
美容院顧客咨詢檔案表
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傾城灣SPA會所顧客咨詢表
姓名 家庭子女 生日 愛好
聯系電話 職業 血型
愛好 □ 美容保養; □健康養生; □ 休閑放松; 來店途徑 □自己上門; □朋友推薦; □益華客戶;
《皮膚及身體癥狀診斷》
皮膚類型: □干性缺水; □干性暗黃; □干性色斑; □衰老松弛; □敏感性; □油性; □混合性;
面部:□缺水;□松弛; □皺紋; □色斑; □敏感; □暗黃; □肌膚受損; □暗瘡; □油脂多;
面
部
眼部:□松弛; □皺紋; □眼袋; □黑眼圈; □眼部油脂粒; □眼浮腫;
癥
狀
鼻子:□黑頭 □油脂粉刺 □毛孔粗大 □斑點 □暗瘡
□ 肩頸勞損; □ 腰酸背痛; □ 容易疲勞; □ 頭暈頭痛; □ 失眠多夢; □ 經常便秘;
癥
狀
診
身
□ 胃腸不佳; □ 手腳冰涼; □ 腎虛; □ 胸悶氣短; □ 靜脈曲張; □ 關節酸痛;
斷
體
□ 乳腺增生; □ 內分泌失調; □ 婦科炎癥; □ 經期紊亂; □ 脂肪沉積; □ 肌肉松弛;
癥
狀
乳房狀況:□下垂; □ 松馳; □ 外擴; □ 腫塊; □疼痛; □ 偏小;
內分泌: □痛經; □血塊; □經量少; □ 停經; □例假周期(□定時 □不定時) □來經 天
宿疾:□高血壓; □心臟病; □糖尿病; □肝腎疾患; □哮喘; □腫瘤; □手術史; □血液疾
患;
面部護理項目
總次 備注
1 2 4 5 6 3 7 8 9 10 11 12
來店日期
顧客簽字
美容師
身體護理項目
總次 備注
1 4 5 2 3 6 7 8 9 10 11 12
來店日期
顧客簽字
美容師
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本文發布于:2023-11-14 22:12:07,感謝您對本站的認可!
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