責任制整體護理內容

2023年12月7日發(作者：教師專業發展)

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主任護師資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健 康標準。 2、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行 注冊。 3、學歷、資歷要求（具備下列條件之一者即可） 。(1)博士研究生畢業后，

從事護理專業技術工作 7 年以上， 取得副 主任護師任職資格，并從事副主任護師工作 5 年以上。 (2)碩士研究生畢業后，從事護理專業技術工作 13 年以上，取得 副主任護師任職資格，并從事副主任護師工作 5 年以上。 (3）大學本科畢業后，從事護理專業技術工作 15 年以上，取得 副主任護師任職資格，并從事副主任護師工作 5 年以上。 (4)參加工作后取得本專業或相近專業的上述相同的學歷， 從事護 理專業技術工作達到上述規定的相應年限，取得副主任護師任職資 格，并在職后取得上述學歷后從事副主任護師工作 5 年以上。

二、副主任護師資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健 康標準。 2、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行 注冊。 3、學歷、資歷要求（具備下列條件之一者即可） 。 (1)博士研究生畢業后， 取得主管護師任職資格， 并從事主管護師 工作 2 年以上。 (2)碩士研究生畢業后， 從事護理專業技術工作 8 年以上， 取得主 管護師任職資格，并從事主管護師工作 5 年以上。 (3)大學本科畢業后，從事護理專業技術工作 10 年以上，取得主 管護師任職資格，并從事主管護師工作 5 年以上。 (4)參加工作后取得本專業或相近專業的上述相同學歷， 從事護理 專業技術工作達到上述規定的相應年限，取得主管護師任職資格，并 在職后取得上述學歷后從事主管護師工作 5 年以上。

三、主管護師資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健 康標準。 2、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行 注冊。 3、學歷、資歷要求（具備下列條件之一者即可） 。 (1）博士研究生畢業后，或碩士研究生畢業后并從事護理專業技 術工作 2 年以上，經考核合格可認定主管護師任職資格。 (2）獲得雙學士學位或研究生畢業后，從事護理專業技術工作 3 年以上，取得護師任職資格并從事護師工作 2 年以上。 (3）大學本科畢業后從事護理專業技術工作 4 年以上，或大學專 科畢業后從事護理專業技術工作 6 年以上， 取得護師任職資格并從事 護師工作 4 年以上。 (4）參加工作后取得本專業或相近專業的上述相同學力，從事護 理專業技術工作達到上述規定的相應年限，取得護師任職資格，并在 職后取得上述學力后從事護師工作 4 年以上。

四、護師資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健 康標準。 2、必須取得中華人民共和國護理執業證書，并按要求定期進行 注冊。 3、學歷、資歷要求：專科畢業后從事護理專業技術工作 3 年、 本科畢業后從事護理專業技術工作 1 年通過全國考試或市級評審取 得初級（師級）資格證。

五、護士資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健 康標準。 2、在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務 院衛生主管部門規定的普通全日制 3 年以上的護理、 助產專業課程學 習，包括在教學、綜合醫院完成 8 個月以上護理臨床實習，并取得相 應學歷證書。 3、通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試，經執業 注冊取得護士執業證書，從事護理活動的衛生技術人員。 4、較系統掌握本專業基礎理論和專業知識，熟悉各項護理制度 和技術操作規程。

各崗位護理人員資質標準 一 、病區責任護士資質標準 1 、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健康標 準，有中等職業學校以上護理專業學歷證書。 2、 必須取得中華人民共和國護士執業證書， 并按要求定期進行注冊。 3、 從事臨床護理工作 2~3 年，具備一定臨床護理經驗的護士擔任。 4、 具備良好溝通能力，具備責任護士技術能力要求。

二、 主班護士資質標準 1 、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健康標 準，有中等職業學校以上護理專業學歷證書。 2 、 必須取得中華人民共和國護士執業證書， 并按要求定期進行注冊。 3 、從事臨床護理工作 3~5 年，具備一定臨床經驗的護師以上職稱擔 任。 4 、具備主班護士技術能力要求。

三、 早班護士資質標準 1、 具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健康標 準，有中等職業學校以上護理專業學歷證書。 2 、 必須取得中華人民共和國護士執業證書， 并按要求定期進行注冊。 3、 具備獨立完成早班工作任務能力，具備早班技術能力要求。

四 、治療班護士資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健康標 準，有中等職業學校以上護理專業學歷證書。 2、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 3、 具備治療班護士崗位技術能力要求。

五、中、夜班護士資質標準 1、具有完全民事行為能力，符合國務院衛生主管部門規定的健康標 準，有中等職業學校以上護理專業學歷證書。 2、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 3、具備中、夜班護士崗位技術能力要求。 各級護士崗位技術能力要求 一、病區護士長技術能力要求 1、有較強的學習能力、語言文字表達能力、溝通協調能力、業務能 力和執行力，以保障各項工作的落實。 2、分管病區的護理人員三基水平，平均達標≥80 分。

