1 賁門癌_生存率[現代癌癥資訊]

賁門癌(benmenai)是發生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內的腺癌。它是胃

癌的特殊類型，應和食管下段癌區分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學組織學

特性和臨床表現，獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。 在我國，賁門癌的死亡率和發

病率在各類惡性腫瘤中位居前列。有資料表明，賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。而在河

南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發地區，賁門癌引起的死亡達居民總死亡原因的20%。

【病理改變】 (一)大體分型

1.進展期 胃腸道分型一般沿用Borrman分型，其基本分類的蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ

型與浸潤型。我國作者據此對賁門癌分為4型。

隆起型：腫瘤為邊緣較清晰的向腔內隆起的腫塊，呈菜花、結節巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍;

局限潰瘍型：腫瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰;

浸潤潰瘍型：潰瘍之邊緣不清晰，切面與周圍組織分界不清;

浸潤型：腫瘤在賁門壁內浸潤生長，受累處均勻增厚，與周圍組織無界限，周圍粘膜常呈放

射狀收縮。

大體分型與組織學類型有關，①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤潰瘍型中

低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科

治療預后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤潰瘍型較差，浸潤型最差。

賁門腺癌的組織學類型主要有二類：腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據

分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個亞型。分化程度之高低與手術預后關系密切。

除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜

銀細胞癌)以及癌肉瘤等。

2.早期 早期賁門癌大體形態與胃其他部位和食管的早期癌相似。可以簡單分為三型，

①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不規則的輕度凹陷，有少數為淺潰瘍，與周圍正常粘膜分界不明確，

鏡下分化常較差;②隆起型：癌變部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表現為斑塊、結節或息

肉狀，以高分化腺癌占多數;③隱伏型：病變部粘膜顏色略深，質地略粗，此外大體無明顯

改變，經組織學檢查始確診，是3型中比較最早的形態。

(二)賁門癌的組織發生

過去胃癌的組織發生學中，胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎皆被認為是胃癌的

癌前期病變。近年的研究發現上述幾種情況發生癌變的機會很小。特別是在賁門部這三種情

況比胃的其他部分更少發生。所以顯然與賁門癌的組織發生關系不大。

目前比較被承認的觀點是賁門癌起源于賁門腺的頸部干細胞，因有多方向分化的潛能，

可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。多數賁門癌的光鏡、電鏡和組化研究發現是混合型，

是該觀點的有力支持，不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發病有關的

潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關鍵病理過程。當他們發生不典型增生的改變時才可能癌變，

其中結腸型化生多數具有不典型增生的性質。

賁門癌的臨床病理發期，1987年國際抗癌聯盟UICC修改后的胃癌TNM分期法。

【病因】

1、亞硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和飲水中。

2、霉菌的致癌作用霉變食物可誘發賁門癌貨鱗癌，從這些食物中可分離出白地霉、黃

霉、根霉及芽枝霉等均能誘發動物腫瘤，這類霉菌與亞硝胺有促癌的協同作用。

3、微量元素人體外環境中鉬、銅、鋅、鎳的含量偏低容易誘發賁門癌。

4、飲食習慣食物的物理性刺激如熱、拉、粗、硬、吸煙、飲酒以及營養缺失等都與賁

門癌的發生有關。

5、遺傳易感性

6、食管的癌變病變食管慢性炎癥、賁門失弛緩證、缺鐵性吞咽困難都與賁門癌有關。

[1]

