尿血是怎么回事？(血尿的原因有哪些？)

尿血是指尿液中含有血液，可能伴隨著疼痛感，可能是由尿路感染、結石或者運動性血尿等原因引起的。

尿血伴隨著尿急、尿頻、尿澀或尿痛，還可能伴隨畏冷發熱、疲乏無力、頭暈惡心等全身癥狀，如有出現這類癥狀，應及時就醫。

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肉眼血尿是指尿液中出現紅色，而鏡下血尿是指尿液在肉眼觀察時看不到紅色，但化驗室檢查尿液中出現紅細胞，血尿可能由多種原因引起。

1、最常見的泌尿系感染是泌尿系感染、膀胱炎和尿道炎，臨床上可以通過尿液常規檢查來確診。

2、腎臟或輸尿管結石是引起血尿的一個常見原因，它會損害黏膜上皮，導致血液出現在尿中。

3、45歲以上出現無痛性的肉眼全程血尿的病人，一定要到醫院檢查，以排除泌尿系腫瘤，因為可能是腎癌、膀胱癌或輸尿管癌所致。

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1、如果尿血伴有面部及全身浮腫、血壓升高等癥狀，可能是泌尿系統炎癥引起的急性腎炎；如果尿血伴有排尿不暢、尿道口疼痛等癥狀，可能是泌尿系統炎癥引起的前列腺炎癥。

2、膀胱炎最常見的表現是患者伴隨尿頻、尿急、尿痛出現可肉眼可見的血尿。

3、伴有劇烈的陣發性腰痛、腎絞痛的尿血，很可能是由腎或輸尿管結石引起的。

4、如果患者伴有較長時間的尿頻、尿急、尿痛以及尿血，可能是腎結核；而年齡在40歲以上，沒有明顯癥狀但卻伴有疼痛和尿血，可能是泌尿系腫瘤所致。

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正常情況下，尿液是沒有紅細胞的，但如果尿液中出現較多的紅細胞，就會出現尿液顏色變紅，變成血色或者洗肉水樣，這時如果誰看到了都會感覺有問題出現了。

尿血的出現往往是由泌尿系統疾病引起的，這些疾病包括泌尿系統結石、感染、腎小球腎炎、間質性腎炎、泌尿系腫瘤、先天性多囊腎、外傷、腎血管病變等。

尿血就像一片血海，令人比較滲人。

除了要注意血尿的來源，女性同胞還要注意將月經和尿血區分開來。

通過尿三杯試驗，我們可以大致判斷出血尿的來源，同時要注意，有的朋友的血尿是因為不注意運動方式而導致的。

為了更準確地診斷，應該把尿血時伴隨的臨床癥狀詳細描述清楚，這對醫生也有很大幫助。

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導致血尿的原因非常復雜，大致可以分為泌尿系統自身的原因和全身性的因素。

泌尿系統自身的原因包括泌尿系統的炎癥、結石以及腫瘤；全身性的因素可能是血液系統的疾病，如血友病和肝臟疾病，還有一些不良的藥物，如阿司匹林、華臘升法林等抗聯藥物。

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血尿是指尿液中含有紅細胞，可通過肉眼觀察或通過高倍鏡觀察，若高倍鏡下紅細胞數量超過3個，就可以稱為鏡下血尿。

血尿原因非常多，常見的原因主要是以下四種：膀胱炎和腎盂腎炎是泌尿道感染的常見病癥，癥狀表現為尿頻、尿急、尿痛，腎盂腎炎還伴有腰疼、發熱，尿常規檢查可以發現紅細胞、白細胞及細菌增多的情況。

泌尿系結石是指腎、輸尿管、膀胱、尿道等組成的泌尿系統中形成的結石，可以通過彩超或CT檢查發現。

我們最害怕的疾病之一是泌尿系統腫瘤，包括腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，應加強CT、膀胱鏡、尿脫落細胞學檢查以提高診斷水平。