3、掌握護理質量控制標準、病區工作流程、專科疾病護理常規、健 康教育內容及專科新業務、新技術。 4、掌握常用護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的 使用；具備處理突發事件和危機能力。 5、掌握院感相關知識、消毒隔離原則及技術操作規程。 6、熟練掌握昏迷、癱瘓、疑難病癥及監護病人的護理計劃和預見性 護理措施。 7、能承擔護理專業的臨床及課堂教學。 8、能指導下級醫院的護理業務，能承擔下級醫院護理人員的進修和 培訓。 9、 具備撰寫護理論文的學術水平和指導本專業護士撰寫論文的能力。 護士長或科室每年須發表交流論文 1-2 篇， 10、具備開展護理科研能力。科內每 3 年獲批院內護理新業務、新技 術或科研項目 1 項， 護士長本人任職期內應主持院級科研項目或院內 新技術、新業務 1 項。

二、病區責任護士崗位技術能力要求

1、責任組組長崗位技術能力要求 （1）具備豐富的專科治療護理知識和主動工作能力。 （2）對本組責任護士的各項工作具備指導、培訓的能力，對年輕護 士做到傳、幫、帶。 （3）熟練掌握經管病人的“十知道” 。 （4）檢查、督促責任護士的各項治療護理工作的落實。 （5）準確執行醫囑，合理安排病人的治療計劃和護理措施，負責病 人的治療工作落實效果。 （6）熟練掌握危重病人搶救技術，協調指揮現場搶救。 （7）主動發現問題，能及時報告護士長和上級醫生，有較強的溝通 協調能力。 （8）能掌握分級護理要求，負責病人的基礎護理和生活護理。 （9）能落實病人健康教育及心理護理，主動檢查責任護士健康宣教 落實情況。 （10）具備及時、準確書寫護理病歷的能力。 （11）具備良好的護患溝通技巧，經常征求病人意見改進護理工作。

2、責任護士崗位技術能力要求 （1）責任護士須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期 注冊。 （2）具備良好的溝通能力，能較好地與病人、家屬、同事進行溝通。 （3）著裝規范，落實“五主動” ，對病人熱情、周到、無投訴，遵守 院規院紀，無遲到、早退，上班不干與工作無關的事情。 （4）服從工作安排，認真履行其工作職責，協作精神強。 （5）熟練掌握專科護理理論知識及操作技術，按照專科護理質量標 準全面落實病人的護理措施。 （6）能掌握各項基礎護理操作規程，并正確運用。 （7）能夠在責任組組長的指導下，獨立完成所管病人的各項治療、 護理工作。 （8）熟練掌握并嚴格執行各項核心制度，正確執行醫囑。 （9）熟練掌握經管病人的“十知道” （包括經管病人的床號、姓名、 年齡、診斷、治療、護理、飲食、心理、家庭情況、費用） 。

（10）掌握各種儀器設備的使用及維護、常見故障排除，熟悉專科危 重病人搶救技術和流程。 （11）能夠按規范認真書寫護理文書，真實客觀地反映病人的病情。 （12）主動巡視觀察病人的病情動態變化，有針對性地對病人進行心 理護理和相關健康知識的宣教。 （13）積極參加繼續教育培訓，每年修滿規定學分。 (14) 年終參加醫院年度考核，考評合格。

三、主班護士崗位技術能力要求 1、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 2、從事臨床護理工作 3~5 年，具備一定臨床經驗的護師以上職稱擔 任。 3、熟練掌握病人入、出院、轉科工作流程，具備良好的醫患溝通能 力。 4、能夠嚴格遵守執行醫囑制度，正確處理各種長期、臨時醫囑。

5、了解病區病員動態，合理安排床位，熟練掌握計算機錄入系統。 6、熟練掌握收費政策，做到合理收費，無不合理費用投訴發生。 7、積極參加繼續教育培訓，每年修滿規定學分。 8、年終參加醫院年度考核，考評合格。

四、早班護士崗位技術能力要求 1、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 2、熟練掌握無菌技術操作，準確配制靜脈用藥，嚴格執行查對制度， 避免差錯發生。 3、了解專科常用藥物作用及配伍禁忌。 4、能夠保持治療室整潔，藥品、各類物品歸類放置。 5、及時巡視病房，具備獨立完成中午病人的治療及接待新病人能力。 6、熟練掌握并嚴格執行各項核心制度，正確執行醫囑，與各班交班 符合交接班制度要求。 7、積極參加繼續教育培訓，每年修滿規定學分。 8、年終參加醫院年度考核，考評合格。

五、治療班護士崗位技術能力要求 1、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 2、服從工作安排，認真履行工作職責，協作精神強。

3、熟練掌握無菌技術操作，準確配制靜脈用藥，嚴格執行查對制度， 避免差錯發生。 4、了解專科常用藥物作用及配伍禁忌。 5、能夠保持治療室整潔，藥品、各類物品歸類放置。 6、熟練掌握并嚴格執行各項核心制度，正確執行醫囑。

7、熟練掌握消毒隔離制度及各類物品的消毒滅菌方法并能有效的執 行，防止院內感染發生。 8、積極參加繼續教育培訓，每年修滿規定學分。 9、年終參加醫院年度考核，考評合格。