【初期癥狀】

初期癥狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發生，則本來已經很狹窄的賁門就會更狹

窄,因此，容易出現和食道癌很類似的癥狀;如果發生于胃體部，或胃頭部側，則初期時大致

上沒有自覺癥狀，因此，也很難診斷。 食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的

心窩痛。以上癥狀，在吞咽時會感覺到，而吞較硬的食物時，覺得好像“咚”一聲直接掉里

胃里，尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感，其中最初的一口的感覺最明顯。如果罹患癌癥，

那么上述癥狀一旦出現，就一直存在。至于癥狀相似的非癌癥患者，這些癥狀就會忽隱忽現，

而無經常性，癥狀的輕重也不相同。

賁門癌另一始發癥狀是上消化道出血，表現為嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或

伴隨虛脫休克，或表現重度貧血。此種情況的發生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀，

此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血，由腹部外科醫師手術，術中方始確診。也正是因為多

數系急診手術，各方面準備不夠充分，這類病人手術并發癥發生率和死亡率都較高，療效不

良。

【賁門癌的早期癥狀】

1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續發生，而是間歇性或在勞累后及快速進

食時加重。

2、吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(病變很小)可

能產生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。

因癥狀輕微并呈問歇性發生，也易為病人所疏忽。

3、吞食停滯或頓挫感，即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情

況也非持續性，只有在病變發展后才逐漸明顯起來。

4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，

似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

5心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進干食時較為明顯，但也并非每次都會發生

而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。

以上賁門癌早期癥狀一般都要持續3個月以上。到了經常、持續性發生時就已經是賁門

癌中晚期癥狀了，這時的治療難度就已經加大許多了。

【賁門癌的中期癥狀】

賁門癌的中期癥狀介于早期癥狀和晚期癥狀之間，呈進行性發展。

中期賁門癌的常見癥狀，有中度惡病質，貧血、水腫、全身衰蝎，肝、肺、腦等重要器

官轉移及腹腔、盆腔轉移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。

【惡化時期的癥狀】

中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。 如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、

