傳染病知識重點總結(jié)(麻疹)

2023年12月18日發(fā)(作者：耳雙頁念什么意思)

【傳染病知識重點總結(jié)】麻疹

1、麻疹的病原學(xué)：麻疹病毒，副黏病毒科麻疹病毒屬。

2、麻疹的傳染源：麻疹病患者是麻疹的唯一傳染源，沒有中間宿主，也沒有無癥狀的病毒攜帶者。

3、麻疹的傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播，此外，還可以通過氣溶膠傳播。

4、麻疹的易感人群：人群普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力。

5、麻疹的地區(qū)分布特征：發(fā)病無明顯的地區(qū)性。

6、麻疹的季節(jié)分布特征：發(fā)病季節(jié)以冬春季為主。

7、麻疹的人群分布特征：不同年齡組均可感染發(fā)病。在使用疫苗前，發(fā)病以5歲及以下兒童為主。廣泛采用疫苗后，發(fā)病年齡有逐步提高趨勢。流動人口和免疫空白易造成局部易感人群累積，導(dǎo)致局部或點狀麻疹暴發(fā)流行。

8、麻疹的潛伏期：7~21天，平均10~11天。

9、麻疹的臨床表現(xiàn)：

（1）潛伏期（2）前驅(qū)期：一般為3~4天。主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道癥狀如咳嗽、流涕，以及眼結(jié)膜充血、畏光、流淚。典型病例于發(fā)熱第2~3天在口腔頰黏膜出現(xiàn)直徑約1.0mm灰白色小點，即黏膜斑（Koplik斑）。（3）出疹期：發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。始于耳后、頸部、沿發(fā)際邊緣向下遍及全身，最后達手掌及足底。皮疹初為淡紅色充血性斑丘疹，壓之退色，疹間皮膚正常。皮疹達高峰時發(fā)熱可達40°C，咳嗽加重，伴精神萎靡、畏光，結(jié)膜紅腫，面部浮腫；可有譫妄、抽搐。全身淺表淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大。肺部聞及濕性啰音，X射線見輕重不等的彌漫性肺部浸潤或肺紋理增多。并發(fā)肺炎是麻疹患者死亡的主要原

因。（4）恢復(fù)期：疹后3~5天發(fā)熱開始消退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，但伴有糠麩狀脫屑和淺褐色色素沉著，經(jīng)1~2周完全消失。

10、麻疹疑似病例的診斷標準：發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員診斷為麻疹的病例。

11、麻疹臨床診斷病例的診斷標準：包括流行病學(xué)聯(lián)系病例和臨床符合病例。

（1）流行病學(xué)聯(lián)系病例：疑似病例無標本或標本不合格，但與實驗室確診麻疹病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。（2）臨床符合病例：疑似病例無標本或標本不合格，與實驗室確診麻疹病例無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，未明確診斷為其他疾病者。

12、麻疹確診病例的診斷標準：符合下面條件之一的疑似病例，為實驗室確診病例。

（1）血標本檢測麻疹I(lǐng)gM抗體陽性者。（2）病原學(xué)標本檢測麻疹病毒核酸陽性或分離到麻疹病毒者。（3）恢復(fù)期血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有>4倍升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)者。

13、麻疹疫苗的免疫程序：兒童滿8月齡時基礎(chǔ)免疫，接種1劑含麻疹成分的疫苗；1歲半復(fù)種1劑；6歲、大學(xué)一年級外地新生分別加強1劑。

14、麻疹疫情控制措施：流行病學(xué)調(diào)查；傳染源的管理；密切接觸者的管理；消毒措施切斷傳播途徑；開展健康教育。

15、麻疹標本保存和運輸?shù)囊螅?

（1）血標本：標本采集后，無菌操作分離血清（血清量>0.5ml），于2~8°C保存于無菌微量離心管內(nèi)，并于標本采集后24h內(nèi)送到麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測。麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測的所有病例血清標本于-20°C保存1年，以備質(zhì)量控制抽檢。（2）咽拭子和尿液：咽拭子標本置于病毒保存液或尿液（10~50ml，最好收集

晨尿）中，2~8°C保存，于標本采集后24h內(nèi)在冷藏條件下送麻疹實驗室。收到病原學(xué)標本后72h內(nèi)完成核酸檢測；核酸檢測陽性的標本，需在7天內(nèi)進行麻疹基因分型PCR實驗，14天內(nèi)完成基因定型，28天內(nèi)完成病毒分離鑒定。