選擇題

2024年3月25日發(作者：貓頭鷹王國)

一、 單項選擇

1、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（ C ）

A 氟喹諾酮類

B 氨基糖苷類

C β—內酰胺類

D 氯霉素類

2、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（ A )

A 革蘭氏陰性產酶菌

B 革蘭氏陽性產酶菌

C 真菌

D 支原體

3、對產生超廣譜β內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生

素。（ A ）

A 碳青霉烯類

B 氯霉素類

C 大環內酯類

D 氨基糖苷類

4、引起醫院內感染的致病菌主要是（ B ）

A 革蘭陽性菌

B 革蘭陰性菌

C 真菌

D 支原體

5、在細菌所引起的醫院內感染中，以 感染在我國最常見。（ C ）

A 尿路感染

B 術后傷口感染

C 肺部感染

D 皮膚感染

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以

下哪項說法不正確 ( D )

A病毒性感染者不用

B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C 聯合使用必須有嚴格指征

D 發熱原因不明者應使用抗菌藥物

7、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（ D )

A 疝修補術

B 甲狀腺腺瘤摘除術

C 乳房纖維腺瘤切除術

D 開放性骨折清創內固定術

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（ D ）

A 青霉素

B 頭孢拉啶

C 頭孢哌酮

D 萬古霉素

9、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（ D ）

A 免疫抑制劑應用者

B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

D 以上都是

10、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級

管理中屬于( A )

