搶救記錄
（一）當(dāng)患者病清危重或出現(xiàn)緊急險(xiǎn)清時(shí)，經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)千方百計(jì)、分秒必爭(zhēng)投入搶救工作。搶救危重病人應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
（二）搶救現(xiàn)場(chǎng)由科主任或年資較高的醫(yī)師負(fù)責(zé)組織及指揮工作。
（三）搶救記錄標(biāo)題居中，左邊注明年、月、日、時(shí)、分。（四）搶救記錄內(nèi)容
1．出現(xiàn)險(xiǎn)清的確切時(shí)間及主要征象、簡(jiǎn)要癥狀體征、重點(diǎn)體檢及急做檢驗(yàn)檢查結(jié)果。
2．搶救時(shí)生命體征變化。
3．詳記搶救過(guò)程，包括搶救措施及效果和其他人員參加搶救、會(huì)診的意見。
4．記錄搶救結(jié)果及終止搶救的理由。若搶救成功應(yīng)記錄準(zhǔn)備進(jìn)一步采取的措施及醫(yī)療護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題；若搶救失敗應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的死亡時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分），并記錄確定患者死亡的依據(jù)（如呼吸、心跳停止，心電圖平線）。家屬意見，如 “同意停止搶救”或有特殊尸體護(hù)理要求等。
5記錄參加搶救人員及職務(wù)、組織指揮者、宣布死亡者。
（五）搶救記錄示范
2001一1-3,9:00搶救記錄
患者腦梗塞并肺部感染，呈昏迷狀態(tài)，8時(shí)24分呼吸、心跳突然停止，血壓測(cè)不到，即予以胸外心臟擠壓、人工呼吸，靜脈注射腎上腺素1mg及尼可剎米375mg洛貝林3mg，地塞米松5mg0 8時(shí)3。分給以氣管插管，從套管中吸出大量濃痰。8時(shí) 35分馬某某主任指示重復(fù)靜脈注射腎上腺素1mg及尼可剎米、洛貝林各1支，5%碳酸氫鈉50m1。持續(xù)心臟擠壓和人工呼吸。 8時(shí)43分心跳恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)器示竇性節(jié)律。心率90次／分。 8時(shí)45分呼吸隊(duì)復(fù)，5一8次／分，血壓升至80/6OmmHg。予以吸痰，輔助呼吸，5%碳酸氫鈉200m1、多巴胺30mg靜滴・搶救成功，病人病清逐漸穩(wěn)定。張某某主治醫(yī)師、曹某醫(yī)師參加搶救，整個(gè)過(guò)程由馬某某主任組織指揮搶救
張某某／曹某
注：搶救次數(shù)的計(jì)算：
病人出現(xiàn)危急清況需搶救者，在24小時(shí)內(nèi)多次搶救只計(jì)算一次，超過(guò)24小時(shí)再次搶救為第二次，依此類推。慢性消耗性疾病臨終前救護(hù)，應(yīng)書寫搶救記錄，但不計(jì)算搶救次數(shù)。