醫院財務會計制度

醫院財務會計制度

篇一：醫院財務管理制度

一、財務部門負責人的職責：

１、在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做

好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務。

２、貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計

法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以

及崗位責任制。

３、根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院

特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、

合法性和效率效果性。

４、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能，正確、

及時的編制年度和季度（或月份）的預算，定期對預算執行情況進行分析，并按

照國家規定編制和上報預決算。

５、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，

按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計

月報和年報。

６、對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情

況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和

各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。

７、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行

經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現

象的發生

８、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位的獎金分配工

作。

９、按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

１０、定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、

真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進

行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。

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１１、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。

二、財務部門會計的職責（82-77）

1、在財務部門負責人的領導下，嚴格按照國家和醫院的各各項制度和經費

開支標準對醫院的各項開支進行核算，對各種原始憑證進行審核。

2、編制記賬憑證。根據審核無誤的原始憑證等，按照醫院會計制度規定的

會計科目，編制記賬憑證。要做到科目準確，數字真實，憑證完整，裝訂整齊，

記載清晰，處理及時，賬證、賬實相符。

3、登記賬簿。按會計制度的要求設置并及時登記總分類賬、明細分類賬，

及時進行核對，做到賬證、賬實相符。

4、及時、正確地編制會計報表。每月根據總賬和有關明細分類賬的賬戶余

額及其他有關資料，按國家統一的報表格式和要求編制會計報表，并對重大事項

進行說明。

5、經常檢查收支情況，分析費用升降原因，提出改進意見，及時向領導反

映情況。

6、做好往來帳款的管理。對各往來款項，要嚴格審核其真實性，

并按收付單位、個人設置明細賬。嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。

7、管好會計檔案。按《會計檔案管理辦法》做好會計資料的收集、整理、

裝訂、保管和銷毀等管理工作。

8、定期或不定期與資產管理部門核對各類資產。對各類資產的采購、出入

庫、領用、調撥、報廢、盤虧或盤盈進行核算。

9、認真貫徹執行國務院頒發的“會計員職權條例”和有關規定。

三、財務部門出納職責（82-79）

１、在財務部門負責人的領導下，辦理現金收付和銀行結算業務。嚴格按照

國家規定，根據會計人員編制、審核的收付款憑證辦理銀行存款及現金的收付業

務，并隨時記帳，每日終向會計提交銀行存款及庫存現金日報，做到日清月結。

２、及時登記現金和銀行日記賬，編制出納日報表。根據已辦理完畢的憑證，

按順序逐筆登記現金和銀行存款日記賬。

３、逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。

４、做好各種有價證券及收據的保管、發放及收據存根的回收保管工作。

５、每日將住院處、收款處收款入庫，并當日存入銀行。 ６、經常復核或

定期抽查住院、門診的收據存根。

７、做好財務印章和空白支票的管理。保證庫存現金不超過銀行規定的庫存

限額。

四、財務部門成本及獎金核算崗位職責（82-4）

1、擬訂成本支出管理辦法。根據國家的有關規定，結合本單位的特點和需

要擬訂成本管理辦法。

2、擬定成本核算程序。根據醫院成本支出的特點和成本管理的目標，確定

各項成本歸集方法、成本對象和成本中心、成本分攤的程序和方法。

3、加強成本管理的基礎工作。會同有關部門建立標準成本、內部結算價格

等制度，為正確計算醫院成本提供可靠的依據。

4、按成本核算的內容、程序、方法，進行費用的歸集、分配和考核。定期

