中醫(yī)必看《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》原文加翻譯資料(上)

2024年3月7日發(fā)(作者：初一英語上冊)

中醫(yī)必看《中醫(yī)啟蒙三字經(jīng)》原文加翻譯資料（上）

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卷上

作者/陳修園 整理/小藥童

—1—

醫(yī)學(xué)源流第一

醫(yī)之始，本岐黃；《靈樞》作，《素問》詳；《難經(jīng)》出，更洋洋；越漢季，有南陽；六經(jīng)辨，圣道彰。

《傷寒》著，《金匱》藏；垂方法，立津梁；李唐后，有《千金》；《外臺》繼，重醫(yī)林；后作者，漸浸淫。

紅紫色，鄭衛(wèi)音；迨東垣，重脾胃；溫燥行，升清氣；雖未醇，亦足貴；若河間，專主火。

遵之經(jīng)，斷自我；一二方，奇而妥；丹溪出，罕與儔；陰宜補(bǔ)，陽勿浮；雜病法，四字求。

若子和，主攻破；中病良，勿太過；四大家，聲名噪；必讀書，錯名號；明以后，須酌量。

詳而備，王肯堂；薛氏按，說騎墻；士材說，守其常；景岳出，著新方；石頑續(xù)，溫補(bǔ)鄉(xiāng)。

獻(xiàn)可論，合二張；診脈法，瀕湖昂；數(shù)子者，各一長；揆諸古，亦荒唐；長沙室，尚彷徨。

惟韻伯，能憲章；徐尤著，本喻昌；大作者，推錢塘；取法上，得慈航。

醫(yī)學(xué)源流第一翻譯

1、醫(yī)之始，本岐黃： 黃，黃帝也。岐，岐伯也。君臣問答，以明經(jīng)絡(luò)臟腑運(yùn)氣治療之原，所以為醫(yī)之祖。雖《神農(nóng)本經(jīng)》在黃帝之前，而神明用藥之理仍始于《內(nèi)經(jīng)》也。

2、《靈樞》作，《素問》詳：《靈樞》九卷、《素問》九卷，通謂之《內(nèi)經(jīng)》。《漢書·藝文志》載《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八篇是也。醫(yī)門此

書，即業(yè)儒之五經(jīng)也。

3、《難經(jīng)》出，更洋洋：洋洋，盛大也。《難經(jīng)》八十一章，多闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨，以補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》所未言。即間有與《內(nèi)經(jīng)》不合者，其時去古未遠(yuǎn)，別有考據(jù)也。秦越人，號扁鵲，戰(zhàn)國人也，著《難經(jīng)》。

4、越漢季，有南陽：張機(jī)，字仲景，居南陽，官長沙，漢人也。著《傷寒雜病論》、《金匱玉函經(jīng)》。

5、六經(jīng)辨，圣道彰：《內(nèi)經(jīng)》詳于針灸，至伊尹有湯液治病之法，扁鵲、倉公因之。仲師出，而雜病、傷寒專以方藥為治，其方俱原本于神農(nóng)、黃帝相傳之經(jīng)方而集其大成。

6、《傷寒》著，《金匱》藏：王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒，首尾相顧，鱗甲森然。金匱玉函，示寶貴秘藏之意也。其方非南陽所自造，乃上古圣人相傳之方，所謂經(jīng)方是也。其藥悉本于《神農(nóng)本經(jīng)》。非此方不能治此病，非此藥不能成此方，所投必效，如桴鼓之相應(yīng)。

7、垂方法，立津梁：仲師，醫(yī)中之圣人也。儒者不能舍至圣之書而求道，醫(yī)者豈能外仲師之書以治療。

8、李唐后，有《千金》：唐·孫思邈，華原人，隱居太白山。著《千金方》、《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正，后列禁經(jīng)二卷。今本分為九十三卷。較《金匱》雖有浮泛偏雜之處，而用意之奇、用藥之巧，亦自成一家。

9、《外臺》繼，重醫(yī)林：唐·王燾，著《外臺秘要》四十卷，分一千一百四門，論宗巢氏，方多秘傳，為醫(yī)門之類書。

10、后作者，漸浸淫：等而下之，不足觀也已。

11、紅紫色，鄭衛(wèi)音：間色亂正，靡音忘倦。

12、迨東垣，重脾胃：金·李杲，字明之，號東垣老人。生于世宗大定二十年，金亡入元，十七年乃終，年七十二，舊本亦題元人。作《脾胃論》、《辨惑論》、《蘭室秘藏》。后人附以諸家合刻，有《東垣十書》傳世。

13、溫燥行，升清氣：如補(bǔ)中益氣及升陽散火之法，如蒼術(shù)、白

術(shù)、羌活、獨(dú)活、木香、陳皮、葛根之類，最喜用之。

14、雖未醇，亦足貴：人謂東垣用藥，如韓信將兵，多多益善。然駁雜之處，不可不知。惟以脾胃為重，故亦可取。

15、若河間，專主火：金·劉完素，字守真，河間人，事跡俱詳《金史·方技傳》。主火之說，始自河間。

16、遵之經(jīng)，斷自我：《原病式》十九條，俱本《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》，多以火立論，而不能參透經(jīng)旨。如火之平氣曰升明，火之太過曰赫曦，火之不及曰伏明，其虛實(shí)之辨，若冰炭之反也。

