胃脘痛34個處方箋

2024年2月20日發(作者：實訓體會)

胃脘痛34個處方箋

胃脘痛34個處方箋

來源：唐漢中醫藥網

胃脘痛又稱“胃痛”，是指上腹部近心窩處發生疼痛的病癥。

常包括現代醫學中消化性潰瘍、急慢性胃炎、胃神經官能癥、胃下垂等疾病。臨床應根據胃痛的不同特點，分辨不同的疾病。

若病程較長，胃痛反復發作，痛的時間有規律性，常伴有噯氣、嘈雜、吞酸，考慮為消化性潰瘍；

若上腹部疼痛悶脹，無明顯規律性，食后加重，納差，噯氣，嘔吐，局部壓痛較廣泛而不固定，應考慮慢性胃炎；

若胃脘脹痛，常隨情緒的變化而增減，痛無規律性，經各種檢查無器質性病變時，應考慮為胃神經官能癥；

若患者形體瘦長，食后脘腹脹痛不適，站立時胃痛加劇，平臥時減輕，應考慮為胃下垂；

若胃痛兼有水聲漉漉，泛吐痰涎清水，量多，或食后嘔吐者，每見于并發幽門梗阻的患者；

若突然上腹部劇痛，并有明顯壓痛、反跳痛，腹部肌肉緊張，肝濁音界縮小或消失，X線透視偏下有游離氣體，多為潰瘍病穿孔；

中年以上病人胃痛經久有愈，疼痛規律性消失，消瘦，貧血，或大便隱血持續陽性，應考慮有惡性病變的可能。

慢性胃痛反復發作，應作上消化道鋇餐X線檢查、胃液分析、纖維胄鏡及活組織病理切片檢查，以明確診斷。

中醫學認為，本病的發生主要與飲食不節、情志失調、素體陽虛和復感外寒有關。

胃為水谷之海，主受納和腐熟水谷，宜通而不宜滯，氣機郁滯，失于和降，胃痛乃作。胃痛的病位雖然在胃，但與肝脾密切相關，肝氣郁結，橫逆犯胃，或脾不健運，胃失和降，均可導致胄病。

病理性質有虛有實，若氣滯于中，或因氣郁化大，胃熱內郁，或因氣病及血，氣滯血瘀，均屬實證；痛久熱灼傷陰或脾胃虛寒者則為

虛證。虛實之間又每兼夾為病，如肝郁氣滯的胃痛，常易轉化為“胃熱”及“陰傷”的胃痛，脾胃虛寒證，每因飲食生冷或氣候寒冷，寒邪內侵，病發尤甚。又如病延日久，久痛傷絡，脈絡破損，或為出血，或為瘀血阻滯，而成為血癌證候，它既可以在脾胃虛寒或胃陰不足時出現，亦可在氣滯、流熱等實證中并發。

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