A is評分

A is評分

AIS-90評分（簡明損傷評分） 與ISS評分（創(chuàng)傷嚴重程度評分）

一、頭頸部AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、頭部外傷后，頭痛/頭暈；

2、頸椎扭傷無骨折；3、頸外靜脈輕度破裂（失血≤

20%）；4、甲狀腺挫傷。 2分（中度）：1、逆行性遺忘；2、嗜睡/木僵/

遲鈍，能被語言刺激喚醒；3、失去知覺＜1小時）；

4、甲狀腺裂傷；5、單純顱頂骨折；6、不完全性臂叢損傷；7、頸椎椎體

輕度壓縮（≤20%），棘突/橫突骨折/椎間盤損傷（無神經(jīng)根損害）；8、單根

神經(jīng)根挫裂傷；9、顱神經(jīng)挫裂傷；10、頸外動脈內(nèi)膜撕裂、破裂（出血量≤20%）

/血栓形成，頸內(nèi)靜脈破裂（失血量≤20%）；11、喉/聲帶單側(cè)挫傷。 3分（重

度不危及生命）：1、昏迷1-6小時；2、昏迷＜1小時伴神經(jīng)障礙；3、顱底骨

折；4、粉

碎/開放/凹陷（≤2cm）性顱頂骨折；5、梗塞/腦挫傷：淺表，≤30ml，直

徑≤4cm，中線移位≤5cm；6、小腦挫傷（≤15ml，直徑≤3cm）；7、輕度腦

腫脹/水腫（腦子室受壓，無腦干池受壓）；8、頭顱穿透傷：深度≤2cm；9、

蛛網(wǎng)膜下腔出血；10、腦垂體受損；11、喉破裂未橫斷/咽部挫傷（血腫）撕裂

傷/雙側(cè)聲帶損傷、氣管/食管裂傷未穿孔；12、脊髓一過性神經(jīng)體征；13、頸

椎椎體重度壓縮＞20%，椎板/椎弓根/小關(guān)節(jié)突/齒突骨折；14、椎間盤破裂伴

神經(jīng)根損害/多根神經(jīng)根損傷；15、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜撕裂/破裂（失血量＜20%）/

