血液組成及血漿

2024年2月8日發(fā)(作者：探究學(xué)習(xí))

血液組成及血漿

一、血液的構(gòu)成

正常血液為紅色粘稠液體，其比重在1.050～1.060之間。血液由液體成分血漿與有形成分血細(xì)胞兩部分構(gòu)成。有形成分包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞與血小板。血漿中溶解有多種化學(xué)物質(zhì)。按容積計算，血漿占55％，血細(xì)胞（要緊是紅細(xì)胞）約占45％。

從正常人體內(nèi)抽出血液，放入內(nèi)有抗凝劑的試管中，混勻后，經(jīng)離心沉降，管內(nèi)血液分為兩層：上層淡黃色透明液體是血漿，下層是血細(xì)胞。血細(xì)胞層中最上面一薄層為白細(xì)胞與血小板，其下呈紅色為紅細(xì)胞。血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比稱血細(xì)胞比積（或者壓積）（圖5－2）。健康成人的紅細(xì)胞比積約為40%～50%。假如把從血管內(nèi)抽出的血液放入不加抗凝劑的試管中，幾分鐘后就會凝固成血凝塊。血凝塊收縮，析出淡黃色澄明液體，稱之血清。

二、血漿的化學(xué)成分及其生理功能

血漿含有大量水分與一定量溶質(zhì)，這些成分乃是血漿理化特性與生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。測定血漿的化學(xué)成分，可反映體內(nèi)物質(zhì)代謝狀況。

（一）血漿蛋白

血漿蛋白可分為白蛋白（3.8g%～4.8g%）、球蛋白（2.0g%～3.5g%）、與纖維蛋白原（0.2g%～0.4g%）等幾種成分。現(xiàn)將其要緊功能介紹如下：

1. 形成血漿膠體滲透壓在這幾種蛋白質(zhì)中，白蛋白分子量最小，含量最多，關(guān)于維持正常血漿膠體滲透壓起要緊作用。當(dāng)肝臟合成白蛋白減少或者它經(jīng)由尿中大量排出體外，使血漿白蛋白含量下降，膠體滲透壓也下降，導(dǎo)致全身水腫。

2. 免疫作用球蛋白包含α1、α2、β與γ等幾種成分，其中γ（丙種）球蛋白含有多種抗體，能與抗原（如細(xì)菌、病毒或者異種蛋白）相結(jié)合，從而殺滅致病因素。假如這種免疫球蛋白含量不足時，機體抵抗疾病的能力下降。

補體也是一種血漿中的蛋白質(zhì)，它可與免疫球蛋白結(jié)合，共同作用于病原體或者異物，破壞其細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，從而具有溶菌或者溶細(xì)胞的作用。

3. 運輸作用血漿蛋白可與多種物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物，如一些激素，維生素、Ca與Fe可與球蛋白結(jié)合，許多藥物與脂肪酸則與白蛋白結(jié)合而在血液中運輸。

此外，血液中還有許多酶類，如蛋白酶、脂肪酶與轉(zhuǎn)氨酶等，都可通過血漿運輸而送到各類組織細(xì)胞。

2+2+

4. 凝血作用血漿中纖維蛋白原與凝血酶等因子是引起血液凝固的成分。

（二）非蛋白氮

血中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)，總稱非蛋白氮。要緊是尿素，此外還有尿酸、肌酐、氨基酸、多肽、氨與膽紅素等。其中氨基酸與多肽是營養(yǎng)物質(zhì)，可參加各類組織蛋白質(zhì)的合成。其余的物質(zhì)多為機體代謝的產(chǎn)物（廢物），大部分經(jīng)血液帶到腎臟排出體外。

（三）不含氮有機物

血漿中所含的糖類要緊是葡萄糖，簡稱血糖。其含量與糖代謝密切有關(guān)。正常人血糖含量比較穩(wěn)固，約在80mg%～120mg%。血糖過高稱高血糖，或者過低稱低血糖，都導(dǎo)致機體功能障礙。

血漿中所含脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱血脂。包含磷脂、三酸甘油酯與膽固醇等。這些物質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞成分與合成激素等物質(zhì)的原料。血脂含量與脂肪代謝有關(guān)，也受食物中脂肪含量的影響，血脂過高對機體有害。

（四）無機鹽

血漿中的無機物，絕大部分以離子狀態(tài)存在。陽離子中以Na濃度最高，還有K、Ca2+--2-2-++2+與Mg等，陰離子中以Cl最多，HCO3次之，還有HPO4與SO4等。各類離子都有其特殊的生理功能。如NaCl對維持血漿晶體滲透壓與保持機體血量起著重要作用。血漿Ca參與很多重要生理功能如維持神經(jīng)肌肉的興奮性，在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起著重要作用。血漿中還有微量的銅、鐵、錳、鋅、鈷與碘等元素，是構(gòu)成某些酶類、維生素或者激素的必要原料，或者與某些生理功能有關(guān)。

