以全成本為重點的醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理探討

2024年3月12日發(fā)(作者：好日子好心情)

財務(wù)管理

以

政府投入利用效率等方面解決醫(yī)院收入短

全

缺的問題

遙

在當(dāng)前醫(yī)改環(huán)境下

袁

加強醫(yī)院自

身對資金管理和利用效率

堯

降低醫(yī)院在經(jīng)營

成

過程中資金資產(chǎn)的損耗成為了維持醫(yī)院經(jīng)

本

營

堯

實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要層面

遙

因此

袁

加

強醫(yī)院成本核算和成本控制成為了當(dāng)前醫(yī)

為

院管理和決策層面的關(guān)鍵內(nèi)容

遙

全成本核算

重

是在此背景下

袁

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展

堯

業(yè)務(wù)開展和

點

姻

戰(zhàn)略經(jīng)營決策的需要

袁

對醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服

務(wù)過程中涉及的各項資金

堯

物資

堯

人力等耗

的

黃

費情況進(jìn)行分類

堯

歸集

堯

記錄

堯

分析

袁

并根據(jù)

醫(yī)

柳

玲

成本管理信息數(shù)據(jù)結(jié)果制定醫(yī)院戰(zhàn)略經(jīng)營

院

決策并提高經(jīng)濟(jì)效益的重要管理手段

遙

淵

二

冤

醫(yī)院全成本核算的意義

財

在新醫(yī)改政策的指引下

袁

醫(yī)療單位在

務(wù)

發(fā)展過程中應(yīng)實現(xiàn)公益性原則同社會效

精

益原則的共同實現(xiàn)

遙

全成本核算同以往醫(yī)

院的成本核算與管理辦法相比

袁

能夠更好

細(xì)

地體現(xiàn)出醫(yī)院

野

以人為本

冶

的管理原則

遙

醫(yī)

化

院采用全成本核算方式

袁

改變傳統(tǒng)成本核

算及管理辦法

袁

不單單是新醫(yī)院會計制度

管

對醫(yī)院財務(wù)管理的需求

袁

更是有效實現(xiàn)醫(yī)

理

院成本管理

堯

降低醫(yī)療成本支出的重要手

探

段

遙

同時

袁

醫(yī)院全成本核算的意義還體現(xiàn)

在

袁

全成本核算辦法為醫(yī)療成本科學(xué)估

討

算

堯

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整提供了更加科學(xué)規(guī)

范的數(shù)據(jù)資料

袁

為醫(yī)院經(jīng)營管理計劃的制

摘要

院

全成本核算同傳統(tǒng)的醫(yī)院科室

定

堯

科學(xué)預(yù)算的編制提供了依據(jù)

袁

加速了

成本核算相比

袁

突破了單純以獎金分配為

醫(yī)院完成自身戰(zhàn)略經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)

遙

目的的成本管理局限性

袁

將成本管理工作

二

堯

醫(yī)院成本核算及財務(wù)管理中存在

上升到醫(yī)院戰(zhàn)略經(jīng)營的角度

袁

實現(xiàn)對醫(yī)院

的主要問題

在實際業(yè)務(wù)運行和經(jīng)營活動中成本的全

淵

一

冤

醫(yī)院全成本核算意識還不普及

面控制

遙

全成本核算主要包括科室成本

堯

全成本核算對于醫(yī)院財務(wù)管理工作來

項目成本和病種成本三個主要方面

袁

是對

講還是一個相對陌生的概念

袁

因此在醫(yī)院

醫(yī)院各級

堯

各類科室實際支出成本的真實

實際的財務(wù)管理工作中對全成本的認(rèn)識不

反映

袁

為醫(yī)院制定更加科學(xué)

堯

規(guī)范的經(jīng)營

足

堯

工作不夠重視仍是目前醫(yī)院財務(wù)成本

管理決策提供了更為有效的數(shù)據(jù)依據(jù)

遙

管理工作中的普遍問題

遙

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本

關(guān)鍵字

院

全成本

曰

成本管理

曰

醫(yī)院財

與預(yù)算管理方式主要是差額預(yù)算和增量預(yù)

務(wù)

曰

精細(xì)化管理

曰

算等相對傳統(tǒng)的辦法

袁

一些財務(wù)管理人員

一

堯

醫(yī)院全成本核算及其意義

還沒有樹立起相應(yīng)的全成本核算的概念

袁

淵

一

冤

醫(yī)院全成本核算

導(dǎo)致了全成本核算工作在醫(yī)院財務(wù)管理工

自從

2009

年開始

袁

我國公立醫(yī)院新醫(yī)

