心電圖試題
一．多選題
1． 急性心肌梗死時易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是（ ）
A．前壁心梗 B．下壁心梗
C．廣泛前壁心梗 D．前間壁心梗
2． 哪項室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯在急性心梗中發(fā)生率最低（ ）
A．CRBBB B．CLBBB
C．CRBBB＋LAFB D．LPFB
3． 下列哪項不是高血鉀的心電圖表現(xiàn)（ ）
A．T波高聳而尖 B．P波消失
C．高U波 D．QRS變寬
4． 洋地黃中毒心臟方面最常見表現(xiàn)是（ ）
A．ST—T呈魚鉤狀改變 B．室性早搏二聯(lián)律
C．房室傳導(dǎo)阻滯 D．室速
5． 下列心律失常中不宜應(yīng)用洋地黃的是（ ）
A．心房顫動、撲動 B．陣發(fā)性房速
C．陣發(fā)性室上速 D．房顫伴旁道前傳者
6． 房顫時出現(xiàn)室內(nèi)差傳的最常見表現(xiàn)為（ ）
A．RBBB圖形 B．LAFB圖形
C．LBBB圖形 D．LPFB圖形
7． 最易引起室顫的室速（VT）為（ ）
A．早搏型室速 B．尖端扭轉(zhuǎn)型室速
C．非陣發(fā)性室速 D．并行心律型室速
8． 最常見的室速為（ ）
A．早搏型室速 B．尖端扭轉(zhuǎn)型室速
C．非陣發(fā)性室速 D．并行心律型室速
9． 下列哪項最能提示為洋地黃中毒（ ）
A．QT間期延長 B．QT間期短伴ST段魚鉤樣改變
C．房顫伴室內(nèi)差傳 D．陣發(fā)性房速伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯
10．心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最快（ ）
A．結(jié)間束 B．希氏束、束支
C．浦肯野纖維 D．房室結(jié)
11．PSVT最常見的發(fā)生機(jī)制為（ ）
A．房室間折返 B．竇房結(jié)內(nèi)折返
C．房內(nèi)折返 D．房室結(jié)內(nèi)折返
12．Q—T延長綜合征病人，暈厥發(fā)生時的心電圖表現(xiàn)除QT延長外，有（ ）
A．頻發(fā)室早 B．室顫或室性停搏
C．房室傳導(dǎo)阻滯 D．R on T樣室速
13．下列哪種心律失常最適用于洋地黃治療（ ）
A．竇速 B．房顫、室率60次／分
C．房撲、心室律快 D．室速
14．聽診時心律規(guī)則的心律失常（ ）
A．第一度房室傳導(dǎo)阻滯 B．房顫
C．房性或室性早搏 D．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
15．下列哪項與干擾無關(guān)（ ）
A．間位性室早后第一個P—R間期延長 B．房早未下傳
C．室內(nèi)差傳 D．竇性停搏
16．鑒別房早伴差傳與室早的下列各項中，哪項最有意義（ ）
A． 早搏后的代償間歇是否完全
B．早搏的QRS是否寬大畸形
C．早搏的QRS前是否有與之有固定關(guān)系的P波
D．早搏的T波是否與QRS主波方向相反
17．下列哪項不是主動性異位心律失常（ ）
A．交界性逸搏心律 B．房顫
C．室早 D．室上速
18．右室起搏時，體表心電圖圖形多為（ ）
A．完左＋心電軸左偏 B．完右＋心電軸右偏
C．室早 D．室上速
19．診斷高度房室傳導(dǎo)阻滯時，除P—P間期相等外，其房室傳導(dǎo)比例多為下列哪項（ ）
A．3∶1或4∶1以上 B．5∶1以上
C．6∶1以上 D．7：1
20．房早未下傳時，此房性激動處于心動周期的那一期（ ）
A．相對不應(yīng)期 B．有效不應(yīng)期
C．超常期 D．反應(yīng)期
二．填空題
1． 急性心梗時，心電圖表現(xiàn)為──────────── 及──────────── 。心電圖的梗塞定位診斷均指──────────── 而言。
2． ──────────── 心梗易發(fā)生室性心律失常；──────────── 心梗易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。
3． 下壁心梗特征性心電圖改變出現(xiàn)在────────────、────────────、────────────導(dǎo)聯(lián)。
4． 病竇綜合征，其病變大多累及──────────── 及其──────────── ，引起竇房結(jié)和（或）竇房結(jié)──────────── ，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。
5． 房撲為2∶1房室傳導(dǎo)時，其室率──────────── ；兼有完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，室率──────────── ；當(dāng)房室傳導(dǎo)比例不勻，其室率──────────── 。
