仰臥、俯臥、側臥……哪種睡姿能使寶寶既有漂亮的頭形,又沒有安全隱患

2024年3月27日發(作者：格林童話讀書筆記摘抄)

仰臥、俯臥、側臥……哪種睡姿能使寶寶既有漂亮的頭形，又

沒有安全隱患呢？

今晚我們請來了醫學博士李冰肖醫生來給大家講講這個話題。

認識一下：頭顱骨

在小孩一歲以內，頭顱骨是在一個迅速的增長過程中。由于孩子

出生的時候，這些顱骨都非常的柔軟，如果他因為各種因素，總是習

慣了偏向于某一側去睡覺的話，那么我們的顱骨就會變形，每次一躺

就偏到這一側去了。那如果家長早期不注意的話，孩子的頭就會出現

一些畸形，出現頭型不正的問題了。

大腦在一歲以內的成長非常快，一個新生兒他出生時的頭圍是34

厘米，到一歲的時候就長到了47厘米，在孩子六個月的時候，嬰兒的

頭顱就可以變大兩倍，兩歲的時候又變大了兩倍，比出生時就發生了

迅速的一個增大，這個時候如果受到持久的變形的外力影響，顱骨就

會變形了。

▲ 平時也叫做偏頭畸形，是偏向一側的

▲ 枕部是平的。

老是仰著睡就容易睡成這種扁的頭，小孩睡的后腦都沒有了。

以上幾種頭型的圖片 家長可以了解一下，如果覺得您的孩子頭型

是有異常的，可以帶到醫院，讓專業的醫生來評估一下孩子的頭型到

底屬于什么樣子的，再做針對性的一些處理。

有哪些原因會引起這些畸形

1）最常見的原因之一就是睡姿了。在92年以前，美國小孩子嬰

兒猝死率比較高，調查發現是因為美國這邊家長習慣于讓孩子俯臥睡，

所以美國兒科學會就建議，為了防止嬰兒猝死，家長要讓孩子仰臥睡

或者是側臥睡覺。這個建議出來以后，嬰兒的猝死率是大大的降低了，

但是之后孩子產生扁頭和不對稱的頭型卻大大增加。

孩子趴著睡的話，頭不受壓迫，所以不容易引起畸形。但是仰著

睡或者是側著睡，特別是總是保持一個姿勢睡覺，就容易引起頭顱的

畸形了。

（圖片來源于網絡）

最典型的代表就屬于早產兒這個群體了，他們在重癥監護病房里

面需要上呼吸機，往往要持續的在某一個體位上呼吸機，或者是插著

胃管打藥等等，寶寶的體位沒有得到及時的更換，加上早產兒，頭顱

會更加的軟所以更加容易形成偏頭、不對稱的頭型出現。

2）第二大原因是胎位不正。在臨床上經常會遇到，一看這個孩子

就知道是臀位的。因為臀位的孩子這個頭會被子宮頂著壓迫，使得頭

頂比較平，枕部比較往后突出，頭型會比較特別。所以當胎位不正的

時候，比方說橫位或者臀位就會引發出現一些特殊的頭型。另外羊水

過少也會引起孩子的頭型變化。

（圖片來源于網絡）

3）第三個原因是多胎妊娠。雙胞胎還有三胞胎，往往他們兩個在

里面空間比較狹窄，就會出現一些擠壓。兩個雙胞胎頭就一個往左偏，

一個往右偏，頸部也有輕微的斜頸情況，這就跟他宮內體位受壓有關

系。所以多胎妊娠的時候容易出現這種偏頭和斜頸的情況。而且多胎

妊娠往往又容易早產，有時候不到足月就生下來了，前面說過了早產

本身骨頭就軟所以更加容易出現偏頭的情況。

4）第四個原因就是有些小孩出生的時候有產傷，頭顱上有頭顱血

腫。家長就會比較擔憂，怕壓迫到了頭顱血腫，往往就讓孩子往沒有

血腫的那一側睡。那么久而久之就會形成偏頭了。其實對于頭顱血腫，

如果是剛出生就發現有嚴重的頭顱血腫的情況，最好是請神經外科對

這個血腫進行抽吸，然后壓迫止血，這樣就不會影響到孩子的頭型了。

5）第五個常見的原因是一些營養的問題，如果孕期營養不足，或

