《院內感染及抗菌藥物的合理應用》試題及答案

2024年3月25日發(作者：別急慢慢來)

《院內感染及抗菌藥物的合理應用》試題

一、醫院感染的預防與控制

1.在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于：B

A．內源性感染

B．交叉感染

C. 環境感染

D 以上均不是

2.以下有關尿路感染說法錯誤的是： A

A．病人在入院時沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間48小時后出現

B．癥狀雖無癥狀,但尿標本中的白細胞在10個／ml以上，細菌多于105／ml

C．我國統計,尿路感染的發生率在醫院感染中約占20.8%～31。7％

D．66%~86％尿路感染的發生與導尿管的使用有關

3。以下有關醫院中如何進行清潔衛生工作的說法錯誤的是： D

A．注意不要揚起灰塵，避免播散污染

B．拖布的頭最好能卸下以便消毒

C．醫護人員工作地點亦應進行清潔衛生打掃

D. 病房的清潔衛生工作順序應由污染較嚴重的區域開始，逐步進入污染較輕的病房

4.醫院中由于傳染源多，所以環境的污染也嚴重。其中，污染最嚴重的是： A

A 感染患者的病房

B.廁所

C 病區中的水池

D 手推車、拖布、抹布

5.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染： C

A.內源性感染

B。交叉感染

C。環境感染

D.以上均不是

二、醫院內感染及預防

1。為了防止靜脈輸液發生感染，每一輸液部位的維持時間不應超過: C

A。12～24h

B.24～48h

C。48～72h

D.1周

2.95％以上的醫院內感染為：A

A。細菌所致

B。病毒所致

C。真菌所

D。支原體所致

3.醫院內敗血癥的總病死率近： C

A.30％

B。40％

C.50％

D。60％

4.有關院內感染以下說法錯誤的是:D

A.新生兒通過產道時發生的感染,如B組鏈球菌感染，為醫院內感染

B。經胎盤傳播的胎兒感染,如先天性梅毒屬院外感染

C.住院時已存在的感染在住院期間有所擴展或發生并發癥者皆不能視為醫院內感染,除

非其病原菌有所改變

D.住院時已有的感染，根據流行病學資料說明此感染與以前的住院有關，此種情況應

作醫院外感染計

5.哪型肝炎病人在醫院內出現交叉感染的可能性不大： A

A.甲型肝炎

B。乙型肝炎

C.丁型肝炎

D。以上均不大

三、重癥監護室院內感染的病原學特點

1。重癥監護室（ＩＣＵ)的患兒發生院內感染的風險較其他科室病人高：

A． 1～3倍

B． 3～5倍

C． 5～10倍

D． 10～20倍

2。以下有關ＩＣＵ的肺部感染的說法錯誤的是:B

A． 最常見的肺部感染為院內感染性肺炎

B． 最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎

C． 突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

D． 肺部真菌感染較少見

C

3。主要感染部位按院內感染發病率高低排列最高為:B

A． 肺部

B． 血液

C． 尿路

D． 手術部位感染

4。神經外科手術后最常見的院內感染菌為:D

A． 銅綠假單胞菌感染

B． 金黃色葡萄球菌

C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

5。ＩＣＵ術后重癥監護患兒常見的院內感染病原往往因手術類型不同而異，胃腸道手

術后以哪種病原最多見: A

A． 銅綠假單胞菌感染

B． 金黃色葡萄球菌

C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

6。ＩＣＵ發生院內尿路感染的主要病原菌為： A

A． 革蘭陰性桿菌

B． 腸球菌屬

C． 銅綠假單胞菌

D． 肺炎克雷伯菌

7。ＩＣＵ病人4個主要院內感染部位不包括: C

A． 血液

B． 肺部

C． 上呼吸道

D． 尿路

8。胸外科手術后最常見的院內感染菌為：B

A． 銅綠假單胞菌感染

B． 金黃色葡萄球菌

C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

9。從ＩＣＵ病人4個主要院內感染部位檢出的病原中真菌感染多見于: A

A． 學齡患兒

B． 青少年

C． 成人

D． 以上均多見

10.不同年齡患兒的院內感染病原分布也有差異,如尿路感染更多見于： D

A． 2個月或更小的嬰兒

B． 1～2歲患兒

C． 3～4歲患兒

D． 5歲以上的患兒

四、頒布實施《抗菌藥物臨床應用指導原則》的背景與意義

1。對于頭孢菌素認識錯誤的是 D

A。 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉

B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加

C。 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬

D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

有關促進合理用藥措施包括哪個方面內容 D

A。 建立具有一定授權的多學科合理用藥協調實體

B。 制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄

C. 在大學設立藥物治療學課程，加強強制性醫學繼續教育

D。 以上都是

3.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是 D