腎臟疾病包括腎實質疾病，如各種腎炎、多囊腎、海綿腎、腎乳頭壞死，以及腎血管性疾病，如腎梗死、動靜脈瘺、腎靜脈血栓、腎血管畸形、胡桃夾綜合癥、動脈炎等。

其他原因還有以下幾種：損傷，車禍或者打架傷及泌尿系統。

前列腺增生。

子宮內膜異位癥。

劇烈運動。

鐮狀細胞病。

全身出血性疾病如凝血功能障礙。

藥物性如口服阿司匹林等。

其他如月經、痔瘡、尿道肉阜出血污染。

那么，一旦我們發現有血尿出現，如何處理呢？首先建議查尿常規和彩超，尿常規可以檢測白細胞，以及是否有蛋白，如果有較多尿蛋白，則可能是腎病。

彩超可以排除有無結石、腫瘤、血管異常等情況。

如果出現無痛性肉眼血尿，還要查增強ct、膀胱鏡、尿脫落細胞，以及男性的前列腺特異性抗原。

如果以上檢查均未發現問題，可以定期復查隨訪。

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尿中帶血是血尿，可以幫助對病情進行診斷，尤其是小兒血尿多見于急性腎炎。

青少年或中年人出現血尿癥狀時，應考慮是否為非特異性細菌感染、結核或結石引起。

女性血尿如發生在新婚或生育期，多為腎盂、-膀胱及尿道炎癥。

如果有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀，則可能是由泌尿系統感染引起的。

如果伴有腰痛、腎區叩擊痛或發熱癥狀，多即為腎盂腎炎；而只有膀胱刺激癥狀而沒有全身感染癥狀的，則可能是膀胱炎。

多為膀胱炎；血尿如發生在劇烈絞痛后，則多為腎或輸尿管結石；排尿時出現疼痛、尿流突然中斷或排尿困難的情況，很可能是膀胱或尿道結石引起的。

大便或性交后出現血尿，可能是后尿道炎；站立時會出現血尿，而臥位時則血尿消失。

如果出現腹部疼痛伴有血尿，應考慮腎下垂；如果劇烈運動后出現血尿，則可能是運動后血尿或腎結石。

首先出現較長時間的排尿困難，后來出現血尿，可能是前列腺疾病或泌尿系統感染的癥狀。

如果是無痛性血尿,應排除癌變的可能.-(一)血尿的病因血尿通常是由泌尿系統疾病引起的，因為人的尿液是在腎臟中產生的，然后經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，如果這些器官出現病變，就會引起血尿。

常見引起血尿的疾病包括各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等，血尿是這些疾病的共同表現之一。

(二)血尿的鑒別診斷如果排尿開始出現血尿，而后段尿液變正常，多半是尿道疾病造成的；如果排尿開始正常，但是快要結束時出現血尿，可能是膀胱炎或前列腺病導致的；如果排尿全程都是血尿，暗紅色的，很可能是腎臟疾病所致。

拍派尿血出現休克的情況很少見。

血尿常見于以下疾病：1急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。

2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、襲棗賀腰痛、發燒。

3泌尿系統結石這種病的特征是伴有血尿、腎絞痛、尿潴留、尿痛等癥狀。

4腎結核有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。

5腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。

6過敏性紫癜這種病的癥狀有：皮膚出現出血點，胃腸道出血，關節痛，2~4周后出現血尿。

7全身性疾病缺乏維生素C和維生素K可能導致血尿癥，而白血病和血友病也會引發血尿。

8藥物性血尿慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等一些藥物會對腎臟有損傷，服用后可能會出現血尿的癥狀。

9暫時性血尿飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失還有可能是物理化學因素引起。

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從出生到5、6個月大的狗極少出現尿血的現象，這種情況多發生在成犬身上。

原因有很多，比如雌性犬發情時會出血混入尿液中；雄犬性成熟后可能會受到外傷性出血。

真正的尿血多是由于腎臟疾病、尿道結石、膀胱結石或泌尿系感染、腫瘤以及低血小板癥和某些藥物等原因引起的。

因此，首先要查明引起尿血的病因，然后根據病因進行針對性的治療。

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導致出現血尿的原因很多，最常見的是尿路感染，其次還有泌尿系結石、結核、腫瘤等等。

如果出現血尿，同時伴有尿頻、尿急、尿痛，最可能的原因就是由尿路感染引起的，可以肉眼可見血尿，也可以通過化驗尿檢查發現有紅細胞尿。

泌尿系的炎癥表現出來可能會有排尿時出現嵌頓疼痛、尿常規有紅細胞尿或肉眼血尿，可以通過B超檢查發現是否有結石；腫瘤和結核也會有相關癥狀，膀胱腫瘤可能會出現排尿到最后有血尿的情況。