17、一二方，奇而妥：如六一散、防風(fēng)通圣散之類，皆奇而不離于正也。

18、丹溪出，罕與儔：元·朱震亨，字彥修，號丹溪，金華人，其立方視諸家頗高一格。

19、陰宜補(bǔ)，陽勿浮：《丹溪心法》以補(bǔ)陰為主，謂陽常有余，陰常不足。諸家俱辨其非，以人得天地之氣以生，有生之氣即是陽氣，精血皆其化生也。

20、雜病法，四字求：謂氣、血、痰、郁是也。一切雜病，只以此四字求之。氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越鞠丸。參差互用，各盡其妙。

21、若子和，主攻破：張子和(戴人)書中，所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類，意在驅(qū)邪，邪去則正安，不可畏攻而養(yǎng)病。

22、中病良，勿太過：子和之法，實(shí)癥自不可廢，然亦宜中病而即止，若太過，則元?dú)怆S邪氣而俱散，挽無及矣。

23、四大家，聲名噪：劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金元四大家，《張氏醫(yī)通》之考核不誤。

24、必讀書，錯名號：李士材《醫(yī)宗必讀·四大家論》，以張為張仲景，誤也。仲景為醫(yī)中之圣，三子豈可與之并論。

25、明以后，須酌量：言醫(yī)書充棟汗牛，可以博覽之，以廣見識，非謂諸家所著皆善本也。

26、詳而備，王肯堂：金壇王宇泰，諱肯堂。著《證治準(zhǔn)繩》，

雖無所采擇，亦醫(yī)林之備考也。

27、薛氏按，說騎墻：明·薛己，號立齋，吳縣人。著《薛氏醫(yī)按》十六種，大抵以四君子、六君子、逍遙散、歸脾湯、六八味丸主治，語多騎墻。

28、士材說，守其常；李中梓，號士材，國朝人也。著《醫(yī)宗必讀》、《士材三書》。雖曰淺率，卻是守常，初學(xué)者所不廢也。

29、景岳出，著新方；明·張介賓，字會卿，號景岳，山陰人。著《類經(jīng)》、《質(zhì)疑錄》，全書所用之方，不外新方八陣，其實(shí)不足以名方。古圣人明造化之機(jī)，探陰陽之本，制出一方，非可以思議及者。若僅以熟地補(bǔ)陰、人參補(bǔ)陽、姜附祛寒、芩連除熱，隨拈幾味，皆可名方，何必定為某方乎？

30、石頑續(xù)，溫補(bǔ)鄉(xiāng)：張璐，字路玉，號石頑，國朝人也。著《醫(yī)通》，立論多本景岳，以溫補(bǔ)為主。

31、獻(xiàn)可論，合二張：明·寧波趙獻(xiàn)可，號養(yǎng)葵。著《醫(yī)貫》，大旨重于命門，與張石頑、張景岳之法相同。

32、診脈法，瀕湖昂：明·李時珍，字東璧，號瀕湖。著《本草綱目》五十二卷，雜收諸說，反亂《神農(nóng)本經(jīng)》之旨，卷末刻《脈學(xué)》頗佳，今醫(yī)多宗之。

33、數(shù)子者，各一長：知其所長，擇而從之。

34、揆諸古，亦荒唐：理不本于《內(nèi)經(jīng)》，法未熟乎仲景，縱有偶中，亦非不易矩矱。

35、長沙室，尚彷徨：數(shù)子雖曰私淑長沙，升堂有人，而入室者少矣！

36、惟韻伯，能憲章：慈溪柯琴，字韻伯，國朝人。著《傷寒論注》、《論翼》，大有功于仲景，而《內(nèi)經(jīng)》之旨，賴之以彰。

37、徐尤著，本喻昌：徐彬，號忠可；尤怡，號在涇。二公《金匱》之注，俱本喻嘉言。考嘉言名昌，江西南昌人。崇禎中以選舉入都，卒無所就。遂專務(wù)于醫(yī)，著《尚論篇》，主張?zhí)^，而《醫(yī)門法律》頗能闡發(fā)《金匱》之秘旨。

38、大作者，推錢塘：張志聰，號隱庵；高世栻，號士宗。俱浙

江錢塘人也。國朝康熙間，二公同時學(xué)醫(yī)，與時不合，遂閉門著書，以為傳道之計(jì)。所注《內(nèi)經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》等書，各出手眼，以發(fā)前人所未發(fā)，為漢后第一書。今醫(yī)畏其難，而不敢談及。

39、取法上，得慈航：取法乎上，僅得其中。切不可以《醫(yī)方集解》、《本草備要》、《醫(yī)宗必讀》、《萬病回春》、《本草綱目》、《東醫(yī)寶鑒》、《馮氏錦囊》、《景岳全書》、《薛氏醫(yī)按》等書，為快捷方式也。今之醫(yī)輩，于此書并未寓目，止取數(shù)十種庸陋之方，冀圖幸中，更不足論也。

—2—

中風(fēng)第二

人百病，首中風(fēng)；驟然得，八方通；閉與脫，大不同；開邪閉，續(xù)命雄；固氣脫，參附功。

顧其名，思其義；若舍風(fēng)，非其治；火氣痰，三子備；不為中，名為類；合而言，小家伎。

瘄喎邪，昏仆地；急救先，柔潤次；填竅方，宗《金匱》。

中風(fēng)第二翻譯

1、人百病，首中風(fēng)：《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)為百病之長也。昔醫(yī)云∶中臟多滯九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之癥；中腑多著四肢；中經(jīng)則口眼 斜；中血脈則半身不遂。

2、驟然得，八方通：中風(fēng)病驟然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等癥。八方者，謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