作中較難開展

遙

同時

袁

從醫(yī)院管理者的角度

改工作成為了國家五項重點改革內(nèi)容之

上來看

袁

醫(yī)院的管理重點主要集中在醫(yī)院

一

遙

根據(jù)新醫(yī)改的方針內(nèi)容

袁

基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)

經(jīng)營

堯

醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和科研成果創(chuàng)造等方

的費用將由原先的服務(wù)收費

堯

藥品加成收

面

袁

沒有相應(yīng)地重視其財務(wù)管理工作對醫(yī)

入和財政補助逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)院服務(wù)收費和財

院發(fā)展起到的作用

遙

因此

袁

重醫(yī)療

堯

輕財務(wù)

政補助兩個方面

遙

取消藥品加成收入在醫(yī)院

的思想仍是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營管理的主流

袁

醫(yī)

收入中的占比

袁

從而解決當(dāng)前全國人民看病

院資金和資源浪費

堯

利用率低等問題依然

貴

堯

看病難的問題

遙

在新醫(yī)改的政策下

袁

由于

是制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素

遙

取消了藥品加成收入對醫(yī)院收入的貢獻(xiàn)

袁

醫(yī)

淵

二

冤

醫(yī)院財務(wù)管理團(tuán)隊層次有待進(jìn)

院合理收入可見明顯減少

遙

根據(jù)政策內(nèi)容

袁

一步提高

醫(yī)院可以通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格

堯

提高

醫(yī)院財務(wù)管理團(tuán)隊綜合水平與綜合

148

2018

年

09

期

淵3

月

冤

素質(zhì)能力是制約著醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化發(fā)展

的決定性因素之一

遙

從當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理

團(tuán)隊的現(xiàn)狀來看

袁

醫(yī)院財務(wù)人員對新醫(yī)院

會計制度和該制度下醫(yī)院的具體財務(wù)管

理辦法的熟練掌握程度還有不足

袁

一些財

務(wù)崗位還是由臨時財務(wù)人員

堯

甚至是非專

業(yè)財務(wù)人員擔(dān)任

袁

基本的財務(wù)會計技能和

工作能力欠缺

遙

這種情況導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)

管理部門在開展全成本核算過程中對成

本范圍

堯

成本核算辦法

堯

具體控制手段掌

握不到位

袁

難以滿足當(dāng)前醫(yī)院開展全成本

核算和財務(wù)精細(xì)化管理的需求

遙

淵

三

冤

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)完善程度不高

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息管理技術(shù)的不

斷發(fā)展

袁

醫(yī)院已經(jīng)基本建立了相應(yīng)的信息

化經(jīng)營管理和財務(wù)管理系統(tǒng)

遙

但是

袁

當(dāng)前

醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)相對于其他信息管

理系統(tǒng)來講相對獨立

袁

同醫(yī)院

HIS

系統(tǒng)

之間還存在銜接上的問題

袁

導(dǎo)致了醫(yī)院成

本核算工作中財務(wù)數(shù)據(jù)的共享難以實現(xiàn)

袁

信息資源需要二次手工處理的問題存在

袁

成本數(shù)據(jù)在收集

堯

歸集

堯

分析

堯

核算

堯

統(tǒng)計

堯

匯總過程中效率和準(zhǔn)確性大打折扣

袁

影響

了醫(yī)院全成本核算的進(jìn)度

袁

加大了成本核

算和財務(wù)管理的難度

袁

制約了醫(yī)院成本核

算和財務(wù)精細(xì)化管理的順利進(jìn)行

遙

淵

四

冤

財務(wù)管理精細(xì)化程度低

財務(wù)精細(xì)化是現(xiàn)代財務(wù)管理重要思

想之一

袁

對醫(yī)院的財務(wù)管理基本思想和管

理辦法都產(chǎn)生了重要的影響

遙

然而

袁

當(dāng)前

醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化管理還處于改革的

初期階段

袁

醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理程度較

低

遙

從成本管理角度上來看

袁

目前醫(yī)院財

務(wù)管理工作中對醫(yī)院內(nèi)各級

堯

各類科室和

部門的成本和反映能力較弱

袁

在進(jìn)行臨床

和門診成本到各個相關(guān)科室

堯

病種的歸集

能力不足

袁

精確程度不夠

遙

因此

袁

在進(jìn)行全

成本核算過程中

袁

醫(yī)院財務(wù)管理過程中很

難實現(xiàn)對科室成本

堯

病種成本和項目成本

的精細(xì)化反映和核算

袁

導(dǎo)致了現(xiàn)階段成本

管理工作難以得到有效開展

遙

三

堯

以全成本為核心的醫(yī)院財務(wù)精細(xì)