A 非限制使用抗菌藥物

B 限制使用抗菌藥物

C 特殊使用抗菌藥物

D 以上都不是

11、青霉素G最常見的不良反應是（ D ）

A 肝腎損害

B 耳毒性

C 二重感染

D 過敏反應

12、 正確的抗菌治療方案需考慮：（ D ）

A患者感染病情

B感染的病原菌種類

C抗菌藥作用特點

D以上3項

13、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：（ B ）

A慢支急性發作

B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C急性腎盂腎炎

D急性細菌性肺炎

14、下列情況何種是預防用藥的適應（ D ）

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工關節移植手術

15、 預防用藥用于何種情況可能有效（ D ）

A用于預防任何細菌感染

B長期用藥預防

C晚期腫瘤患者

D風濕熱復發

16、 外科手術前預防用藥應在何時使用（ B ）

A手術開始前24小時

B術前0.5-2小時

C手術開始后2小時

D手術結束后2小時

17、手術前預防用藥目的是預防（ D ）

A切口感染

B手術深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和手術深部器官或腔隙感染

18、外科手術預防用藥多數不超過（ B ）

A手術后3天

B術后24小時

C術后1周

D用至患者出院

19、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（ D ）

A紅霉素酯化物

B利福平

C氟康唑

D頭孢他啶

20、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（ A ）

A氨基糖苷類

B克林霉素

C利福平

D大環內酯類

21、 新生兒感染時不宜選用（ D ）

A頭孢菌素

B青霉素類

C克林霉素

D氨基糖苷類

22、氨基糖苷類抗生素不宜用于（ D ）

A腹腔感染

B感染性心內膜炎

C革蘭陰性菌敗血癥

D孕婦無癥狀菌尿

23、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ D ）

A哌拉西林

B頭孢哌酮

C頭孢他啶

D頭孢唑啉

24、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（ A ）

A克林霉素；

B SMZ/TMP；

C氨芐西林/舒巴坦；

D左氧氟沙星

25、氨基糖苷類抗生素具一定耳腎毒性，適用于（ B ）

A中耳炎；B嚴重G-b感染；C扁桃體炎；D小兒尿路感染。

26、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ D ）

A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素

27、 治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選: （ D ）

A氨芐西林/舒巴坦

B頭孢唑啉

C克林霉素

D萬古霉素

28、 妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ D ）

A 慶大霉素

B環丙沙星

C克拉霉素

D哌拉西林

29、 治療厭氧菌感染可以選用：（ D ）

A 氨基糖苷類

B頭孢唑林

C環丙沙星

D甲硝唑

25. 隱球菌腦膜炎可以選用的藥物：（ D ）

A 咪康唑

B酮康唑

C制霉菌素

D兩性霉素B

26. 氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差（ B ）

A大腸埃希菌

B肺炎鏈球菌

C銅綠假單胞菌

D肺炎克雷伯菌

27. 有神經肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ D ）

A克林霉素

B頭孢曲松

C美羅培南

D阿米卡星

28. 對曲霉有效的抗真菌藥物為：（ D ）

A 酮康唑

B氟康唑

C氟胞嘧啶

D兩性霉素B

29、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級

管理中屬于（A ）。

A、非限制使用抗菌藥物

B、限制使用抗菌藥物

C、特殊使用抗菌藥物

D、以上都不是

30、ＩＣＵ發生院內尿路感染的主要病原菌為（ A ）：

A、革蘭陰性桿菌

B、腸球菌屬

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎克雷伯菌

31、對于頭孢菌素認識錯誤的是（ D ）

A、治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉

B、隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加

C、隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬

D、第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

32、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是（ C ）

A、手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物

B、術后使用抗菌藥物時間不超過48小時

C、大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物

D、外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染

33、是最易引起綠膿桿菌發生耐藥的抗生素（ C ）

A、頭孢拉定

B、環丙沙星

C、亞胺培南

D、哌拉西林

34、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（ B ）

A、四環素類

B、青霉素類與頭孢菌素類

C、左氧氟沙星

D、磺胺類

35、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制（ C ）藥物作為外科圍手術期預防用

藥。

A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環內酯類

36、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（A ）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

37、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（ C ）

A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。

D、以上都不對

38、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ A）預

防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環丙沙星 D、阿奇霉素

39、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B ）預

防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環丙沙星 D、阿奇霉素

40、I類切口手術常用預防抗菌藥物為（A ）

A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒

C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛

41、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C

A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛 3g

C、頭孢呋辛 1.5g D、頭孢曲松3g

42、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（ A ）抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

43、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易發生的不良反應是（C ）

A、皮疹 B、神經毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌病

44、下列藥物中含有乙醇的是（D ）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星） B、溴已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液 D、以上都是

45、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥（C ）

A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松

46、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（ A ）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

47、左乳包塊切除術，醫囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt 連用5天。該醫囑存在

的問題（ D）

A、無指征用藥 B、藥物選擇不合理

C、單次劑量過大，術后用藥時間過長 D、以上都是

48、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（ B）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類

C、大環內酯類 D、二代頭孢菌素類

49、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4

天，存在的問題是（ C ）

A、術后用藥時間過長 B、藥物選擇不經濟 C、A + B D、以上都不對

50、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（ C ）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ）

A、無適應癥用藥； B、劑量過大；

C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

51、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥: （ D ）

A. 手術范圍大，時間長，污染機會增加

B. 手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者

C. 人工關節臵換手術

D. 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通

的器官

52、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因為耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物（A）？

