藥品基礎知識及功效分類

藥品基礎知識

培訓簡要

第一部分 藥品基本概念

第二部分 藥品的基本分類

第三部分 藥品基礎知識在銷售工作中

的實際運用

第一部分 藥品基本概念

藥品的概念

指是一種特殊商品，既有準確的治療疾

病功能、又有不良反應、毒、副作用和

使用禁忌的商品，與其他商品有本質的

區別。

不良反應

副作用：在藥物治療計量時，出現的與治

療目的無關的不適反應

例如：普利類 劇烈的干咳

毒性反應：藥物劑量過大或體內積蓄過多時

危害身體的反應

變態反應 過敏反應：過敏體質的患者

藥品的特性：

1、有明確的批準文號。

2、有明確的標識：適應癥、禁忌癥、

用法用量、給藥途徑、生產批號、

有效期等。

給藥途徑 決定藥物的吸收

1、口服給藥：最常見的方式

不易口服給藥的情況：

A、刺激較大及消除過快的藥物——硝酸甘油

B、病人喪失吞咽能力

C、在胃腸中被酸堿度破壞的藥物——青霉素

D、只有注射給藥才能起到左右的藥物——硫酸鎂

2、舌下給藥：舌下血管豐富，吸收快

——硝酸甘油、速效救心丸等

3、直腸給藥：血流量豐富，吸收好

——肛腸疾病、痔瘡等（塞藥2cm)