3、閉與脫，大不同：風(fēng)善行而數(shù)變，其所以變者，亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素有郁熱，則風(fēng)乘火勢，火借風(fēng)威，而風(fēng)為熱風(fēng)矣；其人臟腑本屬虛寒，則風(fēng)水相遭，寒冰徹骨，而風(fēng)為寒風(fēng)矣。熱風(fēng)多見閉癥，宜疏通為先；寒風(fēng)多見脫癥，宜溫補(bǔ)為急。

4、開邪閉，續(xù)命雄：小續(xù)命湯，風(fēng)癥之雄師也。根據(jù)六經(jīng)見癥加減治之，專主驅(qū)邪。閉者宜開，或開其表，如續(xù)命湯是也；或開其里，如三化湯是也；或開其壅滯之痰，如稀涎散、滌痰湯是也。

5、固氣脫，參附功：脫者宜固，參附湯固守腎氣，術(shù)附湯固守脾

氣，芪附湯固守衛(wèi)氣，歸附湯固守營氣。

先固其氣，次治其風(fēng)。若三生飲一兩，加人參一兩，則為標(biāo)本并治之法。正虛邪盛，必遵此法。

6、顧其名，思其義：名之曰風(fēng)，明言八方之風(fēng)也；名之曰中，明言風(fēng)自外入也。后人議論穿鑿，俱不可從。

7、若舍風(fēng)，非其治：既名中風(fēng)，則不可舍風(fēng)而別治也。

8、火氣痰，三子備：劉河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。大法用防風(fēng)通圣散之類，亦有引火歸源，如地黃飲子之類。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔钊俗涞谷顼L(fēng)狀，故主乎氣虛。大法補(bǔ)中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風(fēng)者，非風(fēng)也；由濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，故主乎濕。大法以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。

9、不為中，名為類：中者，自外而入于內(nèi)也。此三者，既非外來之風(fēng)，則不可仍名為中，時賢名為類中風(fēng)。

10、合而言，小家伎：虞天民云∶古人論中風(fēng)，言其癥也；三子論中風(fēng)，言其因也。蓋因氣、因濕、因火，挾風(fēng)而作，何嘗有真中、類中之分？

11、瘄喎邪，昏仆地：瘄者，不能言也；喎斜者，口眼不正也；昏仆地者，不省人事，猝倒于地也。口開、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

12、急救先，柔潤次：柔潤熄風(fēng)，為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語湯甚妙。

13、填竅方，宗《金匱》：《內(nèi)經(jīng)》云∶邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風(fēng)引湯，驅(qū)風(fēng)之中，兼填空竅。空竅滿則內(nèi)而舊邪不能容，外而新風(fēng)不復(fù)入矣。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不下，填竅以熄風(fēng)。

后人不知此義，每欲開竅以出其風(fēng)。究竟竅空而風(fēng)愈熾，長此安窮哉？三化湯、愈風(fēng)湯、大秦艽湯皆出《機(jī)要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然則無名下士，煽亂后人見聞，非所謂一盲引眾盲耶。

—3—

虛癆第三

虛癆病，從何起；七情傷，上損是；歸脾湯，二陽旨；下?lián)p由，房幃邇；傷元陽，虧腎水。

腎水虧，六味擬；元陽傷，八味使；各醫(yī)書，伎止此；甘藥調(diào)，回生理；建中湯，《金匱》軌。

薯蕷丸，風(fēng)氣弭；?蟲丸，干血已；二神方，能起死。

虛癆第三翻譯

1、虛癆病，從何起：咳嗽、吐血、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻干、氣急、食不知味、羸瘦、驚悸、夢遺、往來寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等癥，皆成癆病。

2、七情傷，上損是：扁鵲謂：損其陽，自上而下，一損肺，二損心，三損胃，過于胃則不可治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，為女子不月。按：心脾，上也，至不得隱曲，女子不月，則上極而下矣。

3、歸脾湯，二陽旨：即《內(nèi)經(jīng)》二陽之病發(fā)心脾之旨也。此方為養(yǎng)神法，六味丸為補(bǔ)精法，高鼓峰并用之。

4、下?lián)p由，房幃邇：扁鵲謂損其陰自下而上，一損腎、二損肝、三損脾，過于脾則不可治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》∶五臟主藏精也，不可傷，傷則失守而無氣，無氣則死矣。按：精生于五臟而統(tǒng)司于腎，如色欲過度，則積傷而下?lián)p；至于失守?zé)o氣，則下極而上矣。

5、傷元陽，虧腎水：腎氣，即元陽也。元陽傷，為困倦、食少、便溏、腰痛、陽痿等癥。腎水，即元陰也。元陰虧，為蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡、齒牙浮動等癥。

6、腎水虧，六味擬：六味地黃丸為補(bǔ)腎水之主方，景岳左歸飲、左歸丸亦妙。推之三才湯、八仙長壽丸、都?xì)馔琛⑻焱跹a(bǔ)心丹，皆可因癥互服。

7、元陽傷，八味使：崔氏腎氣丸，后人為八味地黃丸。立方之意，原為暖腎逐水，非補(bǔ)養(yǎng)元?dú)狻Ｃ鳌ぱαS及趙養(yǎng)葵始用以溫補(bǔ)命火，時醫(yī)遂奉為溫補(bǔ)腎命之主方。景岳右歸飲、右歸丸皆本諸此。如火未大