六、中、夜班護士崗位技術能力要求 1、必須取得中華人民共和國護士執業證書，并按要求定期進行注冊。 2、遵守勞動紀律，服從工作安排，認真履行工作職責。

3、具備獨立準確執行值班期間治療和各項護理操作能力，具有處理 各種突發意外事件的能力。 4、熟練掌握專科護理常規，做好病情觀察及護理記錄。 5、能夠正確核對當日晨各類標本瓶及正確采集留取標本。？ 6、能遵守醫囑要求完成當日晨手術病人的術前準備，做好心理護理 及健康教育指導。 7、能保持護理站、各辦公室、配藥室、治療室走廊及病房清潔。 8、能熟練掌握病人病情的變化、治療和護理過程，并在晨會上交班。 9、積極參加繼續教育培訓，每年修滿規定學分。 10、年終參加醫院年度考核，考評合格。

醫院護理人員資質審核規定

一、護理部每年審核全院各級各類護理人員資質，確保 護理人員資質與崗位要求相匹配。

二、職業資質審核

一對《中華人民共和國護士執業證書》 （簡稱《執業證 書》 ）進行集體檢驗，護士執業注冊有效期為 5 年，在注冊 期間 30 日內，護理部統一組織護士延續注冊，確保依法職 業。

二審核新招聘護士的身份證、畢業證、 《執業證書》 、未 取得《執業證書》或未有效注冊的新護士不能單獨工作，必 須在執業護士的指導下進行護理工作；取得《執業證書》后， 由護理部統一組織護士進行首次注冊。

三取得《執業證書》 ，并有效注冊的轉入聘用護士，由 護理部組織辦理本地注冊變更，在有效變更前不得在臨床單 獨值班。

四審核進修護士的身份證、畢業證、 《執業證書》 ；進修 護士、實習護士不能單獨工作，必須在執業護士的指導下進 行護理工作。

五按“各級護士考核要求”進行定期考核，考核合格后 方可注冊。

一、 各級、各類護理人員資質審核 1

一按照《護理崗位說明書》審核各級護理管理人員、護 理人員資質，包括“護理崗位、護理質量管理與安全委員會、 各級護理技術職稱崗位”等護理人員資質。

二按照《護士專業崗位準入管理辦法》審核“夜班護士、 特殊護理崗位專業護士（包括急診、ICU、血液透析室、手 術室、新生兒室護士、產科助產士、專科護士”專業資質。

三按照《護理人員分層管理辦法》審核各層級護士（包 括一級護士、二級護士、三級護士、四級護士）專業資質。

四各級、各類護理人員資質審核不符合相關規定者，給 予書面通知，限期整改。

五護士長嚴格執行上述范圍，加強依法執行管理。 護理部 2

護士執業管理規定

一、護士執業注冊 為加強護士隊伍建設， 保障護理質量安全， 規范護士執業注冊管理， 根據 《護士條例》 （2008 年 1 月 31 日中華人民共和國國務院令第 517 號令）及《護士執業注冊管理辦法》（中華人 民共和國衛生部第 59 號令），對我院護士執業管理作出如下規定：

1．護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保 護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

2．護士執業應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

3．在我院執業的護士，須在醫院注冊取得執業證書者，從事相應崗位工作的人員需證件齊 全，并在護理部備案。

4．申請執業注冊的護士，應具備國務院教育主管部門認定的大專以上學歷，符合國務院衛 生主管部門規定的健康標準。

5．護士執業注冊有效期為 5 年。

6．護理執業活動中斷超過 3 年者，應在醫院接受 3 個月臨床護理培訓并考核合格后重新申 請注冊。

7．未經執業注冊取得《護士執業證書》者，不得從事診療技術規范規定的護理活動。

8．外單位新調入我院工作的護士，應及時辦理護士執業注冊變更手續。未變更前不得單獨 執業。?

二、護士招聘

（一）條件要求

1．國家正規醫學院校大專或以上學歷應屆畢業生；或具有《護士執業證書》的往屆畢業生。

2．熱愛護理工作，具有良好的護理道德與職業素質，身體健康，能勝任護理工作。

3．學生在校學習成績和表現優，綜合素質佳，臨床實踐環節反饋好。

（二）招聘流程

1．正式護士

（1）科室于每年 9 月 30 日前遞交第二年的書面用人申請（包括人數、學歷等）至護理部。

（2）同年 10 月份，護理部進行護理人員崗位設置情況調研并分析，結合醫院發展規劃制 定需求計劃。

（3）護理部將需求計劃報請院長審批同意。

（4）護理部接收、匯總、整理篩選簡歷。

（5）護理部與人事處共同組織面試。

（6）主管副院長、護理部主任、人事處處長等與科室主任及護士長共同參與面試。科室進 行技術操作考核。

（7）科室主任、護士長對應聘人員提出確認意見并簽字，簽字單交護理部。

（8）護理部負責將通過人員名單信息交至人事處。

（9）人事處收取畢業生推薦表及成績單等相關資料,負責通知體檢，并審核體檢結果。

（10）人事處與體檢合格人員簽署三方協議書等，并辦理相關手續。

（11）三方協議書簽署后，人事處負責通知擬聘用人員上班時間。

（12）人事處于一周內將確定聘用人員名單通知護理部。

（13）護理部通知總務處準備新護士工作服。

2．派遣護士

（1）科室提交書面申請，護理部審核通過后將招聘人數與要求送至人事處。

（2）人事處審核同意后，發布招聘信息。

（3）人事處接收、匯總、整理、篩選簡歷，通知初篩后人員進行筆試。

（4）按筆試成績排名，按比例，篩選出面試人員。

（5）人事處、護理部組織面試，科室進行實際操作考核。

（6）科室將確認名單報護理部。

（7）護理部將確定的人員名單交至人事處。

（8）人事處通知體檢，體檢合格者來院辦理相關入職和護士執業變更手續后入院工作。

三、重點部門人員準入

（一）ICU 護士準入制度

1．身體健康。 2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．進入 ICU 前經過普通病區輪轉至少 3 個月，經過 ICU 崗前培訓。