者是胎兒宮內有感染一些疾病也會導致一些先天性的畸形。例如一些

先天性的腦發育不良會引起小頭畸形或者是腦積水也會影響孩子的頭

型。

如果營養補充不充足，比方說維生素D：現在呢要求兩歲之前每

天都要補充400到500個單位的維生素D，假如沒有及時給孩子補充，

那么有些孩子又長得特別快對維生素D的需求大，那么就有可能會出

現佝僂病。佝僂病會造成孩子的頭顱變形，會形成方顱或者是馬鞍型

的畸形。

如何早期預防頭顱畸形的情況？

造成頭型畸形最最常見的原因，還是跟睡姿有關系。所以塑造寶

寶的完美頭型，最重要的兩點：一是睡姿，二是枕頭。

睡姿分幾種？

仰著睡

優點：仰著睡的孩子呼吸道會比較通暢，肌肉放松，內臟不容易

受壓，不容易窒息，是比較安全的一種睡姿。

缺點：如果孩子容易溢奶的話，仰著睡有可能會引起誤吸。另外，

孩子的枕骨受到受壓容易睡出扁頭（沒有后腦勺），而且臉型也會受

到影響，如果一直仰著睡的寶寶，臉型往往容易是圓的大餅臉。

側著睡

優點：對器官沒有壓迫，肌肉也是比較放松的。溢奶的時候，奶

液會順著口角流出來，那么就不容易誤吸，不容易嗆到孩子的氣管，

特別右側臥位可以減少溢奶。

缺點：如果長期側在同一邊睡的話，那么寶寶的臉就容易導致一

邊大一邊小，而且也容易出現偏頭、大小臉。

側臥位有時候不容易維持住孩子的體位，這個時候可以在寶寶的

背后放一個枕頭來固定，大概3個小時左右就可以給孩子再翻翻身，

換一下體位換到另外一側臥位，但側臥的時候要注意把孩子的耳朵要

扶平，不要壓著，否則也容易引起耳朵的變形！

俯臥位

優點：伏臥睡孩子容易有安全感，不容易哭，特別對那些有腸絞

痛的孩子，如果趴著睡的話胃腸會舒服一些，而且趴著睡還可以促進

肺的發育，不容易溢奶。

另外俯臥睡是塑造頭型比較好的一種睡眠姿勢，因為整個頭都不

受壓，這樣頭型就自由的生長，也就長得比較圓一些，可以睡出圓腦

袋和瓜子臉。而且俯臥睡可以促進運動的發展，孩子睡覺時候是趴著

的，等醒來的時候他就要努力的抬頭，這樣會促進孩子的抬頭運動的

發展！

缺點：有一定的風險，特別是三個月以內的孩子，頭還抬不起來

或者說力量還比較差，如果是趴著睡的話，被褥有可能會堵住孩子的

口鼻，容易引起窒息而且還不容易觀察到。不過大一點的孩子（三個

月以上），如果孩子的抬頭能力已經很好了，那么俯臥睡就會相對安

全一些。

如果家長給孩子采取俯臥睡姿，那么睡覺的時候，最好是在白天，

在大人能夠看著孩子的時候，而且一定要注意安全！特別是底下趴著

睡的地方，不要有特別軟的床墊子，或者是有枕頭、毛巾放在孩子的

身下，這些東西容易堵住孩子的口鼻，所以寶寶俯臥睡的時候要注意

周圍不要有其他雜的東西，床面相對來說要硬一點才可以。

另外注意！不要在剛吃完奶就選擇俯臥位，可以先右側臥半小時

以后再趴著睡！

綜上所述，長期用一種睡眠姿勢的話，都有可能會引起孩子的頭

型變化，所以最好是各種睡姿交替進行。剛吃完奶的時候就建議先右

側位，等3到4個小時就更換一下睡眠姿勢，左側臥睡一下，再過幾

個小時就仰臥再睡一下！這些都是比較安全的睡眠姿勢。

俯臥位雖然可以塑造孩子漂亮的頭型，但是有一定的風險，特別

是對于三個月以下的小嬰兒，一定要注意安全！寶寶睡覺一定要有家

長在一旁看著，而且周圍不要放被褥，把容易堵住孩子口鼻的雜物都

要去除。

總之：大人勤快的給孩子更換睡眠姿勢，就可以讓寶寶擁有一個

漂亮的頭型哦！