羊水栓塞演練整改措施(共8篇)

2024年3月31日發(作者：自欺欺人的近義詞)

羊水栓塞演練整改措施（共8篇）

羊水栓塞演練整改措施（共8篇）

第1篇羊水栓塞應急演練羊水栓塞應急預案情景演練參加人員王欣 袁秀梅 秦紅 孫靜

李蘭情景患者丁** 女36歲 擬G3P1孕5月，胎兒畸形，妊娠合并貧血，前次手術后子

宮瘢痕，于-12-291525入院，入院后完善各項相關檢查，糾正貧血，于-1-4上午行利凡

諾爾引產術，1月5日上午下腹開始墜痛，下午陣發性疼痛，30”/4-5,1600護士朱云將

患者帶入待產室準備行產科檢查，1602患者破膜后突然發出尖叫聲，即時出現四肢抽

搐，口吐白沫，口唇發紺，呼吸困難。

袁“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦”病人呼之不應，壓迫眶上神經，掀開被子，觀察無

胸廓起伏，無呼吸，看時間，立即按床頭呼叫器，同時大聲呼喊“快來人啊，搶救病人，

通知醫生，推搶救車。”測頸動脈搏動消失，立即行胸外心臟按壓。孫 推搶救車到場劉

病人初步考慮羊水栓塞，立即替換心肺復蘇，醫囑吸氧，氣囊正壓給氧，開放兩路靜脈，

平衡液快速滴注，心電監護，測血壓10分鐘一次，立即電話通知手術室，護士長，主

任。王呼吸氣囊給氧 袁電話通知 秦開放靜脈 李開放靜脈 孫心電監護 王“地塞米松

20mg靜脈推注，腎上腺素1mg靜脈推注3分鐘1次共3次 ” 袁“地塞米松20mg靜

脈推注，腎上腺素1mg靜脈推注3分鐘1次共3次 ”記錄李地塞米松20mg靜推，腎

上腺素1mg靜推3分鐘1次共3次，核對，取藥，完成推注 王“低分子肝素鈉5000u

皮下注射”“ 低分子肝素鈉5000u靜推”急查血常規，血凝，肝腎功能配血，備血，袁

復述“肝素鈉5000u皮下注射”“肝素鈉5000u靜推” 記錄 秦復述“肝素鈉5000u皮

下注射”“肝素鈉5000u靜推”，核對，取藥，完成。

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王急查血常規，血凝，肝腎功能配血，備血，記錄 秦急查血常規，血凝，肝腎功能

配血，備血， 朱云替換心肺復蘇。劉評估患者面色較前好轉，瞳孔較前縮小，捫及頸動

脈搏動。

趙匯報血壓50/30mmHg 劉多巴胺40mg加入0.9氯化鈉500ml靜滴，25碳酸氫

鈉100ml靜滴，曹多巴胺40mg加入0.9氯化鈉500ml靜滴，25碳酸氫鈉100ml靜

滴，記錄朱多巴胺40mg加入0.9氯化鈉500ml靜滴，25碳酸氫鈉100ml靜滴，核

對，取藥，完成。趙匯報血壓70/40 mmHg，脈搏130次/分劉保留導尿，記錄24小時

出入量，速尿20mg靜推 趙保留導尿，匯報，尿液80ml 朱速尿20mg靜推曹速尿

20mg靜推，核對，記錄經積極搶救，病人口唇紅潤，血壓85/55mmHg，心率120次/

分，產科檢查宮口開3cm，先露臀，胎膜已破，陰道內有20ml不凝血塊，為更好地生命

支持，轉ICU治療。劉向家屬交代病情，介紹羊水栓塞的相關知識。病人已發生羊水栓

塞，是由于破膜時羊水進入母體血循環引起的急性肺栓塞，過敏性休克等。是嚴重的分娩

并發癥，在打引產針之前就已經跟你們交代了。現在病人病危我們醫務人員正在全力搶

救，請你們不要緊張，配合我們的工作羊水栓塞應急預案討論

1.引起羊水栓塞的原因是什么黃羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生于產后，

多見于足月產，也可見于中期引產或鉗刮術中，發病突然，病情兇險。卞發生羊水栓塞通

常有以下誘因經產婦居多 多有胎膜早破或人工破膜史 常見于宮縮過強或縮宮素應用不當

胎盤早期剝離，前置胎盤，子宮破裂或手術易發生羊水栓塞。

2.羊水栓塞的臨床表現李羊水栓塞的典型癥狀休克.發紺.循環衰竭.昏迷.呼吸困難.抽搐

顧羊水栓塞多發生于第一產程末，第二產程宮縮較強時，亦可發生于胎兒分娩后短時間

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