A. 抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭

B。 各科醫師對抗菌藥物了解不夠

C。 患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D。 以上都是

4。全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85％

以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近 D

A。 50％

B。 70%

C。 80%

D。 100%

5.外科預防使用抗菌藥物中不正確的是 C

A. 手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物

B。 術后使用抗菌藥物時間不超過48小時

C。 大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物

D。 外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染

6.由于青霉素G、紅霉素的廣泛應用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的比例是: A

A. 從1995年的5％增加到2004年的35％

B. 從1995年的35%減少到2004年的5%

C. 從1995年到2004年一直是35%

D. 從1995年到2004年一直是5％

7.抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為:B

A。 10％-35％

B。 35％—50％

C. 50％—75％

D。 75％以上

8。抗菌藥物對下列哪種疾病無效 A

A。 病毒感染

B. 原蟲感染

C. 衣原體感染

D。 螺旋體感染

9。對于發熱病人不應該： A

A. 立即應用抗菌藥物

B。 尋找發熱原因

C. 進行相應病原檢查

D. 查清病原后再應用抗菌藥物

10.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是 C

A。 應用抗菌藥物之后

B。 長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C. 應用抗菌藥物之前

D。 以上都不對

五、加強教育與干預促進臨床合理用藥

1.制定抗菌藥物合理用藥的具體指標，建立基礎數據信息庫，不包括下列哪一條 B

A. 建立全國范圍細菌耐藥監測網

B。 建立全國范圍抗菌藥銷售網

C. 建立全國范圍抗菌藥物應用情況調查網

D. 建立全國范圍抗菌藥物使用情況監控系統

2。《藥品管理法》規定,加強合理用藥的監管是(

A. 國務院

B。 國家藥品和食品監督管理局

C。 衛生部

D。 各級醫院

3。醫院不合理用藥情況主要表現為： D

A。 過度使用抗菌藥物

C ）的基本職責

B. 不適當的聯合用藥

C。 無適應證或適應證不明確

D. 以上都是

4。醫療機構要加強藥物臨床應用管理,制定本機構的《抗菌藥物臨床應用實施細則》，

其主要內容應包括： D

A。 抗菌藥物分級管理的藥品品種

B。 控制抗菌藥物所占本醫療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使用率

C。 細菌感染的經驗用藥、聯合用藥和預防用藥

D. 以上都是

5.以下說法錯誤的是： A

A。 抗菌藥物都是非處方藥

B. 強化藥物臨床應用管理，需要臨床科室、藥學部門、護理和醫療管理部門相互配合

C。 有藥可用與醫務人員和病人的用藥知識不足之間存在著巨大的差距導致不合理用

藥

D。 促進合理用藥是公共衛生問題

六、抗菌藥合理應用主要環節與藥學服務

1。下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是： C

A. 用藥前應盡量作相應病原檢查

B. 盡早進行經驗療法

C. 宜選用抑菌劑,以口服用藥

D. 較重感染者應聯合用藥同時給予免疫療法

2.乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳？ B

A。 四環素類

B. 青霉素類與頭孢菌素類

C。 THB

D. 磺胺類

3.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于: A

A. 革蘭氏陰性產酶菌

B. 革蘭氏陽性產酶菌

C. 真菌

D. 支原體

4。老年人和兒童在應用抗菌藥時,最安全的品種是: C

A. 氟喹諾酮類

B。 氨基糖苷類

C。 β—內酰胺類

D. 氯霉素類

5.藥學工作者應該為臨床提供良好的藥學服務，其中不包括:D

A。 組織學術活動,出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識,提供咨詢服務

B。 主動深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協助臨床醫生正確選用抗菌藥，合理制

定用藥方案，及時發現不良反應

C.建立抗菌藥不良反應報告制度，建立必要的血藥濃度監測手段，提供藥物劑量測算

查閱網絡服務

D. 為鼓勵臨床醫生合理用藥，應給予醫生適當的“藥品回扣”

七、選用抗菌藥應講究成本效益

1.選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇 A

A. 價廉的常規藥

B. “頂級"抗菌藥

C. 新一代抗菌藥

D。 廣譜藥

2。選用抗菌藥應該樹立正確的藥物經濟學理念,以下哪點是正確的 A

