手腳涼就是體寒？其實(shí)原因有4種，盲目補(bǔ)進(jìn)小心雪上加霜
冬季是很多人最討厭的季節(jié)，一到這個(gè)季節(jié)就手腳冰涼，大部分人會(huì)覺(jué)得一定是體寒，要補(bǔ)！如果你長(zhǎng)期怕冷手腳涼，說(shuō)明是陽(yáng)虛或氣陽(yáng)虧虛，溫補(bǔ)是對(duì)的；但不能單憑手腳涼就判斷為陽(yáng)氣不足要進(jìn)補(bǔ)，這個(gè)想法就錯(cuò)了。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的引起手腳涼的原因不只有陽(yáng)虛，還有寒邪客表，熱邪內(nèi)郁，肝氣郁結(jié)。這里面有寒熱虛實(shí)之分，盲目進(jìn)補(bǔ)很容易適得其反。
下面就詳細(xì)解釋一下這四種原因?yàn)槭裁磿?huì)引起手腳涼，幫助大家分辨自己屬于哪一種。
陽(yáng)虛
之前寫的八綱辨證中說(shuō)過(guò)，中醫(yī)的證分虛、實(shí)、表、里、寒、熱、陰、陽(yáng)。陽(yáng)虛就是里寒證，里面寒，肌表肢體自然是冷的。
中醫(yī)認(rèn)為，人體的溫度是由元陽(yáng)（命門火），心臟和小腸提供的。元陽(yáng)讓心臟跳動(dòng)，把血液中的熱量傳送到全身。下肢離心臟較遠(yuǎn)，和心互為表里的小腸就負(fù)起了中轉(zhuǎn)站的責(zé)任，先由主動(dòng)脈把血液熱量送到小腸，再由小腸分給下焦臟腑和下肢。所以人體所有臟腑中，心臟和小腸的溫度是最高的，在42℃左右，這也是心臟和小腸不容易癌變的原因，因?yàn)榘┘?xì)胞只能
在39.6℃以下存活。
心和小腸都認(rèn)識(shí)，那元陽(yáng)是什么？元陽(yáng)是保持生命活動(dòng)的原動(dòng)力，就像火種一樣，而且只會(huì)消耗無(wú)法通過(guò)外界補(bǔ)充，元陽(yáng)耗盡了，生命活動(dòng)就會(huì)結(jié)束。所以中醫(yī)治療陽(yáng)虛時(shí)的回陽(yáng)救逆藥，大多扶的是腎陽(yáng)和心陽(yáng)。腎陽(yáng)旺盛，則脾陽(yáng)不衰，脾的運(yùn)化功能正常，人體各個(gè)臟腑才能得到滋養(yǎng)；而心陽(yáng)是生命之火，心火旺盛可以節(jié)省元陽(yáng)的消耗，等于間接補(bǔ)充了元陽(yáng)。
所以陽(yáng)氣就是人體的燃料，燃料不足，手，腳，耳朵這些末梢位置就照應(yīng)不到，自然就是涼的。燃料不足沒(méi)有足夠的動(dòng)力抵御外寒，所以陽(yáng)虛的人除了手腳涼之外，最重要的特征就是怕冷。因?yàn)榕吕洌拖矚g縮著身體，所以陽(yáng)虛的人睡覺(jué)時(shí)都喜歡蜷縮著側(cè)臥，這個(gè)姿勢(shì)比較保暖。
陽(yáng)虛除了手腳冰涼和怕冷之外，還有一些常見(jiàn)癥狀，比如：容易感冒，尿多，舌淡苔白，面色蒼白，唇青面紫，脈沉細(xì)等。
虛證重在調(diào)理，平時(shí)注意保暖，多曬太陽(yáng)，多吃溫補(bǔ)食物，比如牛羊肉，生姜一類的辛熱食物，以及泡腳，艾灸都很合適溫補(bǔ)陽(yáng)氣。
寒邪客表
寒邪客表就是身體里面沒(méi)問(wèn)題，因寒邪侵入肌膚毛孔經(jīng)絡(luò)引起的表寒證，是實(shí)證。寒是陰邪，主收引凝滯，會(huì)讓氣機(jī)收斂，經(jīng)脈攣急，凝滯的陽(yáng)氣溫煦不到體表，導(dǎo)致手腳涼。
寒屬于陰邪，是冬季的主氣，所以寒邪客表很容易在冬天發(fā)生。我們把人體比喻成一條河，冬天溫度下降先會(huì)讓水流動(dòng)能力變慢，當(dāng)水不流了，表面就結(jié)了一層冰。氣就是水的流動(dòng)能力，寒阻礙了陽(yáng)氣的流動(dòng)，就無(wú)法溫煦到體表，自然就會(huì)導(dǎo)致手腳涼。
有句話叫“百病從寒起”，因?yàn)楹昂苋菀讚p傷陽(yáng)氣。當(dāng)你陽(yáng)氣不足時(shí)，寒邪極易入侵，這也是陽(yáng)虛的人容易感冒的原因。當(dāng)你陽(yáng)氣足時(shí)，遭遇寒邪初期會(huì)停留在肌表，慢慢地侵入體內(nèi)。就像河水結(jié)冰，先在表面結(jié)一層，隨著溫度下降，慢慢地冰層越來(lái)越厚。當(dāng)寒邪到達(dá)體內(nèi)時(shí)，說(shuō)明你的陽(yáng)氣也被損傷得差不多了，就成了里寒證。
