常用的抗癌化療藥物

2023年12月30日發(fā)(作者：哄女人開(kāi)心的話)

常用的抗癌化療藥物

（一）烷化劑

1、尼莫司汀 寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射 粉針25mg50mg

2、卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg

3、洛莫司汀 環(huán)己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴(yán)重 膠囊40mg100mg

4、環(huán)磷酰胺 環(huán)磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不應(yīng)超過(guò)3h片劑50mg 注射100mg 200mg

5、異環(huán)磷酰胺 異磷酰胺 和樂(lè)生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g

6、甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲環(huán)亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg

（二）抗代謝藥

1、去氧氟鳥(niǎo)苷 氟鐵龍

2、多西氟鳥(niǎo)啶 5’-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定并用. 膠囊100mg200mg

3、5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU

4、巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg

5、硫鳥(niǎo)嘌呤 硫代鳥(niǎo)嘌呤 6-TGCD-DST治療流程

6、阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降 注射劑50mg100mg

7、氟鳥(niǎo)苷 氟鳥(niǎo)脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產(chǎn)品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝動(dòng)脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,每次125-500mg,每日一次. 針?lè)蹌?50mg

8、替加氟 喃氟定 FT-207 體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU,毒性較低

9、吉西他濱 健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質(zhì)量.推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次,共3次,每4周重復(fù),多與CDDP聯(lián)合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏

10、卡莫氟 氟尿己胺 HCFU

11、羥基脲 HU

12、甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g

13、優(yōu)福定 復(fù)方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復(fù)方制劑

14、安西他濱 環(huán)胞苷 用途似Ara-C

（三）抗腫瘤抗生素

1、放線菌素D 更生霉素 ACD 維生素K可降低其效價(jià).漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時(shí)冷濕外敷.

注射劑200μg

2、多柔比星 阿霉素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應(yīng)用.

3、柔紅霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 對(duì)組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥.

3、表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重復(fù).5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg

4,絲裂霉素 自立霉素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯(lián)合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強(qiáng)或延長(zhǎng)本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長(zhǎng)春堿類藥并用時(shí)應(yīng)慎重

5、培洛霉素 派來(lái)霉素 PLM PEP 較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結(jié)、食管.放療前30min用本品則有協(xié)同作用.

6、平陽(yáng)霉素 博萊霉素A5爭(zhēng)光霉素A5 PYM

7、吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM

（四）抗腫瘤動(dòng)植物成分藥

1、伊立替康 CPT-11 早期24h內(nèi)可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯(lián)合時(shí)注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天,平均持續(xù)4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發(fā)生率約80-90%

2、三尖杉酯堿 HHRT 主要對(duì)急性粒細(xì)胞白血病及急性單核細(xì)胞白血病療效較好

3、羥基喜樹(shù)堿 Hydroxycamptotheci 靜點(diǎn):每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復(fù).或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重復(fù)

4、長(zhǎng)春瑞賓 諾維本 NVB

5、紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推薦劑量每次135mg/m2持續(xù)靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁. 注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.

6、泰索帝 Taxotere

7、拓?fù)涮婵?Topotecan HCI

8、長(zhǎng)春新堿 醛基長(zhǎng)春堿 VCR 靜注:入壺1分鐘內(nèi)完成.成人最大劑量2mg. 粉針劑1mg

9、長(zhǎng)春地辛 西艾克

10、長(zhǎng)春酰胺 VDS

11、長(zhǎng)春堿 長(zhǎng)春花堿 VLB

12、替尼泊苷 威猛 VM-26 可進(jìn)入腦脊液

13、依托泊苷 足葉乙苷 VP16 溶于等滲鹽水中,濃度應(yīng)在0.1-0.4mg/ml間,滴注至少持續(xù)30min. 膠囊50mg100mg.

注射100mg靜滴時(shí)須避光.

