2024年3月21日發(作者:食品安全板報)

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序
號
1
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
基本性能
補充:
本標準覆蓋的磁共振設備的功能中未識別出特
定的基本性能要求。磁共振的其他功能或將構
成基本性能。參照通用標準對生產廠商風險管
理文件的要求,來分析磁共振設備的基本性能。
檢驗結果
單項
結論
備注
通用要求
201.4
.3
2
醫療設備
測試的通
用要求
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.5
.7
潮濕預處理作業
補充:
技術說明書中規定的那些僅用于受控環境的磁
共振系統和設備,對潮濕預處理不作要求。
3
201.7
201.7.2.13生理效應(安全標識和警告聲明)
補充:
適用的安全標識GB/T31523.1-2015(5-07)(見表
格201.D.101,安全標識1)和
GB/T31523.1-2015(5-10)(見表格201.D.101,安
全標識2)應放置在受控進入區的入口處。安全
標識可附有文字,說明雖然磁場是常開的,但
電磁輻射僅在磁共振設備掃描時存在。
對于不需要受控進入區的磁共振設備,生產廠
商在風險管理文檔中,應對安全標識的需求和
位置進行描述。
使用說明書應提供磁共振設備相關的生理效應
信息。
201.7.9隨機文件
201.7.9.1概述
補充:
隨機文件宜提供足夠的信息,使責任組織能遵
守當地針對操作者、與設施有關的工作人員受
照限值的相關法規要求。
201.7.9.2使用說明書
201.7.9.2.10信息
替換:
使用說明書應列出所有安全性相關所生成的系
統信息、錯誤信息和故障信息,除非該信息無
須解釋。
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3
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項目
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
201.7
201.7.9.2.17發出輻射的醫用電氣設備
增補:
注:條款201.7.9.2.101的使用說明書中,和條
款201.7.9.3.101的技術說明書中的兼容性技術
規范表里,提供了磁共振設備電磁場的詳細信
息。
201.7.9.2.101磁共振設備的使用說明書
a)患者與磁共振工作人員的預甄別
使用說明書應向責任組織提供明確的關于患者
和磁共振工作人員預甄別的建議。這尤其適用
于那些由于其職業活動、病史、目前的醫療狀
態和/或磁共振設備的物理環境而可能置于風險
的患者和磁共振工作人員。這些說明應表明用
于鑒別上述患者和磁共振工作人員是否置于風
險的預甄別程序的必要性,并應提供足以保護
患者和磁共振工作人員免遭傷害的建議。應特
別注意那些在過往職業活動可能有鐵磁材料意
外植入的磁共振工作人員和患者風險。
應提及下述特定類型的患者:
——禁用磁共振進行檢查的一類患者;
——非磁共振設備物理環境導致,具有較大可
能需要緊急醫療處理的一類患者;
——當磁共振設備能夠在按第201.12.4.101條
款所規定的一級受控運行模式下運行時,由于
提高了作用場的數值,具有較大可能需要緊急
醫療處理的一類患者。
b)患者醫療監控
使用說明書應向責任組織提供明確的關于建立
患者監控程序的建議,
使用說明書應:
——所有患者至少宜有常規監護的建議;
——若磁共振設備能夠以一級受控運行模式運
行:建議宜設立流程,以確保進入一級受控運
行模式運行時提供醫療監控;
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結論
備注
201.7 ——若磁共振設備具備二級受控運行模式:給
出通告,說明應按當地要求(如倫理委員會,
調查評審局等)獲得試驗人體研究協議的批準
后,方可進行二級受控運行模式的操作。此外,
應聲明當地準入宜明確規定梯度輸出、SAR和
靜磁場強度的限值。
c)緊急醫療程序
使用說明書應向責任組織提供明確的建議,建
議針對患者,并考慮到磁場的存在,規定和履
行具體的緊急醫療程序,以保證磁共振檢查期
間患者一旦感覺不適或由于外部原因受到傷害
時能盡快給予醫療處理。
這些說明中應包括建立將患者迅速撤離磁場影
響區域的措施的建議(如有必要,使用緊急磁
場切斷裝置)。
d)患者和磁共振工作人員暴露于過量噪聲
使用說明書:
——應提示注意下述可能性,即麻醉后的患者
對高聲壓得到的保護可能低于正常狀態,因而
對這些患者的聽力保護即使在適度的聲級下也
不宜被忽略;
——應提示注意某些地方的法規可能對人員承
受噪聲有規定;
——應聲明掃描期間在受控進入區內作業時,
磁共振工作人員應佩戴足夠的聽力保護裝置以
符合雇員聽力保護的規定;
——應提示注意在沒有使用足夠的聽力保護時
將會導致暫時或永久性聽力損傷的風險。
對于能產生A加權有效值聲壓級(LAeq, 1 h)
超過99dB的磁共振設備,使用說明書:
——應聲明A加權有效值聲壓級是按附錄BB
磁共振系統聲學噪聲測試方法測得的;
——應規定為患者安全起見,應使用聽力保護,
以及該聽力保護應足以將A加權有效值聲壓級
降到低于99dB;
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結論
備注
201.7
——應規定使用者要有合理放置聽力保護裝置
的特別注意事項和特別培訓,尤其是在對新生
兒和早產嬰兒不能使用標準護耳或完全不能采
取保護措施時。
——應提示注意警告由于在掃描期間持續增長
的焦慮,即使在可接受的聲壓等級下,仍需對
孕婦和胎兒、新生兒、嬰兒和幼兒和老年人予
以關注;
e)受控進入區
在磁共振設備需要設置受控進入區時,使用說
明書:
——應闡明責任組織有責任遵守當地關于進入
受控進入區的法定要求;
——應規定受控進入區的尺寸和形狀,最好附