化管理

淵

一

冤

加強全成本核算管理理念的普

及

袁

明確成本收益管理核心

為了實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算管理及財

務(wù)管理的精細(xì)化

袁

在醫(yī)院確立全成本核算

辦法的基礎(chǔ)上

袁

首先要加強對醫(yī)院內(nèi)全成

本核算及管理辦法的宣傳教育及普及工

作

袁

在醫(yī)院內(nèi)樹立起科學(xué)成本經(jīng)營管理理

念

袁

并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理特征由上至下地

加強醫(yī)院對全成本核算的認(rèn)識

袁

建立全成

CHINA

COLLECTIVE

ECONOMY

軍隊財務(wù)精細(xì)化管理分析

姻

代林林付昊李偉

財務(wù)管理工作

遙

其次

袁

各個部門在進(jìn)行財務(wù)管理過程

中

袁

更多關(guān)注的只是賬面上是否實現(xiàn)了收支

平衡

袁

但卻忽略了對支出實際效用的把控

袁

使得資源使用效率較低

袁

軍隊在資源上無法

做到最優(yōu)配置

遙

此外

袁

在信息化時代下

袁

軍隊

對后勤的供給能力有了更高的要求

袁

而過去

傳統(tǒng)的財務(wù)管理無法有效的將有限的資源

投入到戰(zhàn)斗的關(guān)鍵處

袁

對軍隊的戰(zhàn)斗力帶

來了制約

遙

并且軍隊對財務(wù)管理的目標(biāo)仍

不明確

袁

仍然將核算資源的收支作為工作

內(nèi)容

袁

而忽略了對資源實際使用的監(jiān)管

遙

淵

二

冤

成本控制手段單一

袁

造成大量資

源浪費

目前軍隊在開展各項財務(wù)管理工作

中

袁

還是以資金的收支平衡作為重點

袁

忽

略了成本控制也是財務(wù)管理的重要內(nèi)容

的問責(zé)制管理辦法

袁

將全成本核算及管理

責(zé)任落實到崗位和個人

袁

從而發(fā)揮全成本

在醫(yī)療成本中的管理作用

遙

另外

袁

根據(jù)醫(yī)院

的全成本管理內(nèi)容

袁

應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)院成

本核算相關(guān)的績效管理制度

袁

采用獎罰分

明的辦法

袁

調(diào)動起全體醫(yī)務(wù)人員和管理人

員參與成本核算工作的積極性

袁

充分發(fā)揮

主觀能動性在提高成本核算科學(xué)水平和財

務(wù)精細(xì)化管理中的作用

遙

參考文獻(xiàn)

院

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金銀珠

.

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研究

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鄭大喜

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新

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和

葉

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院會計制度

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醫(yī)院全成本核算管理

[J].

現(xiàn)代商業(yè)

,2010

(17).

淵

作者單位

院

廣西柳州市人民醫(yī)院財

務(wù)科

冤

中國集體經(jīng)濟(jì)

摘要

院

對財務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理是企業(yè)

發(fā)展的重要手段

遙

為了提高軍隊內(nèi)部資源

配置工作的效率和有效性

袁

為了推進(jìn)我國

軍隊發(fā)展的現(xiàn)代化

堯

信息化

袁

就需要軍隊

在財務(wù)管理過程中

袁

同樣利用精細(xì)化管理

的方式手段進(jìn)行財務(wù)管理

遙

而軍隊的財務(wù)

管理工作是軍隊后勤部門開展工作的基

礎(chǔ)

袁

只有在財務(wù)工作中不斷提高資源的利

用效率

袁

才能有效的促進(jìn)部隊?wèi)?zhàn)斗力的培

養(yǎng)和發(fā)揮

遙

文章結(jié)合目前軍隊財務(wù)管理中

所存在的一些問題進(jìn)行了介紹

袁

并對部隊

如何完善這些問題與如何更好的應(yīng)用財

務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行了相應(yīng)的探討

遙

關(guān)鍵字

院

軍隊財務(wù)

曰

精細(xì)化管理

為了推動我國軍隊不斷向信息化和

現(xiàn)代化發(fā)展

袁

就需要軍隊在各項工作的開

展的過程中

袁

更加科學(xué)

堯

高效

遙

財務(wù)管理作

本核算體系和經(jīng)營管理理念

遙

同時

袁

要根

據(jù)醫(yī)院具體的成本核算管理情況

袁

對相關(guān)