盆腔腫物(肛門指診)，都系不適于手術的象征。晚期病例除了吞咽困難，還可出現上腹和腰

背的持續隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是為手術的禁忌證。除了食道癌的癥狀

之外，還有胃癌的全部癥狀如下：

1、咽下障礙(喝水時也會)。2、上腹部有沉重感。

3、胃部會痛。4、惡心、嘔吐。5、人逐漸消瘦。

【轉移與擴散】

1.直接浸潤蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、

脾門、脾以及其他腹膜后結構。

2.淋巴道轉移 如轉移到賁門壁內，尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網

交通，匯集而成壁外淋巴管，向上引流縱隔，向下引流腹腔叢，最后進入胸導管。有作者提

出賁門的3條淋巴引流系統：①升干，沿食管壁上行至縱隔;②右干，從胃小彎沿胃左血管

和賁門食管支到腹腔動脈旁;③左干，向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后

胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎

淋巴結，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、

肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。

3.血運轉移 ①經過門靜脈入肝，通過下腔靜脈入體循環;②經器官間靜脈徑路直接入體循

環。前者是最常見轉移通路。

4.種植 癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處，可伴發血性腹水。

賁門區處于與胃體連接部的內后方，因有肋骨為其遮蔽，故無從作壓近法檢查;再則胃

底粘膜皺襞走行縱橫交錯，其排列缺乏規律性，又因該區一般見不到蠕動，難以象其他部位

那樣可憑觀察動態變化來判定局部胃壁有否僵硬表現。上術數點不利因素給X線檢查帶來一

定困難，故需充分應用氣鋇雙對比法。除取直立位外，作其他不同體們、不同角度觀察并攝

取多軸噗片甚為重要。賁門癌形成軟組織塊影后，在胃泡氣體的襯托下，大都顯示出境界較

銳利而不規則的輪廓。如再預涂上一層薄鋇，則可色畫出癌腫表面粘膜遭受破壞之細節或潰

瘍龕影，這種龕影一般較淺小。細致觀察賁門開放與收縮情況，密切注意鋇劑通過食管-胃

環，即所謂“喇叭口”的變化，對發現病變尤為重要。“喇叭口”出現缺損及發生異常轉向，

鋇劑通過出現分流現象，或失去正常噴射而呈滴流狀，都提示有占位病變存在之可能。若賁

門上方有腫塊，鋇劑將被推移向內下方流注;賁門下方出現腫塊，則鋇劑折角而流，可構成

“7”字征，如腫塊位于賁門口而偏后壁，則會發生分流征象或似水流之沖擊礁石出現濺潑

現象。癌腫累及胃體和胃體上部，則可導致胃穹窿變形或縮小以及賁門下區的局部胃壁變僵。

借助手法向上推擠胃體下部，每可觀察到在該區出現軟硬邊緣的截然分界而形成之切跡樣改

變。賁門癌如向上蔓延而累及下端食管，可使后者發生浸潤性環狀狹窄，此亦是確立診斷的

依據之一。

【診斷】

賁門癌診斷在臨床上主要有X線鋇餐造影檢查，內腔鏡檢查，B超檢查，CT檢查等幾種

常用的診斷方法，其中X線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。

賁門癌

一. X線鋇餐造影檢查：X線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。早期表現為細微的粘膜

改變，可以發現潰瘍龕影以及不很明顯的充盈缺損。晚期賁門癌X線觀察非常明確，包括軟

組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、龕影、下段食管受侵、賁門通道扭曲狹窄、以及胃底

大小彎胃體都有浸潤胃壁發僵胃體積縮小。在早期X線鋇餐造影檢查中必須進行纖維胃鏡檢

查合并涂刷細胞學及活檢病理才能很好確診。

二.內腔鏡檢查：纖維食管鏡或胃鏡均可以作為診斷賁門癌的重要的檢查方法。可以了解病

灶發生的部位、長度、食管狹窄程度等的診斷。賁門癌沒有明確確診時應在短期內做內腔鏡

復查。

三、B超檢查：賁門部B超檢查可以發現賁門癌的位置、形態、大小、與周圍組織關系以及

癌腫侵潤食管深度及附近淋巴結是否腫大能顯示清楚，有助于賁門癌和食管癌的早期診斷。

四、CT檢查：賁門癌的CT檢查能夠了解賁門部與食管及周圍臟器的關系。腫瘤侵潤的情況、

大小、部位、食管壁的增厚，上段食管擴張，淋巴結及遠處臟器轉移等情況。有利于賁門癌

與食管癌的診斷和鑒別診斷。

五、細胞學檢查 ：細胞學檢查又稱拉網細胞學檢查;賁門癌的細胞學檢查的陽性率低于食管

癌。對具有反復使用鋇餐透視及纖維鏡檢查未能發現病灶或有可疑病灶而未能確診者，進行

拉網細胞學檢查，能提高檢出率，拉網細胞學檢可為診斷提供很好的依據。

