傳染病學(xué)試題
一、單選題（共 50 道試題，共 50 分。）
1. 鉤體病的臨床表現(xiàn)及病情輕重主要取決于：E
A. 菌量B. 毒力C. 菌型D. 受損臟器不同E. 機(jī)體免疫狀態(tài)
2. 下列哪一種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素：A
A. 霍亂腸毒素B. 內(nèi)毒素C. M蛋白D. 透明質(zhì)酸酶E. 蛋白水解酶
3. 流行于我國的血吸蟲病為：A
A. 日本血吸蟲病B. 埃及血吸蟲病C. 曼氏血吸蟲病D. 湄公血吸蟲病E. 間插血吸蟲病
4. 甲型肝炎病程中哪個(gè)階段傳染性最強(qiáng)：A
A. 潛伏期B. 黃疸前期C. 黃疸期D. 恢復(fù)期E. 慢性期
5. 猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)是：D
A. 發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌B. 發(fā)熱、草莓舌、脫皮C. 發(fā)熱、草莓舌、皮疹
D. 發(fā)熱、咽峽炎、皮疹E. 發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌
6. 流行性出血熱的傳染源主要是：A
A. 嚙齒類B. 豬C. 病毒攜帶者D. 犬E. 急性期病人
7. HBsAg(+)、HBeAg(+)，說明該病人：E
A. 無傳染性B. 具有免疫力C. 病情比較穩(wěn)定D. 乙型肝炎恢復(fù)期E. 具有傳染性
8. 流行性腦脊髓膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：C
A. 高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B. 持續(xù)性發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹C. 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、腦膜刺激征
D. 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、昏迷E. 高熱、驚厥
9. 下列哪種是被動(dòng)免疫制劑：E
A. 傷寒菌苗B. 卡介苗C. 麻疹疫苗D. 白喉類毒素E. 破傷風(fēng)抗毒素
10. 華支睪吸蟲主要寄生在：B
A. 肝細(xì)胞內(nèi)B. 肝內(nèi)膽管C. 十二指腸D. 肝內(nèi)淋巴管E. 肝內(nèi)血管
11. 女，15歲，寒戰(zhàn)、間歇高熱六天，第一天寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、出汗，熱退后活動(dòng)自如，隔日又同樣發(fā)作，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出現(xiàn)醬油樣尿，量少，血RBC2.0×109/L,Hb58g/L，哪種診斷可能性大：B
A. 傷寒溶血尿毒綜合征B. 惡性瘧引起的黑尿熱C. 鉤體病(黃疸出血型)D. 間日瘧服用伯氨喹啉引起的黑尿熱
E. 病毒性肝炎合并急性溶血性貧血
12. HIV感染后最主要損害哪種細(xì)胞造成機(jī)體細(xì)胞免疫下降：C
A. 枯否氏細(xì)胞B. B淋巴細(xì)胞C. CD4+T淋巴細(xì)胞D. CD8+T淋巴細(xì)胞E. 自然殺傷細(xì)胞
13. 10歲患兒，9月16日因發(fā)燒、嗜睡、頭痛3天入院，查體：體溫40℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征(+)，最可能診斷：D
A. 癲癇B. 結(jié)核性腦膜炎C. 中毒性菌痢D. 乙型腦炎E. 腦型瘧疾
14. 瘧疾治療中控制發(fā)作首選：B
A. 伯安喹B. 奎寧C. 氯喹D. 乙胺嘧啶E. 甲氟喹
15. 流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選：E
A. SMZ-TMPB. 氨芐青霉素C. 頭孢唑啉D. 氧氟沙星E. 青霉素
16. 乙腦流行呈散發(fā)性最主要的原因是：D
A. 乙腦有嚴(yán)格季節(jié)性B. 蚊蟲分布不均C. 病人早期得到了隔離和治療D. 隱性感染多E. 家禽與豬分散飼養(yǎng)
17. 霍亂確診依據(jù)：E
A. 與霍亂病人有密切接觸史B. 典型臨床表現(xiàn)C. 排除食物中毒、菌痢等其他病D. 明顯脫水及血液濃縮 E. 便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽性