衰者，以還少丹代之；陽虛極者宜近效白術(shù)湯。

8、各醫(yī)書，伎止此：苦寒?dāng)∥讣靶翢岷年帲虩o論已。即六味、歸脾，何嘗非流俗之套法。

9、甘藥調(diào)，回生理：扁鵲云∶針?biāo)幠握撸{(diào)以甘藥。仲景因之。喻嘉言云∶壽命之本，積精自剛。然精生于谷，谷入少則不能生血，血少則不能化精。《內(nèi)經(jīng)》云∶精不足者，補(bǔ)之以味。味者，五谷之味也，補(bǔ)以味而節(jié)其勞，則積貯漸富，大命不傾。

10、建中湯，《金匱》軌：小建中湯及加黃芪、加人參、加當(dāng)歸、加白術(shù)等湯，皆急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，蓋舍此別無良法也。按：炙甘草湯即此湯化為潤劑，喻氏清燥湯即此湯化為涼劑。

11、薯蕷丸，風(fēng)氣弭：《金匱》薯蕷丸。自注云∶治虛癆諸不足，風(fēng)氣百疾。

12、?蟲丸，干血已：《金匱》大黃?蟲丸。自注∶治五癆諸傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯。

13、二神方，能起死：尤在涇云∶風(fēng)氣不去，則足以賊正氣而生長不榮，以薯蕷丸為要方。干血不去，則足以留新血而灌溉不周，以

蟲丸為上劑。今之醫(yī)輩，能夢見此二方否？

1.

—4—

咳嗽第四

氣上嗆，咳嗽生；肺最重，胃非輕；肺如鐘，撞則鳴；風(fēng)寒入，外撞鳴；癆損積，內(nèi)撞鳴。

誰治外，六安行；誰治內(nèi)，虛癆程；挾水氣，小龍平；兼郁火，小柴清；姜細(xì)味，一齊烹；長沙法，細(xì)而精。

咳嗽第四翻譯

1、氣上嗆，咳嗽生：《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟六腑皆令人咳，不獨(dú)肺也。然肺為氣之市，諸氣上逆于肺，則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。

2、肺最重，胃非輕：《內(nèi)經(jīng)》雖分五臟諸咳，而所尤重者，在“聚于胃關(guān)于肺”六字。蓋胃中水谷之氣，不能如霧上蒸于肺，而轉(zhuǎn)溉諸臟，只是留積于胃中，隨熱氣而化為痰，隨寒氣而化為飲。胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而為諸咳之患矣。

3、肺如鐘，撞則鳴：肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿。只受得本然之正氣，受不得外來之客氣。客氣干之，則嗆而咳矣。亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣。病氣干之，亦嗆而咳矣。肺體屬金，譬若鐘，然一外一內(nèi)，皆所以撞之使鳴也。

4、風(fēng)寒入，外撞鳴：經(jīng)云∶微寒微咳。可見咳嗽多因于風(fēng)寒也。風(fēng)從皮毛而入于肺，寒從背俞而入于肺，皆主乎外也。后注雖言熱、言濕、言燥，令不自行，亦必假風(fēng)寒以為之師也。

5、癆損積，內(nèi)撞鳴：癆傷、咳嗽，主乎內(nèi)也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鳴矣。

6、誰治外，六安行：六安煎雖無深義，卻亦平穩(wěn)。然外感諸咳，當(dāng)辨風(fēng)熱、風(fēng)燥二癥。如冬時先傷非節(jié)之暖，復(fù)加風(fēng)寒外遏，以致咳嗽、痰結(jié)、咽腫、身重、自汗、脈浮者，風(fēng)熱也，宜萎蕤湯辛潤之劑，切勿辛熱發(fā)散。而風(fēng)燥一癥，辨治尤難。蓋燥為秋氣，令不獨(dú)行，必假風(fēng)寒之威，而令乃振，咳乃發(fā)也。

《內(nèi)經(jīng)》只言秋傷于濕，何也?以長夏受濕土郁蒸之氣，隨秋令收斂，伏于肺胃之間，直待秋深燥令大行，與濕不能相容，至冬而為咳嗽也。此癥有肺燥、胃濕兩難分解之勢，唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨(dú)得其秘，后人以斂散不分，燥潤雜出棄之，昧之甚也。

7、誰治內(nèi)，虛癆程：宜于“虛癆門”擇其對癥之方。審是房勞傷精則補(bǔ)精，審是思郁傷脾則養(yǎng)神。

8、挾水氣，小龍平：柯韻伯治咳嗽，不論冬夏，不拘淺深，但是寒嗽，俱用小青龍湯多效。方中驅(qū)風(fēng)散寒，解肌逐水，利肺暖腎，除痰定喘，攘外安內(nèi)，各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷，非麻黃大將不能搗其巢穴，群藥安能奏效也。

9、兼郁火，小柴清：寒熱往來咳嗽者，宜去人參、大棗、生姜，加干姜、五味治之。

10、姜細(xì)味，一齊烹：《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減。方中諸味皆可去取，唯細(xì)辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉，加大黃以清胃熱，及加石膏、杏仁之類，總不去此三味，學(xué)者不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。