5．新畢業即進入 ICU 的護士，經過 ICU 崗前培訓及至少 2 周見習。

6．在 ICU 指定帶教老師指導下，帶教滿 2 個月，考核合格。

7．獲得北京護理學會《ICU 專科護士資格證書》優先。

（二）急診護士準入制度

1．身體健康。

2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．通過科內急診護士專業培訓。

5．在急診科指定帶教老師指導下，帶教滿 2 個月，考核合格。

6．獲得北京護理學會《急診專科護士資格證書》優先。

（三）腫瘤護士準入制度

1．身體健康。

2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．通過腫瘤科內專業培訓。

5．在腫瘤科指定帶教老師指導下，帶教滿 2 個月，通過科室資格、防護標準考核。

6．獲得北京護理學會《腫瘤專科護士資格證書》優先。

（四）產科助產士準入制度 1．身體健康。

2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．助產士接生者持有宣武區衛生局《母嬰助產技術資格證書》。

5．通過產科助產士專業培訓。

6．在產科指定帶教老師指導下，帶教滿 2 個月，考核合格。

（五）手術室護士準入制度

1．身體健康。

2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．通過手術室科內專業培訓。

5．在手術室指定帶教老師指導下，帶教滿 2 個月，考核合格。

6．獲得北京護理學會《手術室專科護士資格證書》優先。

（六）血液凈化護士準入制度

1．身體健康。

2．大專以上學歷。

3．持有《護士執業證書》。

4．通過血液凈化室專業培訓。

5．在血液凈化室指定帶教老師指導下，帶教滿 3 個月，考核合格。

6．獲得中華護理學會《血液凈化專科護士資格證書》優先。

四、試用期護士管理

（一）工作要求： 1.嚴格執行各項規章制度，服從安排，要求全年無事故及批評意見。

2．完成醫院的崗前培訓和科室規定的護理技術操作項目，并記錄，每月組護士長檢查并簽 字，每季度科護士長評價并簽字。

3．年工作日要求達到 250 天，不足者應補足后方能轉正。夜班數量以護士長排班為準，不 得擅自減免。

4．試用期滿，由科室對其進行考核鑒定。有以下情況之一者酌情延期轉正或不予轉正。 （1） 參加全國護士執業資格考試不及格、科內考核不合格者，不予轉正；兩年內仍未通 過全國護士執業資格考試者，不予留用。 （2）轉正技術操作考試不及格者延期轉正 1-3 個月。 （3）發生違紀、嚴重護患糾紛者，酌情延期轉正 6-12 個月。

（二）專業能力及繼續教育的有關要求：

1．專業理論知識方面：以本崗位應知應會和“三基”知識的學習和掌握為主，積極參加院內、 科內組織的業務學習，季度理論考試成績應達到 80 分以上。

2.專業技能方面：熟練掌握基礎護理操作技能，基本掌握本專科的操作技能。

3．教學能力方面：本科以上學歷者完成科內護士授課 2 學時。

4．科研能力方面：本科以上學歷者完成 1 篇綜述或論文，或提出 1 項科研設計方案。

5．要求全年接受繼續教育達 25 學分。

（三）試用期滿綜合評價 由科室對試用期工作進行綜合評價，護理部完成最終評定。

考核評價表 科室： 姓名： 考勤情況： 全勤 事假 天 病假 天 全年夜班次數：

排班內夜班是否如數完成： 全年違紀： 次 護患糾紛： 次 理論考試成績： 一季度 二季度 三季度 四季度 護士長簽字 五、護士院內調動

1.個人向科室提出申請批準后，上報護理部。

2.護理部審核批準，人事處批復后，辦理相關手續。

六、進修管理 為有利于我院護理工作的發展，保證護理質量安全，規范進修人員管理，制訂本制度。

1．來我院進修的護理人員，選送單位遞交進修申請表，經護理部、科主任、科護士長審批 簽字，將申請表及《護士執業注冊》證書復印件遞交護理部備案。各科室不得自行接收進修 人員。

2．臨床科室進修護士必須在所屬醫療機構取得執業注冊證書。應具有大專及以上學歷，并 具有兩年以上工作經驗，各接收科室應嚴格對進修護士進行管理。進修護士不得單獨執業。

3．進修通知時間定于每季度最后一個月的月底。進修護士，在普通科室、介入放射診斷治 療中心進修至少 3 個月，在監護室、康復科進修至少 6 個月。于進修結束前一周辦理結業 手續。