有比例示意圖;
——應表明有必要建立適當的規定,防范患者
和受控進入區內工作人員的潛在風險,這種潛
在危險來自對含鐵物質或其他磁性材料的吸
引,或對此類金屬材料所產生的力矩,以及防
范無意進入該區域的人員的潛在危險,他們可
能會受到自身醫用植入物(如起搏器)的功能
故障而造成的影響;
——應列出生產廠商規定或推薦的在受控進入
區內使用的設備和工具,對于所有列出的設備、
附件或工具,宜給出其安裝中所需的特殊措施
(若適用)的描述,以及其使用所需的特殊預
防措施(若適用)的描述;
——應明確說明未規定或推薦在受控進入區使
用的外圍設備,包括患者監護裝置、生命支持
裝置和緊急護理設備,可能會受到磁共振設備
射頻場,切換的梯度或邊緣磁場的干擾,以及
這些外圍設備也可能干擾磁共振設備的正常運
作;
——應說明磁共振安全、磁共振條件安全和磁
共振不安全設備標識的意義。
f)液態和氣態致冷劑
對于配置超導磁體的磁共振設備,為防止意外
和失超,使用說明書應:
——要求有合適的液態致冷劑供應的規定;
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條款
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單項
結論
備注
201.7 ——建議致冷劑的重新灌裝只能由經過培訓的
和有經驗的人員進行;
——提供關于磁體(包括液態致冷劑液位)維護
和檢查的資料;
——提供正常運行所需的最低致冷劑液位的資
料;
——要求由責任組織經常檢查致冷劑液位;
——給出使用液態致冷劑的潛在危險以及正確
處置這些液體的明確資料。這些資料應包含下
列信息:
·穿著防止凍傷的防護衣;
·氣體釋放后執行的步驟;
·缺乏氧氣的預防;
·供應致冷劑的非磁性容器的使用;
·如果在致冷劑容器附近發現易燃物質時采取的
步驟。
g)運行模式
使用說明書應提供按201.12.4.101規定的各種
運行模式的含義和背景資料,這些運行模式有
正常運行模式、一級受控運行模式和二級受控
運行模式。使用說明書應同時說明:上述靜磁
場,梯度輸出和患者SAR水平是基于當前有關
安全的科學文獻得出的;受照水平、脫離正常
運行模式的決定和患者可能需要的生理監護應
是一種權衡患者潛在風險和受益的醫學判斷。
使用說明書應清楚地解釋各種運行模式的要
求:
——對于在正常運行模式下運行的磁共振設
備,不要求顯示特定指示或量度
——對于能在一級受控運行模式下運行的磁共
振設備,應描述磁共振設備在進入此模式前顯
示指示和進入此方式時采取慎重確認動作(按
201.12.4.101.4要求)的相關特性。同時,應按
201.7.9.2.101 b)的要求建議提供醫療監控。
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單項
結論
備注
201.7
——對于能在二級受控運行模式下運行的磁共
振設備,應按201.12.4.101.5的要求提供特定安
全措施,以防止在二級受控運行模式下進行未
經授權的操作。二級受控運行模式的操作只有
按當地要求獲得試驗人體研究協議的批準后方
可進行[按201.7.9.2.101b)的要求]。
使用說明書應建議關注患者的安全,在進入一
級受控運行模式時要采取謹慎動作和醫療監
控,在進入二級受控運行模式時要求采取特定
安全措施并按當地要求獲得試驗人體研究協議
的批準。
h)患者和磁共振工作人員暴露于靜磁場
對靜磁場而言,能夠在一級受控運行模式或二
級受控運行模式運行的磁共振設備,使用說明
書應:
——說明患者和磁共振工作人員暴露于高于正
常運行模式的主靜磁場時可能產生的效應,尤
其注意患者或磁共振工作人員頭部在磁共振設
備中或磁共振設備附近快速移動可能產生的效
應,包括頭昏眼花、反胃和口中金屬腥味;
——建議患者在高靜磁場區域保持靜止;
——說明磁共振設備能產生的B0值;
——說明當主磁場高于3T但不超過8T時,磁
共振系統持續在一級受控運行模式運行,因此
應確保為所有患者提供醫療監控;
——說明應給予磁共振工作人員充分的培訓以
減小高靜磁場引起的負面健康影響;
——說明與升高的靜磁場相關的健康影響;
——說明磁共振工作人員使用的工具和附件的
磁共振兼容性可能會隨著靜磁場強度改變而發
生變化;
——說明當主磁場高于8T時,磁共振系統持續
在二級受控運行模式運行,因此應確保為患者
提供醫療監控。說明在磁共振工作人員在未獲
特殊授權的情況下,應不允許使用磁共振設備。
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條款
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單項
結論
備注
201.7
i)患者暴露于時變磁場
對于能夠在高于正常運行模式的梯度輸出下運
行的磁共振設備,使用說明書應:
——說明磁共振設備提供的各種運行模式的梯
度輸出水平可能對患者產生的效應,尤其注意
對外周神經系統和心臟可能產生的效應;
——提供磁共振設備各種運行模式能夠達到的
梯度輸出方面的資料;
——說明當梯度輸出值超過正常運行模式的限
值時,磁共振設備將給出相應運行模式的指示;
——將梯度系統描述為全身梯度系統或特殊用
途梯度系統,并描述梯度輸出的符合容積。
j
)患者暴露于射頻電磁場
使用說明書應提示注意那些可能促成患者因過
量射頻輻射而導致局部發熱的風險因素,同時
為操作者描述清楚如何去規避緩解它們,這些
因素包括:
——
存在導電物體(金屬),或者在射頻發射線
圈的敏感區域有植入物。所有包含金屬線或金
屬部件的衣物,還有所有其他金屬物體,如手
表,硬幣等,均應該從患者身上取下來。
——
使用透皮貼劑類的醫療產品可能會導致其
下的皮膚灼傷。
——
實際上某些部位的皮膚接觸也可形成一個
導電環,例如大腿內側,小腿內側,手掌和手
掌,手掌和身體,腳踝與腳踝。
——
穿著潮濕的衣物。
——
身體或四肢緊靠射頻發射線圈表面。
——
患者與射頻接收線圈的線纜接觸,同時射
頻線圈的線纜的路徑非常接近射頻發射線圈。
——
射頻接收線圈的線纜與心電圖導聯形成環
