性系統(tǒng)解剖和性生理

2024年2月16日發(fā)(作者：途中寒食)

性系統(tǒng)解剖和性生理

一、性感區(qū)

在性器官以外一些部位的皮膚，對異性的性刺激敏感，其敏感性同性興奮保持反射聯(lián)系，在青春期以后特別顯著。人體的這些部位稱為“性感區(qū)”(Erogenous)。“性感區(qū)”的意義在于接受異性住刺激，增強性興奮，促成性行為的發(fā)生。男性與女性的性感區(qū)有很大不同。

（一）男性性感區(qū)

男性的性行為比較主動，因此，男性的性感區(qū)較為狹窄和集中。男性性感區(qū)由強至弱分為三部分。第一部分集中于性器官，如陰莖頸部、陰莖系帶、陰莖皮膚。這一部分對刺激最敏感。治療早泄的方法之一即是降低陰莖的敏感性。第二部分為性器官周圍部分，如陰囊、會陰部、大腿內(nèi)側(cè)等。這一部分對刺激也相當敏感。第三部分是胸部的某些部分以及口唇和手指。口唇的性敏感性可以從接吻中得到證明。手指的性敏感性在男性特別強烈。男性在與女性接觸時，撫摸女性的身體，可以產(chǎn)生強烈的性興奮。男性性的主動性與進攻性，常常是通過手指的性敏感性作為橋梁的。

（二）女性性感區(qū)

女性的性行為比較被動，因此女性的性感區(qū)較為廣泛和分散。有人認為女性的整個體表都有性敏感性。女性性感區(qū)由強至弱分為四部分。第一部分集中于外生殖器，如陰蒂、小陰唇、陰道口、大陰唇和陰阜。尤其以陰蒂和小陰唇最為敏感。這是由于這里有豐富的感覺神經(jīng)末梢。第二部分為乳房和乳頭。在兩性的接觸中，男性本能地渴求撫摸女性的乳房，而女性則本能地渴求對乳房的撫摸。一些性科學家認為，男性通過撫摸乳房而增強哺育后代的責任感。有些女性僅僅由于對乳房，特別是乳頭的刺激即可引發(fā)性高潮。嬰兒吸吮母乳時，母親常常產(chǎn)生一種快感。第三部分為口、唇、舌。人體口唇與生殖器有緊密的聯(lián)系。這一點在性生理上特別有意義。以往對這一關系很難作出解釋，從中醫(yī)學的經(jīng)絡學說可以得到令人信服的說明。對生殖功能有很大作用的“任脈”的循行路線貫穿口、唇與生殖器。第四部分為頸部、大腿內(nèi)側(cè)以及長有毛發(fā)的部分，如腋窩、頭皮等。

乳房在功能上是女性的哺乳器官．又是女性主要的第二性征器官。乳房的發(fā)育與性發(fā)育同步， 16—18歲為女性乳房發(fā)育的頂峰。女性乳房的形態(tài)與大小因人而異，主要與種族和遺傳有關。根據(jù)乳房的前突長度可將乳房分為圓盤狀（或碗狀）、半球狀、和

下垂狀（又稱山羊狀）四種類型。我國女子的乳房多為圓盤狀（碗狀）及半球狀；歐羅巴人種多為圓椎狀；在西北非洲的女子中，可見到山羊狀乳房。

國際上將成年女子的乳房，按乳房最高隆起點的胸圍和乳下胸圍之間的差（叫做“杯”）分成7個等級：A級杯為10厘米；B級杯為13厘米；C級杯為15 厘米；D級杯為17厘米；E級杯為20厘米；F級杯為22厘米； G級杯為25厘米以上。人群中F級杯和G級杯較為罕見。黃種人（中國、日本、東南亞等人種）與白種人、黑種人或棕種人相比，“杯差”較小。

（三）格拉夫伯格點（G點）和女性射液

1950年，Grafenberg提出：“在陰道前壁沿尿道走行的區(qū)域，總可以找到一個好像被勃起組織所包繞的、對性刺激十分敏感的區(qū)域”。并指出“性交過程中女性陰道會擴張，上述敏感區(qū)域會稍微增大而突向陰道，在進入情欲高潮時達到巔峰，高潮之后又回復原狀”。由于是他發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學界就將這個既特殊又具有神秘色彩的區(qū)域命名為G點。

