山東省專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生優(yōu)秀實(shí)踐成果獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)【模板】

山東省專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生優(yōu)秀實(shí)踐成果獎(jiǎng)

申 報(bào) 書(shū)

申報(bào)人姓名

成果名稱(chēng)

專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別

專(zhuān)業(yè)學(xué)位領(lǐng)域

成果形式

文藝作品類(lèi)□ 應(yīng)用設(shè)計(jì)類(lèi)□ 案例報(bào)告類(lèi)□

申報(bào)單位名稱(chēng)

申報(bào)時(shí)間

（公章）

XX省人民政府學(xué)位委員會(huì)辦公室 制

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承 諾 書(shū)

申報(bào)人承諾：

1、本申報(bào)書(shū)中所填寫(xiě)的各欄目?jī)?nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。

2、提供的支撐文件和資料真實(shí)、可靠，技術(shù)成果事實(shí)存在。

3、申報(bào)成果為申報(bào)人實(shí)習(xí)實(shí)踐期間，在導(dǎo)師指導(dǎo)下自主研究

完成，知識(shí)產(chǎn)權(quán)明晰完整，未剽竊他人成果、未侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)

權(quán)。

4、提供的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益數(shù)據(jù)及證明客觀、真實(shí)。

5、申報(bào)成果不存在涉密內(nèi)容。

若發(fā)生與上述承諾相違背的事實(shí)，由本人承擔(dān)全部法律責(zé)任。

申報(bào)人簽字： 校內(nèi)導(dǎo)師簽字： 校外導(dǎo)師簽字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

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申報(bào)人基本信息

申報(bào)人姓名 性 別 出生日期

入學(xué)時(shí)間 校內(nèi)導(dǎo)師 校外導(dǎo)師

專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別 領(lǐng)域名稱(chēng)

實(shí)踐實(shí)習(xí)單位

實(shí)踐成果信息

成果名稱(chēng)

成果形式 藝術(shù)作品類(lèi)□ 應(yīng)用設(shè)計(jì)類(lèi)□ 文案報(bào)告類(lèi)□

提交形式

成果主要內(nèi)容、意義、應(yīng)用價(jià)值或社會(huì)影響力等有關(guān)情況簡(jiǎn)介。

成果簡(jiǎn)介

— 3 —

接上頁(yè)：

— 4 —

專(zhuān)家推薦書(shū)

姓名 單位

從事專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)

簽名：

年 月 日

— 5 —

專(zhuān)家推薦書(shū)

姓名 單位

從事專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)

簽名：

年 月 日

— 6 —

院系推薦意見(jiàn)

負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日

學(xué)校推薦意見(jiàn)

負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日

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附件2:

XX省專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生優(yōu)秀實(shí)踐成果獎(jiǎng)申報(bào)匯總

表

單位代碼： 單位名稱(chēng)：（公章）

入學(xué) 成果 校內(nèi)指校外指報(bào)人

時(shí)間 形式 導(dǎo)教師 導(dǎo)教師 名

專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別 成果名稱(chēng)

填表人： 聯(lián)系方式： 填表日期：

備注：1、入學(xué)時(shí)間格式如“201109”；2、成果形式填寫(xiě)文藝作品或應(yīng)用設(shè)計(jì)或案例報(bào)

告。

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