血栓形成/頸內(nèi)靜脈/頸外動脈/靜脈破裂（失血量＞20%）；16、完全性臂叢神

經(jīng)損傷。 4分（重度危及生命）：1、昏迷1-6小時；伴神經(jīng)障礙；2、昏迷6-24

小時；3、僅對疼痛刺激有

恰當反應(yīng)；4、顱骨骨折性凹陷＞2cm，復(fù)雜性粉碎性顱底骨折；5、腦膜

破裂或腦組織外露、缺損；6、大腦挫傷深在30-50ml，直徑＞4cm，中線移位

＞5cm，中度腦腫脹/腦室/腦干池受壓；7、小腦挫傷大，范圍15-30ml，直徑

＞3cm；8、硬膜外/下小血腫（成人≤30ml，≤10歲≤25ml，點狀/小片/中度，

小腦區(qū)≤15ml，直徑≤3cm）；9、頸髓不完全損傷或不伴骨折（殘留部分感覺

或運動功能）；10、頸總（內(nèi)）動脈破裂（失血＞20%）/內(nèi)膜撕裂/創(chuàng)傷性血栓

形成伴與創(chuàng)傷無關(guān)的神經(jīng)功能異常；11、喉破裂伴聲帶受損，咽或咽后區(qū)域穿

孔未橫斷；12、食道/氣道破裂未橫斷。 5分（危重或可成活）：1、昏迷伴有

不適的動作；2、昏迷＞24小時；3、腦干損傷；4、大腦廣

泛挫傷（成人＞50ml，≤10歲＞15ml，直徑/厚度＞2cm），小腦廣泛挫

傷（總量＞30ml）,硬膜外血腫雙側(cè)/大范圍（成人＞30ml，≤10歲＞25ml，厚

度＞1cm，大片廣泛，≤10歲＞15ml，直徑/厚度＞2cm）；5、腦腫脹（腦室

或腦干池消失）；6、小腦/大腦穿透傷/彌漫性軸突挫傷；7、喉/咽橫斷/毀損；

8、氣管/食管橫斷或撕脫；9、完全脊髓損傷（四肢癱或截癱，且無感覺）；10、

C4或C4以下骨折/脫位。

二、胸部AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、單根肋骨骨折（有血氣胸或

血氣縱隔加1）；2、胸椎扭傷；3、胸壁擦傷；4、

胸骨挫傷；5、主支氣管挫傷（血腫）。

1

2分（中度）：1、2-3根肋骨的任何部位或單根肋骨多處骨折（有血氣胸

或血氣縱隔加1）；2、

胸骨骨折；3、胸椎脫位或棘突或橫突骨折；4、胸椎輕度壓縮骨折（≤20%）；

5、心包裂傷（穿刺傷）；6、食管挫傷或胸導(dǎo)管裂傷；7、主支氣管以遠部分裂

傷未穿孔；8、女性乳房撕脫傷；9、膈肌挫傷（血腫）；10、支氣管/食管/肋

間/內(nèi)乳動脈/靜脈破裂（失血≤20%）或＞20%加1；11、胸膜裂傷（伴血氣胸

加1）。 3分（重度不危及生命）：1、＞1根肋骨開放性/移位/粉碎性（伴血

氣胸加1）；2、一側(cè)有＞3根

和另一側(cè)＜3根肋骨骨折，胸廓穩(wěn)定或NFS（伴血氣胸加1）；3、連枷胸

單側(cè)或NFS（伴肺挫傷加1，雙側(cè)加2）；4、單側(cè)肺挫傷/裂傷（雙側(cè)加1，伴

縱隔血腫加1，失血＞20%加1）；5、單側(cè)血胸或氣胸；6、縱隔氣腫；7、膈

肌破裂；8、心包填塞的損傷，無心臟的損傷；9、食管裂傷未穿孔，周徑≤50%；

10、氣管或主支氣管挫傷/裂傷/主支氣管以遠部分破裂未橫斷；11、頭臂（無

名）/肺/鎖骨下動靜脈或上/下腔靜脈胸段內(nèi)膜撕裂/破裂（失血≤20%，＞20%

加1）；12、輕度吸入性燒傷；13、胸椎脫位或椎板/椎弓根/關(guān)節(jié)突骨折，椎體

壓縮性骨折＞1椎骨或高度＞20%。 4分（重度危及生命）：1、雙側(cè)均有＞3

根的肋骨骨折（伴血/氣/連枷胸加1）；2、雙側(cè)肺挫傷（失

血＞20%加1）；3、縱隔血腫；4、雙側(cè)血氣胸伴張力性氣胸，失血量＞

20%加1分；5、張力性氣胸；6、食道或支氣管破裂穿孔但是未完全橫斷；7、

胸主動脈內(nèi)膜撕裂，血管未破裂/破裂（失血≤20%）；8、鎖骨下/無名/肺動靜

脈/上下腔靜脈重度裂傷（失血＞20%）；9、不完全性脊髓損傷綜合癥，殘存部

分感覺或運動功能，包括側(cè)束（Brown-Sequard）綜合癥；10、膈肌破裂伴膈

疝形成。 5分（危重或可成活）：1、胸主動脈重度裂傷或裂傷累及主動脈根部

/主動脈瓣；2、鎖骨下/無名

靜脈/上下腔靜脈裂傷伴循環(huán)空氣栓塞；3、心包裂傷，心臟疝出；4、心臟

裂傷（心房或心室，有或無填塞表現(xiàn)）；5、食道/主支氣管復(fù)雜性破裂或橫斷；

6、喉-氣管分離；7、雙側(cè)連枷胸/吸入傷需要機械通氣；8、單側(cè)/雙側(cè)裂傷伴張