（五）抗腫瘤激素類

1、阿他美坦 瑞寧得

2、阿那曲唑 Arimidex

3、氨魯米特 氨基導(dǎo)眠能 Elipten 臨床用以治療絕經(jīng)后乳癌. 片劑250mg

4、來(lái)曲唑 Femara 絕經(jīng)前乳腺癌慎用.

5、福美坦 蘭他隆 Lentaron 須深部肌肉注射,絕經(jīng)前乳癌禁用. 粉針劑250mg

6、甲他孕酮 美可治 MA

7、他莫昔芬 三苯氧胺

8、抑乳癌 TAM 乳癌激素治療始于化療前3天,持續(xù)至化療后4天,為防深部靜脈血栓應(yīng)同服阿司匹林40mg. 片劑40mg

（六）雜類

1、門(mén)冬酰胺酶 ASP 用前應(yīng)作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現(xiàn)紅腫斑塊為陽(yáng)性. 注射劑1000IU10000IU

2、卡鉑 碳鉑 CBP 腎毒性明顯低于PDD故勿需水化.但鼓勵(lì)多飲水.聯(lián)合化療優(yōu)于單一化療.按Calvert公式計(jì)算.每次劑量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC濃度時(shí)間曲線下面積,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年齡)×體重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射劑100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.

3、順鉑 順氯氨鉑 DDP 為預(yù)防腎臟毒性,需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過(guò)程中注意血鉀、血鎂. 注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發(fā)生于1-2h,持續(xù)2-3天.須并用強(qiáng)效止吐劑.靜滴時(shí)需避光.

4、達(dá)卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治療惡性黑色素瘤. 注射劑200mg

5、奧沙利鉑 草酸鉑

6、樂(lè)沙定

7、可鉑奧沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU為晚期結(jié)直腸癌最好得一線治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點(diǎn)2-6小時(shí),每3周一次.運(yùn)用Calvert公式計(jì)算.總劑量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 與5-FU并用時(shí)應(yīng)先用5-FU. 粉針劑50mg100mg不宜用堿性溶液或氯化鈉配制.用后應(yīng)行靜脈沖洗.

8、米托蒽醌 二氫基蒽醌 MIT 用后鞏膜可呈藍(lán)色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色. 注射劑5mg10mg20mg30mg

9、丙卡巴肼 甲基芐肼 PCB

三、常用的抗癌分子靶向藥物有哪些

分子靶向治療之所以受到密切關(guān)注，并引起研究者不斷探究的興趣，是因?yàn)樗阅[瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn)，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時(shí)，減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用。這種有的放矢的治療方法為腫瘤治療指明了新的方向。

根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)，可將主要分子靶向治療的藥物分為以下幾類：

1．小分子表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa, 易瑞沙)；埃羅替尼（Erlotinib, Tarceva）；

2．抗EGFR的單抗，如西妥昔單抗（Cetuximab, Erbitux）；

3．抗HER-2的單抗，如赫賽汀（Trastuzumab, Herceptin）；

4．Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼（Imatinib）；

5．血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，如Bevacizumab(Avastin)；

6．抗CD20的單抗，如利妥昔單抗（Rituximab）；

7．IGFR－1激酶抑制劑，如NVP－AEW541；

8．mTOR激酶抑制劑，如CCI－779；

9．泛素－蛋白酶體抑制劑，如Bortezomib；

10．其他，如Aurora激酶抑制劑，組蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制劑等。

四、常用的抗癌中藥有哪些

1、半枝蓮 （四方馬蘭、并頭草、狹葉韓信草）

[藥物] 為植物唇形科半枝蓮Scutellaria barbata 的全草。產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、福建、廣東、廣西、山西、陜西、云南等地。

夏季花期采收，曬干，生用，亦用鮮品。

[藥化] 含生物堿、黃酮甙、酚類、甾類等。

[藥理]