6． 心肌梗塞心電圖如ST段升高持續(xù)──────────── 以上，應(yīng)考慮合并室壁瘤。
7． 心臟預(yù)激的病因是因為房室間存在附加通道（旁道），已知的旁道有────────────、────────────、──────────── 。
8． 房顫常見的原因是────────────、────────────、────────────、──────────── 。
9． 三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房由──────────── 或──────────── 控制；心室由──────────── 或──────────── 控制。
10．插入性室早，室早后第一個P—R間期延長，這是因為──────────── 。
11．約5%—6%的房顫患者無心臟病征象，稱之為──────────── 房顫。
12．Mahaim纖維起源于──────────── ，終止于──────────── 。
13．隱匿性預(yù)激是指──────────── 。
14．房早并室內(nèi)差傳時，應(yīng)與---------鑒別。
15．竇室傳導(dǎo)主要是由──────────── 引起。
16．預(yù)激合并房顫時，──────────── 有進(jìn)一步縮短旁道不應(yīng)期，使房顫加重，導(dǎo)致意外。
17．預(yù)激合并快速心律失常最常見的有────────────、──────────── 。
18．若室早的QRS形態(tài)不一，而且多個室早的聯(lián)律間期不等，稱為───────────。
三．判斷題
1． 心臟傳導(dǎo)阻滯按阻滯發(fā)生的部位分為心房內(nèi)、房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。（ ）
2． 干擾性房室脫節(jié)，其本身是一種生理現(xiàn)象。（ ）
3． 第一度、二度房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯部位，多在房室結(jié)和房室束上部；第三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多在房室束下部與束支。（ ）
4． 用洋地黃治療后心電圖出現(xiàn)ST段呈魚鉤樣改變，表現(xiàn)為洋地黃中毒。（ ）
5． 前壁心梗合并房室傳導(dǎo)阻滯，表明房室結(jié)缺血。（ ）
6． 房顫病人，用洋地黃后心室律變?yōu)橐?guī)整時，除轉(zhuǎn)復(fù)為竇律者外，無論心室率快或慢，均為洋地黃中毒作用。（ ）
7． 預(yù)激綜合征的心電圖上必須有預(yù)激波。（ ）
8． 急性前壁心梗時合并CRBBB，表明左前降支近端閉塞，其心肌壞死面積較大。（ ）
9． 心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，僅見于心肌梗塞。（ ）
10．越是接近房室束的室早，其QRS越接近正常。（ ）
11．心電圖上呈現(xiàn)快速畸形寬大的QRS波即可診斷為室速。（ ）
12．心肌的電激動是在機(jī)械收縮開始后發(fā)生的。（ ）
13．房室結(jié)的血供主要來源于冠脈左回旋支。（ ）
14．逸搏是被動性異位搏動，早搏是主動性異位搏動。（ ）
15．A型預(yù)激易與正后壁心梗混淆；B型預(yù)激常易誤診為前間壁心梗。（ ）
16．單極心前導(dǎo)聯(lián)心電圖只是單純反映電極下局部心肌電活動。（ ）
17．反復(fù)心律及反復(fù)性心動過速常由折返造成。（ ）
18．心電圖發(fā)現(xiàn)持續(xù)ST段升高即可診斷為室壁瘤。（ ）
19．陣發(fā)性室上速與非陣發(fā)性室上速的不同在于前者的發(fā)作為陣發(fā)性而后者為非陣發(fā)性。 （ ）
20．完左時肢體導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)左前分支阻滯圖形，一般僅注明心電軸左偏的度數(shù)，不報告為左前分支阻滯。（ ）
試題答案
一．多選題
1． 急性心肌梗死時易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是（ B ）
A．前壁心梗 B．下壁心梗
C．廣泛前壁心梗 D．前間壁心梗
2． 哪項室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯在急性心梗中發(fā)生率最低（ ）
A．CRBBB B．CLBBB
C．CRBBB＋LAFB D．LPFB
3． 下列哪項不是高血鉀的心電圖表現(xiàn)（ C ）
A．T波高聳而尖 B．P波消失