力性氣胸或肺完全裂傷大量漏氣或伴有體循環(huán)空氣栓塞或雙側(cè)失血＞20%；9、

脊髓裂傷或完全損害。

三、面部AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、角膜擦傷/玻璃體損傷/鞏膜

裂傷/耳道損傷（內(nèi)耳/中耳/聽骨鏈/鼓膜破裂）；2、

舌淺表裂傷/齒齦挫裂傷/撕裂傷/牙齒任意數(shù)目斷裂/撕脫；3、鼻出血/鼻骨

/下頜骨閉合性骨折。 2分（中度）：1、眼撕脫（剜出）/鞏膜裂傷累及眼球（包

括破裂）/視神經(jīng)裂傷；2、舌深在廣泛

裂傷；3、鼻骨或下頜骨開放性/移位/粉碎性骨折，眼眶骨閉合性骨折，顴

骨骨折，顳頜關(guān)節(jié)脫位；4、上頜骨骨折（包括上頜竇）[LeFortⅠ：上頜骨齒槽

嵴的水平段骨折，牙齒還留在移位的骨片中；LeFortⅡ：上頜骨單側(cè)或雙側(cè)骨折，

其體部與頜面部骨骼分離，形成椎狀，骨折可穿過體部向下伸至硬腭，通過眶底

進入鼻腔]。 3分（重度不危及生命）：1、眼眶開放性/移位/粉碎性骨折；2、

LeFortⅢ：骨折（整個上頜骨或

一塊或多塊頜面部骨骼從顱底完全分離的骨折）。 4分（重度危及生命）：

LeFortⅢ：骨折伴失血量＞20%。 5分（重度或可成活）：無。

2

四、腹部及盆腔AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、擦傷/挫傷/血腫/淺表

裂傷：陰道/陰唇/會陰/陰囊/睪丸（包括淺表損傷），陰莖/

會陰/肛門；2、腰扭傷；3、血尿。 2分（中度）：1、挫傷（血腫）/淺表

裂傷未穿孔/OIS Ⅰ-Ⅱ級：胃、十二指腸挫傷（血腫）小腸、

大腸、直腸、膀胱挫傷輸尿管、尿道、腸系膜、肝、脾、腎、胰腺（無胰管

受累OIS-Ⅰ級）、腎上腺（重度）；2、撕裂傷、膽囊挫傷（血腫）及破裂未傷

及膽管、髂靜脈不完全橫斷（失血量≤20%），網(wǎng)膜/腸系膜（失血量≤20%）、

輸尿管、卵巢、子宮（≤1cm裂口），會陰、陰囊、睪丸復(fù)雜性撕裂或撕脫、陰

道、外陰、陰莖、肛門（非全層）；3、單側(cè)小關(guān)節(jié)突脫位（半脫位），棘突或

橫突骨折、椎體壓縮性骨折（≤20%），椎間盤損傷（不伴有神經(jīng)根損害）、單

根神經(jīng)根損害。 3分（重度不危及生命）：1、裂傷/穿孔/，胃/十二指腸降部

裂傷（園徑50-70%），小腸/大腸/直腸

破裂穿孔未橫斷或挫傷未穿孔周徑＞50%、膀胱裂傷未穿孔、輸尿管、尿道、

子宮（＞1cm破裂、中孕）、肛門、會陰/外陰/陰道/陰莖廣泛撕裂、腹腔動脈/

骼動脈/總、內(nèi)、外內(nèi)膜撕裂未破裂或破裂出血≤20%、下腔靜脈破裂出血≤20%、

骼動脈破裂出血＞20%；2、網(wǎng)膜、腸系膜重度損傷（失血量＞20%）、卵巢毀

損傷、腎上腺重度毀損；3、QIS-Ⅲ級：肝、脾、膽囊、腎、胰、膽囊廣泛破裂

/撕脫/膽囊裂傷/橫斷4、腰椎脫位或椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突骨折；5、椎體壓縮

骨折＞1椎骨或＞20%前緣高度；6、＞1根神經(jīng)根損傷；7、椎間盤滑脫出伴神

經(jīng)根損害。

4分（重度危及生命）：1、復(fù)雜性破裂：胃撕脫或復(fù)雜性破裂、十二指腸

降部破裂＞75%周徑、

累及壺腹部或膽總管下段、大/小腸橫斷或撕脫（OIS-Ⅳ-Ⅴ級）、直腸穿孔

延伸至?xí)帯螂状┛灼屏选⒛虻篮蠼M織毀損、子宮裂傷（晚孕）、肝/脾/腎/

胰（OIS-Ⅳ級）、腸系膜廣泛撕裂、膽囊破裂伴膽總管或肝管裂傷/橫斷；2、

腹主動脈內(nèi)膜撕裂、破裂（失血量≤20%）、骼動脈（總、內(nèi)、外）、下腔靜脈

破裂（失血量＞20%）；3、不全截癱。 5分（危重或可成活）：1、重度裂傷

伴組織缺失（OIS-Ⅴ級）或嚴重污染：胰頭/十二指腸全部廣

泛毀損、直腸廣泛破裂/撕脫/盆腔明顯糞污染，肝/脾/腎QIS-Ⅴ；2、完全

性脊髓損害；3、腹主動脈、腹腔動脈破裂（失血量＞20%）；4、脊髓裂傷（包

括橫斷和擠壓傷）。

五、四肢及骨盆AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、骨折/脫位：腕/指/趾；

2、扭傷：肩鎖、肩肘、指、腕、髖、踝、趾；3、神經(jīng)