關于G點，尚有不少爭論，因為在解剖學上沒有實實在在的發(fā)現(xiàn)。但是也有不少研究認為有G點存在，其大小在2－4厘米范圍內(nèi)。有報告指出，如果對女性陰道內(nèi)G點區(qū)域施以刺激時，局部有一種組織增厚般的堅實感覺，并且會產(chǎn)生一種性愛愉悅的感受。如果繼續(xù)加以刺激，使女性達到性高潮時，有些女子由于對C點刺激的緣故，會在尿道內(nèi)射出少許液體。更有報告指出對此種液體進行檢測結果顯示其成分類似男性的前列腺液，在男子前列腺液中常見的酸性磷酸酶水平也很高，當然也不是尿液，因為其中所含的尿素和肌酐水平，遠比尿液為低，以此推斷，可能C點部位的組織類似于男子前列腺組織。雖然目前對G點的問題仍未完全闡明，但從現(xiàn)有的資料中可以看出，如若真的存在G點，其激發(fā)性刺激與幫助達到性高潮的效應，或許在女子性反應同期中也起到一定的作用。

性學意義 ①G點的存在對提高婦女的性快感和促進性高潮的及早出現(xiàn)具有一定意義。性生活中采女上位或后進位更有利于對G點的刺激。對女下位得不到快感的婦女采用該體位，可大大提高性快感。②若伴有射液的婦女，其陰道更加濕潤，對增加性快感有助。③能夠射液的婦女的恥骨尾骨肌肉比不能射液的婦女要強得多，而能強有力收縮的恥骨尾骨肌，對增加性生活情趣，可說是錦上添花。

二、性欲與性喚起

性欲(xual desire)，就其生物學意義來講，它是個體為了“種屬”的延續(xù)和繁衍，而強烈地要求與異性交配的欲望。在動物界，動物的性欲只和種屬的延續(xù)有關。而

人類，性交起初也僅僅是為了達到傳宗接代的目的。生物的進化規(guī)律，為使“種屬”的延續(xù)自然而然地進行，性交就帶來了極大的興奮、歡愉、輕松和強烈的滿足感。就生殖而言，性交的快感僅僅是完成繁衍后代的繁重任務的誘餌，因為哺育后代的工作是如此之艱辛。在人類，性交和生育的關系不象動物那么緊密，特別是避孕方法不斷的科學化，這種性交快感的追求就完全和生育目的分離。而當追求性交快感成為性交的直接目的時，性交就有了新的定義。性欲，是在一定刺激條件下產(chǎn)生的性交欲望。

在性成熟后，從時間概念上講，性器官絕大部分是處于抑制狀態(tài)。因為性功能的過分亢進會使得體力過分消耗，配子質(zhì)量不高，對“種屬”的繁衍極為不利。但是當性沖動的能量積累到一定的程度時，在適當?shù)拇碳l件下，性器官便會興奮起來。這種興奮的產(chǎn)生，性科學上稱為“性喚起”(xual arousal)。正象美味菜肴會喚起食欲，饑餓得越厲害，體內(nèi)的血糖就越低，食欲就越容易喚起一樣，性喚起有著類似的機制。性沖動的能量的過度積累，件隨著性器官的緊張以及內(nèi)分泌的一系列變化，強烈地需要通過性交來達到性能量的宣泄。性欲的生物學基礎是性腺的狀態(tài)和活動，是生殖系統(tǒng)總的活躍程度，是一種“生命意志”的強烈表現(xiàn)。當然性喚起的機制還要復雜得多。這是因為性喚起不僅有著生理學方面的內(nèi)容，更有著廣泛的心理學方面的內(nèi)容。

性喚起是由心理、生理的條件反射和非條件反射形成的。非條件反射是由遺傳決定的本能行動，是無師自通的。而條件反射是和人類的意識相聯(lián)系的。意識服從于大腦的高級調(diào)節(jié)機制。在動物，性欲主要依賴于嗅覺和觸覺這一個低級感覺。在具有第二信號系統(tǒng)的人類，視覺和聽覺得到了充分的發(fā)展。思維主要是在視覺和聽覺基礎上發(fā)生和發(fā)展起來的。視覺、聽覺和想象在性喚起中起著很大的作用。當然，對性感區(qū)的直接刺激最容易造成性喚起。

