心臟叩診

2024年3月29日發(fā)(作者：秋懷歐陽修)

心臟叩診檢查的目的是：確定心界，判定心臟大小、形狀及其在胸腔內(nèi)的位置。

心臟為不含氣器官，其不被肺遮蓋的部分，叩診呈絕對濁音(實音)。而心左右緣被肺

遮蓋的部分叩診呈相對濁音。叩心界是指叩診心相對濁音界，因為相對濁音界反映心臟的

實際大小，具有重要的實用價值。

(一)心臟叩診方法(percussion method of heart)

1.一般囑病人仰臥位，檢查者用指指叩診法。左手中指緊貼胸壁與心臟外緣平行，也

可緊貼肋間隙與肋間平行，從肺臟向心臟方向叩診。叩診力度適中：根據(jù)病人胖瘦采取適

當(dāng)力度叩診，用力要均勻，過強與過輕叩診均不能正確叩出心界大小。

2.遵循一定順序 心臟叩診的順序是先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向內(nèi)。

3.叩診心臟左界時，自心尖搏動最強點外2～3cm處(一般為第5肋間左鎖骨中線稍外)

開始，由外向內(nèi)進行叩診，叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r，用筆作一標(biāo)記，并依次上移至第2

肋間為止。

4.叩診心臟右界時，自肝濁音界的上一肋間(通常為第4肋間)開始，由外向內(nèi)進行叩診，

叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r，作出標(biāo)記，并依次上移至第2肋間為止。

5.所作標(biāo)記點的位置，即為心臟邊界。它相當(dāng)于心臟在前胸壁的投影，反映心臟的實