A. 明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效

B. 無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥

C。 使用抗菌藥預防一般常規操作后的感染

D。 危重感染一律采用“頂級”抗菌藥

3。1998年全球抗感染藥總銷售額已達400億美元，其中( ）所占份額最大 D

A。 抗病毒藥

B。 抗真菌藥

C。 抗耐藥細菌藥

D. 抗生素

4.臨床上醫務人員在選用抗菌藥時存在誤區主要是 A

A. 抗菌藥可以當作消炎退熱藥

B. 根據患者藥敏實驗結果使用抗菌藥

C。 新品種、昂貴品種的療效不一定優于老品種、價廉品種

D. 抗菌藥不可以預防所有感染

5.藥物經濟學通過對（ )進行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。

A. 藥物成本和藥物療效

B. 藥物療效和作用機制

C

C. 藥物成本和相應效益

D。 藥物價格和作用機制

八、醫院耐藥細菌感染與臨床抗生素的合理應用

1。在醫院內感染中,術后傷口感染的主要致病菌不包括：

A。 腸球菌

B. 凝固酶陽性葡萄球菌

C。 金黃色葡萄球菌

D. 銅綠假單孢菌

2。引起醫院內感染的致病菌主要是:B

A. 革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C。 真菌

D. 支原體

B

3.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施.不符合合理

使用抗生素的原則的是： D

A. 病毒性感染者不用

B。 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C. 聯合使用必須有嚴格指征

D。 發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

4。在細菌所引起的醫院內感染中，以﹍﹍﹍感染在我國最常見。

A. 尿路感染

B. 術后傷口感染

C。 肺部感染

D。 皮膚感染

5。不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是： D

A。 半合成青霉素+氨基糖苷類

B。 克林霉素+氨基糖苷類

C

C. 頭孢菌素+氨基糖苷類

D。 頭孢菌素+磺胺類

6.近年來醫院內感染中嗜麥芽窄食單胞菌、黃桿菌等革蘭陰性細菌和厭氧菌如難辯梭

狀芽胞桿菌的分離率顯著增加，這些細菌常常對多種抗生素耐藥，耐藥株分離率按高低順

序依次為： A

A。 ICU→普通臨床科室→門診

B。 ICU→門診→普通臨床科室

C。 門診→ICU→普通臨床科室

D. 普通臨床科室→門診→ICU

7。﹍﹍是最易引起綠膿桿菌發生耐藥的抗生素。C

A. 頭孢拉定

B。 環丙沙星

C。 亞胺培南

D. 哌拉西林

8.對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_________類抗生素.

A

A. 碳青霉烯類

B. 氯霉素類

C。 大環內酯類

D。 氨基糖苷類

9。下列感染不屬于醫院內感染的是： A

A。 住院病人入院前已開始或入院時已存在的感染

B。 住院病人在住院期間發生的感染

C。 住院病人在醫院內獲得出院后發生的感染

D. 醫院工作人員在醫院內獲得的感染

10。美國疾病控制中心發布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使

用正確的是: C

A. 治療耐β-內酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染

B. 治療對大環內酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染

C. 當發生抗生素相關性腹瀉,滅滴靈治療無效，或者病情危重，可能危及生命時

D。 在MRSA和MRSE感染高發醫院進行假體或裝置植入手術時，萬古霉素應在手

術前預防給予

九、處方管理辦法制定的背景與主要內容釋義

1.麻醉藥品處方一般應該保存幾年 C

A. 1年

B. 2年

C。 3年

D. 4年

2。《處方管理辦法（試行）》實施日期是 A

A. 2004年9月1日

B。 2004年8月10日

C。 2005年1月1日

D. 2004年12月31日

3.處方藥是指經藥監部門批準、經（ ）在注冊執業地點的醫療、預防、保健機構開具

的處方才可調劑、購買和使用的藥品。 A

A. 注冊醫師

B. 醫師

C. 注冊藥師

D. 藥師

4。處方的調劑由哪類人員承擔 B

A。 醫師

B。 藥師

C. 護師

D. 醫師和藥師

5。處方一般不得超過幾日用量： C

A. 3日

B. 5日

C。 7日

D。 9日

6。《處方管理辦法（試行）》的適用范圍包括 D

A. 預防、保健機構及其相關醫師、藥師和護理人員

B。 社會藥店及其藥學專業技術人員

C。 所有醫療機構及其醫師、藥師和護理人員

D。 以上都包括

7。《暫行規定》中將合理用藥的定義概括為6個字：D

A。 安全、價廉、經濟

B. 快速、有效、經濟

C。 安全、價廉、快速

D。 安全、有效、經濟

8.下列哪種藥方的書寫不規范 B

A。 西藥、中成藥、中藥飲片分別開具處方

B. 單張處方超過5種藥品

C. 藥方修改時簽字

D. 處方與病歷記錄一致

9.劑量、數量、劑型單位的書寫規則不正確的是 B

A。 劑量用阿拉伯數字書寫

B。 藥品用法用量以“遵醫囑”、“自用”表示

C。 劑量單位用公制

D. 劑型單位用袋表示

10。合理用藥中不應包括下列哪一點： C

A。 適宜的適應證

B。 適宜的藥物