11、長沙法，細(xì)而精：《金匱》痰飲咳嗽治法，宜熟讀之。

—5—

瘧疾第五

瘧為病，屬少陽；寒與熱，若廻翔；日一發(fā)，亦無傷；三日作，勢猖狂；治之法，小柴方。

熱偏盛，加清涼；寒偏重，加桂姜；邪氣盛，去參良；常山入，力倍強(qiáng)；大虛者，獨(dú)參湯。

單寒牡，理中匡；單熱癉，白虎詳；法外法，辨微茫；消陰翳，制陽光；太仆注，慎勿忘。

瘧疾第五翻譯

1、瘧為病，屬少陽：少陽為半表半里，邪居其界。入與陰爭則寒，出與陽爭則熱。爭則病作，息則病止，止后其邪仍據(jù)于少陽之經(jīng)。

2、寒與熱，若回翔：寒熱必應(yīng)期而至。

3、日一發(fā)，亦無傷：邪淺則一日一作，邪深則二日一作。

4、三日作，勢猖狂：瘧三日一作，時醫(yī)名三陰瘧，流連難愈。

5、治之法，小柴方：以小柴胡湯為主。初起，俗忌人參，姑從俗而去之，加青皮一錢。

6、熱偏盛，加清涼：小柴胡湯加知母、花粉、石膏、黃連之類，隨宜擇用。

7、寒偏重，加桂姜：加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。

8、邪氣盛，去參良：身熱者，小柴胡湯去人參，加桂枝一錢。服后食熱粥，溫覆取微汗。

9、常山入，力倍強(qiáng)：小柴胡湯加常山二三錢。俗云：邪未凈，不可用常山以截之。不知常山非截邪之品，乃驅(qū)邪外出之品。仲景用其苗，名曰蜀漆。

10、大虛者，獨(dú)參湯：虛人久瘧不愈，以人參一兩、生姜五錢，

水煎，五更服極效。貧者以白術(shù)一兩代之，熱多者以當(dāng)歸代之。

11、單寒牡，理中匡：單寒無熱，名曰牝瘧，宜附子理中湯加柴胡治之。

12、單熱癉，白虎詳：單熱無寒，名曰癉瘧，或先熱后寒，名曰熱瘧，俱宜以白虎湯加桂枝治之。時醫(yī)以六味湯加柴胡、芍藥治之。

13、法外法，辨微茫：以上皆前醫(yī)之成法。更法外有法，不可不辨而治之。

14、消陰翳，制陽光：熱之不熱，是無火也，益火之源，以消陰翳。寒之不寒，是無水也；壯水之主，以制陽光。

15、太仆注，慎勿忘：王太仆消陰制陽等注，千古不刊之論。趙養(yǎng)葵遵之，以八味丸益火之源，六味丸壯水之主，久瘧多以此法收功。

—6—

痢疾第六

濕熱傷，赤白痢；熱勝濕，赤痢漬；濕勝熱，白痢墜；調(diào)行箴，須切記；芍藥湯，熱盛餌。

平胃加，寒濕試；熱不休，死不治；痢門方，皆所忌；桂葛投，鼓邪出；外疏通，內(nèi)暢遂。

嘉言書，獨(dú)得秘；《寓意》存，補(bǔ)《金匱》。

痢疾第六翻譯

1、濕熱傷，赤白痢；王損庵論痢，專主濕熱。其癥里急后重，腹痛欲便不便，膿血穢濁，或白或赤，或赤白相半。

2、熱勝濕，赤痢漬；胃為多氣多血之海。熱，陽邪也，熱勝于濕，則傷胃之血分而為赤痢。

3、濕勝熱，白痢墜；濕，陰邪也。濕勝于熱，則傷胃之氣分而為白痢。赤白相半，則為氣血兩傷。

4、調(diào)行箴，須切記：行血，則膿血自愈；調(diào)氣，則后重自除。此四句為治初痢之格言，須切記之。

5、芍藥湯，熱盛餌：芍藥湯調(diào)氣行血，雖為初痢之總方，究竟宜于熱癥。

6、平胃加，寒濕試：寒濕瀉痢初起者，以平胃散加干姜、澤瀉、

豬苓、木香治之。久而不愈，送下香連丸。

7、熱不休，死不治：方書云∶痢癥發(fā)熱不休者，不治。

8、痢門方，皆所忌：凡痢癥初起即發(fā)熱，非肌表有邪，即經(jīng)絡(luò)不和，溫散而調(diào)營衛(wèi)，外邪一解，痢亦松去。若概以為熱，開手即用痢門套方，多有陷入變劇者。

9、桂葛投，鼓邪出：時醫(yī)有發(fā)汗之戒，以其無外證而妄汗之也。若頭痛、發(fā)熱、惡寒，有汗宜用桂枝湯法，無汗宜用葛根湯法，鼓邪外出，然后治其痢。

10、外疏通，內(nèi)暢遂：此二句是解“所以發(fā)汗之故也”。張飛疇云∶當(dāng)歸四逆湯治痢極效。若發(fā)熱而嘔者，小柴胡湯、葛根黃連黃芩甘草湯。口渴下重者，白頭翁湯如神。

11、嘉言書，獨(dú)得秘：喻嘉言《醫(yī)門法律》中，議論甚見透徹。

12、《寓意》存，補(bǔ)《金匱》：喻嘉言《寓意草》中，如麻黃附子細(xì)辛湯及人參敗毒散等案，卻能補(bǔ)《金匱》所未及。

—7—

心腹痛胸痹第七

心胃疼，有九種；辨虛實(shí)，明輕重；痛不通，氣血壅；通不痛，調(diào)和奉；一蟲痛，烏梅丸。

二注痛，蘇合研；三氣痛，香蘇專；四血痛，失笑先；五悸痛，妙香詮；六食痛，平胃煎。

七飲痛，二陳咽；八冷痛，理中全；九熱痛，金鈴痊；腹中痛，照諸篇；《金匱》法，可回天。

諸方論，要拳拳；又胸痹，非偶然；薤白酒，妙轉(zhuǎn)旋；虛寒者，建中填。

心腹痛胸痹第七翻譯

1、心胃疼，有九種：真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞絡(luò)及胃脘痛也。共有九種，宜細(xì)辨之。