4、注射給藥：靜脈注射、肌內注射、

皮下注射

5、其他給藥途徑：吸入給藥、鼻腔給藥、

局部給藥、經皮給藥

藥物代謝與排泄

1、藥物代謝 肝臟，其次腸、腎、腦

2、藥物排泄 腎臟、膽汁、乳汁、

汗液、淚液

3、同一藥品具有多個別名（一藥多名）

4、同一種藥有不同的稱呼。（通用名、商品名、商標名）

西藥質量和效果

1、西藥保護期20年，過保護期

全球人類共享，按統一標準

仿制。

2、全世界仿制品按統一標準生

產。

3、價格差異因素。

價格差異因素

①、生產成本 ③、銷售渠道

②、放料標準 （+5%） ④、市場調控

⑤、操作方式：臨床、OTC、流通。

中藥的特性

1、國家批準中藥新藥保護期為8-15年。

2、用料不同，效果差異巨大。

3、配方不同，效果差異巨大。

第二部分 藥品的基本分類

根據零售藥店藥品質量管理(GSP)的要求

? 藥品與非藥品分開

? 處方藥與非處方藥分開

? 內服藥與外用藥分開

? 一般藥品與易串味藥品分開

? 危險藥品單獨陳列

處方藥與非處方藥

處方藥:必須憑執業醫師或執業助理醫師處

方，在醫師的指導下方可使用的藥

品。縮寫為RX。

非處方藥:不需要醫師或其它醫療專業人員

開寫處方即可購買的藥品，一般

公眾憑自我判斷，按照藥品標簽

及使用說明就可自行使用,縮寫為

OTC

零售藥店常見的

藥品基本分類

1、抗菌藥類 7、抗風濕類

2、抗結核藥類 8、循環系統用藥

3、抗真菌藥類 9、呼吸系統用藥

4、抗病毒藥類 10、消化系統用藥

5、抗寄生蟲藥類 11、泌尿系統用藥

6、解熱鎮痛類 12、內分泌系統用藥

13、婦科用藥

14、抗過敏用藥

15、維生素及礦物質類

16、皮膚科用藥

17、五官類用藥

類別一 抗菌類藥物

幾個重要概念的區分

1、抗菌藥：對細菌具包括有抑制或殺滅作用，其抗生素和人

工合成抗菌藥物。

2、抗生素：指某些微生物（細菌、真菌等）產生的具有抗病

原體作用和其他活性的一類物質。

3、抗菌譜：每種藥物抑制或殺滅病原菌的范圍，廣譜、窄譜

4、抑菌藥：指僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，

如:磺胺類、四環素、氯霉素、紅霉素、林可霉素

5、耐藥性：由于抗菌藥物的廣泛使用，

各種微生物勢必加強其防御

能力，抵御抗菌藥物的侵

入，從而使微生物對抗菌藥

物的敏感性降低甚至消失，

這是微生物的一種天然抗生

現象

避免耐藥性產生的原則

1、能用窄譜，不用廣譜

2、能用低級，不用高級

3、能用一種藥，就不用多種藥

4、病毒性感染、預防性疾病不用抗

生素

抗生素的分類

1、?—內酰胺類抗生素

Ａ、青霉素類抗生素

天然青霉素：青霉素G、V鉀→窄譜

半合成青霉素：耐酸、耐酶等

廣譜青霉素：阿莫西林、氨芐西林

B、頭孢菌素類

一代頭孢：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定等

適用于輕、中度感染

二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢克洛等

適用于肺炎、膽道感染、尿路感染、其他組

織器官感染

三代頭孢：頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢泊肟脂、 頭孢他

美脂等

適用于嚴重感染

四代頭孢：目前為針劑

適用于重癥感染

頭孢菌素類抗生素的代數提升，其腎毒性的副作用越小，但是耐藥性卻越來越強。

C、其他

克拉維酸

是一種新型的?—內酰胺抑制劑，與?—

內酰胺類抗生素合用能夠增強抗菌效

果。

最常見的是阿莫西林克拉維酸鉀

2、大環內酯類類抗生素

第一代 紅霉素、吉他霉素、螺旋霉素、

麥迪霉素、交沙霉素

第二代 克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素

第三代 泰利霉素

3、氨基糖苷類抗生素

常見藥物：慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素

小諾霉素、大觀霉素

注意：最大的副作用在于造成耳毒性耳

聾，終生殘疾

4、四環素類抗生素

第一代 金霉素、土霉素、四環素

第二代 多西環素

米諾環素

美他環素

注意：不建議長期服用，典型不良反應是

“四環素牙”

5、氯霉素類抗生素

常見藥物：氯霉素

主要用于傷寒、副傷寒的治療

注意：副作用較大

6、人工合成抗菌藥—氟喹諾酮類

第一代 萘啶酸類

第二代 吡派酸、西諾沙星

第三代 諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙

星、環丙沙星、西帕沙星

第四代 莫西沙星、加替沙星

7、人工合成抗菌藥—磺胺類

? 常見藥物

磺胺甲噁唑（5種名稱）

甲氧芐啶（TMP）——單用耐藥性強，

現用于與某些抗

生素合用，稱“增

效劑”

