中醫古籍---《醫學傳心錄》（三）病因
中醫古籍---《醫學傳心錄》（三）病因
病因賦
夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標；因者病之本。故《內經》有曰：“知標本者，萬舉萬當。未知標本，是謂妄行”。蓋百病皆生于六氣，諸癥莫逃乎四因。傷寒癥傳變六經，必須熟認。瘟疫病感冒四氣，務要先明。內傷脾胃者，辨有余與不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。卒中風因有四端，治分三中。破傷風原有三種，治別三經。中暑有動靜之異。受濕有內外之分。火有七說，痰有十因，氣有九論，郁有六名。瘧犯暑風，更兼痰食。痢因濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平。霍亂，脾寒傷食所致。痞滿，脾倦積濕而成。呃逆者，胃氣之不順。咳嗽者，肺氣之不清。噯氣皆由于痰火。咽酸盡為乎食停。中滿臌脹者，脾虛不運。噎膈翻胃者，氣食相凝。喘急有虛有實。痙癥有陰有陽。五積六聚，總是氣凝其痰血。五勞六極，皆是火爍乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺經。痰涎血，屬于脾臟。咯唾血，屬于腎經。牙宣者，陽明之熱極。舌衄者，少陰之火生。腹中窄狹，而痰火各別。胸中煩熱，而虛實可分。驚悸，痰迷恐懼所
致。健忘，血少憂郁而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇癥者，尋痰火之重輕。便濁有赤白之異。汗出有自盜之名。九種心疼，痛在胃脘。七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別。頭風有左右之分。腰痛腎虛而或閃挫。腹痛寒氣而或食停。痿癥不足與濕熱。痹癥寒濕與風乘。四種遺精，心腎不能既濟。五般黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者無痰不作。消渴者無火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥結。小便閉乃氣滯不行。痔疾、腸風濕熱所致。發斑、癮疹風熱所成。耳聾者腎虛之故。目疾者肝火之因。齒疼乃胃熱蟲蛀、喉痹乃火動痰生。鼻塞者肺氣之不利。口瘡者脾火之游行。女人經水不調皆是氣逆。婦人心煩潮熱多是郁生。帶下沙淋由于濕熱。崩漏下血為損任沖。胎孕不安治有二理。產后發熱原有七團。茲有七十四種之病，略舉其概而賦云。欲知其備，后論詳明。看方猶看律，用藥如用兵，機無輕發，學貴專精
百病皆生于六氣
六氣者，風、熱、濕、火、燥、寒也。《原病式》①云；“諸暴強直②、支痛③，緛戾④、里急、筋縮，皆屬于風。足厥陰風木乃肝膽之氣也。
①《原病式》：即《素間玄機原病式》。是劉河間根據《素問》及王大仆注摘輯。
②暴：突然。強直：肌肉僵硬，屈轉不便。
③支痛：筋肉拘攣，不柔作痛，須忍痛支持。
④緛：ruan3（音軟）。當縮字講。戾：是乖戾。緛戾：是說筋縮里急、乖戾失常。
諸病喘、嘔、吐酸、暴注、下迫①、轉筋、小便混濁、腹脹大鼓之如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣②結核、吐下霍亂、瞀郁、腫脹、鼻窒③鼽衄④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身熱惡寒、戰栗、驚惑、悲笑譫妄、
衄蔑血污⑦，皆屬于熱。少陰君火乃真心小腸之氣也。
諸痙強直、積飲、痞隔中滿、霍亂吐下，體重胕腫肉如泥按之不起，皆屬于濕。足太陰濕土乃脾胃之氣也。
諸熱瞀瘛⑧、暴瘖⑨、冒眛⑩、躁擾⑾、狂越⑿、罵詈驚駭、胕腫疼酸、氣逆沖上、禁栗⒀如喪神守、
①暴注：突然暴瀉。下迫：腹痛下墜、窘迫急痛。
②瘤氣：也叫赤瘤丹。
③窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。
④鼽：qiu1（音裘）。鼻流清涕。衄：在這是鼻孔流血。
⑤血溢：血從上竅而出。血泄：血從大小便而出。
⑥淋：小便淋澀。秘：大便秘結。
⑦蔑：mie4（音滅）。污：wu1（音烏）。衄蔑血污：是衄出黑血。
⑧瞀瘛：miaoqi4（音冒氣）。神昏抽搐。
⑨瘖：yin1（音音）。暴瘖：驟然聲啞說不出話來。
⑩冒眛：昏憒的意思。
⑾躁擾：煩熱躁動，擾亂不寧。
⑿狂越：精神錯亂，言行失常。
⒀禁栗：口噤戰栗。
嚏、嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛②、暴病暴死，皆屬于火。手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也。
諸澀枯涸、干勁皴揭③，皆屬于燥。手陽明燥金乃肺與大腸之氣也。
諸病上下所出水液澄徹清冷、□（病去丙換征）瘕、□（病去丙換頹）疝、堅痞、腹滿急痛、下利清白、食已不饑、吐利腥穢、屈伸不便厥逆禁固④；皆屬于寒。足太陽寒水乃腎與膀胱之氣也。”
風有風寒、風熱。風寒者，發散祛風，則風自解。風熱者，疏散熱郁，則風自平。熱有虛熱、實熱、熱郁。虛熱者補之，實熱者泄之，郁熱者散之。濕有寒濕、風濕、濕熱、濕氣。寒濕者熱藥燥之，風濕者風藥勝之，濕熱者寒藥清利之，濕氣者氣藥通暢之。寒有內寒、外寒、虛寒。內寒者溫中為急，外寒者發表為先，虛寒者壯陽兼固本。燥有熱燥、寒燥、風燥。熱燥者清熱，寒燥者溫經，風燥者祛風，亦必以養血潤燥之藥為君。
①涌：東西向上升。
②瞤（音閏）。瞤瘛：肌肉跳動抽搐。
③皴：cun（音村）。皴揭：皮膚啟裂。
④厥逆禁固：四肢逆冷，屈伸不便。
諸癥莫逃乎四因
四因者，氣、血、痰、食也。丹溪①治病：用四君湯以治氣，四物湯以治血，二陳湯以治痰，平胃散以治食，多用此四方為主，更參以郁法治之，故藥不繁，而多中于病。