三、血漿的理化特性

血漿的化學(xué)成分決定了它的理化特性。如血漿的顏色由血紅蛋白的分解產(chǎn)物——膽紅素的含量所決定。隨著膽紅素含量的增多，血漿由正常的淡黃色變?yōu)槌吸S色。血漿的比重要緊由血漿蛋白質(zhì)的濃度所決定。下列討論幾項有重要生理意義的理化特性。

（一）滲透壓

滲透壓是一切溶液的物理化學(xué)特性。滲透壓的大小取決于溶液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目多少。血漿中含有多種晶體與膠體物質(zhì)，故具有相當(dāng)大的滲透壓。正常人的血漿在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下滲透壓約為313mOsm/L，相當(dāng)于7個大氣壓或者708.9kPa（5330mmHg）。

血漿中小分子的晶體物質(zhì)（要緊是NaCl，其次為NaHCO3與葡萄糖等）形成的滲透壓稱晶體滲透壓，約為705.6kPa。晶體物質(zhì)比較容易通過毛細(xì)血管壁，因此血漿與組織液兩者2+

之間的晶體滲透壓保持動態(tài)平衡。但由于血細(xì)胞內(nèi)外所含離子濃度，而細(xì)胞膜對離子通透又具有選擇性，因此血漿滲透壓的穩(wěn)固對維持血細(xì)胞的正常形態(tài)與功能十分重要。

血漿中大分子物資（要緊是白蛋白，其次是球蛋白）形成的滲透壓稱之膠體滲透壓，其數(shù)值較小，約為3.3kPa。但是膠體物質(zhì)通常不能透過毛細(xì)血管壁，因此直接影響血液與組織液間的水分交換。對保持血漿與組織液間的液體量平衡方面起著重要作用。當(dāng)血漿膠體滲透壓顯著下降時，進(jìn)入毛細(xì)血管的液體量減少，而留在組織液中的量增多，就導(dǎo)至組織液量增加，稱之水腫。

以人體血漿的正常滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，與此滲透壓相等的溶液稱之等滲溶液，如0.9%NaCl或者5%葡萄糖溶液等為人體或者哺乳動物的等滲溶液。故通常將0.9%NaCl稱之生理鹽水。生理學(xué)中所指的低滲或者高滲溶液，都是與血漿滲透壓或者0.9%NaCl溶液對比而言的。滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱之高滲液；低于血漿滲透壓的溶液稱之低滲液。

（二）酸堿度（pH）

正常人血漿的pH值為7.35～7.45。在新陳代謝過程中，盡管經(jīng)常有各類酸性或者堿性物質(zhì)進(jìn)入血液，但是血液的pH值卻波動很小，保持相對穩(wěn)固，這是由于機體多方面調(diào)節(jié)的結(jié)果。血漿中有很多對緩沖體系，它們起著重要的緩沖pH的作用。其中有NaHCO3/H2CO3（兩者正常比值保持在20/1），Na2HPO4/NaH2PO4與蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)等緩沖對。如肌肉劇烈活動時產(chǎn)生大量乳酸，入血后與NaHCO3反應(yīng)，生成乳酸鈉與H2CO3。H2CO3不穩(wěn)固進(jìn)一步分解為H2O與CO2，后者可經(jīng)呼吸器官排出。血液中的堿性物質(zhì)要緊來自食物，這些物質(zhì)入血漿后，與弱酸（H2CO3）起作用生成弱酸鹽，使pH降低。通過這兩方面的調(diào)節(jié)，可使pH保持相對穩(wěn)固。

血液pH的相對穩(wěn)固，對機體生命活動有重要意義。血漿pH超過一定范圍，就會影響各類酶的活性，從而引起組織細(xì)胞代謝紊亂，它們的正常生理功能與興奮性都會特殊。

（三）粘滯性

液體在流淌時，由于其內(nèi)部顆粒之間的摩擦力，表現(xiàn)出粘滯性。通常以血漿或者血液與純水比較的相對粘滯性作為他們的粘滯性。正常人血漿的相對粘滯性在1.6～2.4之間，這要緊取決于血漿蛋白與脂類的濃度，這些物質(zhì)濃度越高粘滯性越大。全血的相對粘滯性在4～5之間，這要緊是由于血液中紅細(xì)胞數(shù)目很多，摩擦力增強所致。全血粘滯性的高低與紅細(xì)胞比積有密切關(guān)系。血液粘滯性過高可使外周循環(huán)阻力增加，血壓升高，還可影響血液流淌的速度，從而影響器官的血液供應(yīng)。