（1）醇制劑（200毫克/毫升）在腫瘤組織培養(yǎng)液內(nèi)對(duì)從人體采取的直腸癌、結(jié)腸癌等的癌組織均有意氣風(fēng)發(fā)癌作用；水煎劑對(duì)培養(yǎng)穩(wěn)定宮頸癌細(xì)胞株分離的Hela細(xì)胞有破壞作用。

（2）用細(xì)胞呼吸器法實(shí)驗(yàn)對(duì)白血病細(xì)胞有75%以上的抑制率。

（3）醇制劑對(duì)移植性小鼠肉瘤S-180、艾氏腹水癌、腦瘤-22均有抑制其生長(zhǎng)的作用。

（4）浸劑對(duì)動(dòng)物作靜脈注射有降壓作用；經(jīng)口給予則未產(chǎn)一同樣作用。

（5）浸液的乙醚提取物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有利尿作用。

（6）水煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑菌作用。

[藥性] 辛、微苦、涼。歸肺、肝、脾、胃、大腸經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、消腫散結(jié)、祛淤止血。

2、大黃 （馬蹄黃、將軍、綿紋大黃）

[藥物] 為植物蓼科常葉大黃Rheum palmatum L.、雞抓大黃icum .或南大黃nale Baill.的根和根莖。產(chǎn)于四川、甘肅、青海、西藏、寧夏、陜西、湖北、云南、貴州等地。

冬初選3年以上的植株，挖取地下部分，除去粗皮，切片，曬干或烘干，生用；或酒制，蒸熟，炒黑用。

[藥化] 含大黃酚、大黃酸、蘆薈大黃素等蒽醌類約30%，鞣質(zhì)約5%。

[藥理]

（1）粗提取物皮下注射，對(duì)小鼠肉瘤-37有直接傷害能力；大黃素和大黃酸對(duì)小鼠黑色素瘤、淋巴肉瘤、乳腺癌及艾氏腹水癌均有明顯的抑制作用；對(duì)癌細(xì)胞避孕藥直接破壞作用。

（2）大黃中的蒽醌甙能刺激大腸導(dǎo)致排便，另含鞣質(zhì)具收斂作用，故在產(chǎn)生瀉下作用后可出現(xiàn)續(xù)發(fā)生便秘。

（3）浸劑、酊劑給麻醉兔靜脈注射，可使血壓下降；酊劑并可使離體兔耳血管擴(kuò)張。

（4）大黃酚給小鼠口服或皮下注射，可縮短血液凝固時(shí)間，有止血作用。

（5）浸液口服有降低血清高膽固醇的作用。

（6）口服大黃蒽醌類，可促進(jìn)膽汁分泌，有利膽、排石作用。

（7）能促進(jìn)胰消化液的分泌，有增強(qiáng)消化的化用。

（8）大黃酸、大黃素均有利尿作用，大黃酸作用較強(qiáng)。

（9）大黃中的蒽醌類愆生物抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，其中以大黃酸、大黃素、蘆蔡大黃素作用最好。在培養(yǎng)基中對(duì)金黃色葡萄球菌的呼吸、核酸及蛋白質(zhì)的合成具有明顯的抑制作用；對(duì)肺炎雙球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、炭疽桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌及多種常見(jiàn)的致病性真菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。

[藥性] 苦、寒。歸脾、胃、大腸、肝、膽經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、瀉熱導(dǎo)積、消腫逐淤。

3、忽木 （烏不宿、刺老包、雀不踏）

[藥物] 為植物五加科忽木Araiia chinensis L.的根皮。產(chǎn)于甘肅、陜西、河北、河南、安徽、福建、山東、江蘇、浙江、湖北、湖南、江西、貴州、云南、四川等地。

全年可采，剝?nèi)「ぃ爻尚《危瑫窀桑谩?