分析成本費用計劃執行情況和成本升降原因，對照本單位歷史資料和同行業的先

進水平，提出降低成本費用的辦法和加強管理的建議。

5、開展科室經濟核算。根據本單位的實際情況，在成本核算的基礎上，擬

定科室經濟核算的范圍及方法，并將成本核算結果作為對科室進行考核、評價和

獎懲的因素之一。

五、住院處、門急診收費處收費員的職責（82-5）

1、收取患者的預交金、藥費、治療費等各項費用，辦理各項退費。

2、為病人打印結算單、費用明細單等。

3、保管好備用金，不得挪用備用金。

4、每天作出收支日報表，每天下班前對現金、支票等進行清點并交銀行出

納，做到賬款相符，

5、收據領用要嚴格按照請領手續辦理。個人領用收據后要妥善

保管，不準丟失，不準借用或挪用他人收據，不準任意作廢、涂改收據。

6、嚴格執行物價收費標準，劃價要做到準確無誤。

7、保管好金庫鑰匙，每天下班將現金、收據、印章等鎖存金庫；

六、住院、門急診收費處審核人員的職責（新增）

1、負責對收費醫囑的審核，防止多收、少收和漏收。

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2、負責對結算單據的審核，防止結算錯誤。

3、負責對病人費用醫保報銷比例、自費比例等的審核；

4、負責病人退費合理性的審核。

5、根據日報表，對收費人員收取的現金數、支票等進行審核；

6、對收費人員領取的預交金收據和各種報銷單據進行審核。

七、物價人員職責（新增）

１、負責對各類醫療服務項目收費標準的確認，嚴格執行政府定價。

２、定期不定期對各科醫療服務收費進行監督檢查，及時將結果向主管院領

導報告，并提出整改意見及措施。

３、負責醫療服務項目內容及醫療服務價格的公開，及時調正變動。

４、負責接待與調查患者對醫療服務價格的投訴，及時協調與處理，并向相

關科室通報，各項工作記錄完整。

５、不斷提高自身臨床醫療方面的素質，以適應醫學發展的需要

篇二：新會計準則下的醫院財務會計制度

新會計準則下的醫院財務會計制度

摘要：新的《企業會計準則》(一下稱“新會計準則”)在上市公司正式實施

后，醫院如何適應新的形勢發展和管理的需要，改革現行《醫院會計制度》已成

為人們關注的話題。本文通過對醫院財務會計制度的不足與新會計準則對醫院現

行財務會計制度的作用的闡述，提出完善醫院現行財務會計制度的建議。

關鍵詞：新會計準則；醫院；財務會計

隨著醫療衛生體制改革的深入，特別是醫療保險制度的逐步完善，醫院面臨

優勝劣汰的市場選擇，這就要求醫院必須從管理體制、內部運行機制等方面進行

深入、全面的改革。財務會計制度是進行財務會計工作所遵循的規則、方法和程

序的總稱。現行《醫院會計制度》是以《事業單位會計準則》為根據，并在借鑒

企業會計制度改革的成功經驗和國外非營利組織會計思想的基礎上制定出來的。

實踐證明，現行《醫院會計制度》對促進醫院經濟發展、加強財務管理、規范會

計核算行為和提高會計信息質量等方面起到了極大的推動作用。但是進入21世

紀后，現行醫院會計制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來。目前新會計準

則在上市公司正式實施后，醫院如何適應新的形勢發展和管理的需要，改革現行

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《醫院會計制度》，成為人們關注的話題。本文在新會計準則的基礎上，對醫院

現行的財務會計制度作了一些思考。

一、當前《醫院會計制度》存在的不足

改革開放以來，我國各地醫院根據《醫院會計制度》規定，先后制定了一系

列財務管理制度，有力地加強了醫院的財務管理。在維持醫院簡單再生產的同時

促進了衛生事業的發展，實現了國有資產的保值增值。同時，在會計工作實踐中，

大多數醫院積極利用現代管理手段，實現了會計電算化；不少大型醫院實行了總

會計師負責制，有力地推進了會計工作的規范化、現代化。但是財務會計制度還

存在著相當大的不足。

二、當前醫院財務會計制度存在的不足

(一)虛增了固定資產總量

在醫院執行的《醫院會計制度》中，固定資產不計提折舊。醫院資產負債表

上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際損耗，

造成固定資產賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產使用狀況和新

舊程度，不利于報表使用者了解固定資產的真實情況。

(二)未將無形資產資本化

醫療服務行業是高技術、高風險行業，其無形資產主要表現為醫療技術專利

權、非專利技術以及醫院的信譽。醫院為了適應自身發展的需要，必然開展一些

篇三：醫院財務內部控制制度

醫院財務內部控制制度

一、預算控制：

1、醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管

理。建立健全預算編制、審批、執行、調整、決算、分析等全面預算管理制度。

2、醫院應按照國家有關預算編制的規定，根據年度事業發展計劃以及預算

年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業務活動需要和可能，編制支出

預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，

不得編制赤字預算。由財務科負責制定。

3、預算按規定程序逐級上報，由市衛生局、市財政局預算管理部門審批。

醫院要嚴格執行批復的預算。預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比

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分析，及時發現偏差、查找原因，采取必要的措施，保證預算整體目標的順利完

