心臟檢查測試題

2024年3月29日發(作者：屬狗的人性格)

階段性測試（四）

一、選擇題（每題1分，共60分）

（一）A1型題（單項最佳選擇題）

答題說明：每道試題下面有5個備選答案，請從中選出一個最佳答案，在答題卡上將

相應題號的相應字母涂黑。

1.心臟檢查時，關于心尖搏動的敘述，下列不正6．下列哪項是器質性心血管疾病的特征性

正確的是：

A．發生在心臟收縮時

B．正常位于左側第五肋間隙鎖骨中線處

C．正常時搏動的直徑約為2.0～2.5cm

D．左心室增大時，心尖搏動向左下移

位

E．右心室增大時，心尖搏動向左移位

2．心尖搏動的強弱及范圍變化的生理條件

是

A．左側胸腔積液

B．肺氣腫

C．肺動脈高壓

D．胸壁厚薄或肋間隙寬窄

E．以上都不是

3．心尖搏動向左下移位見于

A．腹腔內大量腹水

B．左心房增大

C．肺肺氣腫

D．左心室增大

E．右心室增大

4．心尖搏動位置向左側移位見于

A． 右側胸腔積液

B． 左側氣胸

C． 腹腔內大量腹水

D． 左側胸腔大腫瘤

E． 粘連性心包胸膜炎

5．在心尖部觸及舒張期震顫可見于

A．肺動脈辨狹窄

B．主動脈辨狹窄

C．動脈導管未閉

D．二尖辨狹窄

E． 室間隔缺損

體征？

A．雜音

B．心音分裂

C．震顫

D．心尖搏動增強

E．心尖搏動不明顯

7、有關心前區震顫的說法錯誤的是

Ａ．震顫又稱貓喘

Ｂ．無震顫就聽不到雜音

Ｃ．觸及震顫提示心臟有器質性病變

D．震顫與雜音的產生機制相同

E．觸及震顫一定能聽到雜音

8．在胸骨左緣第二肋間觸及連續性震顫應

考慮

A． 肺動脈瓣狹窄

B． 主動脈瓣狹窄

C． 二尖瓣狹窄

D． 動脈導管未閉

E．室間隔缺損

9．心臟叩診左心房和肺動脈段增大，使心

腰部飽滿或膨出，可見于

A．主動脈辨關閉不全

B．二尖辨狹窄

C． 肺動脈瓣狹窄

D． 心包積液

E． 以上均不是

10、下列哪種疾病靴型心最典型

A．心包積液

B．二尖瓣關閉不全

C．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D．主動脈瓣關閉不全

E．二尖瓣狹窄

11、下列心外因素影響心臟濁音界改變的是

A． 肺氣腫

B． 心包積液

C． 主動脈擴張

D． 主動脈瘤

E． 以上均不是

12、心臟聽診體位錯誤的是

A． 仰臥位或坐位，必要時變換體位

B． 心尖部雜音取平臥位，尤其左側臥

位更清楚

C． 在某些情況下可令病人定時運動，

肢體抬高或蹲位姿勢聽診

D． 聽心底部雜音 取坐位，上身前傾，

必要時呼氣末屏氣進行聽診

E． 任何體位均可聽診

13、主動脈瓣第一聽診區在：

A、心尖部

B、胸骨左緣第2肋間處

C、胸骨左緣第3、4肋間

D、胸骨右緣第2肋間

E、胸骨左緣第3肋間

14、肝頸靜脈回流征陽性多見于：

A．肝臟高度腫大

B．重度貧血

C．三尖辨關閉不全

D．主動脈辨關閉不全

E．右心功能不全

15．第二心音的產生錯誤的是

A．主動脈瓣關閉時的振動

B．肺動脈辨關閉時的振動

C．主動脈及肺動脈壁開始部分受血流

沖擊所產生的振動

D．房室瓣開放的振動

E．以上全不對

A．二尖瓣聽診區——在心尖部

B．主動脈瓣第一聽診區——胸骨右緣第

二肋間處

C．主動脈瓣第二聽診區—--胸骨右緣3、

4肋間

D．肺動脈瓣區—--胸骨左緣第2肋間處

或稍偏左處

17．主動脈瓣第二心音增強可見于

A．二尖瓣狹窄

B． 肺源性心臟病

C． 左心功能不全

D． 高血壓

E． 主動脈辨關閉不全

18．引起左心室奔馬律的疾病常見的有

A．肺源性心臟病

B．肺動脈口狹窄

C．高血壓性心臟病

D．肺動脈高壓

E．正常青年人

19．診斷二尖瓣狹窄的重要體征是

A．心尖搏動向左移

B．心尖搏動增強

C．心臟濁音界向兩側擴大

D．心尖部可聽到較局限的、遞增型隆

隆樣舒張中晚期雜音，伴有收縮期前增

強。左側臥位更清楚

E．心尖部第一心音亢進

20．二尖瓣脫垂可聽到的額外心音是

A．收縮中晚期喀喇音

B．心包叩擊音

C．腫瘤撲落音

D．奔馬律

E．開瓣音

21．下列關于第三心音（S

3

）敘述錯誤的是

A．正常青少年可聽到

B．在心尖部聽診最清楚

C．可與S

1

、S

2

構成房室性奔馬律

D．病理性S

3

出現于舒張早期

E．病理性S

3

常見于心力衰竭

A．主動脈瓣關閉不全

B． 高熱

C．左心室肥大

D．甲狀腺功能亢進

E．二尖瓣狹窄

23．心包叩擊音最常見于下列哪種疾病

A．大量心包積液

B．二尖瓣狹窄

16、心臟瓣膜聽診區，下列敘述不正確的是：C）

、第一心音減弱見于 22

E．三尖瓣區——胸骨體下端近劍突稍偏右

C．縮窄性心包炎

