血液去白細胞后白細胞殘留量的檢測

2024年3月24日發(作者：大自然的語言課文)

血液去白細胞后白細胞殘留量的檢測

國際檢驗醫學雜志2006年5月第27卷第5期IntjLabMed,1.27,No.5

血液去白細胞后白細胞殘留量的檢測

齊村生任會瑩

【摘要】目的分析血液去白細胞后白細胞殘留含量,為臨床患者提供去除白細胞

的血液.方

法將2004年12月～2005年lO月質控抽檢的去細胞白前后5O袋紅細胞懸液的

白細胞殘留量作對

比分析.結果去白細胞前紅細胞懸液中自細胞殘留量是去白細胞后懸液中自細胞

殘留量的1300

多倍.結論血液成分中的白細胞是一潛在的致病因子,臨床輸注去除白細胞的血液

將最大限度地

減少患者人類白細胞抗原(HLA),同種免疫,巨細胞病毒感染和非溶血性輸血發熱

反應的發生.

【關鍵詞】白細胞去除術;殘留白細胞

血液成分中的白細胞是一潛在的致病因子,可能導致人類

白細胞抗原(humanleucocyteantigen,HIA),同種免疫,巨細

胞病毒感染和非溶血性輸血發熱反應等,因此,最大限度地減

少血液成分中白細胞殘留量無疑是保障輸血安全的一項重要

措施和提高產品質量的一個關鍵指標,為了保證血液質量,減

少輸血反應,我站使用白細胞濾器方法將紅細胞懸液中絕大多

數白細胞濾去,制成少白細胞的紅細胞懸液,其中的白細胞殘

余量要求≤2.5×10./U(200ml全血制備).現對本站使用去

白濾器后白細胞殘留量的情況報道如下.

材料與方法

1.材料:2004年l2月--2005年lO月質控科抽檢的去白細胞

前后的懸浮紅細胞共5O袋.懸浮紅細胞在去白細胞前稱重,留取

5ml的標本;同一袋懸浮紅細胞去白細胞后稱重,留取實驗標本

5ml.去白細胞所用的一次性濾器由成都雙流公司提供.

2.儀器和方法:將留取的標本立即進行白細胞計數.采用

PocH一100iSysmex系列全自動細胞計數儀,試劑為儀器配套

試劑和NAGEOTTE計數板,Olympus顯微鏡,試劑由中國醫

學科學院血液學研究所,北京化學試劑廠提供.

結果

結果見表1.

表1懸浮紅細胞去白細胞前后WBC計數

注;由表中可以看出每單位血液成分去白細胞前白細胞含量大概

是去白細胞后白細胞含量的1300多倍

作者單位:066001河北省秦皇島市中心血站

討論

477-

經驗交流?

懸浮紅細胞是采集的全血經離心分離出血漿后,再加人

5O～100ml添加劑所得的血液成分,而其中的白細胞并未分離

出去,都被保留在懸浮紅細胞液中,如果不濾去懸浮紅細胞液

中的白細胞,大量的白細胞將被輸人患者體內,無疑給患者機

體代謝帶來很大的負擔.在臨床輸血的發熱反應中,非溶血性

輸血反應發生率高達l5～37,這主要是由于多次輸人含

有白細胞的血液成分,產生HIA同種免疫反應及粒細胞同種

免疫反應所致.輸注含白細胞的血液成分,引起非溶血性發熱

反應,其主要表現為兩個方面:一是WBC凝集素引起的發熱

反應,在多次輸血的各種血液病患者中,WBC凝集索陽性率較

高,故輸血發熱反應的發生率也較高_1];二是受血者產生的同

種WBC,HLA抗體引起的發熱反應占大多數.一般認為_2],

血液成分中剩余WBC>5×10/I能發生非溶血性發熱反應,

而應用WBC過濾器可使WBC殘留量<2.5×10/u,能較好

地預防非溶血性發熱反應因此,減少白細胞的輸人是降低非

溶血性輸血反應發生率的關鍵.

所以,輸人除去WBC血液的方法比較適合于臨床輸血,

目前在歐美發達國家已廣泛使用去白細胞血液.本方法使用

的白細胞濾器,WB(二殘留量遠遠低于國標(<2.5×10/u);

紅細胞回收率平均達9O以上,國標為≥8O;紅細胞形態和

性能保持完好,懸浮紅細胞上清液中血紅蛋白含量<530mg/

L,而且過濾后血液質量較好,外觀色澤紅,含氧量高,輸注流

暢,無凝塊堵塞.

參考文獻

1張欣輝,主編.臨床輸血學.上海:科學技術出版社.2000.

2王培華.主編.輸血技術學.北京:人民衛生出版社,1998.

(收稿日期:2005-1o-17)

(上接第476頁)

意義.由于本文的21例尿的比重大多很低(≤1.005的18

例),但更主要的是本組21例尿的電解質含量低,致電導率低

(最低5.3,最高6.1,中位數6.0mS/cm;而對照組11例的中位

數9.2mS/cm),因此在UF-50尿沉渣儀檢測時,主屏幕上便

無RBC等5項定量參數的結果.

本文報道采用容易得到的氯化鈉,并配制成氯化鈉飽和溶

液加人尿標本,以適量補充電解質,提高尿的電導率.氯化鈉

飽和溶液制備簡便,久放不會變質,取0.05ml與2ml尿混合

后,尿的氯化鈉終濃度約在0.8～1.0;尿的電導率中位數

便由6.0mS/era升至15.6mS/cm,同時對標本的結晶量以及

RBC,WBC等的檢測均無影響.

因此,凡遇新生兒或嬰幼兒尿,外觀清澈如水,比重≤

1.005,即可直接取2ml,加飽和鹽水0.05ml,混和后按手動方

式在UF-50尿沉渣儀測定,便可得到紅細胞等5項參數的定

量結果,既節省時間又減少試劑消耗.

(收稿日期:2005-05-31)