路。
——
使用磁共振條件安全的心電電極和導聯。
告知操作者應仔細閱讀和遵循使用說明書。告
知操作者務必要使用未過期的電極。
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標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
201.7 ——
對被鎮靜的,不清醒的或者局部失去知覺
的患者掃描時,例如手臂或腿部麻痹的患者,
在過量發熱或者相應的組織出行損傷時,他們
不能及時有效的告知操作者。
——
在掃描時仍然放置在射頻發射線圈內但卻
沒有連接的接收線圈或電纜。
對于那些可在
SAR
水平高于正常運行模式下運
行的磁共振設備,使用說明書應當:
——
按
201.12.4.103
的要求,磁共振設備要限制
不同類型的
SAR
值。應解釋這些不同類型的
SAR
值升高后可能產生的效應。
——
說明磁共振設備提供的各個運行模式中,
SAR
可能對患者造成的影響,特別注意那些調
整體溫能力下降和對體溫上升敏感的患者的安
全
(
例如,發燒和心代償能減退的患者,那些難
以有效控制流汗的,和懷孕的婦女
)
。另外,
應描述環境溫度對體核溫度上升的影響,強調
對環境控制的重要性,同時附上適合患者的推
薦的環境條件。
——
提供磁共振設備所支持的,關于各個類型
的
SAR
的數值信息。
——
說明患者環境溫度不高于
25
攝氏度時
201.12.4.1.03
中給出的全身
SAR
在各個運行模
式下的限值的前提假設。同時應說明超出此環
境條件后,
SAR
是如何控制的。這個說明應當:
· 特別指出當患者環境溫度高于
25
攝氏度時,不
得使用磁共振設備,或者
· 說明一級受控運行模式的
SAR
的限值應根據
201.12.4.103.2
的規定降低
(
僅對那些可以測量
患者環境溫度的磁共振設備
)
——
提示注意降低高
SAR
掃描的風險的方法,
例如必要的掃描間斷以讓患者降溫,讓患者穿
輕便的服裝以及保證患者周圍空間充分的空氣
流通。
——
說明顯示在控制面板上的每個序列的
B
1+
RMS
數值是射頻磁場強度的指示值。該指示
值可用于確定掃描攜帶有源或者無源植入物患
者的風險。
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項目
醫用電氣
設備的識
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標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
201.7
k
)職業性電磁場暴露
使用說明書應提示磁共振工作人員可能暴露于
磁共振設備發射的電磁場這一事實。應提供關
于這些暴露帶來的風險的充足信息,從而能夠
為磁共振工作人員建立安全的工作流程。
201.7.92.101 i
)和
j
)中適用于患者的相關要求
應同樣適用于磁共振工作人員。這些信息還應
包括:
——
限制磁共振工作人員進入的區域的詳單,
若有;
——
提供磁共振工作人員可進入區域的最大暴
露值信息,包括磁共振設備產生的靜磁場、梯
度輸出和射頻發射場;并以適當的單位表示。
——
提供操作說明,使磁共振工作人員得到充
分的信息和培訓,以便于他們能夠在安全完成
所有工作的同時盡可能少接受磁共振設備發射
的電磁場暴露;
——
申明當患者和磁共振工作人員暴露于一級
受控運行模式下的梯度場時,可能會引發輕微
的外周神經刺激。
應說明風險因素和磁共振工作人員預計的暴露
程度相關,并應提供對減小風險因素的方法的
描述。
應注意的已知方法包括:
——
暴露于射頻照射可能帶來的生理反應是加
熱。可通過與射頻線圈保持足夠距離或減少掃
描時的暴露時間來盡可能減少射頻暴露;
——
暴露于梯度輸出可能帶來的生理反應是外
周神經刺激。特別是操作介入式磁共振檢查的
磁共振工作人員應被告知和培訓,雖然預期不
會發生對磁共振工作人員的外周神經刺激,但
是在介入過程中不應因此損害患者的安全。在
掃描過程中,可通過與梯度線圈保持足夠的距
離使梯度輸出暴露最小化;
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序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
——
暴露于靜態磁場可能帶來的生理反應是頭
暈眼花、反胃和口中金屬腥味。可通過遠離磁
體(不僅僅在掃描中,還包括在所有時間內)
和避免在在靜態磁場中快速移動頭部來使靜磁
場暴露最小化。
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
使用說明書可以告知,普遍接受的觀點認為,
沒有發表的證據證明長時間暴露于磁共振設備
發射的電磁場具有積累效應和(或)長時間效
應。
使用說明書應告知,盡管目前沒有流行病學證
據表明電磁場暴露有任何負面的健康影響,但
是建議給予懷孕的磁共振工作人員采取額外的
預防措施。
使用說明書應告知對磁共振工作人員的限制可
能不適用于懷孕的磁共振工作人員。某些地方
的法規可能要求將
“
公眾
”
暴露限值用于胎兒。這
意味著不允許懷孕的磁共振工作人員在掃描期
間出現在檢查室。
使用說明書應告知某些地方的法規中可能包含
職業性電磁場暴露限值,并低于此標準設定的
磁共振工作人員的職業性電磁場暴露限值。
l
)輔助設備
責任組織要認識到將任何應用于患者的生理監
護和傳感裝置都宜在責任組織的指導下進行,
這是責任組織的責任。
使用說明書應警告責任組織,使用未經特別測
試并批準用于磁共振設備的輔助設備,如生理
監護、門控設備和射頻線圈,可能會造成患者
燒傷或其他危害。使用說明書應進一步警告責
任組織,即使是標明了磁共振安全或磁共振條
件安全的輔助裝置,如果不遵守生產廠商的說
明,特別是有關導電電極安放位置的說明,也
可能造成傷害。
m
)緊急磁場切斷裝置
使用說明書應指明在緊急事件中何時以及如何
宜啟動緊急磁場切斷裝置,應提供需要緊急磁
場切斷的事例。