術后護理措施

1.保持胃腸減壓管通暢 術后24～48h引流出少量血液，應視為正常，如引出大量血液

應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3～5天，以減少吻合口張力，以利愈合。注意胃

管連接準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。

2.密切觀察胸腔引流量及性質 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳

糜液排出，則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應采取相應措施，明確診

斷，予以處理。如無異常，術后1～3天撥除引流管。

3.嚴格控制飲食 食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術后應嚴格禁食和禁水。禁食

期間，每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者，可于手術后第2日腸蠕動恢復后，經導管

滴入營養液，減少輸液量。手術后第5日，如病情無特殊變化，可經口進食牛奶，每次60ml，

每2hl次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應，可逐日增量。術后第10～12日改無渣

半流質飲食，但應注意防止進食過快及過量。

4.觀察吻合口瘺的癥狀 食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、

不能忍受；患側呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發生休克。處理原則：①胸膜腔引流，

促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補充足夠的營養和熱量。目前多選用完全胃腸

內營養（TEN）經胃造口灌食治療，效果確切、滿意。

術后的不適反應處理

手術后會有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，因為切除了賁門，加上胃腸排空功能減弱，

所以胃腸內的食物和胃液有時會返流到食管引起不適，經過上述的飲食和體位的調整措施

后，一般可以緩解，如仍不能緩解，可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。如

果您有腹瀉癥狀，往往與手術后胃腸功能紊亂有關，除了注意食物要清潔以外，應避免進食

油膩食物，以免加重腹瀉癥狀，經過飲食調理后，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉藥物。

如果感覺手術傷口有針刺樣疼痛和麻木感，這與手術時切斷了胸壁的神經有關，數月后這種

不適感才會慢慢消退。

術后飲食應該注意

手術出院后可繼續半流質飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀

變稠，術后一個月左右可過渡到軟食乃至正常飲食。注意少食多餐，根據需要每天可進餐

5-8頓，進食時要細嚼慢咽。不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養、易于消化

的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。

預防七則

1、改掉吸煙飲酒的習慣，改良水質，減少飲水中亞硝酸鹽的含量。

2、不要吃的太燙，飲食太燙容易燙傷食管和胃黏膜，引起炎癥，時間長了，就會慢慢

從炎癥轉變為癌癥。

3、有人喜歡蹲著吃飯，這樣腹部的壓力比較高，食物滯留在食管和賁門的時間比較長，

這可能和食管癌、賁門癌的發生有關。

4、要普及防癌知識，提高防癌意識。對易感人群進行檢測，對高危人群要定期進行防

癌體檢。

5、積極治療食管上皮增生、食管炎、賁門失遲緩癥等與食管癌、賁門癌發生相關的疾

病。

6、吃飯別太快，要細嚼慢咽。吃飯太快，食物沒有很好的嚼碎就咽下去，不僅不利于

消化，而且會刺激食管和胃黏膜。

7、提倡多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用發霉變

質的食物，尤其是發霉的花生、玉米等，其中含有大量致病的黃曲霉毒素。不要吃過于粗糙

的食物，最好少吃油煎油炸食品，這些食品都不容易嚼碎，應增加一些優質蛋白質食品，比

如雞蛋、牛奶等。

打飽嗝和賁門癌有關嗎？

賁門癌在早期時病人基本上無任何不適。隨著病情的發展及腫瘤范圍的擴大，病人可逐

漸出現異常感覺。開始時因這種感覺并不影響生活起居而不易被病人引起重視。腫瘤增大時

首先是妨礙進食，一旦病人自覺有吞咽困難多半已是癌癥中晚期了。

患者：我是以前經常打飽嗝，也沒怎么注意，后來查出是患了賁門癌，打飽嗝和賁門癌

有什么關系嗎?

