褥瘡怎么治療最有效？褥瘡要怎么護理？(得了褥瘡如何治療？)

根據多年的接診經驗，按褥瘡分期癥狀給你詳細建議。

請參考！

褥瘡前期，患處會出現紅腫的現象，護理應以減少壓迫為主，并對患處周圍進行輕柔的按摩。

褥瘡水泡期：屬于褥瘡輕與重之間，如果護理得當及時，為患者提供富含維生素和蛋白質的食物，并用碘伏消毒，每天三次，及時清理滲出液，一般幾天即可痊愈。

反之，如果護理不當，水泡期褥瘡會快速潰破，引發創面擴大或加深。

對大范圍水泡的病例，建議盡早外用透氣性好的中藥，可以很快結痂。

褥瘡深層潰爛期時，應采取正確的治療方法，選擇具有殺菌功能的中藥外用，讓藥物直接接觸瘡面，起到殺菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效，而無需手術植皮，這樣可以讓內而外形成新的肉芽組織，發揮出藥物治病的神奇功效。

默然飄搖

從醫學角度來看，長時間保持臥姿或坐姿會使局部組織受到長期壓迫，容易引起紅腫、水皰，甚至發生潰爛和壞死的皮膚病變，這種病變就叫做褥瘡。

一褥瘡發生機理及誘因受壓組織長期缺血、缺氧、無氧代謝產物積聚、對細胞的毒性作用，導致細胞變性、壞死，皮膚彈性減低或消失、色素改變，出現水泡或表皮脫落，引起局部組織變性壞死。

壓力、剪力、摩擦力及潮濕都是造成褥瘡的重要原因，正常毛細血管壓力為2-4Kpa，外力施加超過4Kpa就會影響局部組織的微循環，其主要原因是壓力施加于骨隆凸處，如尾底部、坐骨結節、股骨大轉子、踝關節、足關節等處容易發生褥瘡，摩擦力和剪力雖不能單獨造成壓瘡，但能促使和加重潰瘍的發生。

剪力是指當不同層次或部位的組織運動方向不同時產生的一種力，當剪力和壓力共存時，皮膚動脈血流減少的比單獨存在壓力時更多。

壓力的大小及受壓時間的長短是造成壓力的原因，皮膚也會受到潮濕環境的影響，全身營養障礙也會導致皮膚受壓，摩擦力是機械力作用于皮膚組織，會去除外層的保護性角化皮膚，增加褥瘡的易感性。

床鋪褶皺不平、存有渣屑等搬動拖拉病人時會產生較大的摩擦力；大小便失禁及出汗潮濕；腹瀉、嘔吐、利尿劑致全身脫水，皮膚干燥，彈性差，易發生壓瘡，皮膚組織破潰后容易繼發細菌感染。

二如何預防褥瘡加強營養，補充蛋白質，增強免疫力，是預防褥瘡的關鍵！缺乏營養會使皮下脂肪變薄，長期臥床和疾病消耗引起的消瘦也會增加褥瘡發生的風險，所以充足的營養攝入，既可以預防褥瘡，又有助于損傷組織的恢復。

經常翻身、更換褥子、清潔、按摩，是預防褥瘡最基本、最簡單有效的措施。

如何預防褥瘡1、為了確保病人的體位正確，可以使用噴氣式氣墊床，降低剪力，減輕局部表面的壓迫，防止血液循環受阻，保持皮膚干燥，并阻止細菌的繁殖，從而起到預防和治療褥瘡的作用。

另外，可以在骨突處，比如枕部、肩部、臀部等，使用各種規格的涼液墊，利用墊內液體的波動，減少局部壓力，并定期更換。

在使用便器時，應選擇沒有破損的便器，抬起病人的腰骶部，不要強行插入。

如有必要，可以在便器邊緣墊上紙或布墊，以防擦傷皮膚。

同時，要保持床單的清潔、干燥和平整，以減少摩擦。

2、家屬或者其他護理人員應該定時給長期臥床的患者翻身，使骨骼突出不穩交替減輕壓迫，建議每2-3小時翻身一次，最長時間不超過4小時，必要時每小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。

翻身時要盡量將病人身體抬起，按照左右臥位和平臥位的順序交替進行，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。

對危重、昏迷及截癱患者不宜翻身時，可抬高床角30-40°，1-2小時用約10cm的軟墊墊于尾底部，使軟組織交替受壓；對使用石膏、夾板、牽引固定的患者，應隨時觀察局部皮膚、指（趾）甲的顏色、溫度變化，聽取患者主訴，及時調整夾板和器械的松緊，并加襯墊。