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檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
n
)火災預防
使用說明書應建議責任組織宜與當地消防部門
探討火災預防事宜,宜制定應急程序,而且責
任組織有責任啟動必要的程序。
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
o
)偽影
使用說明書應警告使用者,由于技術和生理方
面的因素
(
如磁體均勻性、梯度線性、截斷、卷
疊、運動、流動、化學位移、磁化率變化等
)
而
可能產生圖像偽影。應描述這些因素
(
如圖像不
均勻性、幾何畸變、鬼影、卷折等
)
對圖像產生
的影響。同時還應討論糾正或減弱上述影響的
方法
(
如改變帶寬、梯度矩置零、預飽和等
)
。
p
)推薦的培訓
使用說明書應建議,為安全和有效地操作磁共
振設備,有必要對磁共振工作人員進行培訓。
培訓應包括緊急操作程序,涵蓋本條款下述部
分涉及的問題:
——c)
緊急醫療程序;
——e)
受控進入區;
——m)
緊急磁場切斷裝置;
——n)
火災預防;
——s)
失超情況下預防緊急措施。
q
)質量保證
使用說明書應向責任組織描述推薦的質量保證
程序,包括所有使用的模體的描述。
r
)維護
使用說明書應提供推薦的磁共振設備維護時間
計劃表。應注明哪些項目宜由維修人員進行維
護。
s
)失超時的應急措施
使用說明書應包括如何確定失超和失超情況下
如何處理的指導,特別是當超導磁體系統的排
氣系統失效時
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共 27 頁 第 12 頁
序
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檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
t
)掃描攜帶有源或無源植入物的患者
使用說明書中的禁忌癥應包含對有植入物患者
的掃描,除非患者攜帶的植入物已知是磁共振
安全或磁共振條件安全的,且依照植入物標簽
上要求的條件進行掃描。使用說明應說明,如
果有源或無源植入物含有金屬或磁性和
/
或導電
材料,掃描此類患者時有顯著的風險:
——
電磁場可能會對此類植入物施加強大的作
用力;
檢驗結果
單項
結論
備注
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
續
3
序
號
醫用電氣
檢驗
項目
201.7
——
電磁場可能會干擾有源設備的運行;
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
——
植入物可能會在磁共振圖像上引發顯著的
偽影;
——
有植入物時,磁共振掃描可能會導致傷害。
例如,內部發熱導致的組織損傷、生理機能喪
失和嚴重傷害。
關于掃描攜帶磁共振條件安全植入物的患者,
說明書還應闡明:
——
磁共振掃描宜基于責任組織對風險和收益
評估的結果進行;
——
磁共振操作者應嚴格遵循植入物廠商在隨
機文檔中定義的磁共振條件安全植入物標簽上
的使用條件。
——
說明書應包含有一份聲明,以解釋在掃描
攜帶磁共振條件安全植入物的患者時,磁共振
廠商、植入物廠商和磁共振操作者的角色和職
責。
u
)掃描孕婦
使用說明書應描述,在用全身射頻發射線圈掃
描孕婦時,宜在
SAR
的正常運行模式下進行。
應特別注意的是,胎兒也應視為普通公眾,在
妊娠的前三個月,對于各種潛在熱效應的影響
特別敏感。建議責任組織宜避免掃描處于妊娠
前三個月或妊娠狀態不明的患者。
v
)掃描體核溫度偏高的患者
使用說明書應說明磁共振設備提供了多種運行
模式,以使操作者能限制患者體核溫度的升高,
來避免不可承受的熱負荷,防止患者局部身體
組織損傷。
w
)關于功能
使用說明書應說明掃描裝置的關于功能在用戶
界面中的何處可以找到。關于功能應指明系統
的硬件和軟件的規格,這些規格結合隨機文件
提供的數據可用于確定靜磁場、梯度和射頻的
規格。如下信息應更明確的提供:
——
標稱
B0
值
——
磁體固定外殼之外的靜磁場的最大磁場空
間梯度
【
T/m
】
——
基于單軸指定的最大空間編碼梯度
【
mT/m
】
和最大梯度切換率【
T/m/s
】。
——
適用核素的標稱頻率范圍。
共
27 頁 第 13
頁
備注 檢驗結果
單項
結論
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 14 頁
序
號
續
3
檢驗
項目
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
201.7 ——
直徑分別為
0.2
米、
0.4
米、比患者孔徑小
0.1
米的圓柱體上的最大組合梯度輸出【
T/s
】。
x
)
FPO
(固定參數選項)
如果系統具有
FPO
的功能,應提供下列信息:
聲明
FPO
在
dB/dt
和
B
1+
方面限制了梯度和射頻
輸出;
聲明
FPO
需要操作者激活;
如何激活
FPO
的操作指導;
FPO
限值的聲明宜是磁共振條件安全醫療設備
標簽的一部分。除
FPO
外,在磁共振條件安全醫
療設備的標簽上宜包括其它的掃描限制和
/
或患
者準備,以完全符合植入物的標簽要求。
聲明
FPO
不會改變之前設定的運行模式,即
FPO
可在正常運行模式和一級受控運行模式下工
作。
聲明指出
FPO
適用于具有指定
FPO
的磁共振條
件安全標簽的設備。在
FPO
下掃描攜帶無
FPO
標
簽的醫療設備的患者存在潛在危害,可能導致
嚴重傷害或死亡。
201.7.9.3
技術說明書
201.7.9.3.1
概述
替換第一段中第八列項的條款內容和注
2
:
任何必要的需重復的基本安全測試相關的信
息,包括詳細的方式、方法和推薦的測試周期。
增補:
201.7.9.3.101
磁共振設備的技術說明書
a
)受控進入區和特殊環境