抗菌藥物的代謝和排泄

代謝的主要器官:肝臟

排泄的主要器官:腎排泄

特定群體抗菌藥物的應用

一、腎功能不全人群抗菌藥物的應用

1、選用本身毒性輕微的抗菌藥物

如：大環內脂類（阿奇霉素首選）

2、選用對腎沒有明顯影響的抗菌藥物

如： ?—內酰胺類抗生素，但不能大劑量

3、腎功能不全及高齡患者避免使用四環素、

土霉素

二、肝功能不全者的抗菌藥物運用

1、肝功能不全的抗菌素運用

首選阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素（情況嚴重的要減量服用）

2、肝功能不全時避免使用的抗菌素

四環素、土霉素、氯霉素

三、老年人感染性疾病的抗生素合理運用原則

1、宜多用殺菌劑，不用抑菌劑

2、減少聯合用藥，安排好用藥主次

3、小劑量循序漸進服用

常見的中成藥抗菌藥

? 黃連素→痢疾、腸胃炎

? 大蒜素→肺部、消化道感染

? 魚腥草素→慢性支氣管炎

? 板藍根、大青葉→上呼吸道感染、流感

? 咽炎、單純性皰疹口

? 咽、流行性腮腺炎

? 穿心蓮→扁桃體炎、咽喉炎、氣管炎

? 雙黃連→金銀花+黃芩+連翹

? 呼吸系統感染

類別二 抗病毒類藥物

病毒的特點：

1、病毒可復制

2、對抗生素不敏感，但對干擾素敏感

3、有的病毒會有潛伏期

抗病毒藥物的分類

1、廣譜抗病毒藥：利巴韋林、干擾素、胸腺肽

2、抗流感病毒藥：金剛烷胺、氨酚烷胺

3、抗皰疹病毒藥：阿昔洛韋、碘苷

4、抗艾滋病毒藥：齊多夫定

5、抗乙肝病毒藥：拉米夫定、乙肝疫苗

類別三 抗真菌藥

1、唑類抗真菌藥→廣譜抗真菌藥（深、淺）

常見：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑

2、抗淺表真菌感染藥

常見：特比萘芬、咪康唑、克霉唑、灰黃

霉素、制霉菌素

類別四 呼吸系統類藥物

主要針對：咳、喘、痰三個癥

狀入手

呼吸系統藥物分類

1、平喘藥

腎上腺素受體激動藥：沙丁胺醇、麻黃堿

茶堿類：氨茶堿、多索茶堿

2、鎮咳藥

中樞性鎮咳藥：可待因、右美沙芬、噴托維林

3、祛痰藥

氨溴索、羧甲司坦

類別四 婦科用藥

雌激素類：乙烯雌酚、尼爾雌醇

孕激素類：黃體酮

避孕藥類：短效、長效

抗早孕類：米非司酮

治療陰道炎、宮頸炎類：甲硝唑、替硝

唑、雙唑泰栓等

第三部分 藥品基礎知識在工

作中的實際運用

腎陰虛和腎陽虛的表現

腎陰虛的典型癥狀

潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱，口燥咽干

腎陽虛的典型癥狀

腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四

肢發涼、喜熱怕冷等

水蜜丸和濃縮丸的區別

比較項目 水蜜丸 濃縮丸

概念 指藥材細粉用蜂蜜和水為指藥物或部分藥物的煎液或提取濃縮成浸膏，與適宜

黏合劑制成的丸劑 的輔料或藥物細粉制成的丸劑

制作工藝 把藥材細末用水蜜粘和 將方中某些藥物煎汁濃縮成膏或與其他藥末混合后

在干燥再調和成丸劑

單粒含量 含量低 含量高

服用人群 糖尿病禁服或慎服 不含糖增加了服用人群

安神補益篇

常見藥品的搭配——老藥新用

用 藥 原 則

1、建立良好的睡眠衛生

2、藥物治療：短期﹑小劑量間歇使用催眠藥物改善 癥狀

3、盡量服用中成藥，減少西藥的介入，降低毒副作用

助睡眠的常用搭配

保健品

VB1的搭配

谷維素的搭配

豆腐果苷的搭配

天麻素片的搭配

老藥——谷維素的3種新用途

1、細菌性痢疾(空腹,100—200mg/次,3次/

天、連用3—4天)

2、消化性潰瘍(30mg/天,2個月潰瘍可愈合)

3、慢性蕁麻疹(20mg/次,3次/天,連服15

天—3個月)

藥品功效分類

1. 解表藥：

（一）發散風寒藥：

麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風、羌活、白芷、細辛、藁本、蒼

耳子、辛夷、蔥白、鵝不食草、胡荽、怪柳。

（二) 發散風熱藥：

薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮

萍、木賊。

2. 清熱藥：

（一） 清熱瀉火藥：

石膏、寒水石、知母、蘆根、天花粉、竹葉、淡竹葉、鴨跖草、梔子、夏枯草、

決明子、谷精草、密蒙花、青箱子。

（二） 清熱燥濕藥：

黃芩、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮、苦豆子、三棵針、馬尾連。

（三） 清熱解毒藥：

金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蒲公英、紫花地丁、

野菊花、重樓、拳參、漏蘆、土茯苓、魚腥草、金蕎麥、大血藤、敗醬草、射干、

山豆根、馬勃、青果、錦燈花、金果欖、木蝴蝶、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、地

錦草、委陵菜、翻白草、半邊蓮、白花蛇舌草、山慈菇、熊膽、千里光、白蘞、

四季青、綠豆。

（四） 清熱涼血藥：

生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。

（五） 清虛熱藥：

青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連。

3、瀉下藥：

（一）攻下藥：

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈。

（二）潤下藥：

火麻仁、郁李仁、松子仁。

（三） 峻下逐水藥：

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子。

4、祛風濕藥：

（一） 祛風寒濕藥:

