健康自我管理小組計劃

2024年2月18日發(作者：兢兢)

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健康自我管理小組計劃

篇一：慢性病患者自我管理小組活動計劃(模板)

慢性病患者自我管理小組活動計劃根據《商州區慢性病自我管理小組實施方案》及創建“陜西省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作要求，20xx年我鎮將開展慢性病自我管理小組活動，結合我鎮實際工作要求，特制定今年慢性病自我管理小組活動計劃。

一、工作目標

1、以慢性病自我管理小組為載體，把高血壓、糖尿病等慢性病納入管理，在全鎮范圍內建立社區自我管理小組。

2、通過健康教育與健康促進，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實現自我管理，促進群眾建立有效的健康生活方式，預防高血壓、糖尿病等慢性病的發生及控制，延緩其并發癥的發生，從而提高患者的生活質量。

二、工作安排

1、選取村按照各村組推薦的原則，擬成立5個慢性病

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自我管理小組。

2、成立慢性病自我管理小組

以確診高血壓、糖尿病患者為選取對象，發出邀請信，每個小組至少15名組員，可按照條件許可適當增加人員，由醫院負責組織成立。每個小組設立組長2名，要求具備一定的文化程度、組織能力和樂于助人的奉獻精神。醫院落實一名技術指導醫生，負責對小組的工作指導。

3、開展患者自我管理小組活動

每個自我管理小組每年至少開展活動6次，原則上每2月一次，每次一小時左右。活動內容以高血壓、糖尿病等自我管理的基礎知識、基本技能（指導手冊、指南）等為主，活動以醫院專業人員就活動內容向自我管理小組進行培訓。每次活動前由組長張貼本次活動內容和時間安排，組員通過活動中相互交流討論，結合醫務人員服務，使自我管理逐步得到實施，活動結束后對組員進行健康狀況及自信心測評。

三、工作要求

1、每次活動后做好活動登記；活動過程中的指導資料、問卷調查資料，組員個人資料、影像資料等要注意收集、整理、歸檔

2、及時按照上級要求認真制定下一年度工作計劃，并報縣疾控中心。

四、考核

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1、依據：由上級制定的工作考核為標準。

2、方法：自查（計劃執行情況）、問卷調查（知識與行為）、訪談或座談。

3、內容：年度工作計劃、各小組活動計劃完成情況；個人健康狀況評價（培訓前、培訓后）；參與率、用藥規范率、空置率（前后數據對比）等。

篇二：20xx年度健康自我管理小組活動總結

陸凌居委20xx年度健康自我管理小組活動總結

一、組織健全

根據新區要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔任組織者，一起實施健康自我管理工作。“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福”，這是千真萬確的真理。通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質。

二、主要工作

16位組員每月一次開展活動，全年共11次。組員之間交流個人行動計劃執行情況，同時組織健康知識拓展培訓及核心知識點鞏固復訓活動。

自主性健康促進活動，包括組織健身活動（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社區志愿者服務（控煙勸導、愛衛義務勞動）等活動。同時

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要組織好“1傳10”健康促進傳播活動，鼓勵組員通過家庭以及社區等途徑，向周邊人群集聚傳播知識與技能，每人每年傳播對象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹立信心，鼓勵他們要積極參加社區醫生對健康知識的培訓指導。鼓勵組員相互勉勵，認真學習各種知識技能來維護健康。同時也提高了自身的健康素養，增進了自身的健康素質。

三、成果成效

健康自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。經過近一年的實踐，健康自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員在自我管理方法的幫助下，提高信心，過上健康、幸福的生活。

希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實踐，使之更加成熟、更實用、更有效，為社區居民們的健康和幸福發揮更大作用。

高橋鎮陸凌居委

20xx年11月

篇三：如何開展自我管理小組

目錄

1、患者自我管理小組工作職責

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2、xx社區衛生服務中心自我管理小組登記表

3、社區患者自我管理小組成員登記表

4、患者自我管理小組服務流程圖

5、患者自我管理開展活動計劃

6、患者自我管理小組培訓記錄表

7、患者自我管理小組活動記錄表

8、xxx慢性病自我管理小組組員交流卡

9、參加患者自我管理活動人員簽到表

10、患者自我管理小組活動開展情況小結

患者自我管理小組工作職責

1、在管理疾病的過程中，使自我管理小組成員能夠認識自身問題所在，能與他人一起找到解決問題的方法，采用適合自己的方法積極嘗試解決自身問題并能夠幫助他人，并評估用該方法是否有效。

