
發熱門診工作制度
一、發熱門診實行24小時值班應診制度,醫護人員必須在崗在位。
二、遇有發熱病人應詳細詢問其流行病學史:
(一)了解病人發病前二周是否曾密切接觸過同類病人,是否有明確的傳染給他人的證據;
(二)了解病人是否生活在疫情流行區,是否在發病前二周到過“非典”、“人禽流感”等重點傳染病正在流行的地區。
(三)據實填寫發熱門診日志。
三、遇有以上第1條或第2條有肯定的答復時,應將發熱病人收入發熱病房觀察治療。
四、發熱門診對發熱病人實行血常規檢查和胸部x光檢查,對發熱門診的病人在觀察治療過程中發現有“非典”或“人禽流感”等重點傳染病的可疑病人時,應及時報告醫教部,由醫教部組織院內會診,由醫院專家組診斷,必要時將病人轉入隔離病房。
五、發熱門診與普通門診分開,選配責任心強的主治醫師以上的醫生坐診,設2名以上的護士。
六、“120”急救電話在接到有發熱患者需要出診的報告后,急診科應按就急、就近的原則處理。急診科應隨時做好出動救護車接診的準備工作。
七、發熱門診實行首診醫師負責制和責任追究制,不得以任何理由推諉病人,不得葫葑診。
八、發熱門診需給發熱病人戴上口罩。發熱門診的接診醫生和護士應穿隔離衣,戴口罩和手套,嚴格執行消毒隔離制度。
發熱病房工作制度
一、發熱病房收治發熱門診需觀察診治的病人。
二、發熱病房對發熱病人實行血常規檢查和胸部x光檢查及復查,在觀察治療過程中發現有“非典”或“人禽流感”等重點傳染病的可疑病人時,應及時報告,進行院內會診,由醫院專家組診斷,必要時將病人轉入隔離病房。
三、發熱病房設在感染科,選配責任心強的醫護人員上崗。
四、發熱病房須給發熱病人戴上口罩。發熱病人在住院觀察期間不能離開發熱病房。
五、醫護人員應每日測量體溫,定期進行大便培養、大便常規檢查、咽試子培養。醫護人員患有傳染病,須隔離觀察、治療,直到檢疫期結束為止。
六、發熱病房的醫護人員應穿隔離衣,戴口罩和手套,嚴格執行消毒隔離制度。
發熱病例登記制度
一、病人來院就診,門診部服務臺首先為門診病人測量體溫,并做好體溫及相關項目登記,體溫正常病人常規分科診治。
二、發熱病人(體溫≥38℃)由專人護送至發熱門診,發熱門診排除“非典”、“人禽流感”等重點傳染病后,按常規分科就診;如不能排除“非典”、“人禽流感”等重點傳染病,則留隔離留觀室進一步排查,并做好體溫及相關項目的記錄。
三、發熱門診醫師必須完整、規范的填寫《發熱門診病例報告登記表》的各項內容。
發熱門診管理制度
1、發熱門診應獨立設區,有獨立通道,標識明顯。
2、發熱門診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性,掌握甲型H1N1流感、非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎等類病種(病征)的臨床特征、診斷標準、治療原則,堅持門診首診負責制,對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測,根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷,及時發現病人,避免漏診、誤診。
3、嚴格執行疫情報告制度,一旦出現可疑病人,應立即報告院領導組織本院專家組會診,不能排除疑似病例的,立即報告區衛生局和疾控中心并作好各種登記備查。
4、嚴格執行消毒隔離、自我防護操作規程。醫護人員進入發熱門診,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應進行手的消毒。
5、嚴格執行交接班制度
6、空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
7.運送留觀人員及疑似病人的救護車、推車、擔架等工具隨時消毒。
8、各類污物、污水處理符合要求。
8、診室內通風良好,定期清潔消毒。
9、疑似病人及確診病人轉院后,必須作好診室消毒工作及外環境的清潔消毒工作。
預檢分診流程圖
導診人員詢問 預檢分診 測體溫
不發熱 到普通門診相關科室就診
發熱 導診人員掛號 發熱門診就診
排除 到普通門診相關科室就診
護送到感染科隔離治療。