丁香柿蒂湯呃逆嚴氏

2024年2月12日發(作者：向日葵英文)

丁香柿蒂湯呃逆嚴氏

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丁香柿蒂湯（呃逆嚴氏）

治久病呃逆，因于寒者。（

按方書無呃字，或作逆，或作噦氣，仲景書中亦作噦，說文曰，噦氣牾也，

海藏東垣皆以噦為干嘔，人多非之，今從俗作呃逆，

此病有因痰阻氣滯者，有因血瘀者，有因火郁者，有因胃熱而下者，此皆屬實，

有因中氣大虛者，有因大下胃虛陰火上沖者，此皆屬虛，寒熱虛實，治法不一，

古方以此湯治寒呃，雖病本于寒，然亦有火也，

呃在中焦，谷氣不運，其聲短小，得食即發呃，

在下焦真氣不足，其聲長大，不食亦然。）

丁香、柿蒂（二錢）、人三（一錢）、生姜（五片）、

一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。

此足陽明少陰藥也，

丁香泄肺溫胃而暖腎，

生姜去痰開郁而散寒，

柿蒂苦澀而降氣，人三所以輔真氣使得展布也，

火呃亦可用者，蓋從治之法也。（

以熱攻熱，名曰從治，

朱丹溪曰，人之陰氣，因胃為養，土傷則木挾相火直沖清道而上作呃逆，古人以為胃寒用丁香柿蒂，不能清痰利氣，唯助火而已，

李時珍曰，朱氏但執以寒治熱，矯枉之過矣，按古人治陰呃，每

用桂附干姜吳茱丁香茴香諸辛熱藥，多有取效者，治陽呃用橘紅竹茹湯，

玉機微義曰，呃逆本由陰氣已虛，陰火暴甚，直沖而上，出于胃，入于肺而作聲，東垣用涼藥者，所以瀉熱降火也，若陰證呃逆，以陰氣先消，陽火亦竭，浮于胸中，亦欲散也，故不用寒藥，而反以溫藥養胃，留其陽火，胃氣一和，陽生則陰長之說也，

或問治陽呃者，何以不用知柏，

吳鶴皋曰，此少陽虛邪，非實邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之，若知柏味厚，則益戕其中氣，否塞不益盛乎，古人蓋深權之矣。）

本方除人三生姜，亦名丁香柿蒂湯，（嚴氏）治同本方，

除人三生姜，加竹茹橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯，

寶鑒去人三，加青皮陳皮，三因去人三，加良姜甘草，名丁香散，治同。

《醫方集解》