對磁共振設備,若在其永久性附著外殼外產生
的雜散磁場超過
0.5 mT
,技術說明書:
——
應表明確定和永久性建立一個圍繞磁共振
設備的受控進入區的必要性,以保證在此范圍
以外的邊緣磁場強度應不超過
0.5 mT
——
應給出關于受控進入區應如何界定的明確
建議,例如,通過地面上的標識,障礙物和
/
或
其他方式使責任組織能夠對未經授權的人員進
入該區域進行充分控制。
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 15 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
——
應規定宜在受控進入區所有入口處貼上適
當的警告標記,包括磁場存在和對鐵磁性材料
的吸引力或力矩的指示(見附錄
AA
中的警告符
號和禁止符號的舉例)。
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
對于那些要求安裝在特殊環境里的磁共振設備
部件,為確保符合
YY 0505-201X
,技術說明書
應描述對充分射頻屏蔽的要求,其中包括對射
頻屏蔽門開關和聯鎖裝置的要求,從而避免過
量的射頻輻射以保證抗擾。
當磁共振設備被設計安裝在與患者視聽聯系很
可能受限的房間內時,技術說明書應規定房間
的設計規范和磁共振檢查過程中能與患者進行
視聽聯系的設備的要求。視聽聯系應足以進行
對患者的常規監護和醫療監控。
b
)兼容性技術規格表單
除磁共振設備使用說明書之外,應提供帶有足
夠信息的兼容性技術規格表單,以能夠測試外
圍設備的正常運行,并給責任組織提供信息。
這個兼容性技術規格表單(產品數據表單)應
規定表征磁共振設備的一系列參數,參數列表
包括:
——
磁體:類型,磁場強度,孔徑尺寸,致冷
劑類型和蒸發損耗率,對于磁共振設備典型安
裝的周邊磁場的空間分布示意圖。
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共 27 頁 第 16 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
·示意圖應表征三個合適的通過等中心的正交平
面,以圖解說明等磁場線的最大空間范圍。
·各示意圖應至少包括
0.5 mT
、
1 mT
、
3 mT
、
5
mT
、
10 mT
、
20 mT
、
40 mT
和
200 mT
的等磁場
線以及距離標尺和疊加的磁體外形輪廓。
·處于固定磁體外殼外部的最大磁場空間梯度的
位置,以及在此位置
B0
和空間磁場梯度的值。
在此位置,由主磁場空間梯度作用于飽和鐵磁
性物質的力最大。
·處于固定磁體外殼外部的磁場
B0
幅值與空間
磁場梯度的乘積最大的位置,以及在此位置
B0
和空間磁場梯度的值。在此位置,作用于逆磁
性或順磁性物質,或低于磁飽和點的鐵磁性物
質的力最大。
·示意圖應表現
0.5 T
、
1 T
、
1.5 T
、
2 T
、
3 T
和
4 T
靜磁場的等磁場線(亦稱為等高斯線),它與磁
共振工作人員可進入區域相關。只對磁體能產
生的等磁場線做要求。
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
——
梯度系統:類型,最大幅值,最快上升時
間,最大切換率,三個梯度單元分別產生的場
分量的矢量和的最大幅值的空間分布:
·應按照子條款
201.12.4.105.2.3
中的描述,在掃
描期間,在磁共振工作人員相關的可進入的區
域,三個梯度單元同時分別產生的場分量的矢
量和的最大幅值的空間分布;
·應參照子條款
201.12.4.105.2.3
中的描述,或與
之等同的描述,三個梯度單元同時分別在與患
者軸同軸的虛擬圓柱面所產生的場分量的矢量
和的最大幅值的空間分布,該虛擬圓柱面直徑
為
0.2m
,
0.4m
,及患者可觸及空間的最窄孔徑
小
0.1m
。虛擬圓柱體與梯度線圈等長。圓柱體
軸方向上的各點間距不超過
0.05m
。
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共 27 頁 第 17 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
——
射頻系統:射頻發射線圈的類型,放大器
的峰值功率,應用的最大射頻發射場帶寬,以
及每個容積發射線圈指定的最大
B1+RMS
值,和
·
如子條款
201.12.4.105.3.3
中所述,在掃描期
間,磁共振工作人員相關的可進入的區域,空
載線圈的最大射頻發射場的空間分布。
·當空載線圈因掃描需要放置在系統等中心位置
時,系統等中心處的最大射頻發射場,以及沿
線圈軸向(通常是
z
方向)從等中心位置的最大
射頻發射場衰減
3dB
和
10dB
時與等中心的距離。
——
兼容協議:
磁共振設備的生產廠商應提供磁共振設備日常
的典型程序,并使外圍設備的生產廠商能夠測
試其外圍設備在磁共振設備產生的各種場中的
功能。協議設計用來在高發射射頻場或高梯度
切換率和幅值下運行磁共振設備,以使外圍設
備的生產廠商能夠研究磁共振設備對其外圍設
備的影響。試驗不會評估外圍設備對磁共振設
備最終影像質量造成的潛在影響,同時也不保
證外圍設備能正常工作。
——
患者空間:大小,通風,通訊和照明。
——
患者支撐裝置:尺寸,定位,準確度和最
大負荷。
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
c
)失超安全預防措施
對于超導磁體型磁共振設備,隨機文檔應:
——
說明對連接磁體低溫保持器和外界大氣環
境的超導磁體排氣系統的設計要求。該排氣系
統應能夠承受磁體失超,并能夠在失超發生時
對附近的人員起到保護作用;
——
提供檢查室室內、室外的超導磁體排氣系
統的構建(尺寸,位置,組件和使用的材料)
指導;
——
推薦預防性維護計劃,該計劃要求對超導
磁體排氣系統的功能完整性進行定期檢查;