2、辨虛實(shí)，明輕重：虛者喜按，得食則止，脈無力；實(shí)者拒按，得食愈痛，脈有力。二癥各有輕重。

3、痛不通，氣血壅：痛則不通，氣血壅滯也。

4、通不痛，調(diào)和奉：通則不痛，氣血調(diào)和也。高士宗云∶通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也。上逆者使之下行，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣。

5、一蟲痛，烏梅丸：蟲痛，時痛時止，唇舌上有白花點(diǎn)，得食愈痛。蟲為厥陰風(fēng)木之化，宜烏梅丸。

6、二注痛，蘇合研：入山林古廟及見非常之物，脈乍大乍小，兩手若出兩人，宜蘇合丸研而灌之。

7、三氣痛，香蘇專：因大怒及七情之氣作痛，宜香蘇飲加延胡索二錢，七氣湯亦妙。又方，用百合一兩、烏藥三錢，水煎服。

8、四血痛，失笑先：瘀血作痛，痛如刀割，或有積塊，脈澀，大便黑，宜桃仁承氣湯、失笑散。

9、五悸痛，妙香詮：悸痛，即虛痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脈虛弱，宜妙香散或理中湯，加肉桂、木香主之。

10、六食痛，平胃煎：食積而痛，噯腐吞酸，其痛有一條扛起者，宜平胃散，加山楂、谷芽主之。傷酒，再加葛根三錢、砂仁一錢。然新傷吐之、久傷下之為正法。

11、七飲痛，二陳咽：停飲作痛，時吐清水，或脅下有水聲，宜二陳湯加白術(shù)、澤瀉主之。甚者，十棗湯之類亦可暫服。

12、八冷痛，理中全：冷痛，身涼、脈細(xì)、口中和，宜理中湯加附子、肉桂主之。兼嘔者，吳茱萸湯主之。

13、九熱痛，金鈴痊：熱痛，身熱、脈數(shù)、口中熱，宜金鈴子、元胡索各二兩，研末，黃酒送下二錢。名金鈴子散，甚效。如熱甚者，用黃連、梔子之類，入生姜汁治之。

14、腹中痛，照諸篇：臍上屬太陰，中臍屬少陰，臍下屬厥陰，兩脅屬少陽、厥陰之交界地面，宜分治之。然其大意與上相同。

15、《金匱》法，可回天：《金匱要略》中諸議論，皆死癥求生之法。

16、諸方論，要拳拳：《中庸》云∶得一善則拳拳服膺，而弗失之矣。腹?jié)M痛而下利者，虛也。吐瀉而痛，太陰證也，宜理中湯。雷

鳴、切痛、嘔吐者，寒氣也，宜附子粳米湯。此以下利而知其虛也。胸滿痛而大便閉者，實(shí)也。

閉痛而不發(fā)熱者，宜厚樸三物湯專攻其里；閉痛而兼發(fā)熱者，宜厚樸七物湯兼通表里；閉痛、發(fā)熱、痛連脅下、脈緊弦者，宜大黃附子湯溫下并行，此以便閉而知其實(shí)也。若繞臍疼痛，名寒疝，烏頭煎之峻，不敢遽用，而當(dāng)歸生姜羊肉湯之妙，更不可不講也。

17、又胸痹，非偶然：胸膺之上，人身之太空也。宗氣積于此，非偶然也。

18、薤白酒，妙轉(zhuǎn)旋：栝蔞薤白白酒湯或加半夏或加枳實(shí)、薤白桂枝湯之類，皆轉(zhuǎn)旋妙用。

19、虛寒者，建中填：心胸大寒痛，嘔不能飲食，寒氣上沖，有頭足，不可觸近，宜大建中湯主之。上中二焦，為寒邪所痹，故以參姜啟上焦之陽，合飴糖以創(chuàng)建中氣，而又加椒性之下行，降逆上之氣，復(fù)下焦之陽，為補(bǔ)藥主方。

—8—

隔食反胃第八

隔食病，津液干；胃脘閉，谷食難；時賢法，左歸餐；胃陰展，賁門寬；啟膈飲，理一般。

推至理，沖脈干；大半夏，加蜜安；《金匱》秘，仔細(xì)看；若反胃，實(shí)可嘆；朝暮吐，分別看。

乏火化，屬虛寒；吳萸飲，獨(dú)附丸；六君類，俱神丹。

隔食反胃第八翻譯

1、隔食病，津液干：方書名膈者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下而阻隔也。津液干枯為隔食病源。

2、胃脘閉，谷食難：胃脘干枯閉小，水飲可行，食物難下。

3、時賢法，左歸餐：趙養(yǎng)葵用大劑六味湯主之。高鼓峰仿趙養(yǎng)葵之法，以六味加生地、當(dāng)歸主之。楊乘六用左歸飲去茯苓加當(dāng)歸、生地，以左歸飲中有甘草引入陽明，開展胃陰。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。

4、胃陰展，賁門寬：如膏如脂，疊積胃底，即胃陰也。久隔之人，

則胃陰亡矣。高鼓峰云∶治隔，一陽明盡之。陽明者，胃也。但使胃陰充拓，在上之賁門寬展，則食物入；在下之幽門、闌門滋潤，則二便不閉，而隔癥愈矣。

5、啟膈飲，理一般：啟膈飲亦是和胃養(yǎng)陰之意。但此方泄肺氣之郁，彼方救腎水之枯，一陰一陽，宜擇用之。

6、推至理，沖脈干：張石頑云∶膈咽之間，交通之氣不得降者，皆沖脈上行，逆氣所作也。

7、大半夏，加蜜安：沖脈不治，取之陽明。仲景以半夏降沖脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水液。古圣之經(jīng)方，惟仲景知用之。