D．主動脈瓣關閉不全

E．右束支傳導阻滯

24．有關舒張早期奔馬律的敘述哪項正確

A．聽診部位在心底部最響

B．右室奔馬律多見

C．常見于心力衰竭

D．常見于年輕人

E．由S

1

、S

2

、S4組成

25．肺動脈擴張導致相對關閉不全，引起的

肺動脈瓣區舒張期雜音稱為

A．Durozi 雙重音

B．Austing-flint 雜音

C．Graham-Stell雜音

D．開瓣音

E．喀喇音

26．在下列哪種情況下不出現頸靜脈充盈？

A．右心功能不全

B．左心功能不全

C．心包積液

D．縱隔腫瘤

E．肺癌縱隔轉移

25．可見于心包積液的異常脈搏是：

A．水沖脈

B．交替脈

C．奇脈

D．重搏脈

E．不整脈

27． 脈搏與臨床診斷不符的是

A．速脈見于周圍循環衰竭

B．交替脈見于室性期前收縮

C．脈搏短絀見于心房顫動

D．奇脈見于縮窄性心包炎

E．水沖脈見于主動脈瓣關閉不全

28．毛細血管搏動征見于

A．主動脈瓣狹窄

B．主動脈瓣關閉不全

C．二尖瓣關閉不全

D．二尖瓣狹窄

E三尖瓣關閉不全

29．縮窄性心包炎可有

A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．重搏脈

30．左心功能不全最早期的表現是

A．咳嗽

B．咯血

C．呼吸困難

D．下肢水腫

E．急性肺水腫

31．水沖脈臨床上最常見于

A． 甲狀腺功能亢進

B． 心包積液

C． 主動脈瓣關閉不全

D． 主動脈瓣狹窄

E． 右心功能不全

32．貧血病人心尖部出現雜音的機理是

A． 血液返流

B． 辨膜口相對狹窄

C． 異常通道

D． 血流加速

E． 心腔內有漂浮物

33．最容易引起暈厥的瓣膜病變是

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關閉不全

C．肺動脈瓣狹窄

D．主動脈瓣狹窄

E．主動脈瓣關閉不全

34．關于功能性收縮期雜音下列錯誤的是

A．發熱

B．中度貧血

C．甲狀腺機能亢進

D．部分健康人

E．二尖瓣關閉不全

35．吸氣時脈搏顯著減弱或消失，稱：

A．水沖脈

B．交替脈

C．奇脈

D．不整脈

E．短絀脈

36．聽取心臟雜音，要正確掌握其要點，以

下規律錯誤的是

A． 聽到心臟雜音不一定都有病理意義

B． 舒張期雜音都是病理性的

C． 收縮期雜音3／6級以上都是器質

性的

D． 雷鳴樣雜音只有在心尖部聽到

E． 主動脈瓣區雜音，全部為病理性的

37．肺動脈瓣區第二心音增強可見于

A． 肺動脈瓣狹窄

B． 肺動脈瓣關閉不全

（二）A

2

型題（病例摘要型最佳選擇題）

C． 肺源性心臟病

D． 主動脈硬化

E． 主動脈瓣關閉不全

38．心包摩擦音與胸膜摩擦音的區別主要

是：

A．與呼吸運動的關系

B．聽診部位

C．兩音的性質

D．與心率的關系

E．摩擦音的強度

答題說明：每題以一個病例出現，其下面有5個備選答案，請從中選出一個最佳答案

涂在答題卡上。

39． 病人男性，60歲，勞動當時突然呼吸

困難，嚴重憋氣，咳嗽，咳白色泡沫樣痰，

體溫36.2

0

C，血壓210/130mmHg，雙肺哮

鳴音和水泡音，心率110次/min，無雜音。

此病最可能的診斷為

A． 高血壓、急性肺水腫

B． 慢性支氣管炎急性發作

C．大葉性肺炎

D．支氣管哮喘

E．以上都不是

40．患者男性，檢查發現頸靜脈怒張，肝頸

靜脈回流征陽性。考慮其最可能的診斷是)

A． 主動脈辨關閉不全

B． 右心功能不全

C． 肝硬化

D． 左心功能不全

E． 心肌梗死

41．女，74歲，體檢聽到胸骨右緣第二肋間

收縮期粗糙噴射性雜音向頸部傳導，A

2

減

弱，心臟雜音最可能是由于

A．主動脈瓣關閉不全

B．主動脈瓣狹窄

C．三尖瓣狹窄

D．二尖瓣狹窄

E．二尖瓣關閉不全

42．女，29歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，

1周前出現左心功能不全。查體：心音強弱

不等，節律不整。考慮可能合并什么樣的心

律失常

A．期前收縮

B．奔馬律

C．房顫

D．房室傳導阻滯

E．室顫

43．30歲女性，心悸氣促，反復咯血，查體：

心率86次/分，P

2

亢進。心尖區觸及舒張期

震顫，心尖部聞及開瓣音，肺動脈瓣區聞及

舒張期柔和吹風樣雜音。該患者可聽到的最

重要的雜音或異常心音是

A．心尖區舒張期雜音

B．心尖區收縮期雜音

C．肺動脈第二心音亢進

D．肺動脈瓣區舒張期雜音

E．主動脈瓣區舒張期雜音

44．男，40歲，結核性心包炎患者，超聲心

動圖顯示大量心包積液，其坐位心臟相對濁

音界呈

A．燒瓶樣

B．普遍增大型

C．梨型