[藥化] 含忽木皂甙、原兒茶酸、膽堿及揮發(fā)油等。

[藥理] 對(duì)小鼠移植腫瘤SAK及實(shí)體型肝癌腫瘤細(xì)胞均有抑制作用。

[藥性] 甘、辛，平。歸肝、膽、胃、大腸、肺、腎經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、消炎退腫、祛濕利水。

4、決明子

[藥用]本品為豆科植物決明Cassia tora的成熟種子亦稱為草決明。

[來(lái)源] 本品為云實(shí)科植物草決明的干燥成熟種子。

[產(chǎn)地] 生于村邊、路旁和曠野等處。分布于長(zhǎng)江以南各省區(qū)。全世界熱帶地方均有。

[特性] 草決明為一年生、直立、粗壯草本,高1～2米。偶數(shù)羽狀復(fù)葉,長(zhǎng)4～8厘米,葉柄上無(wú)腺體,葉鈾上每對(duì)小葉間有棒狀的腺體1枚;小葉3對(duì),紙質(zhì),倒心形或倒卵狀長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)2～6厘米,寬1.5～2.5厘米,頂端鈍而有小尖頭,基部漸狹,

偏斜,兩面被柔毛;小葉柄長(zhǎng)1.5～2毫米;托葉線形,被柔毛,早落。花秋末開(kāi)放,腋生,通常2朵聚生,總梗長(zhǎng)6～10毫米;花梗長(zhǎng)1～1.5厘米,絲狀;萼片5枚,膜質(zhì),下部合生成短管,外面被柔毛,長(zhǎng)約8毫米;花瓣5,黃色,下面二片略長(zhǎng);發(fā)育雄蕊7枚;子房無(wú)柄,被白色柔毛。莢果纖細(xì),近線形,有四直棱,兩端漸尖,長(zhǎng)達(dá)5厘米,寬3～4毫米;種子菱形,光亮。

[采收加工] 秋、冬季采收成熟果實(shí),曬干,打下種子,除去雜質(zhì)。

[藥材性狀] 本品略呈四方形或短圓柱形,兩端近平行,稍傾斜,長(zhǎng)3～7毫米,寬2～4毫米,綠棕色或暗棕色,平滑有光澤,背腹面各有1條突起的棱線,棱線兩側(cè)各有1條淡黃色的線形凹紋;質(zhì)堅(jiān)硬,不易破碎。橫切面可見(jiàn)薄的種皮和2片3形折曲的黃色子葉。氣微,味微苦。以顆粒飽滿、色綠棕者為佳。

[性味功用] 苦,微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。清肝,明目,通便。用于頭痛眩暈,目赤昏花,大便秘結(jié)。用量9～15克。

5、墓頭回 （追風(fēng)箭、腳汗劃、箭頭風(fēng)）

[藥物] 為植物敗醬科異葉敗醬Patrinia beterophylla Bunge及糙葉敗醬 Bunge的根或全草。產(chǎn)于遼寧、陜西、河南、河北、山西、廣西等地。

秋季刨采，洗凈，曬干，生用。

[藥化] 均含皂甙及揮發(fā)油。

[藥理] 能增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫機(jī)能，水提取物不論口服或腹腔注射，對(duì)移植性小鼠肉瘤S-180及艾氏腹水癌，均有抑制作用；局部注射可使小鼠實(shí)體型腹水癌的局部腫瘤變干變硬，從根部脫落，潰瘍面亦可逐漸修得；體外試驗(yàn)對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞具有明顯的抑制和皮壞作用。

[藥性] 苦、涼。歸肝、胃、大腸經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、涂濕祛瘀。

6、無(wú)花果 （文先果、天生子、奶漿果）

[藥物] 為桑科無(wú)花果Ficus carica L.的果實(shí)。產(chǎn)于全國(guó)各地。

夏秋采摘，反復(fù)曬干，生用，亦用鮮品。

[藥化] 含葡萄糖枸櫞酸、蛋白酶等。

[藥理]

