2024年3月27日發(作者:我的母狗媽媽)

1、什么是肺結核
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病
灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現;有些患者以突然咯血才被發現,但在病程中可追溯
到輕微的毒性癥狀。
2、什么原因引起肺結核
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結核最為常見。排菌病人是
社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發病,僅于抵抗力低落時方始發病。
3、肺結核有什么癥狀
1、全身癥狀全身性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。
當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
2、呼吸系統癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病
人有不同程度咯血。
3、當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺
結核時,呼吸功能減損,可出現漸進性呼吸困難,甚至紫紺。
并發氣胸或大量胸腔積液時,則有急驟出現的呼吸困難。
4、肺結核需要做哪些檢查
一、結核菌檢查:
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。
培養法更為精確,除能了解結核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。
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二、影像學檢查:
胸部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出
判斷,對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發現微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對
于診斷是有幫助的。
三、結核菌素(簡稱結素)試驗:
OT試驗:
小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性反應,20mm以上或局部發生水泡與
壞死者為強陽性反應。
PPD試驗:
用于臨床診斷,硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
四、其他檢查:
活動性肺結核的紅細胞沉降率(簡稱血沉)可增快,但對診斷無特異性價值,血沉正常也不能排除
活動性肺結核。
5、如何治療
一、抗結核化藥物治療(簡稱化療)。
(一)化療原則。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的
原則。
(二)化療方法。
1.“常規”化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12-18個月治療結核病,
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習慣稱為“常規療法”。
2.間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1-3個月內,每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每
次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大。
(三)抗結核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。
(四)化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細菌耐藥情況,以及經濟條件、藥源供應等,選擇化療
方案。
二、對癥治療。
三、手術治療:
近年來外科手術在肺結核治療上已較少應用。
四、xx接種。
6、如何預防肺結核
①生活有常,即生活方式合理化和規律化,慎起居,避風寒,戒煙酒,遠房事,勞逸適度。
②飲食有節,xx營養,忌辛辣。
③經常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒,因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。
⑤經常參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。
⑥由于結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因,因此應盡量減少與肺結核病人,特別是活動性
肺結核病人的接觸。
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