2、使自我管理小組成員學會與醫護人員一起制訂適合自己的、切實可行的目標、措施和行動計劃。

3、通過開展患者自我管理活動，使自我管理小組成員知道如何從醫療機構或社區衛生服務機構、圖書館、互聯網、家人朋友等渠道，獲取和利用有利于自我管理的支持和幫助。

4、使自我管理小組成員學會與衛生服務提供者交流溝通、相互理解和尊重、加強聯系．最終建立起伙伴關系，共同管理疾病；與衛生服務提供者建立伙伴關系.

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5、使自我管理小組成員學習如何改變個人的行為，制訂行動計劃并付諸實施，確保對行動的信心和決心，對采取的行動進行評估，完善自己的行動計劃使得更易于實施。xx社區衛生服務中心自我管理小組登記表

xx社區“甜蜜家園”糖尿病患者自我管理

小組成員登記表

20xx年患者自我管理小組開展活動計劃

為進一步推動我區“健康xxx”和“全國慢性病綜合防控示范區”創建工作，進一步深化基本公共衛生服務工作，不斷擴大我區居民健康水平，提高廣大居民的健康自我管理技能和健康素養，根據我中心慢性病綜合防控工作需要，結合我中心實際，決定在20xx年進一步開展患者自我管理小組工作，特制訂以下工作計劃：

一、工作目標

加大力度推進健康自我管理小組建設,深入開展由政府倡導、公共衛生服務機構實施、專業機構指導、轄區居民參與的社區健康自我管理小組活動，探索建立“醫患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。同時，注重培育典型，確立示范小組，以點帶面，推動每個患者自我管理小組的高質量發展。

二、基本要求

1、中心及站20xx年至少組建1－2個自我管理小組；2、

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參加小組活動居民每組10－15人；

3、在參加活動的居民中確定組織（正、副組織各一名）；4、每組確定專業指導醫生一名；5、落實基本固定的活動場所；

6、室內活動場所設置慢性病防控干預支持工具等相關物品；7、不定期組織有關活動；

8、活動有計劃、有記錄、有小結。

三、活動記錄

每個患者自我管理小組活動每年不少于6次，活動以講課為主，結合患者交流、講授等形式開展，擬按照以下課程設置。

活動一：活動概述目的

1、介紹組員相互認識。

2、向組員講述什么是高血壓自我管理。

3、了解組員因患高血壓病所引起的各種問題。

4、認識高血壓及其主要危險因素。

5、讓組員了解到行動計劃是一個最關鍵的自我管理工具。目標在本課結束時，每位組員應該能夠：1、明確高血壓病的主要危險因素。2、明確一系列高血壓病的共同的問題。3、制定出自我管理行為改變的行動計劃。

目標在本課結束時，每位組員應該能夠：

1、明確高血壓病的主要危險因素。

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2、明確一系列高血壓病的共同的問題。

3、制定出自我管理行為改變的行動計劃。

材料

黑板架、交流卡、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。活動二：情緒管理目的

1、向小組成員介紹解決問題的技巧。

2、討論如何會產生情緒低落、緊張、憤怒、擔心等不良情緒及其管理。

3、介紹放松方法：引導性想象。

目標在本課結束時，組員將能夠：

1、明確解決問題的步驟。

2、討論用于管理情緒低落、緊張、憤怒、擔心的方法。

3、說出至少四種引起疲勞的原因。

4、制定下一周的行動計劃。材料

交流卡、黑板架、白紙、水筆或粉筆、鉛筆、茶水等。

活動三：運動目的

1、向小組成員介紹鍛煉的好處。

2、向組員介紹耐力鍛煉。3、幫助組員學會肌肉放松。

4、向組員介紹不同的鍛煉類型。

5、幫助小組成員選擇合適的鍛煉項目，制定健身計劃。

6、向組員介紹疲勞的原因及處理方法。

目標在本課結束時，組員將能夠：1、說出至少3項鍛

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