醫生：飯后打飽嗝是日常生活中很常見的一種表現。但如果長期、反復、頻繁打嗝，應

警惕是否是賁門癌的征兆。

賁門是食管和胃的接口，進食時開放，食后關閉，以保證胃內食物不會反流到食管。由

于慢性炎癥、不潔食物、不良飲食習慣等原因可以引起惡變，發展為賁門癌。賁門癌是常見

的惡性腫瘤，早期無特異性癥狀，診斷多為晚期。

賁門癌可以出現呃逆、進食不利、劍突下疼痛、嘔吐、嘔血、黑便，嚴重時不能進食、

消瘦。尤其是無原因長期、反復、頻繁呃逆是賁門癌的早期常見表現，不容忽視。提醒大家

生活中一旦有以上表現應及時到醫院做X-光片、胃鏡檢查，以明確診斷，早期發現、早期

治療。

賁門癌病變早期無明顯癥狀，即使有一些上消化道癥狀，也屬非特異性，常導致延誤診

斷，故40歲以上成人如無誘因出現上消化道癥狀或原有癥狀加重變化以及出現原因不明的

黑便和大便隱血陽性，特別是具有家族史時，應進一步診斷以排除惡性腫瘤可能;發展至進

展期時則可出現如進行性吞咽困難，上腹部腫物以及鎖骨上淋巴結腫大等較特異性的癥狀。

現狀

賁門癌的第一個顯著的流行病學特征是其與胃遠側部位腫瘤的不一致性。 在賁門癌高

發地區，胃遠側部位的腫瘤發病率很低。 流行病學和人群研究提示，賁門癌的誘發因素、

病理特征、以及臨床特征與胃遠側部位腫瘤明顯不同。幽門螺桿菌感染與胃遠側部位腫瘤發

生關系密切，而飲酒和吸煙等則是賁門癌發病的重要因素。特別需要強調的是，20世紀80

年代以來，世界各地特別是美國、日本、中國及歐洲等某些國家，胃遠側部位腫瘤發生率呈

明顯下降趨勢。但是，賁門癌和食管原發性腺癌的發病率則呈明顯上升趨勢，特別是在美國

白人以及英國等歐洲國家，其發病率在過去的30年間增加了近6倍，是所有惡性腫瘤中增

長速度最快的一種，盡管其原因尚不清楚，這些現象提示，賁門癌有別于胃遠側部腫瘤，應

當作為一種獨立的疾病來對待。很明顯，賁門癌與食管癌顯著相似的流行病學特征，提示二

者可能存在共同的發病因素。但是，目前對賁門癌的發病學特征的了解甚少。

賁門癌復發的原因有哪些？

1、造成切緣癌殘留，除了與病變部位、長度有關外，還與手術者主觀因素及選擇的操

作方法有關。對累及食管的賁門癌病例，采用進腹手術操作，往往由于切口的限制對食管游

離、切除不夠，在上切緣造成殘留。賁門癌延及胃小彎或胃體超過二分之一時，本應作全胃

切除術，有些術者勉強行部分胃切除造成下切緣殘留。對病變部位較高的胸中段癌行主動脈

弓上食管胃吻合，或者雖作頸部吻合，切除食管不夠，術后吻合口仍在胸內。對食管中段癌，

一般不主張采用非開胸內翻拔脫術，術中腫瘤切除不徹底殘留于食管床造成術后復發等。

2、賁門癌復發癥狀殘留食管內有多原發癌灶，癌旁病變，或者殘留食管及切緣，胸胃

術后再發癌。曾報告行頸部吻合的120例胸中段食管癌，發現癌旁原位癌5例，其中1 例

廣泛原位癌長達7.5 cm，另有與主癌不相連續的多源性癌灶7個，1例病灶多達4個，病變

范圍長達12cm。術中發現有4例癌灶位于食管胸上段至頸段，而術前X線食管鋇餐片與食

管鏡檢均未發現。因此殘留食管切緣即使干凈，不能排除其他部位還有癌灶，因為食管上皮

增生、間變和上皮內癌，可以連續或間斷的分布于整個食管粘膜，充分說明患過食管癌的食

管極易再發癌。

3、賁門癌復發癥狀可能與第一次手術切除緣不夠或切除范圍不夠造成殘留。曾有專家

做出相關報告204例早期食管癌和賁門癌切除治療后10～26年隨訪結果表明，40例食管胃

頸部吻合者無一例復發，復發的26例占總死亡的近三分之一(29.5%)，均是行食管部分切除，

食管胃胸內吻合術，其中4例術后標本證明食管切緣殘留癌者于5年以內死亡。分析719

例食管癌切除標本發現一端或兩端癌組織陽性者共103例，占14.3%，這些切緣癌是腫瘤復

發的基礎。

賁門癌的復發率或轉移率是很高的，要避免這些因素，需要醫護人員或是家屬做好術后的護

理工作，尤其是飲食方面，要著實為患者考慮，以減少術后復發的可能性。

避免賁門癌術后復發，可選擇不手術的方式，例如：電化學介入配合粒子支架技術。石家莊

燕趙醫院采用電化學介入配合粒子支架技術，治療早中晚期賁門癌，效果十分顯著。電化學

介入特別適合錯過手術治療賁門癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。

運用電化學介入治療賁門癌，從患者口腔通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，使腫瘤及其

周圍組織發生化學變化，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進

食不再困難。治療過程無痛苦，無創傷，即使是體質虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，