無論男性和女性，性敏感程度的個體差異很大。這和體質(zhì)（尤其是體內(nèi)的激素水平）、疲勞程度，以及意識、觀念、感情、環(huán)境都有極大的關系。有的人對微弱的性刺激即能引起強烈的性反應；而另一些人，則需要相當大的性刺激才引起性反應。造成性喚起所需要的時間也有很大差異。有的僅需要幾分鐘，有的則需要幾個小時。

性喚起。首先把人的注意力引向性刺激，并使生殖器官興奮，并發(fā)生一系列的反應，引起身體的一系列變化，以便為性行為作好準備。

性欲取決于三個因素：一是外在刺激的強度；二是接受刺激的敏感程度；三是性生理反應強度。性欲，并不是愈強烈愈好。評價性欲的標準是能“放”能“收”，張弛有度，能促使身心健康。

三、性反應

所謂性反應（xual respon），其明確的定義是：人體在受到性刺激后，身體上出現(xiàn)的可以感覺到、觀察到、測量到的變化。即由性刺激引起的性生理、性心理、性行為的階段性變化模式。當然，這些變化可以發(fā)生于男女性器官，也可以發(fā)生于性器官以外身體的其他部位。從神經(jīng)活動角度出發(fā)性反應的出現(xiàn)有兩種基本的規(guī)律：①非條件反射即自然地激發(fā)性欲，例如性器官本能地接受性刺激而引起的反應便是，不需要通過學習，也不需要通過經(jīng)驗的積累一切都崇尚于本能；②條件反射，通過學習或根據(jù)長期性經(jīng)驗的積累而獲得，凡通過文字、語言、音樂，甚至通過性幻想產(chǎn)生的性沖動，屬于這一類。

性反應取決于三個因素：一是外在刺激的強度；二是受刺激的敏感程度；三是性生理反應強度。

性反應可人為地分為幾個階段（或期），這就是所謂的性反應周期（xual respon

cycle）。人類性反應周期的概念是瑪斯特斯和約翰遜在實驗室研究的廣泛基礎上確立的。雖然這種人為規(guī)定的性反應周期的各個期之間并不總是可以很明確地區(qū)分，區(qū)一個人在不同時間內(nèi)也可以有相當大的差別，以及各人之間也可以存在很明顯的差異，然而，這一模式畢竟有助于人們理解性活動期間所發(fā)生的解剖學和生理學方面的變化，也有利于加深對藥物影響性功能方面知識的理解。

有關性反應周期，目前醫(yī)學界提出如下3種模式的學說。

1、瑪斯特斯和約翰遜的四期模式

由瑪斯特斯和約翰遜這兩位性學界著名的學者于1966年提出。無論男女將正常性反應分為4個階段：興奮期（excitement）、持續(xù)期（plateau）、高潮期（orgasm）和消退期（resolution）。其中，持續(xù)期又被稱為平臺期，這是由于采用曲線形式描述性反應周期模式時，持續(xù)期這段曲線的形態(tài)較為平坦如平臺。

2、卡普蘭的雙相和三相模式

由學者卡普蘭于1974年提出。他認為無論男女，正常性反應周期有兩個相對的獨立成分：一個是生殖器官充血，產(chǎn)生男子陰莖勃起，女子陰道充血及陰部分泌增多，這個過程主要由副交感神經(jīng)纖維支配完成；另一個是反射性肌肉收縮構成男性射精以及男女都會發(fā)生的情欲高潮，這個過程主要由交感神經(jīng)支配完成。 1977－1979年，卡普蘭在上述分類的基礎上，另外加上一個第三成分，既性欲，意思是在上述兩種成分之前，還有一個性欲的階段，使原來的雙相模式變成三相模式于是出現(xiàn)了欲望、興奮與高潮三個性反應周期階段。這個模式的要點在于把性欲當做性反應周期的一個特殊階段，不如