4．各臨床科室接收進修人員總數，一般不超過本科室從事臨床工作人員總數的

20-30%。

5．進修人員須接受崗前培訓，自覺遵守醫院各項規章制度。

6．進修人員來院進修期間違反醫院規章制度，按要求進行處理，終止進修，退回原單位， 不予頒發結業證書。

7．進修人員不得收藏或攜走醫院病歷及其它各種資料，如有違規，則終止進修學習，不予 頒發結業證書。

8．科室制定培養計劃，指定有經驗的護師，設有專人負責帶教，進修護士不得獨立從事技 術性操作。

9．科室應對進修人員進行考核并記錄，包括專科知識及技術操作，考核合格者方有資格進 修。

10．進修人員的日常管理由接收科室負責。考勤由科室設專人負責，未經允許不得擅自離 崗。

11．進修人員如請假三天（含三天）以內由科護士長批準，請假三天以上需經護理部審批； 無故中斷進修一個月者，立即停止進修學習，不予頒發結業證書，辦理離院手續時將所在單 位出具的終止進修證明及進修科室的離崗證明交予護理部。

12．進修人員若要求延長進修時間、或到其他科室進修，應于進修結束前一個月向護理部 及接收科室護士長提出申請， 批準后辦理交費手續方可進行。 各科室不得自行同意進修人員 延長進修期限。

13．進修期滿后，各科室應做好考試、考核和書面鑒定，進修人員辦妥手續后方可離院。

責任制整體護理工作規范

1、根據病房床位數配備護士，合理分工，按要求實施責任 制護理，能夠為患者提供全面、全程、連續的護理服務，滿足 患者病情需要。

2、 責任護士能全面掌握患者病情， 根據護理級別按時巡視， 觀察病情變化。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、認真執行各項護理核心制度、崗位職責和護理技術操作 規程。

5、落實護理人員崗位職責，根據患者病情，正確實施基礎 護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護 理等。

6、按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。 7、需要時，協助患者更衣、洗頭、指/趾甲護理。

8、安全護理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等） 。

9、在護理活動中以病人為中心，加強與病人的溝通，為患 者提供人性化服務，保護患者個人隱私。

10、協助病人辦理出院、轉科、轉院等手續。

11、責任護士能夠對所負責的患者做好心理護理，并提供 入院介紹、相關疾病健康教育、出院指導。

12、及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，不斷 改進護理工作。

護理人員崗位責任制

1、護士長崗位責任制 (1)負責本病房護理業務的組織和教學、科研、病房管 理，以及病房內外的聯系工作。 (2)科學地安排護理人員及病房重點工作，做到日有安 排，周有重點，月有計劃。 (3)督促檢查，保證各項規章制度、技術操作規程和護 理常規的貫徹落實。掌握各班護士執行治療、藥療護理及消 毒隔離等項工作的情況，參加定期的醫囑大查對，發現問題 須及時處理，嚴防差錯事故發生。 (4)隨同科主任或主治醫師查房，參加科內疑難、死亡 病案討論，組織參加危重病員搶救及護理，并作具體指導。 (5)組織領導護理查房、護士業務學習積極開展護理新 業務、新技術及科研工作。 (6)掌握本病房護理人員、學習及思想情況，關心她們 的疾苦，協助解決和反映她們的實際困難，以發揮每個人的 積極性和主觀能動性，搞好護理工作。 (7)定期召開工休座談會，聽取病員對醫療、護理、等 方面的意見，提出改進措施。 (8)負責本病房各類物資的請領、報銷、保管、使用與 維修。 (9)定期檢查護理質量和考核護理人員，并與科主任討 論研究存在的問題，提出改進措施，做好護理工作計劃及工 作總結。 2、辦公室(總務)護士崗位責任制 (1)參加晨會，聽取夜班報告，隨同夜班床旁交接危重 病員病情，核對日報表和夜間醫囑，查閱重癥護理記錄。 (2)參加醫師查房，負責轉抄、處理和核對醫囑，并及 時通知治療護士和臨床護士執行有關醫囑，必要時親自執 行。 (3)負責辦理入院、轉科、轉院、出院手續。聯系會診， 預約各種特殊檢查及手術，并檢查準備情況。 (4)負責檢查標本容器，并督促各班及時留送。 (5)定時整理核對注射牌、服藥牌，協助護士長大查對 醫囑及檢查護理文件書寫情況。 (6)巡視病員，重點了解危重、手術和特殊檢查病員的 病情變化，書寫交班報告。 (7)補充護士辦公室用品，保持辦公室整潔，作好與夜 班交班前的準備。 (8)協助護士長工作，護士長不在時，代為處理急需的 各項臨時工作。

3、治療室護士崗位責任制 (1)參加晨會，聽取夜班報告。負責注射、給藥，做好 輸液及各種治療的準備工作、 。 (2)負責治療室各種用品的清點、保管與供應室交換無 菌治療用品。定期清理過期用物和更換各種無菌盒、罐及消 毒液。

(3)負責藥品的請領、保管，定期清理藥品，對過期藥 品和病員應退的藥品要及時退還藥房。 (4)協助辦公室護士查對當日醫囑。檢查搶救藥品是否 齊備，搶救器材是否完好適用，定位放置，以保證使用。 (5)為夜班做好藥品及治療用品的準備工作，并認真交 接。 (6)做好治療室、換藥室（檢查室）的清潔、消毒工作。