因?yàn)楹翱捅砗皇峭Ｔ诒砻妫允帜_只是清涼不是冰涼，也只怕風(fēng)寒還沒(méi)到怕冷的地步，伴隨癥狀有頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)汗，舌淡苔薄白，脈浮緊等。
如果是寒邪客表引起的手腳涼，盲目進(jìn)補(bǔ)容易產(chǎn)生內(nèi)熱，引起內(nèi)熱的癥狀。調(diào)理以辛溫解
表，疏散寒邪為主，表寒沒(méi)了氣就動(dòng)了，自然就暖和了。可以用麻黃湯一類的辛溫藥物祛除表寒。
熱邪內(nèi)郁
熱邪內(nèi)郁的意思就是熱邪在體內(nèi)聚集，難以發(fā)散，屬于里（內(nèi)）熱證，是實(shí)證。里熱過(guò)盛，陽(yáng)氣被郁閉在體內(nèi)不能流通到四肢導(dǎo)致手腳涼。
熱邪內(nèi)郁的原因有很多，有的是本文所說(shuō)的出現(xiàn)寒象以為是虛癥盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致的內(nèi)熱；也有表熱證病情加重入里引起的內(nèi)熱；有飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣刺激，胃火聚在一起產(chǎn)生內(nèi)熱；也有肝火郁結(jié)導(dǎo)致的內(nèi)熱。不管是什么原因引起的，問(wèn)題都出在內(nèi)熱過(guò)盛，手腳涼的同時(shí)一定會(huì)有實(shí)熱癥狀，所以不難分辨。
因?yàn)閮?nèi)熱郁閉引起的，體內(nèi)沒(méi)有寒，所以手腳是涼的但不覺(jué)得冷，而且只有四肢末端的手腳會(huì)冷，不會(huì)超過(guò)手肘和膝蓋。另外熱盛傷津，就是必定會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺水，容易口渴想喝水。會(huì)有一些陰虛上火的伴隨癥狀：尿少發(fā)黃，便秘，面紅身熱但是沒(méi)有汗，心煩氣粗，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等。
因?yàn)槭莾?nèi)熱過(guò)多，進(jìn)補(bǔ)等于火上澆油，雪上加霜，治療時(shí)要用瀉法，同時(shí)內(nèi)熱也會(huì)傷津，所以用白虎湯一類的方藥來(lái)清熱生津。
肝氣郁結(jié)
肝主疏泄，有疏通全身氣機(jī)的作用，讓氣機(jī)通而不滯，散而不郁；同時(shí)情緒的郁積也要靠肝來(lái)疏泄。當(dāng)你長(zhǎng)期抑郁或情緒不穩(wěn)定，郁積的情緒超出了肝的疏泄能力，就會(huì)肝氣不舒，同時(shí)影響到疏通氣機(jī)的功能，像上面寒邪客表一樣，陽(yáng)氣停滯在內(nèi)溫煦不到體表，導(dǎo)致手腳涼。
肝氣郁結(jié)是很多女性會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。首先它是情志病，所以一定會(huì)情緒不穩(wěn)定，容易生氣發(fā)火，原因就是肝氣不舒會(huì)讓人心情煩躁，如果生悶氣，肝氣就會(huì)郁積。所以很多女性在月經(jīng)前容易生氣，這就是肝氣不舒的表現(xiàn)。
肝經(jīng)起于肝,布脅肋，與胸、兩脅關(guān)系密切，所以肝氣郁結(jié)常有胸脅脹痛，腹部脹滿的癥狀，女性月經(jīng)前乳房脹痛就是肝郁導(dǎo)致氣滯，胸部氣血不流通引起的。另外肝經(jīng)還繞行子宮，月經(jīng)不調(diào)和肝的關(guān)系也很大。總之肝氣郁結(jié)對(duì)女性的影響很大，引起的癥狀也很多，后面會(huì)單獨(dú)為大家講解。
雖然與寒邪客表的病因不一樣，但都是氣機(jī)停滯引起的手腳涼，治療的目的都是為了讓氣動(dòng)起來(lái)。因?yàn)槭歉斡簦云綍r(shí)的情緒控制很重要，多和別人交流，不要有心事，也可以服用四磨湯一類的理氣劑來(lái)行氣開(kāi)郁。
總結(jié)
以上四種最常見(jiàn)的手腳涼，原因不同治療方法也不同。我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，今天有人告訴你陽(yáng)虛會(huì)手腳涼，你就覺(jué)得自己是陽(yáng)虛；明天又有人說(shuō)肝氣郁結(jié)會(huì)手腳涼，你又覺(jué)得自己是肝氣郁結(jié)，不知道該信誰(shuí)。2個(gè)人說(shuō)的都沒(méi)錯(cuò)，錯(cuò)在你僅憑單一癥狀去對(duì)號(hào)入座，這也是我之前發(fā)布的文章下面很多人留言，“癥狀都對(duì)上了，覺(jué)得自己哪都虛”的原因。