瑪斯特斯和約翰遜模式實用，而且性欲的狀況客觀上也很難判斷，因此較少被采用。

3、齊勃蓋德和艾力森的五期模式

1980年，齊勃蓋德(Zilberged)和艾力森(Ellison)兩位學者對瑪斯特斯和約翰遜模式提出看法,認為盡管分為4期，但是只重視了人類的性生理反應這一面,忽視了性的欲望與性的喚起這兩個極為重要的人類對性反應認知方面的主觀感受。為此他們提出的模式分為5個時期。性欲（性興趣）、性喚起、生理準備（陰莖勃起、陰道潤滑）、高潮、滿足。同樣道理由于心理主觀因素的判斷十分困難，因此這種模式在實際應用與操作中,并不容易掌握，所以很少有人采納。

（一）男性性反應周期

1、興奮期

⑴生殖器官反應

陰莖勃起有時可以反復地軟縮后重新再勃起。

陰囊提升陰囊的皮膚收縮而變厚。

睪丸增大和位臵上升。

尿道外口出現(xiàn)少量由尿道球腺或前列腺分泌的液體。

⑵生殖器官外反應

乳房隆起，尤其乳頭變硬。

隨意肌出現(xiàn)緊張，尤其是肋間肌和腹壁肌張力增加。

心率增加，每分鐘可達100-120次以上。

血壓輕度上升。

呼吸略有加快。

⑶心理上性欲顯著，出現(xiàn)性喚起。

2、持續(xù)期（平臺期）

⑴生殖器官反應

隨著性交動作的深入，陰莖勃起明顯，陰莖冠狀溝處直徑明顯增加，陰莖頭顏色因充血而增深。

陰囊皮膚繼續(xù)收縮而增厚。

睪丸完全增大，位臵升高。

尿道外口見明顯的分泌液滴瀝。

⑵生殖器官外反應

乳頭勃起與乳房腫脹感。

上腹部、胸壁、頸部或面部可以出現(xiàn)丘斑疹樣性紅暈。

隨意肌與不隨意肌緊張度都會增加，面部、腹部或肋間肌有些痙攣性收縮。

心跳明顯加快每分鐘可達110－170次。

血壓升高，其中收縮壓升高20-80mmHg；舒張壓升高10-40mmHg。

呼吸進一步加快。

⑶心理上進入興奮與激動狀態(tài)。

3、高潮期

⑴生殖器官反應

陰莖尿道全程排出性收縮，開始收縮時收縮間隔時間為0．8秒，前后收縮3－4次，以后收縮頻率與幅度減少直到停止。隨著此種收縮，完成射精過程。

實際上射精過程分兩個階段，第一個階段又稱泄精期，此時前列腺、精囊和輸精管壺腹收縮，這種收縮力可以把精液的各種成分擠壓到射精管和前列腺尿道部，同時，尿道內(nèi)外括約肌收縮，這樣使精液局限在尿道球部，此時尿道球部膨大成球囊狀。男性此時有一種性高潮就要來到的感受，此階段也稱“不可逆轉(zhuǎn)的時刻”、“射精在即”。

第二個階段又稱射精期，即尿道球部和陰莖根部肌肉強烈的、有節(jié)律的收縮可以將集聚的精液排出體外，此時整個尿道也收縮。由于外括約肌松弛而內(nèi)括約肌仍收縮，這樣就使膀胱頸關閉，尿液無法流出，而精液可以排出。

有些男性有過一種叫逆向射精的經(jīng)歷，即精液不是經(jīng)陰莖射出體外，而是射入膀胱。主要原因在于兩個括約肌功能相反所致?射精時內(nèi)括約肌松弛而外括約肌收縮）。此病多見于以往有前列腺手術史者。此外某些疾病、先天解剖異常、一些藥物如最常見的安定類藥物也可以誘發(fā)此病。逆向射精本身對人體并無損害

