醫院病案室個人工作總結5篇

2023年12月30日發(作者：要紅包的句子)

醫院病案室個人工作總結5篇

病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而到達科學的管理。下面是我給大家整理的醫院病案室個人工作總結，僅供參考盼望能夠關心到大家。

醫院病案室個人工作總結1

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院進展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用處越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的根據，同時也是處理醫療糾紛的根據。因此，管好病案室是我們的職責，進展學科建設也是我們應盡的義務。現將20_年病案室工作總結如下：

1、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風枯燥。仔細做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完好，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號挨次依次存檔。

2、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完好性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

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3、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱忱接待，準時精確地為臨床供應牢靠資料。

4、每天檢查已出院病案，準時將缺漏項目、錯誤事項等缺乏之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、訂正、修補。

5、嚴格遵守各項平安操作規程。嚴格遵守防火、防盜平安制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房枯燥。

醫院病案室個人工作總結2

七個月的時間猶如閃電般剎那快速，竟是如此匆忙而過。這是我進進中醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思索……

來在中醫院開頭工作。初次工作對沒有任何工作閱歷的來說，年月4日。內心有著無比沖突的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經受和磨練，于是信念十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關懷，同事的關心我慢慢融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，仔細履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參與醫院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備劇烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作看法，具有較強的政治素養和業務力量，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、仔細的對待肯定能夠被認可。

我進進醫院首要的任務是熟識工作環境，學習電腦病例輸進系

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統，協作領導將各科室的資料準時復印發放，未完成的病例準時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，仔細完成領導支配的各項工作，協作領導圓滿玩成工作任務，培育綜合素養，進步工作力量。不讓領導支配的工作在自己這里耽擱，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種過失在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培育服務意識。正確熟識病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟識，遇到打官司病歷準時上報領導。時刻保持糊涂的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作支配的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱忱和高度仔細負責的看法融進到工作中堅決聽從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿意病人的需求。

我非常喜愛、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能熬煉自己，也能展現自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的關心是分不開的，在此對各領導和同事表示誠心的感謝!以上是我對半年來思想、工作狀況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同事們批判、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作打算，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。

醫院病案室個人工作總結3

六個月的時間匆忙而過，如同閃電。這是我進入_醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回

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味，現將個人工作總結如下：

20_年6月6日，我來在_醫院正式開頭工作。剛開頭，對沒有任何工作閱歷的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比沖突的冗雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經受和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關懷，以及同事的熱心關心，我漸地漸融入到了醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，仔細履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時主動的參與醫院組織的各項活動。

病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必需具備劇烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作看法，同時還要具有較強的素養和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終信任只要自己努力、仔細的對待每一項任務，自己肯定能夠被領導、同事和病人認可。

我進入醫院首要的任務是熟識工作環境，學習電腦病例輸入系統，協作領導將各科室的資料準時復印發放，未完成的病例準時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

醫院病案室個人工作總結4

病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫

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院進展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的進展，平穩運行。現將20_年病案室工作總結如下：

一、病案室的建設以及籌備工作。

在開業前一個月，我們病案室人員主動到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。

1、病案室的庫房改造建設工作。

(1)本來病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調。

(2)由于病案室庫房的調整，而導致了辦公場地削減，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢復印。

2、病案室的基礎設施籌備工作。

(1)病案室具有特別性，必需要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來削減不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統。同時我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。

(2)考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜鋪張資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采納了鐵架存放病案。

3、主動與臨床各科室進行溝通溝通。為了順當開展病案室工

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作，在開業前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其留意事項，并傾聽各臨床科室的看法。

二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規章制度。

病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、質檢等環節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進行完善。

1、出院病歷歸檔的管理規定。實行每周兩次簽收出院病歷。

2、歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。

三、做好科室職能服務。全科人員聽從醫院支配，重視本職工作，齊心協力完成各項工作。

、病案保存。病歷的儲存和保存在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷愛護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊急，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、枯燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等。回收的病歷能準時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完好性，不錯裝、漏裝。依據國際疾病分類與代碼(ICD10)。

1、手術操作分類(ICD9CM3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。

2、病歷終末質檢方面。我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。

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發覺每份病歷存在問題，準時通知醫生到病案室修改。較大的問題準時與醫生溝通，提示今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依靠。同時，對臨床醫生進行督導，按書寫規范對病案首頁、出院小結、入院記錄等消失的書寫問題進行統一訂正。

3、借閱和復印。借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失敏捷的做好此項工作，受到廣闊人員的好評贊揚。對患者復印流程上，我們嚴格執行制度時，敏捷的把握原則，使我們盡可能地避開與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務。

4、關于報表。每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔狀況進行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核，對過失和不實的數字準時更改，做到真實可信、精確無誤、數出有據。

四、病案室工作的突破及成就。

我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發揮我們醫院的優勢，到達了更好的效果。

1、實行7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的準時性，改善了病案延期歸檔的現象，便利了病案信息的準時統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，到達了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。

2、采納色標歸檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來

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對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，便利識別快速抽取病案。

3、病案“封閉式”的借閱制度。避開了病案的流通環節，保證病案不丟失。

4、在我們職責的范圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫精確完好;是否缺各種醫療文書;醫療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯他人報告單;檢查報告單是否偽造;以及檢查各類醫療文書修改是否符合病歷書寫規范等。

5、更加規范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表，準時溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。

6、病案的消毒保存。我們科室在病案回收后就馬上用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，愛護病案防霉變、防蟲蛀等。

五、業務學習的成果。

我們病案室人員均非病案專業畢業的人員，但是我們都主動參與學習培訓等機會來提升自己的業務水平。于6月，科室參與第十一屆醫院病案信息管理學術溝通大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上溝通。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備劇烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作看法。在今后的工作中，科室將

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連續學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理做出更大的奉獻。最終，我們打算在度里改善以下方面的工作：

1、目前我們醫院采納系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療，已造成人力和資源的鋪張，很難供應患者的完好的醫療資料。能否在20_年里施行門診觀看室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便于病案室管理。

2、能否為患者調閱復印病案供應電話預約服務，削減患者等候時間，避開患者因病歷未歸檔而多次來回醫院申請復印時對醫生的怨言。

3、病案室在地下負一樓，常常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急迫需要醫院考查安置適合的位置，保證病案能夠防潮防水。

4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平。能否多供應各類培訓學習機會，學習DRGs以及考編碼員資格證。

醫院病案室個人工作總結5

一、日常管理

病案室在上半年期間，完成工作打算中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案

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7日回收率已由去年12月份80%上升到如今的99%。病案室在保證日常工作順當進行的狀況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。

二、統計

病案室自20_.3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作;很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作供應牢靠的數據信息調閱。

三、病案庫房建設

目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000余份(已滿)，二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已到達飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急迫地需要醫院考查安置適合的位置。

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