心臟電復(fù)律和電除顫的操作流程心臟電復(fù)律和電除顫的操作流程心臟電復(fù)律指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流經(jīng)過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（一般為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。適應(yīng)癥電復(fù)律的一般原則是，凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效

心臟電復(fù)律和電除顫的操作流程心臟電復(fù)律和電除顫的操作流程心臟電復(fù)律指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流經(jīng)過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（一般為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。適應(yīng)癥電復(fù)律的一般原則是，凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效

最近查閱了部分電復(fù)律與電除顫方面的資料，結(jié)合實際工作中遇到的一些疑問和困惑，對資料進行了簡單整理，不是很系統(tǒng)，希望與戰(zhàn)友共同討論。本人是搞急診的，在同步電復(fù)律方面沒什么經(jīng)驗，指征掌握上不是很專業(yè)。去年曾經(jīng)搶救過一個室速的病人，用了一次同步電復(fù)律，除此之外都是非同步除顫了。以下內(nèi)容都是圍饒心臟驟停時的電擊治療展開，主要是電除顫。1、電復(fù)律發(fā)展簡史1899年，Prevost和Batelli在狗身上進行

一、驟停心律的概念 驟停心律包括兩個大的范疇，第一個是心室顫動和無脈搏室性心動過速；第二個是心室停搏和無脈電活動。前者處理的關(guān)鍵是胸外按壓和盡早除顫。無脈電活動（PEA）包括各種無脈心律，如假性電機械分離、室性自主心律、室性逸搏心律、除顫后室性自主心律緩慢性心室停搏心律。PEA常常是由可逆性的病因所致，如果能夠及時糾正這些病因，則PEA可以得到逆轉(zhuǎn)，心室停搏性心臟驟停的存活甚為渺茫，很難恢復(fù)自主循

院前急救時的電擊復(fù)律原理、實施時間和適應(yīng)證   1 除顫器和復(fù)律原理   除顫器實質(zhì)上是一種高壓直流電放電器，它的工作程序大致有兩步，首先對一個內(nèi)置電容快速充電，在5 s內(nèi)將12 V直流電壓直接轉(zhuǎn)換成4 000 V以上的高電壓，使電容能量達到360 J，二是根據(jù)操作者的指令放電，通過除顫電極板的正極將適當?shù)碾娏髯⑷牖颊唧w內(nèi)并通過負極電極板構(gòu)成回路，從而完成放電過程。該項操作可