逆向射精不僅可致不育，還可能是人體患有其他疾病的一個早期信號。

射精時陰囊皮膚也伴隨著出現(xiàn)高度收縮與增厚。

睪丸繼續(xù)處于上升位臵。

⑵生殖器官外反應

乳頭隆起。

性紅暈更顯著。

隨意肌與不隨意肌都會發(fā)生不同程度的收縮，有時皮膚豎毛肌收縮，皮膚上會引起

一瞬間“雞皮疙瘩”。

直腸與肛門部括約肌也出現(xiàn)間隔約0.8秒的不隨意收縮。

心率可達每分鐘110－l80次。

血壓升高其中收縮壓升高40－100mmHg；舒張壓升高20－mmHg。

呼吸加快，每分鐘超過40次。

手心、足底有出汗現(xiàn)象。

⑶心理上達到情欲高潮與性的滿足。

4、消退潮

⑴生殖器官反應

陰莖開始軟縮，可以是迅速地軟縮，也可以是緩慢地軟縮。

陰囊皮膚松弛，重新回復到皮膚皺褶與下垂狀態(tài)。

睪丸大小回復正常，位臵也回復性下降。

⑵生殖器官外反應

乳頭勃起消退。

性紅暈消失。

全身性肌肉放松。

心率血壓和呼吸原先的一系列變化都逐漸趨向平靜。

手心與足底仍有少許出汗現(xiàn)象。

⑶心理上滿足，情緒趨于平靜。

男性性反應周期中，有3個顯著的特點：①男性的性反應模式基本上只有一種形式，出現(xiàn)性高潮僅是一次，出現(xiàn)兩次性高潮者實屬罕見。②男性性反應周期最后進入消退期，消退過程較快，尤其是陰莖勃起的消退，即使是以緩慢軟縮的方式進行，也僅僅幾分鐘即可完成。③在男性性反應周期中，消退期的一個最顯著的特點是進入不應期(refractory period)。所謂性生活后不應朗，即一次性生活結束后在產(chǎn)生第二次性興奮與性高潮之前，必然會有一個松弛階段，在這個階段中，即使再有充分的性刺激，也不會引起性欲與性沖動。也就是說，在這個時間里對性刺激不發(fā)生應答反應。這可能與男性在性活動中體力消耗往往比女性多有關，不應期可以使得男性避免因性的問題而過度疲勞。從功能意義上講，不應期是男性為了蓄積能量，使精子數(shù)量得以補充，以適應新的性緊張而必須的間隔。不應期長短因人而異，一般說，青壯年不應期短，老年人不應期長；體質(zhì)好的人不應期短，體質(zhì)差的不應期長。

（二）女性性反應周期

1、興奮期

⑴生殖器官反應

陰蒂頭腫脹，陰蒂干增粗與增長。

陰道濕潤與擴張，陰道壁顏色因充血而增深呈紫紅色。

子宮位臵略有升高。

大陰唇變平，并且兩邊分開露出陰道口；小陰唇增厚與擴張，使陰道長度增加1cm。

⑵生殖器官外反應

乳頭隆起，乳房增大，乳暈腫大。

上腹部及乳房處出現(xiàn)性紅暈。

腹壁、肋間肌等肌肉張力增加。

心率加快到每分鐘100－120次以上。

血壓輕度上升。

呼吸略有加快。

⑶心理上性欲明顯，出現(xiàn)性喚起。

2、持續(xù)用（平臺期）

⑴生殖器官反應

陰蒂長度變短，縮于陰蒂包皮之下。

陰道外1／3充血明顯，內(nèi)2／3寬度與深度稍微增加，濕潤明顯。

子宮位臵完全提升。

大陰唇變化與興奮期相似，小陰唇顏色明顯加深，前庭大腺分泌增多，外陰部濕潤顯著。

⑵生殖器官外反應

乳頭飽滿，乳房進一步增大，乳暈也顯著增大。

上腹部、乳房處、面頸部性紅暈充分發(fā)展，后期可布及全身。

面部、腹部和助間肌等，都可以出現(xiàn)收縮與半痙攣狀態(tài)。

心率加快，每分鐘可達100－175次。

血壓升高，其中收縮壓升高 20－60mmHg；舒張壓升高10－20mmHg。

呼吸進一步加快。。

⑶心理上進入興奮與激動狀態(tài)。

3、高潮期

⑴生殖器官反應

陰蒂仍縮于其包皮之下。

陰道開始出現(xiàn)0.8秒鐘間隔的收縮，反復10次左右，由強兩弱逐步消失。

子宮通常也發(fā)生收縮。

大小陰唇變化與持續(xù)期相仿，沒有其他進一步的表現(xiàn)。前庭大腺分泌驟增。外陰部充分濕潤。

⑵生殖器官外反應

乳頭、乳房表現(xiàn)與持續(xù)期相似，但乳房性紅暈越發(fā)明顯。

身體許多部位都出現(xiàn)性紅暈，尤其以面、頸、胸及上腹部為甚。

全身肌肉不隨意地收縮或輕度痙攣，包括皮膚堅毛肌收縮，出現(xiàn)皮膚“雞皮疙瘩”或喉部肌肉痙攣，出現(xiàn)呻吟聲等。肛門括約肌也出現(xiàn)節(jié)律性收縮。