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 18 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
——
說明檢查室的設計要求,以確保失超期間
排氣系統發生故障時患者及檢查室內、外其他
人員的安全。建議的檢查室設計應能夠應對由
失超期間的壓力積聚、溫度降低、氧氣消耗帶
來的問題。針對上述問題,應列出若干可行的
應對方案,且通過仿真或測試證明有效,即使
在失超時超導磁體的排氣系統不能充分發揮作
用的情況下,也能顯著降低由壓力積聚、溫度
降低、氧氣消耗對患者或檢查室內、外其他人
員帶來的危害;
——
聲明責任組織需要為失超制定應急計劃,
應包括超導磁體排氣系統未能充分發揮作用的
情況;
——
說明為了避免患者暴露在患者通風系統輸
送過來的氦氣中,可能需要對患者通風系統采
取額外的控制措施。宜將患者通風系統的入口
設置在安全的地方(例如檢查室的低位或直接
與檢查室進風口連接)或將其與失超探測器相
連,以使通風系統在失超發生時被自動控制,
不會將氦氣輸送給掃描裝置內的患者。
——
由檢查室向外打開或滑動打開的射頻屏蔽
門;
此處空白
檢驗結果
單項
結論
備注
續
3
醫用電氣
設備的識
別、標記
和文件
201.7
——
當存在防止壓力積聚的額外預防措施時,
射頻門也可向檢查室內打開。預防壓力積聚可
通過下述方法之一來實現:
· 檢查室空氣緊急抽取系統,在發生失超時可最
大限度地打開(可能通過檢查室天花板上硬接
線的氧氣監測裝置探測氦氣泄漏來實現自動
化),或
· 在檢查室墻壁或天花板上向開放區域排放的
開孔,或
· 檢查室的觀察窗可向外打開或滑動打開,或
· 超導磁體的另一個獨立的排氣系統,在常規排
氣系統發生堵塞時也能維持正常運行,或
· 已通過仿真或測試驗證的其他等效方法。
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 19 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
d)
磁場衰減特性
對于由超導磁體或常導磁體構成的磁共振設
備,技術說明書應提供在失超或緊急磁場切斷
情況下的磁場衰減特性,使責任組織能夠制定
充分的生命保障程序和其他安全程序。這些特
性應表明從緊急磁場切斷裝置激活到磁場中心
場強降至
20mT
的時間。
技術說明書應就緊急磁場切斷裝置的觸發器的
安裝位置和安裝方法提供指導。
e)
梯度系統的類型
制造商應在技術描述中標記梯度系統是作為全
身梯度系統,還是作為特殊用途梯度系統。
f)
場地安全準備就緒檢查表
推薦使用
“
安全準備就緒檢查表
”
,當中宜列出所
有與安裝安全方面相關的內容,并宜在系統運
作前得到磁共振系統安裝相關各方的確認。
檢驗結果
單項
結論
備注
4
對電擊危
201.8
201.8.7.3*容許值
險的防護
替換:
d)正常狀態的接地漏電流容許值為5 mA,單
一故障狀態下的容許值為10 mA。對于永久性
安裝的磁共振設備,正常狀態和單一故障狀態
的接地漏電流不應超過20 mA。
補充:
aa)患者漏電流和患者輔助電流在正常狀態和單
一故障狀態下的限值不適用于1 MHz以上的頻
率。
5
對機械危
201.9
201.9.6.2.1*可聽聲能
磁共振設備在任何可接近區域不應產生高于
險的防護
140dB(對應20μPa)的未加權峰值聲壓級的噪
聲(LP)。 單位:dB
201.9.7.101氦氣容器
如果氦氣容器被設計為一個壓力容器,那么它
應當符合通用標準子條款9.7或國家規定。
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 20 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
201.9.8.3.3人為負載引起的動態力
增補:
在已確定通用標準的動態負載適用的情況下,
以下提供了符合性的替代方法。
在機械分析證明了以下靜態負載測試比通用標
準中規定的動態負載測試要更惡劣的情況下,
可以基于風險管理跳過動態負載測試。
檢驗結果
單項
結論
備注
6
控制的準
201.12
201.12.4.1有意地超過安全極限
補充:二級受控運行模式覆蓋了所有對MR設
確性,儀器
備的相關要求。
和危險輸
安全相關參數指示
出的防止
補充:MR設備相關的所有要求都列在
201.12.4.101。
補充:
201.12.4.101.1運行模式
通用
在運行中,若磁共振設備有一項或多項輸出達
到造成患者過度生理應力的程度,使用者必須
判斷這種運行狀態是否有利于患者。本條款給
出磁共振設備設計方面的要求,這些要求可幫
助使用者作出判斷。本條款要求在給操作者的
用戶界面及信息(201.12.4.101)和輸出允許值
(201.12.4.102 – 201.12.4.104)方面描述了磁共振
設備的三種運行模式。
201.12.4.101.2所有運行模式
磁共振設備應符合下列要求:
a)應提供一種手段(控制)以確保不能超過(選擇
的)運行模式的限值。這種控制應獨立于操作者
輸入(如患者尺寸、體重或位置)或磁共振設備應
對任何操作者輸入錯誤進行甄別。
b)在更換患者時,對SAR和dB/dt,應自動復
位至正常運行模式。
續
6
控制的準
201.12
c)磁共振設備應在控制面板上按要求顯示預測
的SAR。磁共振設備應在控制面板上按要求顯
確性,儀器
示預測的掃描期間任意10s平均的B
1+
RMS。
和危險輸
B
1+
RMS應僅在用容積射頻發射線圈時顯示。
出的防止
d)如果使用圓極化射頻場掃描,磁共振設備應
按需在控制面板上顯示”CP”。對于支持其他驅
動模式的容積射頻發射線圈的系統,應給磁共
振操作者提供選擇圓極化射頻激勵的途徑。如
果選擇了圓極化射頻激勵,則整個檢查期間應
保持激活。
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 21 頁
序
號
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021)