18. 32歲，男性，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天，以“流行性出血熱”診斷入院。入院后經(jīng)利尿、糾酸等治療末見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓170/90mmHg，心率120次／分，應(yīng)診斷為：B
A. 肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B. 高血容量綜合征C. 心力衰竭D. 尿毒癥腦病E. 高血壓腦病
19. 控制麻疹流行最有效可行的措施是：B
A. 普遍肌肉注射丙種球蛋白B. 普遍接種麻疹減毒活疫苗C. 切斷傳播途徑D. 隔離病人E. 成人血10—15ml兩側(cè)臀部深層肌肉注射
20. 傳染過程的五種表現(xiàn)哪種出現(xiàn)最多：A
A. 病原體被消滅或排出體外B. 病原攜帶狀態(tài)C. 隱性感染D. 潛伏性感染E. 顯性感染
21. 重型肝炎時(shí)應(yīng)用“乳果糖”的目的是：C
A. 增加肝臟營養(yǎng)B. 補(bǔ)充能量C. 減少氨吸收D. 減少肝細(xì)胞壞死E. 增加肝細(xì)胞再生
22. 血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是：A
A. HbsAg B. HbeAg C. HbcAg D. 抗-Hbe E. 抗-HBc
23. 脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病變部位常見于：B
A. 脊髓胸段B. 脊髓腰段C. 脊髓尾段D. 大腦E. 腦干
24. 目前預(yù)防乙型肝炎最有效措施為：B
A. 隔離病人B. 注射乙型肝炎疫苗C. 丙種球蛋白被動(dòng)免疫D. 搞好糞便管理及水源防護(hù)E. 消滅蚊蠅
25. 經(jīng)過胎盤給嬰兒提供有效的被動(dòng)免疫的是：A
A. IgG B. IgM C. IgA D. IgE E. IgD
26. 初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為：C
A. 再燃B. 再感染C. 復(fù)發(fā)D. 重復(fù)感染E. 二重感染
27. 下列病毒中那一種病毒不屬于RNA病毒：B
A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV
28. 流行性出血熱多尿期移行階段正確的補(bǔ)液量是：D
A. 1500ml／天 B. 200ml／天 C. 300ml／天 D. 尿量十500～700ml E. 尿量十1500ml
29. 戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：C
A. 經(jīng)注射輸血傳播B. 飛沫傳播C. 糞—口途徑傳播D. 垂直傳播E. 性接觸傳播
30. 中毒性菌痢與普通型菌痢最主要的鑒別點(diǎn)為：B
A. 發(fā)熱與腹瀉間隔時(shí)間的長短B. 是否有感染性休克或中毒性腦病C. 體溫的高低D. 膿血樣大便的程度E. 腹瀉次數(shù)的多少
31. 傷寒病消化道病變最多見于：B
A. 空腸黏膜上皮細(xì)胞 B. 回腸末段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié) C. 回腸黏膜
D. 盲腸 E. 腸系膜淋巴結(jié)
32. 5月份一來自林區(qū)病人，發(fā)熱、頭痛、嘔吐5天后體溫下降，腋下有少許點(diǎn)條狀出血點(diǎn)，血壓80／60mmHg，血小板30×109/L，白細(xì)胞21.3×109/L，中性粒細(xì)胞65％，桿狀核8％，異型淋巴細(xì)胞12％。其最可能的診斷是：
A. 急性重癥肝炎 B. 斑疹傷寒 C. 流行性出血熱 D. 鉤體病 E. 敗血癥
33. 下列疾病中需要進(jìn)行嚴(yán)格管理的傳染病是：A
A. 鼠疫 B. 霍亂 C. 艾滋病 D. 血吸蟲病 E. 流行性腮腺炎
34. 華支睪吸蟲病首選的病原治療藥物是：D
A. γ-球蛋白 B. 青霉素 C. 干擾素 D. 吡喹酮 E. 磺胺類藥
35. 確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)是：B
A. 病情的輕重B. 潛伏期的長短C. 有無后遺癥D. 治療的早晚E. 病程的長短
36. 血吸蟲病發(fā)病后血常規(guī)檢查明顯升高的細(xì)胞是：D
A. 粒細(xì)胞 B. 單核細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞 D. 嗜酸細(xì)胞E. 嗜堿細(xì)胞
37. 對流腦和乙腦，具有重要鑒別診斷意義的是：C
A. 意識障礙出現(xiàn)早晚和程度B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C. 皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑D. 發(fā)病季節(jié)E. 顱內(nèi)壓增高程度