4、臨床護士崗位責任制 (1)參加晨會，聽取夜班報告和參加危重病員床旁交接。

清點體溫表、布類及有關物品。 (2)按病員護理級別做好晨、晚間護理，包括危重病員 的口腔護理、頭發護理、皮膚護理、飲食護理及精神護理。 (3)巡視病員，嚴密觀察病情變化，了解用藥后反應， 如發現異常情況，須立即通知醫師，并做好應急搶救準備； 配合醫師搶救危重病員，及時做好護理記錄。 (4)負責病人術前準備及術后觀察護理工作，保持引流 管通暢，發現異常時，應立即通知醫師處理。 (5)按常規測量并記錄病員的體溫、脈搏、呼吸及血壓。 填寫液體出入量及護理記錄。 (6)執行有關臨床護理的臨時醫囑。 (7)負責接待新入院病員，并做入院介紹。定期宣傳衛 生保健知識，作好病員的出院地指導。督促病員遵守作息時 間和有關制度，保持病房的整潔和安靜。 (8)指導陪伴、探視制度，以保證病員休息。

5、夜班護士崗位責任制 (1)認真做好接班及交班工作，危重病員須進行床旁交

接。清點交接班用物。 (2)按分級護理要求，定時巡視病員，嚴密觀察病情變 化及睡眠情況，必要時 通知醫師處理。 (3)按常規測量并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。按時 執行注射、治療和給藥。 (4)執行并核對夜間醫囑，做好特殊檢查及術前準備工 作。 (5)督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病房環境安 靜、衛生。 (6)書寫交班報告，填寫護理記錄及日報表。 (7)做好危重病員口腔護理、皮膚護理、協助喂飯，檢 查病員進食情況。 (8)做好辦公室、治療室清潔衛生工作。向白班作詳細 交班。

2015 年責任制整體護理實施方案

為推進我院優質護理服務工作的開展，根據衛生部相關文件要求，結合我 院實際，制定 2015 年責任制整體護理實施方案如下。

一、指導思想 堅持“以病人為中心”服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務 行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標 1、實施責任制整體護理，改善護理服務，密切護患關系，病人滿意度≥95%。 2、護理人員配置合理，床護比例符合等級醫院評審標準。 3、通過規范培訓使護理人員專業能力進一步提高，熟知病人病情八知道。

三、重點內容

1. 充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨

床一線護士占護士總數的比例不低于 95%。

2. 按照醫院總體規劃，實施護士的分層級管理和定崗定編，采用以臨床護理工

作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求 等要素實施彈性護士人力調配。

3. 建立責任制整體護理模式。 完善各層級護理人員崗位職責， 推行 責任包干制， 每名責任護士負責病人數量不超過 10 人，病人危重程度與護理人員層級、能 力相匹配，保證患者安全。

4. 護理部建立機動護士庫，由輪轉護士承擔。要求科室根據工作量、病人危重 程度、節假日、護士病事假等因素改變排班模式，實行彈性排班，合理調配 護士。落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。 5. 完善護理流程，要求各科室根據專業特點制定符合本專業的優質護理服務目

標和措施，開展適合本科特色服務項目，明確細化各類護士的崗位職責和工 作標準。

6. 加強護理人員績效考核力度。在原有績效考核方案基礎上，積極向醫院申請

將臨床科室按照床位設置、收治病人病情程度、護理難度和技術風險等因素分成

A、B、C 三類，按照每月護理病人數量、質量、難易程度、床位使用率等指標分 別動態給與科室不同程度的系數，重點向臨床一線護士傾斜，充分調動臨床一線 護士的工作積極性。

7. 按照衛計委標準修訂完善我院優質護理病區護理質量考核細則，醫院優質護

理服務督導組將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護 士個人和部門每月績效考核的依據。

8. 進一步完善支持系統，明確各部門工作職責，調動各方面的力量為全面深入

開展優質護理服務工作提供便利條件和有力保障，促進優質護理服務工作又 好又快發展。

四、具體實施方法：

1、明確崗位設置、崗位職責、上崗條件： 科室設護士長、責任組長、責任護士、辦公護士、治療護士（換藥護士）等崗位。

1) 護士長崗位：根據床位設置配備 1-2 人。負責本病區護理質量管理、護理人 員培訓考核，確保病區正常運轉。

2) 責任組長：由 N2 及以上護師擔任，主要負責所管組危重病人、搶救病人、一 級護理病人的整體護理，根據本組當班護理工作量，合理安排自己和本組責任護 士工作任務，指導、檢查責任護士工作質量；解決高難度護理、技術問題。參加 科內護理質控、教學和科研工作。

3)責任護士：在本專科工作 1 年以上 N1-N2 級護士擔任。在責任組長指導下負責 所分管病人護理工作，參與輪值大小夜班。

4)辦公護士：主要負責醫囑處理和病人費用管理。

5）治療護士（換藥護士）：主要負責治療室、換藥室的管理、儀器和藥品的管 理，病房物資的請領等工作。

6）輔助護士：不納入護士序列。根據科室病人質量給與合理配置，承擔相應職 責。

2、科學管理護士崗職、能級對應： 按照病人數量質量，護士長動態調整責任護士分管病人數量和床位。原則上 責任組長負責危重、搶救病人的護理，責任護士負責病情穩定的一級、二級病人 的護理。