201.12.4.101.3正常運行模式
對于不能在高于201.12.4.102和 201.12.4.103所
規定的正常運行模式等級運行的磁共振設備,
不要求在控制面板上顯示運行模式。
201.12.4.101.4一級受控運行模式
對于能在201.12.4.102 和 201.12.4.103 所規定
的一級受控運行模式運行的磁共振設備應滿足
下列要求:
a)每次掃描啟動之前,控制面板上應顯示運行模
式,該模式由在掃描中預測施加的最大梯度輸
出和SAR值決定。。
b)如果控制掃描的梯度輸出或SAR值達到一級
受控運行模式,應在控制臺上出現一個明顯的
狀態指示以引起操作者的注意。圖像數據必須
包含運行模式記錄或等同數據。
操作者必須采取一個有意動作方可進入一級受
控運行模式。
201.12.4.101.5二級受控運行模式
允許其梯度輸出或SAR按201.12.4.102 和
201.12.4.103規定在二級受控運行模式運行的磁
共振設備,應符合下列要求:
a)進入二級受控運行模式運行之前,必須解除防
止進人二級受控運行模式的特定安全措施。這
個特定安全措施的設計應使二級受控運行模式
僅在獲得醫務負責人依據地方當局批準的人體
研究協議給予授權后方可進入。這個特定安全
措施應包括一個鑰匙鎖、一個組合鎖、一個軟
件密碼或其他保護裝置。
b)每次掃描啟動之前.控制面板上應顯示由掃描
最大梯度輸出和SAR值確定的運行模式。掃描
期間,控制面板上應顯示所用的SAR和梯度輸
出值。
檢驗結果
單項
結論
備注
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 22 頁
序
號
續
6
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
控制的準
201.12
c)圖像數據必須包含控制掃描的梯度輸出或
SAR及等同數據。
確性,儀器
d)應給操作者一個指示,指出這種運行狀態存在
和危險輸
潛在危險而且這種狀態不宜作正常臨床使用。
出的防止
e)磁共振設備應提供設置梯度輸出和不同類型
SAR值的可調節限值(在二級受控運行模式下)
的方法;除非獲得授權,操作者不能調節上述
限值。
201.12.4.102.1對由梯度系統產生的過量低頻磁
場變化的防護
通用
本標準中,由梯度系統產生的低頻磁場變化可
導致心臟或外周神經刺激(PNS)(有效刺激持續
時間>20 μs,無需考慮對組織的加熱效應)。
201.12.4.102.2限制PNS輸出的目的
磁共振設備應設計有自動梯度波形控制,以防
止在任何運行模式下對患者和磁共振工作人員
造成心臟刺激。
磁共振設備應設計有自動梯度波形控制,使得
在任何運行模式下對患者和磁共振工作人員造
成不可忍受的外周神經刺激(PNS)事件減到最
少。
201.12.4.102.3.1PNS輸出限值
通用
在本子條款中,患者和磁共振工作人員的限值
表示為PNS輸出的最大值,既可以是患者或磁
共振工作人員體內由變化梯度磁場引起的感應
電場E,也可以是dB/dt,梯度磁場隨時間的變化
率。
限值是有效刺激持續時間ts,eff的函數。
201.12.4.102.3.2與預防心臟刺激有關的限值
為在每個運行模式中防止心臟刺激,所有梯度
單元的輸出必須滿足要求
201.12.4.102.3.3與外周神經刺激(PNS)相關的
限值
梯度輸出限值應基于本條a)所述人體實驗研究
的結果或應具有本條b)所規定的值。
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 23 頁
序
號
續
6
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
控制的準
201.12
a)直接確定限值
對于任何給定梯度系統類型,與PNS最小化相
確性,儀器
關的限值可通過人體志愿者研究直接確定,具
和危險輸
體如下:
出的防止
——對于正常運行模式,梯度系統應在不超過
直接確定PNS閾值的80%水平下運行,以及
——對于一級受控運行模式,梯度系統應在不
超過直接確定PNS閾值的100%水平下運行。
另外,可利用上述研究導出適合于梯度輸出控
制(見201.12.4.102.2)的各梯度單元的加權因子。
從人體志愿者研究中獲取直接確定PNS閾值和
加權因子的方式,應符合201.12.4.105.1規定的
條件。
這些限值和加權因子不應用于其他類型的梯度
系統,除非證明此型號具有足夠相似的設計。
b)默認值
當沒有獲得直接確定的限值時,根據標記(據
201.7.9.3.101e規定),正常運行模式的梯度輸出
限值(L01)和一級受控運行模式的梯度輸出限值
(L12)應不大于下述計算值:
L12=1.0 rb(1+0.36/ts,eff), (ts,eff單位為ms)
L01=0.8 rb(1+0.36/ts,eff), (ts,eff單位為ms)
201.12.4.102.3.4PNS輸出的控制
磁共振設備應控制梯度系統的PNS輸出O,使
其不超過外周神經刺激的限值。
201.12.4.103.1對過度射頻能量的防護
溫度限制
為避免過量的射頻加熱對人體局部組織造成損
傷,磁共振設備應限制人體溫升,并通過限制
脈沖序列參數和射頻功率將患者組織的溫度限
制在表201.104給出的值。由磁共振設備導致的
磁共振工作人員溫升的允許值,與患者正常運
行模式和一級受控運行模式在表201.104的值
相同。
此處空白
YY 9706.233-2021檢驗報告內容模板
共 27 頁 第 24 頁
序
號
續
6
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
控制的準
201.12
201.12.4.103.2SAR限值
確性,儀器
在表201.105中,給出了正常運行模式和一級受
和危險輸
控運行模式下全身SAR,部分身體SAR和頭部
出的防止
SAR的允許范圍。對二級受控運行模式,未給
出限值。確定這些限值,是授權設備使用的地
方調查評審委員會的責任。
用于確定全身SAR的質量由患者質量給出。用
