慢性咳嗽證型與時辰規律的研究作者：楊溯 劉淵來源：《云南中醫中藥雜志》2012年第03期 摘要：目的：探討慢性咳嗽發作或加重時辰與其中醫證型的關系。方法：通過對329例慢性咳嗽病例證型及其發作或加重時辰進行統計分析。結果：痰熱壅肺、肝火犯肺、痰濕蘊肺、肺陰虧虛、肺氣虧虛為慢性咳嗽的主要中醫證型。上半日咳嗽多為痰熱壅肺和痰濕蘊肺，下半日咳嗽多為肺陰虧虛，前半夜咳嗽多為肺氣虧虛，后半夜咳嗽多為肝火犯肺。結論：多數患者咳嗽發作或加重的時間具有規律性，有助于準確診斷、鑒別疾病、判斷疾病預后，同時也為擇時治療提供依據。
關鍵詞：慢性咳嗽；中醫證型；時辰規律
中圖分類號：R256.11
文獻標識碼：A
文章編號：1007-2349（2012）03-0007-02
咳嗽是一種臨床常見病癥。將咳嗽時間≥8周，胸部X線檢查無明顯異常，以咳嗽為主或唯一癥狀者，稱為不明原因慢性咳嗽（簡稱慢性咳嗽）［1］。中醫對咳嗽的認識由來已久，在治療方面具有其獨特優勢。臨床上發現，慢性咳嗽發作或加重時辰與證型有一定規律，現總結報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象依據中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組指定的慢性咳嗽的診治標準（2009年修訂版），符合下列標準：①以咳嗽為主或唯一癥狀者，咳嗽時間大于8周；②X線胸片或胸部CT檢查無異常；③8周內無上呼吸道感染病史；④年齡>14周歲。選擇2010年5月～2011年8月四川省中醫醫院呼吸科門診的慢性咳嗽患者329例，其中男184例，女145例。
1.2辨證分型咳嗽辨證分型診斷標準《中醫病證診斷療效標準》［2］擬定。①風寒襲肺：咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，惡寒，或有發熱，無汗。舌苔薄白，脈浮緊。②風熱犯肺：咳嗽氣粗，咯痰黏白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發熱，微惡風寒，口微渴。舌尖紅，苔薄白或黃，脈浮數。③燥邪傷肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖紅，苔薄黃少津，脈細數。④痰熱壅肺：咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口干。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。⑤肝火犯肺：咳嗆氣逆陣作，咳時胸脅引痛，甚則咯血，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數。⑥痰濕蘊肺：咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈滑。⑦肺陰虧虛：咳久痰少，咯吐不爽，痰黏或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，少苔，脈細數。⑧肺氣虧虛：病久咳聲低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，氣短
胸悶，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白，脈弱。