3、責任包干，責任到人： 實行 8 小時在崗， 24 小時負責制。 責任護士全面負責分管病人的出入院護理、 基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導、文件書寫等所有護理任務。

4、落實基礎護理職責，改善優質服務： 1）每日為病人整理床單位 1－2 次，一級護理病人在病情允許的情況下，床上洗 頭 1 次/周； 2）晨晚間為臥床病人、老年病人等生活自理能力較差或喪失的患者協助完成洗 臉、漱口等日常生活護理，保持三短六潔。 3）落實護理安全風險管理，對高危病人護理風險評估率 100%。危重病人、臥床、 行動不便病人及時上好床檔， 做好以 “腕帶”

作為病人身份識別管理的安全執行， 杜絕護理差錯事故發生。 4）做好病人健康教育和告知，做到各項操作解釋、告知到位，病人依從性好。

五、管理要求： 各科室做到護理人員職責明確，層級指導和檢查，使護理質量達到持續改進 之目標。 1、護士長：重點指導責任組長的工作，培養她們協調管理能力，指導她們綜觀

全局，抓重點病人，根據責任護士的能力合適、公平地分配好病人，并檢查護理

措施落實情況。護士長在對責任組長、責任護士的管理中，著重通過對護士的綜

合能力評定來實施教育和培訓，并做好人員能力的合理搭配。

2、責任組長：完成危重、搶救病人的整體護理工作，提高專科護理質量，減少 護理并發癥的發生；指導、檢查分管責任護士的護理工作完成情況，協助護士長 做好病房管理，檢查關鍵環節，動態監測護理質量，保證護理質量安全運行。

3、責任護士：在責任組長的業務指導下完成所分管病人的整體護理工作，要求 責任護士在工作有困難時，特別是在病情判斷和處理時，要主動請教責任組長， 責任組長有義務對責任護士的技術把關。

4、輔助護士：護士長根據科室重危病人數量、質量合理分配輔助護士完成病人 的基礎護理、外出陪檢、標本運送、器械維修、被服清洗、請領等工作。

5、科室將以上工作職能納入科室二級績效分配方案中，每月進行嚴格考核，達 到人人有工作任務和目標。

【第一篇】：責任護士崗位職責

1.負責床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫護人員早交班。檢查夜班采血情況，負責補留夜間回家病人的化驗檢查標本。

2.全區病人床頭交接班，重點交接分管病人。對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫囑執行情況交接班。病房安全管理交接。清點病人數，陪人數、督促請假病人返回。

3.負責晨間護理。整理分管病人床單位及個人衛生，病房規范化管理。

4.負責基礎護理。分管病人的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管，保持吸痰機清潔，每日更換吸痰機一次性管道。

5.負責檢查術前及特殊檢查前準備完成情況。 6.負責各項治療及專科護理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續接瓶工作。執行時間性治療、護理工作。

7.負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協助管床醫生完成各項有創檢查治療。

8.負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫囑執行情況等，醫.學教育網搜集整理發現異常及時報告值班醫生處理。及時完成護理記錄。

9.負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫生查房，對所有分管病人八知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。

10.負責整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質量。

11.負責健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協助主總護士做好收費解釋工作。

12.負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其它組責任護士工作。注意與替班責任。

【第二篇】：責任護士崗位職責

1、住院期間

從病人入院的第一天起，責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的，必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況，如：姓名、性別、年齡、職業、疾病名稱、有無手術等，并做記錄。

與病人進行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭取為病人留下好的第一印象(據說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)。并為病人做好入院宣教，宣教內容大致如下：[1]介紹醫院環境：為病人介紹醫院環境的目的在于防止病人在生活環境發生改變之后出現心理上及生理上的不適應。為病人介紹醫院的大概環境，如食堂、廁所、醫護辦公室、換藥室，為病人介紹住院后常規的時間安排，如吃飯時間、作息時間、查房時間、治療時間等，使病人逐漸熟悉并適應環境。醫學教育網搜集整理

[2]介紹醫護人員：為病人介紹主管大夫，責任護士以及醫生(護士)辦公室的電話，告知病人有事情及時與醫生(護士)聯系。

[3]介紹醫院規章制度：如在住院期間要保管好自己的貴重物品，病房要注意保持安靜，醫生查房時不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情況需要留陪人的)，請假后放可離開醫院等，確保病人在住院期間人身及財產的安全。 [4]介紹疾病知識：為病人介紹關于疾病的知識，減輕病人因缺乏信息而造成的對疾病本身、治療、手術等的恐懼感。

[5]及時做好宣教：例如入院宣教、手術前(后)宣教及健康知識宣教。

作為一名責任護士，需要做到的就是多跑，多講(多問多答)，多看，多微笑。及時將患者的病情反饋給醫生，及時化解患者對醫務工作中的誤解，做好醫生和患者之間的橋梁。

多跑：即在工作時間允許的情況下可以到病人床前進行多次而簡短的交流，了解病人的心理(對醫院環境的適應程度、對疾病的了解程度、對醫護人員工作的滿意程度和現存的問題等)，不僅有利于病人的身心恢復，也可以增進護士和病人之間的感情。

