睡眠基準心率過高對高血壓患者的危害

2023年12月27日發(作者：親子活動)

睡眠基準心率過高對高血壓患者的危害

據最近一份回顧了33項研究的分析顯示，一般人群的睡眠基準心率加快會增加全因死亡率。在排除其他因素后，發現仍有約30項研究顯示睡眠基準心率過高與心血管事件明顯相關。生活經驗告訴我們，睡眠基準心率偏高在高血壓患者中較為常見，且睡眠基準心率過高對高血壓患者也有嚴重的危害。

高睡眠基準心率在高血壓患者中的流行

高睡眠基準心率在高血壓患者中有著令人怵目驚心的流行率。據有關調查顯示，超過20％的高血壓患者睡眠基準心率過高，其中女性接近24％略高于男性的21％，而這個數值比正常人分別高出了約8％和4％。

高睡眠基準心率是高血壓發生與發展的風險

高睡眠基準心率是高血壓發生的一個重要因素。據美國國家一個關于青少年健康縱向的研究顯示，將青少年按照心率分組后可以發現，最高心率組發生高血壓的風險是最低心率組的1.6倍，而血壓持續增高的青少年發展成持續性高血壓的風險是正常對照組的8倍。

但目前，高睡眠基準心率者的高血壓發展機制仍然不清。高睡眠基準心率的人，會出現交感神經張力會增強，血漿去甲腎上腺濃度、血管緊張素以及醛固酮水平明顯增高的癥狀。

此外，睡眠基準心率過高者血管內血流對血管壁會產生高頻率且不穩定的剪切力，從而導致血管內皮功能受損和血管結構改變。同時也有研究發現，這種高頻率的剪切力會影響血管內皮細胞基因的表達，這種基因的表達主要表現為某些炎癥因子、凋亡因子、黏附分子和超氧化物酶相關亞基表達的上調以及一氧化氮合酶表達降低，從而促進高血壓發生。

睡眠基準心率過高對高血壓患者的危害

在一個針對冠心病患者的研究發現，在進行基線和治療期間高睡眠基準心率的人群有較高的死亡率，且心肌梗死或腦卒中風的風險也明顯增高。同時，睡眠基準心率與心血管事件風險呈現著線性關系，表現為，睡眠基準心率每提高5次/min，心血管事件的風險將會增大

6％。

高血壓患者睡眠基準心率的管理

鑒于目前各種研究顯示，睡眠基準心率過高的的人群更容易發生高血壓、糖尿病、肥胖等疾病，醫生和患者均應對睡眠基準心率的管理予以必要的關注。目前睡眠基準心率的管理，主要提倡生活方式的改善，如減緩工作壓力,進行適量的有氧運動，減少不良嗜好來降低睡眠基準心率。