38. 預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵措施是：A
A. 防鼠滅鼠B. 防螨滅螨C. 預(yù)防接種D. 個(gè)人防護(hù)E. 少到公共場所
39. 預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的關(guān)鍵措施是：C
A. 隔離病人B. 不到人群擁擠的公共場所C. 流腦菌苗預(yù)防注射D. 口服磺胺類藥物E. 肌注丙種球蛋白
40. 麻疹最常見的并發(fā)癥是：E
A. 心血管功能不全B. 喉炎C. 腸炎D. 腦炎E. 支氣管肺炎
41. 瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于：C
A. 瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖引起B(yǎng). 瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖引起C. 大量紅細(xì)胞破壞，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血引起
D. 大量配子體引起E. 裂殖子從肝細(xì)胞釋出
42. 猩紅熱的病原體為：B
A. A組a型溶血性鏈球菌 B. A組b型溶血性鏈球菌 C. A組g型溶血性鏈球菌 D. 緩癥鏈球菌 E. 金黃色葡萄球菌
43. 患者腹瀉1天，日達(dá)4-5次水樣便，無明顯里急后重，便常規(guī)：白細(xì)胞0-2個(gè)/HP，紅細(xì)胞1-3個(gè)/HP，涂片染色可見革蘭氏陰性排列呈魚群狀細(xì)菌，懸滴法檢查見運(yùn)動(dòng)迅速的細(xì)菌?？赡苄源蟮脑\斷是：C
A. 細(xì)菌性痢疾 B. 阿米巴性痢疾 C. 霍亂 D. 腸滴蟲病 E. 急性腸炎
44. 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A
A. 腸出血 B. 腸穿孔 C. 中毒性心肌炎 D. 支氣管肺炎 E. 中毒性肝炎
45. 慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官： C
A. 肝 B. 脾 C. 腸道淋巴結(jié) D. 腎臟 E. 膽囊
46. AIDS的高危人群不包括：D
A. 同性戀患者B. 多次輸血者C. 性亂交者D. 共同進(jìn)餐者E. 靜脈藥癮者
47. 預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：E
A. 管理好動(dòng)物傳染源 B. 及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療 C. 抓好預(yù)防接種 D. 滅蚊防蚊 E. 滅蚊、防蚊和預(yù)防接種
48. 目前預(yù)防丙型肝炎的最佳措施是：C
A. 隔離病人B. 積極治療病人及病毒攜帶者C. 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員D. 丙種球蛋白被動(dòng)免疫
E. 密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防
49. 細(xì)菌性痢疾病人的大便為：D
A. 米泔樣B. 豆渣樣C. 果醬樣D. 粘液膿血便E. 洗肉水樣便
50. 傷寒病人指導(dǎo)其進(jìn)食：D
A. 普食B. 含粗纖維多的食物C. 鼓勵(lì)多進(jìn)食D. 營養(yǎng)豐富少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
E. 進(jìn)刺激性強(qiáng)的食物
二、主觀填空題（共 3 道試題，共 10 分。）
1. 傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行性學(xué)特征、感染后免疫。
2. 猩紅熱的主要病理變化為化膿性病變、中毒性病變、變態(tài)反應(yīng)性病變。
3.造成血吸蟲病傳播必須具備的三個(gè)條件是糞便入水、釘螺孳生、接觸疫水。
三、簡答題（共 8 道試題，共 40 分。）
1. 何謂隱性感染？
答：又稱亞臨床感染，是指病原體浸入人體后，僅誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷．因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中．隱性感染是最常見的表現(xiàn)，隱性感染過程結(jié)束以后，大多數(shù)人獲得不同程度的特異比免疫，病原體被清除。少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)．病原體持續(xù)存在于體內(nèi)．成為無癥狀狀攜帶者。
