術宮頸活檢術宮頸注射宮頸擴張術宮頸內口探查術子宮托治療子宮內膜活檢術子宮直腸凹封閉術子宮輸卵管通液術子宮內翻復位術宮腔吸片宮腔粘連分離術宮腔填塞宮頸注射腹腔穿刺插管盆腔滴注術項目內涵除外內容計價單位價 格說 明后穹窿注射參照執行陰道壁活檢及陰道囊腫穿刺術分別參照執行宮頸封閉、陰道側穹窿封閉、上藥分別參照執行含宮頸插管含配戴、指導納米銀婦女外用抗菌器、殼聚糖宮頸抗菌膜次次次次次次次次次次次次次次次次納米銀婦女外用抗菌器、殼聚糖宮頸抗菌膜次3304030840未定53525735未定1670630未定146011016電子鏡加收50元通氣、注藥分別參照執行指手法復位宮頸封閉、陰道側穹窿封閉、上藥分別參照執行E311201021次第 44 頁807060

財務分類E編 碼311223項目名稱婦科晚期惡性腫瘤減瘤術產前檢查性交試驗刮宮術產后刮宮術葡萄胎刮宮術人工流產術項目內涵含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內外口測量等；不含化驗檢查和超聲檢查含取精液、顯微鏡下檢查含常規刮宮；分段診斷性刮宮參照執行；不含產后刮宮、葡萄胎刮宮除外內容計價單位次次次次次次價 格未定125未定8457未定64說 明HEEEEEEEGGG32553112573434含宮頸擴張次畸形子宮、疤痕子宮、哺乳期子宮加收50%、鉗刮術加收100%。內窺鏡加收200元340120子宮內水囊引產術次1008570催產素滴注引產術含觀察宮縮、產程胎心檢測次706050藥物性引產處置術含早孕及中孕；不含中孕接生次543乳房按摩微波按摩、吸乳分別參照執行次(四)物理治療與康復說明：本類包括物理治療和康復檢查、治療兩部分。1．物理治療遠、近紅外線：TDP、近紅外每個線氣功治療、紅外線真空拔罐1098紅外線治療照射區治療紅外線光浴治療、遠紅外醫療艙治療分別參照執行紅光照射、藍光照射、藍紫光每個1098可見光治療照射、太陽燈照射分別參照執照射區行第 45 頁每區照射20分鐘

財務分類編 碼340100003項目名稱偏振光照射項目內涵長、中、短波紫外線、低壓紫外線、高壓紫外線、水冷式、導子紫外線、生物劑量測定、光化學療法分別參照執行原光束、散焦激光療法分別參照執行紫外線、激光分別參照執行直流電檢查、感應電檢查、直流-感應電檢查、時值檢查、強度-頻率曲線檢查、中頻脈沖電檢查分別參照執行單純直流電治療、直流電藥物離子導入治療、直流電水浴治療、(單、雙、四槽浴)、電化學療法分別參照執行感應電治療、神經肌肉電刺激治療、間動電療、經皮神經電刺激治療、功能性電刺激治療、溫熱電脈沖治療、微機功能性電刺激治療、銀棘狀刺激療法（SSP)分別參照執行中頻脈沖電治療、音頻電治療、干擾電治療、動態干擾電治療、立體動態干擾電治療、調制中頻電治療、電腦中頻電治療分別參照執行除外內容計價單位每個照射區每個照射區每個照射區每個照射區每塊肌肉或每條神經價 格151310說 明E340100004紫外線治療1098EE340006激光療法光敏療法1E340100007電診斷1098E340100008直流電治療每部位1098D340100009低頻脈沖治療每部位1098E340100010中頻脈沖電治療每部位1098E340100011共鳴火花治療第 46 頁每5分鐘544

財務分類編 碼340100012項目名稱超短波短波治療EEEEEE345348微波治療射頻電療靜電治療空氣負離子治療超聲波治療電子生物反饋療法項目內涵小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脈沖超短波和短波、體腔治療分別參照執行分米波、厘米波、毫米波、微波組織凝固、體腔治療分別參照執行大功率短波、分米波、厘米波分別參照執行低壓、高壓靜電治療、高電位治療分別參照執行除外內容計價單位每部位價 格1098說 明每部位次每20-30分鐘每30分鐘每5分鐘次2161010416微波腫塊切除50元E340100019磁療EEEEE342340024水療蠟療泥療牽引氣壓治療單純超聲、超聲藥物透入、超聲霧化分別參照執行肌電、皮溫、皮電、腦電、心率各種生物反饋分別參照執行脈沖式、交變等不同機型又分低頻磁、高頻磁及熱點磁、強磁場刺激、熱磁振分別參照執行藥物浸浴、氣泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋渦浴(分上肢、下肢)分別參照執行浸蠟、刷蠟、蠟敷分別參照執行電泥療、泥敷分別參照執行指頸、腰椎土法牽引、電動牽引。懸吊治療、脊柱矯正治療參照執行肢體氣壓治療、肢體正負壓治療分別參照執行第 47 頁聯合治療加收50%每20鐘151310全身立體超磁治療每20分鐘加收20元每20分鐘每部位每部位次每部位3302016全身泥療加收200%三維快速牽引加收20元

財務E分類編 碼340026項目名稱冷療電按摩場效應治療氣漿態臭氧治療中醫定向透藥療法項目內涵電動按摩、電熱按摩、局部電按摩分別參照執行除外內容計價單位每部位小時每部位次價 格10980.51030300.5925250.582020說 明EE340028四420000013本類說明：、1、本類包括中編 碼43430002EEEEEEEE435438430010含儀器使用藥物次每次30分鐘項目名稱(三)針刺普通針刺溫針手指點穴饞針微針針刺鋒鉤針頭皮針眼針梅花針火針項目內涵除外內容計價單位5個穴位5個穴位5個穴位每個部位次次次單眼和次次三個穴位價 格一類10202020二類98181818三類8161616說 明體針、快速針、磁針、金針、姜針、藥針分別參照執行一次性銀針舌針、鼻針、腹針、腕踝針、手針、面針、口針、項針、夾髓針分別參照執行電火針參照執行第 48 頁

財務分類EEEEEEEEEEEEEEEEE編 碼433436439432435430027項目名稱埋針治療耳針芒針針刺運動療法針刺麻醉電針浮針微波針激光針磁熱療法放血療法穴位注射穴位貼敷治療子午流注開穴法經絡穴位測評療法蜂蟄療法滾針項目內涵穴位包埋、穴位埋線、穴位結扎分別參照執行穴位包埋、耳穴壓豆、耳穴埋針、磁珠壓耳穴分別參照執行除外內容計價單位每個穴位單耳每個穴位五個穴位次二個穴位一個穴位二個穴位二個穴位二個穴位每個穴位二個穴位每個穴位每個穴位次次次價 格115301050未定932545未定8140未定說 明每次最高不超過50元。輔助運動參照執行普通電針、電熱針灸、電冷針灸分別參照執行穴位放血、靜脈放血分別參照執行穴位封閉、自血療法分別參照執行含藥物調配靈龜八法參照執行體穴、耳穴、經絡測評、經絡導評分別參照執行指以活蜂尾針蟄刺達到蜂毒治療作用電滾針參照執行藥物藥物電滾針加收第 49 頁