成。

4、 醫院應按照規定一般不予調整預算。當醫院事業發展計劃有較大調整，

經衛生局審核后報財政局按規定程序調整預算。收入預算調整后，相應調整支出

預算。由財務科負責執行。

5、年終，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編

制決算。年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復。由財務科負責執行。

二、收入控制

1．醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全收入、價格、醫療預收款、票

據、退費管理制度及崗位責任制。明確相關崗位的職責、權限，確保提供服務與

收取費用、收入票據保管與使用、辦理退費與退費審批等不相容職務相互分離，

合理設置崗位，加強制約和監督。醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付

費方式和付費標準確認。

2．財務科制定《票據管理制度》，各項收入的取得應符合國家有關法律法規

和政策規定，取得的各項收入必須開具省財政廳統一監制的收費票據。各項收入

由財務部門統一核算，統一管理。其他任何部門、科室和個人不得收取款項。嚴

禁設立賬外賬和“小金庫”。

3．加強結算起止時間控制。統一規定門診收入、住院收入的每日、每月結

算起止時間，及時準確核算收入。收費處、住院處、醫保結算處按照規定時間及

時、準確、全面地報送收入、結算等報表及附件資料。

4．醫院建立退費管理制度。各項退費必須提供交費憑據及相關證明，核對

原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續，合理退費。

5.財務審計科定期或不定期到收費處、住院處、醫保結算處檢查和考核，發

現問題，及時改正，加強財務管理制度，有持續改進記錄。

三、支出控制

1．醫院各項支出要嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及標準，

國家有關財務規章制度沒有統一規定的，由醫院規定。嚴格按照醫院財務會計制

度的規定進行確認、核算支出，建立重大支出集體決策制度和責任追究制度。

2．財務科要建立健全支出管理制度和崗位責任制。明確相關部門和崗位的

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職責、權限，確保支出的申請與審批、審批與執行、執行與審核、審核與付款結