獨活、威靈仙、川烏、嶄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風、松節、

海風藤、青風藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通。

（二） 祛風濕熱藥：

秦艽、防己、桑枝、豨薟草、臭梧桐、海桐皮、絡石藤、雷公藤、老鸛草、穿

山龍、絲瓜絡。

（三） 祛風濕強筋骨藥：

五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪蓮花、鹿銜草、石楠葉。

5、化濕藥：

藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果。

6、利水滲濕藥：

（一） 利水消腫藥：

茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、枳椇子、澤漆、螻蛄、

薺菜。

（二） 利尿通淋藥：

車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、萹蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子、

三七、茜草、蒲黃、花蕊石、降香。

（三） 收斂止血藥：

白及、仙鶴草、紫珠、棕櫚炭、血余炭、藕節、檵木。

（四） 溫經止血藥：

艾葉、炮姜、灶心土。

12、活血化瘀藥：

（一）活血止痛藥：

川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂、夏天無、楓香脂。

（二）活血調經藥：

丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄

花。

（三）活血療傷藥：

土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補、血竭、兒茶、劉寄奴。

（四）破血消癥藥：

莪術、三棱、水蛭、虻蟲、斑蝥、穿山甲。

13、化痰止咳平喘藥：

（一） 溫化寒痰藥：

半夏、天南星、禹白附、白芥子、皂莢、旋覆花、白前、貓爪草。

（二) 清熱化痰藥：

川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、前湖、桔梗、胖大海、海藻、

昆布、黃藥子、海蛤殼、海浮石、瓦楞子、礞石。

（三） 止咳平喘藥：

苦杏仁、紫蘇子、百部、紫苑、款冬花、馬兜鈴、琵琶葉、桑白皮、葶藶子、

白果、矮地茶、洋金花、華山參、羅漢果、滿山紅、胡頹子葉。

14、安神藥：

（一） 重鎮安神藥：

朱砂、磁石、龍骨、琥珀。

（二） 養心安神藥：

酸棗仁、柏子仁、靈芝、纈草、首烏藤、合歡皮、遠志。

15、平肝息風藥：

（一） 平抑肝陽藥：

石決明、珍珠母、牡蠣、紫貝齒、代赭石、刺蒺藜、羅布麻葉、生鐵落。

（二） 息風止痙藥:

羚羊角、牛黃、珍珠、鈎藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。

16、 開竅藥：

麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲。

17、 補虛藥：

（一） 補氣藥：

人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、白扁豆、甘草、大棗、刺

五加、絞股藍、紅景天、沙棘、飴糖、蜂蜜。

（二） 補陽藥：

鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴乹天、仙茅、杜仲、續斷、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、

（三） 補血藥：

當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉、楮實子。

（四） 補陽藥：

北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、玉竹、黃精、名黨參、枸杞子、墨旱蓮、

女貞子、桑葚、黑芝麻、龜甲、鱉甲。

18、收澀藥：

（一） 固表止汗藥：

麻黃根、浮小麥、糯稻根須。

（二） 斂肺澀腸藥：

五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼、訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧。

（三） 固精縮尿止帶藥：

山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸、蓮子、芡實、刺猬皮、椿皮、雞

冠花。

19、涌吐藥：

常山、瓜蒂、膽礬。

20、功毒殺蟲止癢藥：

雄黃、硫磺、白礬、蛇床子、蟾酥、樟腦、木鱉子、土荊皮、蜂房、大蒜。