A:大環內酯類藥；B：頭孢菌素類；C：青霉素；D：喹諾酮類藥

53、以下不屬于大環內酯類藥物的是（B）：

A:紅霉素；B：慶大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素

54、 抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系（A）？

A：藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系；B：抗原和抗體、抗原和

補體、抗體和補體之間的關系；C：藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間

的關系；D：藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系

55、下列哪項臨床適應癥不需要聯合使用抗菌藥物（ E ）

A．治療混合感染 B．治療腸球菌性心內膜炎 C．治療結核 D．治療隱球

菌性腦膜炎 E．治療淋病

56、磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因為（ D ）

A．減少白蛋白的產生 B．促進紅細胞的循環 C．抑制膽紅素的代謝 D．競

爭血漿白蛋白的膽紅素結合位點 E．抑制骨髓

57、下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（ B ）

A．頭孢吡肟注射劑 B．氟康唑膠囊 C．伊曲康唑注射劑 D．美羅培南

注射劑 E．萬古霉素注射劑

58、32Y/F，計劃剖宮產，青霉素試敏（+），此手術屬于（ G ），可以選擇的

預防應用抗生素（ B ）

A．阿莫西林克拉維酸鉀 B．克林霉素 C．氨曲南 D．頭孢哌酮舒巴

坦 E．甲硝唑 F．清潔手術 G．清潔-污染手術

59、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（ E ）

A．四環素 B．環丙沙星 C．厄他培南 D．兩性霉素B E．異煙肼

60、 48Y/M，診斷為蛛網膜囊腫，全麻下行幕下開顱后顱窩減壓術，術后7天，

出現發熱（最高39.6攝氏度）、意識模糊，如何選擇抗菌藥物（ D ）

A．頭孢吡肟 B．亞胺培南西司他丁 C．萬古霉素+氨芐西林 D．萬古霉素+

頭孢他啶 E．萬古霉素+復方新諾明

61、聯合使用抗菌藥物的指征不包括 C

A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者

C. 合并病毒感染者

D. 聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

62、下列哪種抗菌藥物的應用是正確的 D

A. 無指征使用抗菌藥物

B. 同類同代抗菌藥物聯合使用

C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染

D. 兒童避免使用氨基糖苷類藥物

63、聯合用藥的目的不包括 B

A. 增加抗菌效果

B. 增加藥物劑量

C. 減緩細菌耐藥性

D. 減少不良反應

64、臨床醫師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括 D

A. 選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時間

B. 有無聯合使用抗菌藥物的指征

C. 有無使用抗菌藥物的適用癥

D. 以上都對

65、抗菌藥的使用過程中不需要 B

A. 密切觀察抗菌藥物的治療效果

B. 頻繁更換抗菌藥種類

C. 依據臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結果調整抗菌藥物

D. 對于局灶感染，進行穿刺或手術引流，排出膿液

66、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確 D

A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、

半減期長的藥物

C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用

D. 外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥

物

67、下列說法不正確的是 C

A. 單純病毒感染，無需使用抗細菌藥物

B. 使用抗菌藥物之前，應及時采取標本做病原學檢查

C. 在預防性使用抗菌藥物時不考慮預防用藥的指征

D. 外科預防用藥主要是手術前預防性使用抗菌藥物，預防手術切口感染

68、下列說法正確的是 D

A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據PK／PD特點，等時分次給藥

C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影

響

二、多項選擇（10題）

1、《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分？（ABCD）

A “抗菌藥物臨床應用的基本原則”

B “抗菌藥物臨床應用的管理”

C “各類抗菌藥物的適應證和注意事項”

D “各類細菌性感染的治療原則及病原治療”

E 以上都不是

2、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面： （ABCDE）

A 無指征的預防用藥

B 無指征的治療用藥

C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D 給藥途徑、給藥次數不合理

E 療程不合理

3、下列哪些藥物在老年和小兒患者中盡量避免使用： （ B、C ）

A、β-內酰胺類

B、氨基糖苷類

C、萬古霉素

D、大環類脂類

4、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）

A 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

B 盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；

C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；

D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物

5、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ABCD）

A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。

B 根據感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

C 根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方

法。

D根據病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

E以上都不是

6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據

什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）

A 病原菌

B 感染部位

C 感染嚴重程度

D 患者的體溫

E患者的生理、病理情況

7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（ABCDE）

A 選用品種

B 劑量

C 給藥次數

D 給藥途徑、療程

E 聯合用藥

8、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（ABCDE）

A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部

真菌病。

E 2種或2種以上病原菌感染。

9、外科手術預防用藥目的（ABD）

A 預防手術后切口感染

B 清潔-污染或污染手術后手術部位感染

C 預防呼吸道感染

D 術后可能發生的全身性感染。

E 預防消化道感染

10、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）

A 非限制使用

B 限制使用

C 特殊使用

D 隨意使用

E 經驗使用

11、有下列哪種情況的抗菌藥物應該列入特殊使用類： （ A、B、C ）

A、不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而

導致嚴重后果的抗菌藥物

B、新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不

優于現用藥物者

C、藥品價格較昂貴

D、經臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小

E、以上全是

12、預防手術切口感染選擇下列哪些抗菌藥物是不合理的： （ A、B、C ）

A、氨曲南

B、頭孢吡肟

C、依替沙星

D、頭孢唑啉

E、以上全不是