算等不相容職務相互分離，合理設置崗位，加強制約和監督。

3．加強支出的審核控制。完善支出憑證控制手續和核算控制制度，及時編

制支出憑證，保證核算的及時性、真實性和完整性。

4.醫院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的項目資金，應嚴格按照規

定要求審批列支，定期向財政部門、主管部門報送項目資金使用情況。項目完成

后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門的

檢查驗收。

5.醫院要嚴格執行政府采購和國家關于藥品采購的有關規定。

四、貨幣資金控制

1．醫院要建立健全貨幣資金管理制度和崗位責任制。明確崗位的職責、權

限，確保不相容職務相互分離，合理設置崗位，加強制約和監督。出納不得兼任

稽核、票據管理、會計檔案保管和收入、支出、債權、債務賬目的登記工作。醫

院不得由一人辦理貨幣資金業務的全過程。

2．辦理貨幣資金業務的人員，要有計劃地進行崗位輪換。門診和住院收費

人員要具備會計基礎知識和熟練操作計算機的能力。

3．嚴格執行貨幣資金審批程序。按照規定的審批權限、審批程序、責任和

相關控制措施審批，不得超越權限。

4．按照規定的程序辦理貨幣資金收入業務。貨幣資金收入必須開具收款票

據，保證貨幣資金及時、完整入賬。

5．貨幣資金支付必須按規定程序辦理。

（1）支付申請。用款時應當提交支付申請或發票，注明款項的用途、金額、

支付方式等內容，必要時附有有效經濟合同或相關證明及計算依據；

幣資金支付手續，并及時登記現金日記賬或銀行存款日記賬。簽發的支票應進行

備查登記。

6．嚴格按照國務院頒發的《現金管理暫行條例》，辦理現金的收支業務。不

屬于現金開支范圍的業務應當通過銀行辦理轉賬結算。遵守庫存現金限額管理，

超過限額的部分，必須當日送存銀行并及時入賬，當日送存確有困難的，由開戶

銀行確定送存時間。

7．按照《支付結算辦法》等有關規定加強銀行賬戶的管理。嚴格按照規定

開立賬戶、辦理存款、取款和結算，財務科定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使

用情況。

8．財務科加強銀行存款對賬控制。由出納和編制收付款憑證以外的財會人

員每月必須核對一次銀行賬戶，并由與出納崗位不相容崗位專人編制銀行存款余

額調節表，對調節不符、長期未達的賬項應及時向有關負責人報告。

9．財務科加強銀行預留印簽的管理。醫院財務專用章必須由專人保管；個

人印章要由本人或其授權人員保管；嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。

10．加強與貨幣資金相關的票據的管理，財務科明確各種票據的購買、保管、

領用、背書轉讓、注銷等環節的職責權限和程序，并專設登記簿進行記錄，防止

空白票據的遺失和被盜用。

11．加強對貨幣資金業務的管理與控制。出納人員每日要登記日記賬、核對

庫存現金、編制貨幣資金日報表，做到日清月結，財務科每月清查。

12．建立貨幣資金盤點核查制度。財務科隨機抽查銀行對賬單、銀行日記賬

及銀行存款余額調節表，核對是否相符。審計人員不定期抽查庫存現金、門診和

住院收費備用金，保證貨幣資金賬賬、賬款相符。

13.醫院發生外幣業務時，應當按照業務發生當期期初的即期匯率，將外幣

金額折算為人民幣記賬，并登記外幣金額和匯率。期末，外幣余額按照期末匯率

折合為人民幣，折算差額作為匯兌損益計入當期管理費用。

14.零余額賬戶用款額度的管理，嚴格按照醫院會計制度和市財政局的要求

執行。

五、庫存物資控制

1.庫存物資是指醫院為開展醫療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛生

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材料、藥品、其他材料等物資。

2.存貨要合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，

保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據

管理權限報經批準后及時進行處理。

3.物資管理部門要嚴格執行庫存物資盤點制度，定期進行盤點，年末要進行

全面清查盤點，財務審計科等相關部門要派員監盤，保證賬實相符。對于盤盈、

盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時進

行處理。

六、固定資產控制

1．醫院要建立健全固定資產管理制度，建立健全三賬一卡，嚴格按照《醫

院會計制度》規定的標準和確認條件核算固定資產，并按要求計提固定資產折舊。

2.醫院財務部門要按照《醫院會計制度》和《醫院財務制度》的規定，在總

賬下設固定資產一級明細賬，資產管理部門設置二級明細分類賬，并按使用部門

和每項固定資產進行明細核算。在固定資產明細賬中登記每項固定資產原價中財

政補助資金、科教項目資金、其他資金的金額及其所占的比例。

3.固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，定期與財務部門核

對，確保賬賬相符。

4.財務科加強固定資產處置管理。明確固定資產處置（包括出售、出讓、轉

讓、對外捐贈、報損、報廢等）的標準和程序，按照管理權限逐級審核報批后執

行。

5.藥械科和總務科建立固定資產清查盤點制度。明確清查盤點的范圍、組織

程序和期限，年度終了前，需進行一次全面清查盤點，保證賬、卡、物相符。對

于盤盈、盤虧、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時

進行處理。

6.醫院應建立固定資產管理、使用等相關責任的考核機制，確保國有資產保

值增值、科學使用。持續改進管理程序，使資產發揮更大效益。

七、債權和債務控制

1．財務科建立健全債權和債務管理制度和崗位責任制。明確相關崗位的職

責和權限，合理設置崗位，加強制約和監督。醫院不得由一人辦理債權或債務業

務的全過程。

2．財務科加強債務控制。要充分考慮資產總額及構成、還款能力、對醫院

可持續發展的影響等因素，嚴格控制借債規模。大額債務發生必須經領導集體決

策，審批人必須在職責權限范圍內審批。 3．財務科建立債務授權審批、合同、

付款和清理結算的控制制度。定期進行債務清理，及時清償債務，防范和控制財

務風險。

八、工程項目控制

1．建立健全工程項目管理制度和崗位責任制。明確相關部門和崗位的職責

權限，確保項目建議和可行性研究與項目決策、概預算編制與審核、項目實施與

價款支付、竣工決算與竣工審計等不相容職務相互分離，合理設置崗位，加強制

約和監督。由院長、紀檢、基建科、財務審計科等部門分工負責辦理工程項目業

務。

2．制定工程項目業務流程。明確項目決策、概預算編制、價款支付、竣工

決算等環節的控制要求，并設置相應的記錄或憑證，如實記載業務的開展情況，

確保工程項目全過程得到有效控制。

3．加強工程項目決策控制。要按照決策科學化、民主化要求，采取專家評

審、民主評議、結果公示等多種方式，廣泛征求有關各方意見，實行集體決策。

決策過程要有完整的書 面記錄。對工程項目的立項、可行性研究、項目決策程

序等做出明確規定，確保項目決策科學、合理。嚴禁任何個人單獨決策工程項目

或者擅自改變集體決策意見。

4．建立工程項目概預算控制制度。嚴格審查概預算編制依據、項目內容、

工程量的計算和定額套用是否真實、完整、準確。

5．加強工程項目質量控制。工程項目要建立健全法人負責制、項目招投標

制、工程建設監理制和工程合同管理制，確保工程質量得到有效控制。

6．加強工程價款支付控制。嚴格按工程進度或合同約定支付價款。明確價

款支付的審批權限、支付條件、支付方式和會計核算程序。對工程變更等原因造

成價款支付方式和金額發生變動的，相關部門必須提供完整的書面文件和資料，

經財務審計科審核并按審批程序報

批后支付價款。

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7．加強竣工決算控制。嚴格執行竣工清理、決算、審計、驗收的規定，確

保竣工決算真實、完整、及時。未經竣工決算審計的工程項目，不得辦理資產驗

收和移交。

九、財務電子信息化控制

1．建立健全財務電子信息化管理制度和崗位責任制。應用專門的授權模塊，

明確相關

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