對于血尿的癥狀，除了結核病還有其他原因可能導致，如女性受月經影響引起的血尿、慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎等。

結核病伴有全身癥狀，如乏力、納差、盜汗，根據臨床癥狀和檢查結果可以明確血尿的原因。

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最好去醫院檢查，可能存在尿路損傷、尿路結石和腎臟損傷，僅憑一次尿血無法確定情況。

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建議您嚴密觀察，發現異常，及時治療

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通常血尿是由泌尿系統內部疾病引起的，其中包括腎小球疾病，如急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等；尿路感染性疾病，如結石、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；以及腎、輸卵管、輸尿管、膀胱、膀胱前列腺腫瘤等。

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這里可以，人很多，可先預約，這里樣避免等待時間。

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今天跟大家分享一下中醫治療尿血或尿中有潛血的辨證用藥思路。

尿液有暗紅色，尿急尿痛，尿道有灼熱感，腰部疼痛，體重明顯下降，消瘦，舌苔薄，脈搏細數，尿潛血陽性。

這位70歲的女性患者前一周來我這里就診，說她的老病又發作了，她當時提到兩年前在我這里看過病，是尿血，吃了藥也沒有好，后來吃了三周中藥就好了，這兩天又出現尿急、尿痛，檢查尿里有潛血，所以來要求我再幫忙調理一下。

聽完她的話，我想起了2018年的醫案，回家后我把當時治療用藥的思路分享給大家。

辨證：腎氣不足，下焦濕熱，迫血妄行治療：補腎固攝，清熱利濕，涼血止血方藥：六味地黃丸合涼血止血藥加減生地，山萸肉，山藥，茯苓，黨參，黃芪——補氣固攝車前子、白茅根、小薊——清熱利濕，涼血止血地丁，土茯苓——清下焦濕熱，解毒地俞炭，血余炭——涼血止血，收斂止血這位患者經過三周的用藥，尿急、尿痛癥狀都得到了緩解，再次進行尿常規檢查，沒有發現潛血，并且至今仍保持良好狀態。

本次就診時，癥狀與兩年前差不多，因此我給予的用藥也與兩年前大致相同。

老年人由于腎氣虧虛，加之下焦濕熱，容易出現尿血或尿中有潛血的情況，這可能與慢性腎炎或泌尿系感染有關，中醫治療時應把補腎固攝和清熱利濕、涼血止血結合起來。

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尿血怎么回事呢？出現血尿癥狀可能暗示存在上尿路的疾病，如腎結石、急性腎盂腎炎和多囊腎等泌尿外科疾病都可能導致血尿的發生。

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尿血的原因有很多，可能是功能性原因，比如劇烈運動導致撕裂出血，或者是腎結石導致血尿，還有泌尿系統炎癥感染造成的緩襲血尿，還有可能是因為陰部衛生不當引起的。

要確定病因，需要到醫療機構進行詳細的診斷。

趙大夫說健康

你好尿血的原因很多，主要可能是由泌尿系統感染引起，如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、腫瘤、外傷、藥物影響等，尤其是伴有尿急、尿頻、尿痛等長期癥狀的尿血，可能是腎結核的癥狀。

初血尿：排尿開始時出現血尿，多發生在尿道上；終末血尿：排尿快要結束時出現血尿，多發生在膀胱三角區、膀胱頸部或后尿道；全程血尿：排尿全程都出現血尿，出血部位多藏于膀胱、輸尿管或腎臟內。

建議您到正規的醫院進行檢查，如尿三杯、尿常規等，以便及早發現問題，及時治療，祝您健康。

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除了泌尿系統感染引起的尿血，還可能是由于膀胱炎、盆腔炎、闌尾炎、腎炎等器官炎癥引起的，也可能是全身性疾病或者血液疾病、腫瘤疾病所致。

如果出現尿頻、尿急的情況，多是由于泌尿系統感染，而出現尿血，則可能是提示著患有全身性或者是重大疾病。

1、患有全身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、硬皮病等，在治療期間也可能出現尿血的情況，因此應該積極治療，以防止尿血的發生。