多講：即不管在任何治療或者護理中作前要多解釋，過程中適當的安慰、鼓勵病人配合治療，結束后告知病人注意事項，盡量多重復，加深印象。及時詢問并解答病人在住院過程中遇到的問題。

多看：主要是指在治療過程中勤觀察病人的反應，輸液時要多注意病人的輸液情況及有無發生輸液反應，病人在輸液過程中有無不適等，爭取及時發現問題，解決問題。但是要注意：護士進出病房時要穩、輕、靜，工作再忙，也不可慌、急，走路腳下帶風等，給病人留下不穩重感。

多微笑：平時和病人相處時要和藹，真誠，有禮貌。與不同年齡階段的病人交流采取不同的說話方式和講話語氣，要有合適的稱呼。如病人年齡較大時，可以適當提高說話的聲音，攙扶病人，可以更多的運用非語言交流，手勢，面部表情，讓病人時刻可以感覺到你在關注著他(她)。緩解病人在入院后遇到的不被重視的心理感覺及自尊的需要。適當的夸獎和幽默的表達方式有助于和病人更好的溝通交流。

2、病人離院

當病人離院時，責任護士最好放下手里的工作花幾分鐘時間來送送病人。僅僅幾分鐘的時間算不了什么，但是帶給病人的也許是另一種心理感受。俗話說送君千里終有一別，我們只需要送病人到醫院門口，所以在護士陪同病人離開病房到走出醫院大門的這個過程就顯得尤為重要。我們需要告知病人回家后要特別注意的事情，需要再次重復醫院的聯系電話，并囑咐病人在遇到不懂的問題時及時打電話詢問，還要提醒病人下次復查的時間等等。出于禮貌，目送病人離去后方可離開。這樣一來，護士花費的只不過是短短的幾分鐘時間，而做為病人也許記住的恰恰就是這一瞬間。

3、回訪工作

醫院可以為病人建立健康檔案，而責任護士的職責便是在病人出院后做好回訪記錄。一份好的回訪記錄可以反映病人就醫過程及出院后整個的動態的健康情況，在回訪過程中護士可以提醒病人不斷完善不健全的身心及社會適應狀態，醫院則可以為他提供幫助。而作為病人，不管對醫院或者他的責任護士都是非常的信任和感激。這種好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人。

回訪時間最好是在病人出院之后的1224小時，回訪電話需簡單，明了，及時做好回訪記錄。

回訪記錄的內容可包括：姓名、性別、年齡、職業、疾病名稱、住院及手術時間、離院時間、復查時間、聯系方式等，根據個人習慣制定個性的《回訪記錄》。如果病人需要二次手術及長期回訪，回訪記錄中可以添加備注(即其他)一欄，其內容可包括病人是否患有其他疾病，如高血壓、糖尿病等，避免在回訪時間較長之后無話可說，護士可以根據自己的專業特長告訴病人一些與他有關的治并防病小常識。回訪中也可涉及一些日常問候，如：天氣轉冷了，您最近身體還好嗎?

【第三篇】：責任護士崗位職責

1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。醫.學教育網搜集整理主持本病房的護理查房。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課。對護士進行技術考核。

7、參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床實習。

8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

9、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施

【第四篇】：責任護士崗位職責

一、參加晨會。

二、認真交接負責組的病人情況，重點交接分管病人的治療、護理、管道（引流管、氧氣管、胃管、導尿管等）輸液情況及皮膚情況。并對夜班醫囑執行、病房安全管理情況進行交接等。 三、做好所負責管轄病人的入院宣教、健康教育和出院指導。

四、負責本組病人全部生活護理和基礎護理工作，落實等級護理，做好病人安全工作，預防護理并發癥發生。

五、負責本組病人所有治療與檢查。執行時間性的治療；口服藥看服到口，仔細觀察藥物療效與副作用；安排各項輔助檢查，要求科學、合理、適時、安全；協助管床醫生完成各項有創檢查，搶救等治療護理工作。

六、密切觀察病情變化，定期巡視病房，危重病人每15分鐘巡視一次，一般病人30～60分鐘巡視一次。

七、掌握本組病人臨床動態情況，做到八知道，及時了解病人病情，及時發現問題、解決問題。

八、按整體護理程序進行工作，做好記錄。

九、負責常規T、P、R、BP的測量、記錄。

十、了解病人思想情緒變化，及時做好心理護理。

十一、負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其它組責任護士工作，注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續性。

【第五篇】：責任護士崗位職責

1.負責床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫護人員早交班。全區病人床頭交接班，重點交接分管病人。對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫囑執行情況交接班。病房安全管理交接。清點病人數，督促請假病人返回。

2.負責晨間護理。整理分管病人床單位及個人衛生，病房規范化管理。

3.負責基礎護理。分管病人的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管，保持吸痰機清潔，每日更換吸痰機一次性管道。

4.負責各項治療及專科護理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續接瓶工作。執行時間性治療、護理工作。

5.負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協助管床醫生完成各項有創檢查治療。

6.負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫囑執行情況等，發現異常及時報告值班醫生處理。及時完成護理記錄。 7.負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫生查房，對所有分管病人八知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。

8.負責整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質量。

9.負責健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協助總務護士做好收費解釋工作。

10.負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其它組責任護士工作。注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續性。

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