于確定部分身體SAR的質量稱為患者受照質
量,由射頻發射線圈有效容積內的患者質量給
出。
201.12.4.103.3SAR控制
以容積射頻發射線圈輻射的磁共振設備應控制
頭部SAR、部分身體SAR和全身SAR。
以局部射頻發射線圈輻射的磁共振設備應控制
局部SAR和全身SAR。
201.12.4.104對靜磁場照射的防護
磁共振設備的靜磁場是工作磁場強度。
對于靜磁場,不同運行模式的限值由
201.12.4.104定義如下:
a)在正常運行模式下,靜磁場小于等于3T。
b)在一級受控運行模式下,靜磁場高于3 T且小
于等于8T。
c)在二級受控運行模式下,靜磁場值高于8T。
使用說明書(見201.7.9.2.101k)應說明需要磁
共振工作人員限制移動速度并接受必要的培
訓。
201.12.4.105.1證明符合要求的方法
PNS輸出限值的直接確定
當用直接確定法確定PNS輸出限值時,研究和
閾值的導出應符合本條款要求。
研究應是人體志愿者研究。觀測的參數應是
PNS閾值。
201.12.4.105.2.1最大梯度輸出的確定
確定最大梯度輸出的通用要求
對各梯度單元,應采用磁共振設備臨床使用的
波形、或梯形波或正弦波,在最大梯度切換率
下確定符合容積內梯度輸出的空間最大值。
201.12.4.105.3.1射頻能量沉積的確定
溫度
201.12.4.103.1中規定的溫度限值可用于推導磁
共振設備操作參數的等效限值。應采用實驗數
據或數值方法(例如有限元法)進行確定。
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序
號
續
6
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
控制的準
201.12
201.12.4.105.3.2SAR的確定
全身SAR應通過測量所吸收的射頻功率和基于
確性,儀器
操作者輸入的或其他合適的手段來確定患者體
和危險輸
重。
出的防止
由磁共振設備測定的吸收射頻功率應通過使用
下述方法之一或等效方法進行測量。
部分身體SAR應采用理論或經驗模型由全身
SAR導出。此模型必須可靠并通過驗證,將部
分身體SAR與容積射頻發射線圈的尺寸、患者
體重、尺寸以及患者位置相關聯。
部分身體SAR和局部SAR使用的模型應通過模
型導出值與測量直接獲得數據進行對比驗證。
201.12.4.105.3.3*按201.7.9.3.101 b 中的報告要
求確定B1雜散場
射頻發射線圈的最大射頻發射場應在磁共振工
作人員相關的可進入的位置進行測試、計算和
報告。
201.12.4.106.1磁共振設備物理輸出的固定限值
概述
掃描一個攜帶有磁共振條件安全裝置的患者
時,可能會要求控制磁共振設備的輸出以低于
系統能力。為此,磁共振設備廠商可以置入一
種固定參數選項(FPO)。FPO設計應遵從
201.12.4.106的要求。FPO應不影響運行模式的
正確應用的評估和報告
置入了FPO的系統要保證控制的輸出不會超出
指定值。
201.12.4.106.2限值
當磁共振設備運行在FPO下時,下列限值應被
應用在射頻場和梯度輸出上。表201.107中提供
的這套限值稱為FPO:B。
201.12.4.106.3用戶界面
磁共振設備應在患者注冊時在控制面板上提供
激活FPO的方法。一旦激活,用戶界面上應顯
示FPO已激活并給出FPO的版本。在接下來的
檢查過程中,FPO:B將保持激活狀態直至下次
患者注冊。
201.12.4.106.4B
1+
PEAK的實施和符合性證明
磁共振設備應控制每個序列中的每個射頻脈沖
的B
1+
PEAK,包括校準序列(預掃描),確保不
超過表201.107中給出的限值。
201.12.4.106.5B
1+
RMS的實施和符合性證明
磁共振設備應控制每個序列的B
1+
RMS,包括校
準序列(如預掃描),不超過表201.107定義的
值。
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號
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6
檢驗
項目
標準
條款
標準要求(YY 9706.233-2021) 檢驗結果
單項
結論
備注
控制的準
201.12
201.12.4.106.6(|dB/dt| PEAK)
FPO
的實施和符合
性證明
確性,儀器
梯度切換時,磁共振設備應控制每個序列(包
和危險輸
括校準序列)中的(|dB/dt| PEAK)
FPO
值不超過表
出的防止
201.107中規定的限值。
應控制患者可觸及表面內縮5cm的容積輪廓上
的(|dB/dt| PEAK)
FPO
值。
應計算每個序列的(|dB/dt| PEAK)
FPO
值。
201.12.4.106.7 (|dB/dt| RMS)
FPO
的實施和符合性
證明
磁共振設備應控制每個序列(包括校準序列)
中的(|dB/dt|RMS)
FPO
值不超過表201.107中規定
的限值。
7
8
ME設備結201.15
201.15.101液態致冷劑和致冷劑氣體
對于裝配超導磁體的磁共振設備,應提供致冷
構
劑液位監視裝置。
使用說明書中關于液態致冷劑和致冷劑氣體信
息提供的要求在201.7.9.2.101.f)中給出。
醫用電氣
201.16
201.16.8.101緊急磁場切斷裝置
系統
由超導磁體或常導磁體構成的磁共振設備應配
備緊急磁場切斷裝置。
201.16.8.102掃描中斷
應提供一種設施,使操作者能通過切斷梯度系
統和射頻發射線圈的電源立即停止掃描。
9
* 電磁兼
容性——
要求和測
試
202
202.6.101磁共振設備的電磁兼容性
在受控進入區外的雜散磁場強度應小于0.5mT,
并且電磁場干擾等級應符合并列標準YY0505。
在受控進入區內,YY0505的要求不適用,子條
款201.7.9.2.101e)中陳述的要求適用。
此處空白
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