《中國(guó)阿爾茨海默病一級(jí)預(yù)防指南》(2020)要點(diǎn)匯總

2024年3月25日發(fā)(作者：個(gè)人租房合同模板)

本word文檔 可編輯 可修改

172.《中國(guó)阿爾茨海默病一級(jí)預(yù)防指南》（2020）要

點(diǎn)

阿爾茨海默病（AD）是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，以進(jìn)行性發(fā)

展的神經(jīng)系統(tǒng)變性為特征，是導(dǎo)致老年人失能的重要原因。近年來(lái)，

學(xué)者們逐漸認(rèn)識(shí)到AD是一種復(fù)雜的多因素疾病，其中年齡、性別、

家族史和攜帶載脂蛋白E（APOE）e4等位基因是AD發(fā)病的重要危險(xiǎn)

因素；除這些不可控危險(xiǎn)因素之外，尚有多種可控危險(xiǎn)因素，主要包

括血管相關(guān)危險(xiǎn)因素、生活行為方式、社會(huì)心理因素等。此外，還有

多種與AD發(fā)生發(fā)展相關(guān)的保護(hù)性因素，包括青少年期文化教育、成

年期工作復(fù)雜程度以及中晚年業(yè)余時(shí)間參加社交、認(rèn)知或智力刺激活

動(dòng)以及體力鍛煉活動(dòng)等。

由于目前尚無(wú)有效阻止AD發(fā)生或延緩其進(jìn)展的治療藥物，因此AD

的早期預(yù)防尤為關(guān)鍵。從針對(duì)尚未出現(xiàn)AD病理改變和臨床癥狀的中

老年人群識(shí)別和管理可控危險(xiǎn)因素的一級(jí)預(yù)防，到基于臨床前階段或

已經(jīng)發(fā)生輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）人群的早期診斷及早期干預(yù)的二

級(jí)預(yù)防，以提高對(duì)AD早期預(yù)防的重視，從而避免或延緩AD相關(guān)的

病理改變，降低AD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（級(jí)證據(jù)）。

【推薦】應(yīng)加強(qiáng)AD相關(guān)危險(xiǎn)因素的早期識(shí)別和早期干預(yù)（A級(jí)推薦）。

AD的概述

一、我國(guó)AD的流行病學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

（一）流行病學(xué)

本word文檔 可編輯 可修改

近40年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加快以及主要心血管疾病及相

關(guān)因素流行趨勢(shì)增加等多種因素的影響，AD的患病率和患者數(shù)量呈

逐年遞增的趨勢(shì)。

（二）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

由于AD患者基本生活自理能力下降，他們需要長(zhǎng)期全天候家庭照顧

（護(hù)）和社會(huì)保健服務(wù)，因此給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照

護(hù)負(fù)擔(dān)。

【推薦】

應(yīng)加強(qiáng)普及宣傳AD的相關(guān)公共衛(wèi)生知識(shí)（A級(jí)推薦）。

二、AD的主要可控危險(xiǎn)因素

（一）血管危險(xiǎn)因素

1.高血壓病：高血壓病被認(rèn)為是AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。

2.糖尿病：糖尿病也是AD的危險(xiǎn)因素之一。

3.血脂異常：流行病學(xué)研究證實(shí)中年期高膽固醇水平是癡呆的獨(dú)立風(fēng)

險(xiǎn)因素。

4.超重或肥胖：

5.吸煙與有害飲酒：

6.多種血管危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用：

7.心腦血管疾病：心腦血管疾病也是AD的可控危險(xiǎn)因素之一。

（二）社會(huì)心理因素

1.低教育程度：

2.抑郁狀態(tài)：