財務(wù)管理制度進(jìn)行梳理

堯

完善和細(xì)化

袁

保

障財務(wù)管理制度同全成本管理實際操作

之間緊密相連

袁

為全成本核算和財務(wù)精細(xì)

化管理創(chuàng)造良好的條件

遙

淵

二

冤

引入專業(yè)型成本核算及管理人

才

袁

全面提高財務(wù)管理團(tuán)隊水平

人才是醫(yī)院財務(wù)管理工作順利開展

的基礎(chǔ)性保障

遙

因此

袁

為了實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)

精細(xì)化的管理目的

袁

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身財務(wù)

管理體系及財務(wù)管理崗位的設(shè)置加大引

入專業(yè)型財務(wù)管理人才的引入工作

遙

新醫(yī)

院會計制度和全成本核算工作對財務(wù)管

理人才知識技術(shù)水平和專業(yè)技能的要求

在不斷提高

遙

因此

袁

應(yīng)在引入高精尖端財

務(wù)技術(shù)人才的基礎(chǔ)上

袁

加強對原財務(wù)管理

人員在新醫(yī)院會計制度

堯

相關(guān)配套操作規(guī)

程

堯

全成本核算能力

堯

信息化系統(tǒng)操作能

力

堯

財務(wù)管理工作協(xié)調(diào)配合能力上的培訓(xùn)

與再教育工作

袁

保障醫(yī)院財務(wù)管理團(tuán)隊綜

合水平的提升

袁

為醫(yī)院開展財務(wù)精細(xì)化管

理工作奠定良好的人才基礎(chǔ)

遙

為軍隊不斷發(fā)展的物質(zhì)動力

袁

是各項工作

開展的核心

遙

因此

袁

必須充分重視財務(wù)管

理工作對于軍隊發(fā)展的重要性

袁

并對目前

財務(wù)管理工作中的不足做出相應(yīng)的改進(jìn)

遙

財務(wù)精細(xì)化管理使財務(wù)管理更加精細(xì)

堯

全

面

袁

應(yīng)用于我國軍隊財務(wù)管理工作中

袁

可

以將各項工作進(jìn)行充分的細(xì)化

袁

同時將各

個責(zé)任落實到個人身上

袁

從而保障軍隊財

務(wù)工作可以有效開展

遙

一

堯

軍隊財務(wù)管理中存在的問題

淵

一

冤

財務(wù)觀念淡薄

袁

目標(biāo)不明確

由于我國軍隊引入財務(wù)精細(xì)化管理

概念的時間比較晚

袁

相應(yīng)的制度與觀念都

還不明確

遙

在部隊中

袁

各個部門所使用的

財務(wù)管理體系仍然是傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)時代

所建立起的體制

遙

導(dǎo)致各個部門的財務(wù)管

理理念都比較落后

袁

根本無從開展精細(xì)化

淵

三

冤

更新完善醫(yī)院信息化財務(wù)管理

系統(tǒng)

袁

設(shè)置全成本財務(wù)核算賬套

根據(jù)醫(yī)院具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和財務(wù)

管理流程

袁

應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)

化和完善工作

袁

實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)專

業(yè)分工的精細(xì)化

堯

業(yè)務(wù)流程的明確化

袁

從

而提高醫(yī)院成本處理工作的效率

遙

因此

袁

在當(dāng)前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上

袁

應(yīng)進(jìn)

一步加快對醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)和

HIS

系

統(tǒng)

堯

成本核算系統(tǒng)的整合工作

袁

利用大數(shù)

據(jù)

堯

云儲存

堯

云計算等技術(shù)

袁

實現(xiàn)成本歸

集

堯

分析

堯

傳輸

堯

核算

堯

監(jiān)控的一體化

袁

從而

為實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算管理創(chuàng)造技術(shù)上

的可能

遙

通過加強醫(yī)院成本核算及管理工

作的精準(zhǔn)化

堯

即時化和便捷化

袁

是醫(yī)院從

成本管理工作出發(fā)

袁

實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工

作的精細(xì)化的第一步

遙

淵

四

冤

進(jìn)一步提高財務(wù)精細(xì)化管理程度

針對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理相對較為粗放

的現(xiàn)狀

袁

醫(yī)院應(yīng)從全成本管理角度出發(fā)

袁

通

過細(xì)化成本核算和管理中的細(xì)節(jié)

袁

建立良

好的成本核算

堯

分析

堯

上報的工作流程

袁

并

在成本核算管理中開展以成本效益為基礎(chǔ)

149