腹主動脈瘤

生命素養健康管理

■ 定義

腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈

瘤好發于老年男性，男女之比為10：3，尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風險。

絕大多數的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。

■ 素養生活方式

1.一定要開心，不要焦慮。

女子以肝為本，情志問題影響肝的疏泄，進一步會影響月經，所以，要想月經好，請你

每天讓自己Happy，用什么方法我管不著。

2.一定多運動，不要偷懶。

堅持運動不容易，尤其是我們每日很忙很累，但是多囊患者一定要控制好體重，胖了就

不只是月經的問題了，還有血糖、血脂、高血壓、冠心病諸多問題你要面對。再者，從中醫

角度，運動時氣血運行加快、順暢，心情愉快，有利于調和氣血，氣調血順，萬病可卻。中

國中醫科學院針灸醫院婦兒科金春蘭

3.一定管住嘴，不要亂吃。

多囊患者容易出現胰島素抵抗，日后容易發展為糖尿病。建議買一本糖尿病飲食書籍，

指導日常的飲食。從此以后清淡飲食，咸的、辣的、甜的、油膩的您離遠點兒，再有一點禁

食冷飲冷食，冰淇淋什么的就讓它隨風走吧。

■ 素養飲食

1.合理膳食。

2.食用高蛋白質食物。

3.多吃果蔬

研究發現，與只吃很少量水果的人相比，每天吃兩份以上水果的人罹患腹主動脈瘤的風

險降低25%，瘤體破裂風險降低43%。與從不吃水果的人相比，每天吃兩份水果的人罹患腹

主動脈瘤的風險降低31%，瘤體破裂風險降低39%。在這項研究中，人們吃得最多的水果是

蘋果和梨，其他包括香蕉、橙子等。研究人員推測，水果中高含量的抗氧化劑可以保護腹主

動脈不發生擴張。

蔬菜也含有豐富的抗氧化劑，但這項研究并沒發現吃蔬菜與降低腹主動脈瘤風險之間的

關聯。研究認為，蔬菜或許缺少一些只存在于水果中的抗氧化劑。但他指出，吃蔬菜對健康

同樣重要，可幫助預防心血管疾病、糖尿病、高血壓和數種癌癥。

4.戒煙

研究還強調，不吸煙同樣是預防腹主動脈瘤的關鍵因素。絕不要吸煙。如果已經成為煙

民，請從現在開始戒，戒煙從來都不晚。

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■ 素養運動

在合理運動的同時，也應注意生活中其他方面的保養。清淡飲食，避免辛辣刺激，預防

便秘。遠離煙酒，保證充足的睡眠，避免過度勞累。如有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等

基礎性疾病的，積極診治，堅持按時按量服藥。保持情緒穩定，定期復查，如有腹部疼痛、

下肢動脈搏動等異常癥狀，立即就醫檢查。

■ 素養情志

1.提供安靜、舒適、無不良刺激的環境。

2.對患者的恐懼表示理解和同情，鼓勵患者表達自己內心感受，并耐心傾聽。

3. 在患者面前要鎮靜，以取得患者的合作，消除其恐懼心理。

4.對患者更關心、更體貼，避免對患者表露不愉快的情緒，以解除除患者的孤立無助感，

增強其對診治效果的信心。

■ 素養管理

由于腹主動脈瘤與動脈硬化密切相關，因此控制動脈硬化的危險因素是預防腹主動脈瘤

發生的重要措施。尤其對于年齡在60歲以上的老年人來說，應定期檢查血壓、血脂及血糖

的情況，如發現異常及時內科就診并給予治療。吸煙者應盡早戒煙。

腹主動脈瘤的主要病因是動脈硬化，為預防本病的發生，必須從預防動脈硬化著手；限

制動物脂肪的攝入，限制高膽固醇類食物的攝入。同時戒煙戒酒對防治動脈硬化有一定的益

處。一旦腹主動脈瘤形成。則更要嚴格戒煙戒酒，同時要限制活動，不宜劇烈活動，避免生

氣急躁，以減少外因引起腹主動脈瘤的破裂。此外，服用藥物防止繼發血栓的形成和改善下

肢缺血。

附說：

■ 腹主動脈瘤的早期癥狀

疼痛 疼痛是腹主動脈瘤較為常見的臨床癥狀，約在1/3的患者表現出疼痛，

其部位多位于腹部臍周，兩肋部或腰部，疼痛的性質可為鈍痛，脹痛，

刺痛或刀割樣疼痛。

隨著腹主動脈瘤瘤體的不斷擴大，可以壓迫鄰近的器官而引起相應的壓迫癥狀

癥狀，臨床上比較多見。

1.腸道壓迫癥狀：表現出腹部不適，飽滿感，食欲下降，重者會出現

惡心，嘔吐，排氣排便停止等不全或完全性腸梗阻等癥狀，多半誤診

為胃腸道的其他疾病，延誤了腹主動脈瘤的早期診斷。

2.泌尿系受壓迫癥狀：出現腰部的脹痛，甚至向腹股溝區放散的劇烈

腹痛，并且可伴有血尿，由于解剖學的關系，左側的輸尿管最易受累。

3.膽管壓迫癥狀：表現為肝區的不適和厭油膩食，嚴重者可出現周身

皮膚和鞏膜的黃染，小便赤紅，大便為陶土色，生物化學檢查呈梗阻

性黃疸的改變。

表現為劇烈的腰痛和血尿，栓塞至下肢主要動脈時，則出現相應肢體栓塞癥狀

的疼痛，脈搏減弱以至消失，肢體癱瘓，顏色蒼白，以及感覺異常等。

這是腹主動脈瘤最常見最重要的體征，多數患者自覺心窩部或臍周圍腹部搏動性包塊

有跳動感，約有1/6的患者自述心臟下墜到腹腔，這種搏動感以仰臥

位和夜間尤為突出，腫塊多位于左側腹部，具有持續性和向著多方向

的搏動和膨脹感。

■ 腹主動脈瘤的危害

腹主動脈瘤雖然不是真性腫瘤，但對人體的危害較各種惡性腫瘤有過之而無不及。腫瘤

一旦破裂，短時間內即可導致死亡。大約50%的患者在到達醫院前已經不治，即使能夠順利

進入手術室，手術成功率也只有不到50%。目前，腹主動脈瘤在我國65歲以上老人中發病

率約為8.8%。60周歲以上患者中男性患者比率更是高達80%。高血壓，心血管病和吸煙都

是導致該病的主要原因。

腹主動脈瘤破裂是一種極其兇險的外科急癥，可以導致大出血伴休克，死亡率高達

50-80%。腹主動脈瘤體內斑塊或血栓可以脫落可以造成下肢動脈堵塞，導致肢體壞死。瘤體

增大可以壓迫腸管導致腸梗阻，壓迫輸尿管導致腎盂積水，壓迫膽管導致黃疸。