并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療賁門癌最理想的方法。

電化學介入技術使用范圍廣泛，即使是賁門癌、食管癌患者已經進入中晚期，或者因為年齡

偏大、合并癥多、體質虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術或其他治療方式，仍可運用電

化學介入技術進行治療。

采用電化學介入技術治療后，賁門癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態下，放

置粒子支架就達到了殺滅殘存癌細胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子

支架技術，是配合電化學介入治療之后的一項重要有效的治療措施，既可以撐開食管腔，使

食物順利通過，又減少了放療的副損傷，使賁門癌、食管癌的治有療安全、有效、徹底。

電化學介入配合粒子支架適合人群：

1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者；

2、年齡較大、伴有合并癥（如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等）的患者；

3、因腫瘤位置特殊（與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管）、腫瘤過大等原因，失去手

術機會的患者；

4、術后吻合口復發、術后疤痕組織增生的患者；

5、治療絕望、傳統放化療無效的患者；

6、幽門梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者；

7、食管化學灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并

發食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經反復擴張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

治療賁門癌就去石家莊燕趙醫院！

石家莊燕趙醫院 咨詢電話：0311-

地 址：槐安東路176號（槐安路與東二環交叉口）

乘車路線：市內乘116路、54路、72路、環1路、環2路,槐安路東二環口下車即到,或乘

16路、快39路、27路,樂惠家下車東行至東二環口

賁門癌常用的治療方法主要有手術治療、化療、放療及中藥的治療等方法，其中對于賁門癌

早期行手術根治術的后輔以中藥的治療，多數的患者可以取得較好的預后效果；但是中晚期

賁門癌的治療方法是要根據患者的身體狀況以及各方面的狀況來決定的。

1、賁門癌手術治療

賁門癌早期的治療首選手術治療，手術切除的范圍是需根據惡性腫瘤的位置、大小及腫

瘤浸潤情況等多種因素來定的。雖然賁門癌早期采用手術治療的方法可以取得較好的治療效

果，但是因為患者需要承受開胸大手術的痛苦，所以對患者的身體傷害較大且術后容易發生

吻合口瘺等并發癥。臨床上常在賁門癌術后配合使用扶正類中藥如參芪十一味顆粒及微達康

顆粒等來促進患者術后身體盡快的恢復，減少患者術后并的發癥的發生。

2、賁門癌的化學治療

賁門癌的化療治療一般是用于患者手術后或者是不能手術的賁門癌患者，常用的賁門癌

化療藥有環磷酰胺、順鉑、長春新堿、絲裂霉素、博萊霉素、阿霉素、紫杉等。雖然臨床上

賁門癌化療應用的較多，但是大量的臨床資料證實單純化療對賁門癌的治療效果較差，且其

副作用較大，所以不宜長期的使用。

3、賁門癌放射治療

傳統的認為腺癌對放射線不敏感，而且賁門癌又多為腺癌，所以一般是不強調賁門癌使

用放療的方法治療。可是經些近年來的相關研究證實，對賁門癌的放射治療也有了新的認識。

如有的報道稱賁門癌術前放療組織劑量（DT）40 Gy可以有效的提高手術切除率，降低淋巴

結轉移陽性率，明顯的提高1年和3年生存率。雖然近些年來放療治療賁門癌的療效有了很

大的提高，但是其在改善患者遠期療效上并沒有優勢，且在治療時的副反應也給患者帶來了

極大的痛苦。

4、賁門癌中醫中藥治療

賁門癌中藥治療一方面可以與賁門癌外科手術、化療和放療等結合用藥，能夠明顯的減

毒增效；而且對于那些不能手術或者是放化療以及不愿行手術治療的患者單獨的應用中醫中

藥治療，也可以取得較好的治療效果。目前，臨床上常常用于治療的效果明顯的中藥有珍香

膠囊、抗癌平丸、華蟾素口服液及復方斑蝥膠囊等，這些中藥可以有效殺傷癌細胞、縮小瘤

體，防治腫瘤的復發轉移；并可顯著改善患者機體免疫，增強其自身對腫瘤的抵抗力。改善

患者的生活治療，延長患者的生存周期。