行政賠償調解書是人民法院依照行政訴訟法的規定，在審理行政賠償案件過程中，雙方當事人在自愿、合法的前提下，就賠償范圍、賠償方式和賠償數額進行調解，達成協議而制作的具有法律效力的文書。
調解不僅適用于第一審程序，也適用于第二審程序以及審判監督程序。用調解方式解決行政賠償爭議，必須堅持以下原則： (1)雙方當事人自愿；(2)查明事實，分清是非；(3）符合法律、法規的規定。行政賠償調解的內容僅限于賠償范圍、方式和數額。行政賠償調解書由首部、正文和尾部組成。首部應單獨列明案由。正文寫明訴訟請求、案件的事實、協議內容。訴訟費用的負擔，由當事人協商解決的，可以作為協議內容的最后一項寫人，由法院決定的，應另起一行寫人尾部，并且應寫明“本調解書經雙方當事人簽收后，即具有法律效力”。
行政賠償調解書格式
xxxx人民法院
行政賠償調解書
（一審行政賠償案件用）
(XXX X)X行初字第XX號
原告……（寫明起訴人的姓名或名稱等基本情況）。被告……（寫明被訴的行政機關名稱和所在地址）。第三人……（寫明姓名或名稱等基本情況）。
（當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審行政判決書格式相同。）
案由：……。
…（簡要寫明當事人的訴訟請求和案件的事實）。經本院調解，雙方當事人自愿達成如下協議：
……（寫明協議的內容）。
……（寫明訴訟費用的負擔）。
上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。
本調解書經雙方當事人簽收后，即具有法律效力。
審判長xxx
審判員xxx
審判員xxx
xxxx年xx月xx日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員xxx
【范例】xx市東方商貿公司訴xx市工商行政管理局xx區分局行政賠償一案行政賠償調解書
xx市xx區人民法院
行政賠償調解書
(2001) X行賠初字第98號
原告xx市東方商貿公司。住所地xx市東方路88號東方大廈2樓。
法定代表人易xx，總經理。
委托代理人蔡x,xx市南方律師事務所律師。
被告xx市工商行政管理局xx區分局。住所地xx市八達路30號。
法定代表人李xx，局長。
委托代理人楊xx，女，30歲，該局法制科科長。
委托代理人秦xx,xx律師事務所律師。
案由：違法扣押行政賠償。
原告xx市東方商貿公司于2001年5月11日以被告xx市工商行政管理局xx區分局違法扣押造成其財產損失為由向本院提起訴訟，訴請被告賠償經濟損失人民幣10萬元。本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。原告委托代理人蔡xx、被告委托代理人楊xx、秦xx等到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明，原告xx市東方商貿公司經營范圍為煙酒、食品以及日用百貨，主要從事批發業務，具有煙草經營權。2001年2月 8日，xx市工商行政管理局xx區分局接到電話舉報，本市東方路88號東方大廈2樓東方商貿公司倉庫內有一批走私香煙，xx 市工商行政管理局xx區分局即行扣押。2月9日，東方商貿公司向xx市工商行政管理局xx區分局出具了進貨發票、清單以證明該批香煙來源合法，要求解除扣押，但工商局未予答復，直至4 月1。日才予以解除，此時部分香煙已發生霉變，經濟損失人民幣 10萬元。庭審中，被告承認自己的行為事實依據不足。關于經濟賠償問題，經本院調解，雙方自愿達成協議如下：
1．被告xx市工商行政管理局xx區分局賠償原告xx市東方商貿公司經濟損失人民幣6萬元，自本調解書生效之日起十日內付清；
2．案件受理費xxx元由被告xx市工商行政管理局x 只區分局負擔；本案鑒定費xxxx元由原告xx市東方商貿公司負擔。
上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。
本調解書經雙方當事人簽收后，即具有法律效力。
審判長陳xx
審判員華xx
審判員黃xx
二00一年xx月xx日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員杜xx