3、保持床鋪和皮膚的清潔干燥，是預防褥瘡發生的關鍵。

一旦出現汗液、尿液及便漬，應及時擦拭干凈；使用潤膚乳等保護皮膚的柔軟和彈性；保持床鋪的清潔整潔，定期更換床單；在骨頭突出的地方和床底之間墊上軟墊。

4、經常進行溫水擦洗，局部按摩，定期用50%的酒精或紅花油按摩全身或受壓處，以達到經絡通暢，促進血液循環，改善局部營養狀況，增強皮膚抵抗力的效果。

5、提高全身營養狀況。

營養不足會延誤傷口愈合，降低免疫力。

對于長期臥床、惡液質、病重者，應重視加強營養，矯正正負氮平衡，根據病情提供高蛋白、高維生素膳食。

不能進食者應采取鼻飼，必要時需補充支持性治療，如補液、輸血、靜脈滴注高營養物質等，以增強抗病能力和組織修復能力。

三褥瘡的臨床治療1、預防局部壓迫的主要原則是定期翻身減壓、強調體位及翻身的重要性，并加強防護措施，尤其不能使患者側臥位，要使受壓局部能夠懸空，稱為“架橋法”。

2、中藥治療褥瘡的方法主要有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌等，可以采用紅花水敷、雙料喉風散噴敷、云南白藥噴敷、三七鮮葉外敷、麝香浸泡液濕敷、葛根粉治療、紫草油治療、中藥滲敷換藥治療、雙柏散治療、美寶、雙黃連、蜂王漿、芙蓉膏、如意金黃散、錫類散等，也可以拔毒生肌膏和蜂蜜一起外敷。

3、近年來，治療瘡疹的西藥較多，主要治療原則是抗菌消炎，在使用抗菌素之前，應先進行分泌物的細菌培養及藥物敏感試驗。

常用的藥物有：土霉素及復合維生素B粉劑、碘酊混合液、百多邦軟膏、普通胰島素治療、馬應龍痔瘡膏治療、呋喃西林、慶大霉素、氟哌酸、甲醛、菌必治、白蛋白、復方氨基酸、硫糖鋁、索高捷、甲硝唑、復方新諾明和654-。

2、碘伏與滑石粉治療等。

4、采用光療法來保持創面干燥，如紅外線照射法、烤燈、紫外線、微波、陽光、氦—氖激光、WP寬譜治療儀等，同時利用氧氣的輔助，如創面吹氧、創面小范圍封閉給氧、高壓氧艙等，以達到治療褥瘡的目的。

5、綜合治療在臨床上取得了較好的效果，其中包括合電磁波治療儀（TDP）治療、氧氟沙星聯合TDP治療、甲硝唑加珍珠粉治療、當歸血竭酊糜蛋白酶聯合治療等。

6、外科治療可以加速傷口的愈合，如手術刮除壞死組織、補缺損等，對于大面積、深達骨質、保守治療不佳的病人尤其有效。

對于戰傷并發的大面積褥瘡，外科手術可以縮短治療時間，減輕痛苦，提高治愈率。

而術后護理是手術成功的關鍵，應注意皮瓣血供、負壓引流物的性狀；皮膚護理應減少局部刺激保持干燥；活動適時適量，并指導如半年內手術區域不受壓等相關的知識及技巧等。

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得了褥瘡如何治療？輕度的壓瘡可以通過頻繁翻身、減壓等措施來緩解；若皮膚表面出現潰爛、潰瘍、滲出液體，建議就醫，并用碘伏或雙氧水進行消毒沖洗，抹軟膏。

生活中應經常給患者翻身、按摩受壓部位，用海綿墊子墊起常受壓的地方，注意個人衛生，多用溫水擦拭身體。

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家人得了褥瘡，該如何正確護理？康復科的患者大多是長期臥床患者，但很少出現起褥瘡，這主要是因為他們接受了預防褥瘡的基本知識，做到了有效的預防。