挫傷。 2分（中度）：1、骨折：肱、橈、尺、脛、腓、髖、鎖、肩、胛、

腕、掌、跟、跗、跖、恥骨支

或骨盆單純性骨折；2、脫位：肘、肩、肩鎖、髖、膝；3、內(nèi)膜裂傷/輕度

撕裂（失血≤20%、＞20%加1）：腕、肱、腘靜脈；4、嚴重肌肉/肌腱裂傷、

半月板撕裂（移位、開放、粉碎或伴神經(jīng)損傷、恥骨聯(lián)合分離）加1；5、單根/

多根神經(jīng)裂傷（伴運動功能障礙）；6、脫套傷、指、趾斷離、膝以下毀損性擠

壓傷。 3分（重度不危及生命）：1、股骨骨折（包括頭、頸、粗隆、髁上）；

2、除指以外的上肢任一面

創(chuàng)傷、膝以下下肢創(chuàng)傷性斷離，脫套傷、部分或廣泛、毀損性擠壓傷；3、

坐骨神經(jīng)裂傷；4、股動脈內(nèi)膜撕裂/破裂（失血量≤20%，＞20%加1）。 4

分（重度危及生命）：1、骨盆嚴重變形、移位伴血管破裂或巨大腹膜后血腫的

開放/移位/粉碎

3

性骨盆骨折（失血≤20%，＞20%加1）；2、膝關(guān)節(jié)以上部分完全離斷。 5

分（危重或可成活）：開放性/移位/粉碎性骨盆骨折（失血量＞20%）。

六、體表AIS評分： 分： 1分（輕度）：1、擦/挫傷（血腫）≤25cm2

面/手，≤50 cm2身體；2、Ⅰ度燒傷至100%；3、Ⅲ

度燒傷體表面積，Ⅲ度燒傷≤25 cm2面，≤100% cm2身體；4、頭皮擦傷

/挫傷（含帽狀腱膜下血腫），脫傷（≤100% cm2）。 2分（中度）：1、頭皮

/面/四肢擦挫傷：＞25cm2面/手，≤50 cm2身體裂傷、長度＞10cm且深入

皮下撕脫傷＞25 cm2頭皮撕脫＞100 cm2；2、身體：組織缺失＞100cm，

裂傷＞20cm，并深入皮下；3、Ⅱ度或Ⅲ度損傷/脫套傷達體表面積10-19%（失

血量≤20%）。 3分（重度不危及生命）：1、全頭皮撕脫/裂傷失血量＞20%；

2、Ⅱ度或Ⅲ度燒傷/脫套傷達體表

面積20-29%。 4分（重度危及生命）：Ⅱ度或Ⅲ度燒傷脫套傷達體表面

積30-39%。 5分（危重或可成活）：Ⅱ度或Ⅲ度燒傷達體表面積40-89%。

AIS分值6分，為最大損傷，細則如下：

頭頸部：碾壓骨折、腦干碾壓撕裂、斷頭、C3或C3以上骨折/脫位、/頸

髓裂傷或橫斷，/頸髓裂

傷或橫斷，/心臟復(fù)雜性碎裂/撕脫；

胸部：胸主動脈完全斷離，胸部廣泛碾壓毀損；

腹部：軀干橫斷、肝臟橫斷、肝臟撕脫傷（所有血管完全斷離）； 體表：

Ⅱ度或Ⅲ度燒傷/脫套傷≥90%體表面積。

AIS-90評分（簡明損傷評分） 部位 頭頸部 胸部 面部 腹部及盆腔 四肢

及骨盆 體表 AIS分值 總計： 分

ISS評分（創(chuàng)傷嚴重程度評分）=3個不同部位最高AIS分值的平方和。

注：當患者存在1處或多處AIS分值6分時，自動確定為最高ISS值75分。

輕傷：ISS≤16分； 重傷：ISS＞16分； 嚴重傷：ISS＞25分。

ISS＞20分，病死率明顯升高，ISS＞50分，存活者少。