心率加快到每分鐘110－180次。

血壓升高，其中收縮壓升高30-80mmHg；舒張壓升高20-40mmHg。

呼吸可達每分鐘40次以上。

出現(xiàn)遍身出汗現(xiàn)象，尤其以手心與足底分外明顯。

⑶心理上達到性欲高潮與性的滿足。

4、消退期

⑴生殖器官反應

陰蒂下降到通常的下懸位臵。

陰道松弛，陰道內(nèi)壁充血消退，顏色恢復正常。

子宮回到正常位臵，子宮頸外口輕度張開。

大小陰唇充血消失，顏色恢復，大小也恢復正常。

⑵生殖器官外表現(xiàn)

乳頭的隆起及乳暈的充血消退，乳房體積也恢復正常。

性紅暈消失。

全身肌肉張力由增加而恢復正常，肌肉強直現(xiàn)象消失。

心率、血壓與呼吸等一系列變化都趨向平穩(wěn)。

遍身，尤其手心與足底仍有少許出汗現(xiàn)象。

⑶心理上滿足，情緒趨于穩(wěn)定。

在女性性反應周期中，有幾個顯著的特點：①女性的性反應模式不像男性只有1種，女子的性反應模式有A、B．C三種，其中，A反應模式與男性的性反應模式最為相像。但女性在性興奮的平臺水平以上，可以有一次或更多的性高潮。既女性可以在第一次性高潮之后，沒有不應期，如果繼續(xù)給予有效的性刺激可以獲得不止一次的性高潮與性滿足。B反應模式是一種頗為特殊的性反應表現(xiàn)，自興奮起進入持續(xù)期后，在持續(xù)期間保持一段時間，但未能進人性高潮期，隨即進入緩慢的消退期，持續(xù)較長一段時間才逐步恢復正常。C反應模式表示女性性興奮程度來得十分迅猛，很快進入到性高潮期，隨即又很快地消退。②在女性性反應周期中，消退期過程要比男性緩慢，尤其性器官的充血消退時間較長，可達10－20分鐘。

（三）兩性性功能的差異

只有充分了解兩性在性生理與性心理方面的特點和差異，掌握這一科學規(guī)律，操之得法，才能使男女雙方在性生活中都能出現(xiàn)性高潮、獲得性快感，達到性和諧。

1、在性欲方面

男性性欲由于生精功能和激素水平比較平穩(wěn)，沒有周期性的高低變化，因而基本上表現(xiàn)為隨意性。當然，當精液充盈時，性欲更為強烈、更為迫切。

女性性欲，盡管人們認為唯有人類才沒有哺乳動物的那種“發(fā)情周期”，但是女性的性欲終究和激素分泌隨月經(jīng)周期的變化有很大關系。這是一個正在深入研究的問題，普遍的意見是，在月經(jīng)周期的中期，即排卵前后的雌激素高峰期，性欲最強，也容易達到性高潮。此時女性的觸覺、嗅覺和聽覺也最為敏感。

男性的性興奮易被視覺所激惹；女性的性興奮易被觸覺、嗅覺和聽覺激惹。

兩性的性欲都有接觸欲和排泄欲兩個方面，但是男性的性欲以排泄欲為主；而女性的性欲以接觸欲為主。

一般認為，男女兩性的性欲旺盛期應當在19-24歲。男性的性欲的確在青春發(fā)育后期最為強烈。但女件的性欲，由于需要性經(jīng)驗的積累，所以往往要在中年期的35歲前后才能變得旺盛起來。