8、《金匱》秘，仔細(xì)看：《金匱》明明用半夏，后人諸書皆以半夏為戒。毀圣之說，倡自何人?君子惡之！

9、若反胃，實(shí)可嘆：食得入而良久反出，名為反胃。

10、朝暮吐，分別看：朝食暮吐，暮食朝吐，與隔食癥宜分別而藥之。

11、乏火化，屬虛寒：王太仆云∶食不得入，是有火也。食入反出，是無火也。此癥屬中焦、下焦火衰無疑。

12、吳萸飲，獨(dú)附丸：妙在吳萸鎮(zhèn)厥陰逆氣，配入甘溫，令震坤合德，土木不害。生附子以百沸湯俟溫，浸去鹽，日換湯三次。三日外去皮，放地上，四面以磚圍，外以炭火燒一時，則附子盡裂，乘熱投以姜汁，又如法制之。大抵一斤附子配一斤姜汁，以姜汁干為度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二錢。

13、六君類，俱神丹：六君子湯加姜附及附子理中湯之類。

—9—

氣喘第九

喘促癥，治分門；鹵莽輩，只貞元；陰霾盛，龍雷奔；實(shí)喘者，痰飲援；葶藶飲，十棗湯。

青龍輩，撤其藩；虛喘者，補(bǔ)而溫；桂苓類，腎氣論；平?jīng)_逆，泄奔豚；真武劑，治其源。

金水母，主諸坤；六君子，妙難言；他標(biāo)劑，忘本根。

氣喘第九翻譯

1、喘促癥，治分門：氣急而上奔，宜分別而治之。

2、鹵莽輩，只貞元：貞元飲是治血虛而氣無所附，以此飲濟(jì)之、緩之。方中熟地、當(dāng)歸之潤，所以濟(jì)之。甘草之甘，所以緩之。常服調(diào)養(yǎng)之劑，非急救之劑也。今醫(yī)遇元?dú)庥撋媳贾Y，每用此飲，以速其危，良可浩嘆！

3、陰霾盛，龍雷奔：喘癥多屬飲病。飲為陰邪，非離照當(dāng)空，群陰焉能退避。若地黃之類，附和其陰，則陰霾沖逆肆空，飲邪滔天莫救，而龍雷之火，愈因以奔騰矣。

4、實(shí)喘者，痰飲援：喘癥之實(shí)者，風(fēng)寒不解，有痰飲而為之援，則咳嗽甚而喘癥作矣。

5、葶藶飲，十棗湯：肺氣實(shí)而氣路閉塞為喘者，以葶藶大棗瀉肺湯主之。咳嗽氣喘，心下停飲，兩脅滿痛者，以十棗湯主之。

6、青龍輩，撤其藩：此方解表，兼能利水，治內(nèi)外合邪以兩撤之。

7、虛喘者，補(bǔ)而溫：虛喘氣促，不能接續(xù)，脈虛細(xì)無力，“溫補(bǔ)”二字宜串看。有以溫為補(bǔ)者，有以補(bǔ)為溫者，切不可走于貞元一路，留滯痰涎也。

8、桂苓類，腎氣論：仲景云∶氣短有微飲者，宜從小便去之，桂苓術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。

9、平?jīng)_逆，泄奔豚：沖氣上逆，宜小半夏加茯苓湯以降之。奔豚癥初起，臍下動氣，久則上逆沖心，宜茯苓桂枝甘草大棗湯以安之。

10、真武劑，治其源：經(jīng)云∶其標(biāo)在肺，其本在腎。真武湯為治喘之源也。

11、金水母，主諸坤：肺屬金而主上，腎屬水而主下，虛喘為天水不交之危候，治病當(dāng)求其本。須知天水一氣，而位乎天水之中者，坤土也。況乎土為金母，金為水母，危篤之癥，必以脾胃為主。

12、六君子，妙難言：六君子湯加五味、干姜、北細(xì)辛，為治喘神劑。面腫加杏仁；面熱如醉加大黃。此法時師聞之，莫不驚駭，能讀《金匱》者，始知予言之不謬也。

13、他標(biāo)劑，忘本根：唯黑錫丹鎮(zhèn)納元?dú)猓瑸榇Y必用之劑。此

外如蘇子降氣湯、定喘湯及沉香黑鉛丹，皆是害人之劑。

—10—

血癥第十

血之道，化中焦；本沖任，中溉澆；溫肌腠，外逍遙；六淫逼，經(jīng)道搖；宜表散，麻芍條。

七情病，溢如潮；引導(dǎo)法，草姜調(diào)；溫?cái)z法，理中超；涼瀉法，令瘀消；赤豆散，下血標(biāo)。

若黃土，實(shí)翹翹；一切血，此方饒。

血癥第十翻譯

1、血之道，化中焦：經(jīng)曰∶中焦受氣取汁，變化而赤是謂血。

2、本沖任，中溉澆：血之流溢，半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)。

3、溫肌腠，外逍遙：血之流溢，半散于脈外而充肌腠皮毛。

4、六淫逼，經(jīng)道搖：六淫者，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火也。經(jīng)，常也；道，路也。言血所常行之路也，外邪傷之則搖動。