（1）經(jīng)實(shí)驗(yàn)具抗癌活性；并能激活機(jī)體的免疫機(jī)能。

（2）果汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自發(fā)性乳癌，并能延緩移植性腺癌、骨

髓性白血病、淋巴肉瘤之發(fā)展，使用權(quán)之退化。

（3）水提取液經(jīng)丙酮處理所得之物質(zhì)對(duì)艾氏肉瘤有抑制作用。

（4）乙醇提取物對(duì)兔、貓、犬均有降壓作用。

（5）果汁有酶素，能分解蛋白質(zhì)，助消化；并能溶解寄生蟲(chóng)的厚生質(zhì)。

（6）果汁靜脈注射0.02毫升于大鼠、0.05毫升于家兔，均能使之立即死亡；皮下注射可引起局部壞死，口服則無(wú)毒。

[藥性] 甘、平。歸肝、脾、胃、大腸經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、消腫療瘡。

7、五倍子 （文蛤、百蟲(chóng)倉(cāng)、倍子）

[藥物] 為植物漆樹(shù)科鹽膚木Rhus chinensis Mill.、青麩楊nii Maxim.或紅麩楊ensis Ste Wils.等的葉或葉柄上受倍蚜蟲(chóng)刺傷寄生的蟲(chóng)癭。產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。

秋季采收，煮死蟲(chóng)癭內(nèi)部寄生蟲(chóng)，曬干，生用。

[藥化] 含五倍子鞣質(zhì)50~80%、沒(méi)食子酸2~5%、酸樹(shù)脂等。

[藥理]

（1）五倍子鞣質(zhì)能凝固并破壞癌細(xì)胞原鞣質(zhì)，具抗腫瘤作用，對(duì)小鼠肉瘤S-180，人類宮頸癌細(xì)胞JTC-26的抑制率均達(dá)90%以上。

（2）酸樹(shù)脂對(duì)粘膜、皮膚等組織潰瘍有顯著收斂作用；并能加速血淤的凝固呈止血作用。

（3）煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、綠膿桿菌等均有明顯的抑菌或殺菌作用；對(duì)接種于雞胚的流感甲型PR株病毒亦有抑制作用。

[藥性] 酸、咸、平。歸肝、脾、腎、肺、大腸經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、收斂止血、醫(yī)瘡消腫。

8、五加皮 （五皮風(fēng)、刺五甲、南五加皮）

[藥物] 為植物五加科五加Acanthopanax gracilistylus 、無(wú)梗五加lorux Seem.和刺五加osus( Maxim.)Harms的根皮。產(chǎn)于河南、河北、浙江、湖南、云南、四川、陜西、遼寧、吉林等地。

夏秋采挖，剝?nèi)「ぃ瑫窀桑?

9、雄黃 （石黃、雞冠石、黃金石）

[藥物] 為礦物雄黃的礦石。產(chǎn)于甘肅、陜西、湖南、貴州、云南、四川等地。

全年可采，雄黃在礦中質(zhì)軟如泥，見(jiàn)空氣即變堅(jiān)硬，可用竹刀取其熟透部分，除去雜質(zhì)泥土，精選后碾細(xì)，生用。

[藥化] 含硫化砷As2S3，雜有少量鎂、鐵等鹽類。

[藥理]

（1）有抗腫瘤作用，能抑制移植性小鼠肉瘤S-180的生長(zhǎng)，并對(duì)細(xì)胞有腐蝕作用。

（2）吸收后，對(duì)神經(jīng)有鎮(zhèn)痙、止痛作用；體內(nèi)外均有殺蟲(chóng)作用。水浸劑對(duì)金黃色葡萄球菌、人體結(jié)核桿菌、變形桿菌、綠膿球菌及多種皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

（3）腸道吸收后能引起吐、瀉、眩暈甚至驚厥，慢性中毒能損害肝、腎的生理功能。

[藥性] 辛、苦、平。有毒。歸心、肝、脾、胃、大腸經(jīng)。

[藥效] 敗毒抗癌、祛痰鎮(zhèn)驚、殺蟲(chóng)療瘡、消炎退腫。