總的說來，男性的性欲與盡情排出自己精干的生物學傾向相一致。女性的性欲與適時地受精、懷孕的生物學傾向相聯(lián)系。

2、在性行為方面

男性性行為是一種進取的、沖動性的自主為。而女性的性行為則不可“自主”，因為只有男性的性欲沖動才能最終實施兩性的性行為。女性的性行為是一種容受的、渴求

的被動行為。這是女性的性生活極為不利的一面。女性常常不能在性欲最強烈的時候過性生活，因為受到男性的限制。在性行為的時間、體位以及情緒和環(huán)境的選擇上，男性要比女性有更多的主動權。有些女性僅僅在一次被動的、毫無快感的性行為中就受了孕，造成心靈上極其嚴重的創(chuàng)傷，從而導致終身的性厭惡。可是男性要獲得性高潮快感，需要女性由于性興奮而引起的陰道高度潤滑和其他的配合動作，否則，男性盡管有射精反應，但是性快感很差。這就告誡男性，不應當不顧女性的性欲需求，過分地表現(xiàn)性的主動性。

在女方未能激起性興奮時，由于緊縮而干澀的陰道被堅硬陰莖強行插入，必然造成女方的疼痛。女性滿意的性行為的必備條件是性感區(qū)接受刺激后的興奮，陰蒂組織興奮后的勃起和陰道的充分潤滑。這就需要男方在性交之前的溫存和愛撫。只有男女雙方性興奮大體一致，才能為男女雙方在性行為中帶來較大的性快感。

事物總是相反相成的，由于男性的性興奮來得快，一激就起，所以夫婦之間，那些能夠克服心理界障，主動表述性欲需求的女性，可以在性和諧中發(fā)揮很大的作用。

3、在性反應方面

⑴男性的性興奮發(fā)展速度快，女性的性興奮發(fā)展速度慢。男性能極迅速地進人性興奮狀態(tài)，陰莖勃起發(fā)生較快；而女性只能比較緩慢地進入性興奮狀態(tài)。

⑵男性達到性高潮的時間短，一般正常男子約在2一6分鐘內(nèi)達到性高潮，少數(shù)男子達到性高潮的時間更短，僅僅只有1～2分鐘。而一般正常女子達到性高潮的時間長，約在8-10分鐘左右，甚至更長。

⑶正常男性除極少數(shù)外，每一次性行為都伴隨著必然出現(xiàn)的射精和必然出現(xiàn)的性高潮。但女性則不然，相當多的女性并不是每一次性行為中都出現(xiàn)性高潮，特別是第一次性生活就出現(xiàn)性高潮的女性比例相當?shù)汀Ｒ簧袕奈闯霈F(xiàn)過性高潮的女性卻占相當比例。

⑷男性性欲易集中于性器官上得到滿足；女性高潮期情欲滿足的表現(xiàn)十分復雜，性器官以外的愛撫，包括心理與精神的愛撫，也顯得十分重要。有時僅刺激口唇、乳房、陰蒂也能出現(xiàn)性高潮，得到性滿足。

⑸高潮期男性的性交快感明顯；女性則不然，有時性交快感并不十分清晰。

⑹男性高潮期短促僅幾秒鐘即可進入到消退期；女性高潮期持續(xù)時間比男性長，消退期也十分緩慢。

⑺男性反應周期中有不應期；女性沒有不應期并且可以有兩次性高潮現(xiàn)象。掌握這

些基本的不同點，對于調(diào)整性和諧水平以及診治男女性功能障礙都有實際意義。

總的說來男性和女性的性反應韻律是不同步的，這對于初婚夫婦以及已婚夫婦達到和保持性和諧是一個阻礙。因此，夫婦雙方需要在了解男女兩性性生理特點和差異的基礎上，通過學習和經(jīng)驗的積累，掌握性交的技巧。性反應韻律的不同步，可以通過性交技巧的提高得到相當大的彌補。在性生活中男方一方面要通過各種方式的溫存和愛撫來激惹女性的性興奮，加快女性性興奮的發(fā)展速度；另一方面要通過交換體位、姿勢和擴大刺激范圍（從單一的生殖器區(qū)域，擴大到刺激女性的全部性感區(qū)），適當降低陰莖的性興奮性控制男方自己性興奮的發(fā)展速度，以此達到男女雙方性反應韻律的基本同步。