5、宜表散，麻芍條：外傷宜表散。東垣治一人內(nèi)蘊(yùn)虛熱，外感大寒而吐血。法仲景麻黃湯加補(bǔ)劑，名麻黃人參芍藥湯，一服而愈。

6、七情病，溢如潮：七情者，喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲也。七情之動，出于五志。醫(yī)書恒謂五臟各有火，五志激之則火動，火動則血隨火而溢。然五志受傷既久，則火為虛火，宜以甘溫之法治之。

7、引導(dǎo)法，草姜調(diào)：甘草干姜湯，如神，或加五味子二錢。火盛者，加干桑皮三錢、小麥一兩。時醫(yī)因歸脾湯有引血?dú)w脾之說，謂引血?dú)w脾即是歸經(jīng)。試問脾有多大，能容離經(jīng)之血成斗成盆，盡返而歸于內(nèi)而不裂破乎?市醫(yī)固無論矣，而以名醫(yī)自負(fù)者，亦蹈此弊，實(shí)可痛恨！

8、溫?cái)z法，理中超：理中湯，加木香、當(dāng)歸煎服。凡吐血服涼藥及滋潤益甚，外有寒冷之象者，是陽虛陰走也，必用此方。血得暖則循行經(jīng)絡(luò)矣。此法出《仁齋直指》。

9、涼瀉法，令瘀銷：火勢盛，脈洪有力，寒涼之劑原不可廢。但今人于血癥，每用藕節(jié)、黑梔、白芨、舊墨之類以止?jié)铝麴霾簧ⅲ詾榭人蕴摪A之基。《金匱》瀉心湯大黃倍于芩連，為寒以行瘀

法。柏葉湯治吐不止，為溫以行瘀法。二方為一溫一寒之對子。

10、赤豆散，下血標(biāo)：糞前下血為近血，《金匱》用當(dāng)歸赤小豆散。

11、若黃土，實(shí)翹翹：糞后下血為遠(yuǎn)血，《金匱》用黃土湯。

12、一切血，此方饒：黃土湯，不獨(dú)糞后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、婦人血崩及血痢久不止，可以統(tǒng)治之。以此方暖中宮土臟，又以寒熱之品互佐之，步步合法也。五臟有血，六腑無血。

觀剖諸獸腹心下夾脊，包絡(luò)中多血，肝內(nèi)多血，心、脾、肺、腎中各有血，六腑無血。近時以吐血多者，謂為吐胃血，皆耳食昔醫(yī)之誤，凡吐五臟血必死。若吐血、衄血、下血，皆是經(jīng)絡(luò)散行之血也。

—11—

水腫第十一

水腫病，有陰陽；便清利，陰水殃；便短縮，陽水傷；五皮飲，元化方；陽水盛，加通防。

陰水盛，加桂姜；知實(shí)腫，蘿枳商；知虛腫，參術(shù)良；兼喘促，真武湯；從俗好，別低昂。

五水辨，《金匱》詳；補(bǔ)天手，十二方；肩斯道，勿炎涼。

水腫第十一翻譯

1、水腫病，有陰陽：腫，皮膚腫大。初起目下有形如臥蠶，后漸及于一身，按之即起為水腫，按之陷而不起為氣腫。景岳以即起為氣，不起為水，究之氣行水即行，水滯氣亦滯，可以分，可以不必分也。只以陰水陽水為分別。

2、便清利，陰水殃：小便自利，口不渴屬寒，名為陰水。

3、便短縮，陽水傷：小便短縮，口渴，屬熱，名為陽水。

4、五皮飲，元化方：以皮治皮，不傷中氣。方出華元化《中藏經(jīng)》。

5、陽水盛，加通防：五皮飲加木通、防己、赤小豆之類。

6、陰水盛，加桂姜：五皮飲加干姜、肉桂、附子之類。

7、知實(shí)腫，蘿枳商：知者，真知其病情，而無兩可之見。壯年腫

病驟起，脈實(shí)者，加蘿卜子、枳實(shí)之類。

8、知虛腫，參術(shù)良：老弱病久，腫漸成，脈虛者，加人參、白術(shù)之類。

9、兼喘促，真武湯：腫甚、小便不利、氣喘、尺脈虛者，宜真武湯暖土行水。間用桂苓甘術(shù)湯化太陽之氣，守服十余劑。繼用導(dǎo)水茯苓湯二劑愈。今人只重加味腎氣丸，而不知其補(bǔ)助陰氣，反益水邪，不可輕服也。

10、從俗好，別低昂：以上諸法，皆從俗也。然從俗中而不逾先民之矩 ， 亦可以救人。

11、五水辨，《金匱》詳：病有從外感而成者，名風(fēng)水。病從外感而成，其邪已滲入于皮，不在表而在里者，名皮水。病有不因于風(fēng)，由三陰結(jié)而成水者，名正水。病有陰邪多而沉于下者，名石水。病有因風(fēng)因水傷心郁熱，名黃汗。《金匱》最詳，熟讀全書，自得其旨，否則鹵莽誤事耳。藥方中精義頗詳，宜細(xì)玩之。

12、補(bǔ)天手，十二方：越婢湯、防己茯苓湯、越婢加白術(shù)湯、甘草麻黃湯、麻黃附子湯、杏子湯、蒲灰散、 芍桂醒酒湯、桂枝加黃芪

湯、桂甘姜棗麻辛附子湯、枳術(shù)湯、附方《外臺》防己黃湯。

13、肩斯道，勿炎涼：群言淆亂衷于圣，以斯道為己任，勿與世為浮沉，余有厚望焉。