2、一些慢性疾病，如高血壓、腎病、糖尿病、痛風等，也會出現尿血癥狀，因此患者發病后應該引起重視，以避免尿血的出現。

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尿血是指紅細胞混入尿液，可以分為肉眼血尿和鏡下血尿。

它可能是由泌尿系損傷、泌尿系炎癥、腫瘤性病變等引起的，一旦出現就應該及時就醫，做尿常規檢查、B超、CT檢查、造影檢查等，根據病因選擇合適的治療方案，如果是損傷性病變可以用止血藥物，泌尿系炎癥用抗生素治療，結石性病變根據結石大小選擇治療方案，腫瘤性病變需要積極治療，包括手術和放化療。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系統的泌尿系結石或惡性腫瘤引起的。

在靜止期間，結石沒有任何癥狀表現；而在活動期間，輸尿管、腎盂和尿道粘膜受到損傷，可能導致局部出血。

如果小血管受損，出血量會更大，常常呈現肉眼可見的血尿。

患有惡性腫瘤的患者，當病變時，由于癌組織中血管密度較高，會發生自發性出血，這種出血一般沒有明顯的癥狀，也被稱為無痛性血尿。

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如果患者出現血尿癥狀，通常可能與新婚綜合征、急性膀胱炎、膀胱腫瘤、先天性畸形有關。

1、新婚綜合征引起的血尿通常暗示急性膀胱炎，患者在性生活后會發生反向感染，表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

2、有膀胱腫瘤的患者，也會出現無痛性血尿的表現；3、腎囊腫、胡桃夾綜合征等先天性畸形因素也可能導致患者出現血尿癥狀。

4、胡桃夾綜合征的患者可以通過腹腔鏡或血管改道進行治療；5、如果血尿是由結石引起的，只要正確處理結石，就可以緩解血尿的癥狀。

陳舟醫生

今天講講尿血和血尿！先說血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水樣，可由肉眼直接觀察得出。

而鏡下血尿則需要在化驗室離心后，用顯微鏡觀察，若每高倍鏡視野下有3個以上紅細胞，則可以確診。

再說今天題目說的尿血/，是臨床癥狀，都看到尿色為血色即屬于肉眼血尿了。

血尿在臨床上是很常見的，大約98%都是由泌尿系統疾病引起的，少數血尿是由泌尿系臨近器官病變或全身性疾病所致。

常見的泌尿系疾病有尿路感染、泌尿系結石、泌尿系腫瘤、急慢性腎小球腎炎、血管畸形、IgA腎病等；泌尿系臨近器官病變有男性急慢性前列腺炎、精囊炎、女性的盆腔炎、膿腫、陰道炎、宮頸癌等；全身性疾病有血液病、免疫和自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病等；藥物性腎損害也可能引起血尿，如甘露醇、鉛、汞等，還有環磷酰胺可引起出血性膀胱炎。

此外，長期不運動的人突然運動量加大時，也可能出現功能性血尿。

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尿液帶血怎么回事？如果尿液中出現帶血的情況，可能是泌尿系統出現感染或者結石，建議及早進行檢查和治療。

預防和治療上，建議多喝水、多吃新鮮蔬菜水果，少吃辣，不要熬夜，必要時可以使用抗生素藥物治療。

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血尿要真正的原因呢？具體要分為兩種情況：

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女性突然尿血建議到醫院進一步檢查，明確可能的原因。

1、超過50歲的女性如果突然出現尿血，而且沒有任何疼痛感，沒有任何征兆，可能是泌尿道腫瘤，建議到醫院進行B超、CT或者膀胱鏡檢查來明確原因。

2、當出現泌尿系統結石時，通常會伴有結石所在部位的疼痛感，如腰痛或腹痛，有時也會出現肉眼可見的血尿，但有時血尿出現在疼痛出現之后。

因此，建議患者及時到醫院進行B超檢查，以明確診斷。

3、急性尿路感染可能會導致突然出現尿血，會伴有明顯的尿路刺激癥狀，如尿急、尿痛或者尿不盡感，嚴重時可能會伴有發熱，需要進行尿常規、尿培養檢查來確診。

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