24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖參數(shù)解讀

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24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖參數(shù)解讀

1、竇性節(jié)律：正常人幾乎總是竇性心律。竇性心動(dòng)過速發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，竇性心

動(dòng)過緩出現(xiàn)于午休及夜間睡眠時(shí)，竇性心律不齊可出現(xiàn)于各個(gè)時(shí)間。

2、心律：成年人24h全部心搏數(shù)多在80000--140000個(gè)。夜間睡眠時(shí)，最低心率可慢

至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神經(jīng)增高所致。青年人劇烈運(yùn)動(dòng)心率可達(dá)180bpm以上。

老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)心率一般不超過160bpm。為此，以安靜時(shí)心率在60--100bpm之間作為動(dòng)態(tài)心

電圖的標(biāo)準(zhǔn)顯然是不合適的。

3、早搏：24小時(shí)房性早搏小于100次。室性早搏數(shù)目小于800次。多為單形室性早搏，

少數(shù)有偶發(fā)多源室性早搏，室性QRS波群時(shí)間≤0.14Ｓ，無RonT現(xiàn)象。

4、房性心動(dòng)過速：正常人房性心動(dòng)過速的發(fā)生率約為了10 --20 左右，多由3--7個(gè)房性

QRS波群構(gòu)成，心率100--250bmp，24h不超過3陣。

5、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)：心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)的發(fā)生率約為0.25 --2 。為短暫偶發(fā)，能

自行終止。見于特發(fā)性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。

6、房室傳導(dǎo)阻滯：正常人偶有一度及二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生于睡眠時(shí)，多為一過性。

7、逸搏與逸搏心律：逸搏出現(xiàn)于竇性心動(dòng)過緩，早搏的代償間歇后，常見的逸搏有房性及

交界性。逸搏連續(xù)出現(xiàn)3次，形成短暫逸搏心律，可與竇性心律形成不完全干擾房室脫節(jié)。

8、ST--T變化；劇烈運(yùn)動(dòng)ST段輕度上斜型下降≥0.75mv。不同狀態(tài)下記錄到的T波可直

立低平，一般不出現(xiàn)深而倒置的T波。

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9、Q--T間期；Q--T間期變動(dòng)在0.40±0.04S之間。心率快時(shí)Q--T間期縮短，心率慢時(shí)

Q--T間期相應(yīng)延長，一般不超過480ms。

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