由于局部皮膚長時間受到壓力，導致血液流動受阻，造成局部缺血和組織壞死，這就是褥瘡，也被稱為壓瘡。

褥瘡根據其對對組織破壞嚴重程度分為四度。

1度：有紅斑出現，但皮膚完整。

2度：深層皮膚有破壞，累及表皮或真皮。

3度：皮膚破壞深達皮膚全層，但未穿透皮下組織，在筋膜之上。

4度：深達肌肉或骨。

褥瘡的治療減壓是治療褥瘡最重要的措施，首先要立即緩解皮膚壓力，即撤除對創面的任何壓力。

小面積的褥瘡處可使用方墊支撐，讓其“懸空”；大面積的褥瘡可采用“離斷”床墊，即去掉橫向10cm左右的乳膠墊，形成條形中空，以達到完全懸空創面的減壓效果。

對褥瘡創面進行處理：進行清創，清除壞死組織，促進健康組織的生長。

用生理鹽水清洗后，用敷料覆蓋。

改善全身營養狀況，增強營養，糾正缺血和低蛋白血癥，有助于傷口恢復健康。

理療：局部用紅外線，超聲波治療。

如果褥瘡較重，深達肌肉層或更深部位考慮手術清創。

長期臥床會對心肺等功能產生不良影響，所以最好的做法就是盡快下床，減少臥床時間。

具體情況需要根據實際情況來采取不同的措施。

在家中長期臥床時，要注意及時翻身，避免骨突處受壓，一般每2小時翻一次身，可以采用交替式氣墊床。

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褥瘡是一種常見的臥床病癥，是由于局部長期受壓使血液循環受阻，導致皮膚及皮下組織缺血而出現水皰、潰瘍或壞疽。

如果不及時處理，病情會進一步惡化，給患者帶來極大的痛苦，因此，褥瘡的治療非常重要。

應盡早開始治療褥瘡，原則是解除患處壓迫，促進局部血液循環，加強創面處理。

一度褥瘡應定期按摩、改變體位，局部涂抹酒精或照射紅外線，若炎癥明顯，可使用0.5%的新霉素溶液濕敷。

二度褥瘡可外涂抗生素軟膏，并覆以無菌紗布。

三度褥瘡應進行清創處理，潰瘍較小者可外涂0.5%硝酸銀濕敷，以消除感染。

同時可使用促進肉芽組織形成的藥物。

潰瘍較大及清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。

對于壞疽性潰瘍應去除壞死組織，充分引流后再行上述處理。

對于創面膿液應經常培養及做藥敏試驗，以指導選擇敏感抗生素外用。

若無全身感染跡象，一般不需使用系統抗生素。

另外，對于重癥患者應加強支持療法。

1、治療方法：益氣通絡，養血潤膚。

藥物：黃芪15克，黨參15克，白芍10克，雞血藤15克，當歸10克，川芎5克，紅花10克，丹參15克，伸筋草15克，銀花15克，連翹15克，陳皮10克。

如果肉腐潰爛，可以加白芷和桔梗以拔毒排膿；如果肉腐不脫，可以加炒山甲和炒皂刺。

單方成藥：可服用八珍丸和人參養榮丸。

2、1. 對于局部紅腫者，可以涂抹紫草茸油或薄敷紫色消腫膏。

2. 潰爛初期，創面淺表者，可以外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。

3. 形成創面者，可以采用中醫化腐生肌法：①瘡面有壞死組織(腐肉)，炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時，可以混合紫色疽瘡膏和化毒散軟膏，外涂敷用。

②壞死組織已深入肌肉，或更深而形成竇道時，可以用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。

③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時，可以混合紫色疽瘡膏、化毒散軟膏和甘乳膏，外涂敷用。

④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開始生長時，可以將甘乳膏80g和紫色疽瘡膏20g混合，外涂敷用。

⑤新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時，可以在瘡面上撒珍珠散，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。

⑥用藥期間，瘡面周圍如出現濕疹樣變化時，可以用祛濕散和甘草油調敷。

經過介紹，我們對褥瘡的臨床治療有了一定的了解，對于褥瘡患者來說，及時進行檢查和治療是最佳的，而在日常生活中，要對臥床患者進行有效的預防措施，以防止褥瘡的發生。

特別是在護理方面，要做好家屬的精心護理。

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得了褥瘡如何治療？對于老年人患有褥瘡，除了使用藥膏治療，更重要的是要加強照顧，定期翻身、洗澡，以免病情發展到后期嚴重，只好做手術。

這是考驗子女們孝心的時候了。

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要預防褥瘡，首先要了解其發生的原因，平時要注意保持床鋪的干凈，每次睡覺前要及時整理床鋪，保持被褥的舒適。

長期臥床可能會導致褥瘡的發生，這種病痛會讓病人痛苦不堪，因此我們今天要來學習一下關于褥瘡的護理和治療方法。

對于患者褥瘡的處理，我們應該采取有效的措施，如用生理鹽水清洗傷口，使用有效的護理膏，清除有效的腐肉，以及涂上藥膏促進愈合，如果病情嚴重，還需要采取手術方法清除壞死組織，以保證傷口的清潔和愈合。

清理完褥瘡之后，一般要采取包扎或涂抹油性藥膏的方法，以防止傷口暴露，避免肉芽干燥壞死，從而縮短愈合的時間。

如果不采取有效措施，褥瘡會越來越嚴重，難以治愈。

因此，患者應該認真配合醫生的治療，及時處理輕度褥瘡，并了解感染后的清創處理，以便盡快恢復健康。