體格檢查評分標準-一般檢查

2023年12月13日發(作者：蒼蠅見血)

-

體格檢查評分標準—一般檢查（60分）

姓名 學號 班級 得分

體檢內容

檢查內容

口述：一般檢查內容。性別、年齡、體溫、脈搏、呼吸、血壓、發育、體型、營養狀態、意識狀態（神志）、面容、表情、體位、姿勢、步態、皮膚、粘膜、淺表淋巴結（3分）。

口述：發育的判斷。通過患者年齡、智力和體格成長狀態（包括身高、體重及第二性征）之間的關系進行綜合評價。發育正常者，其年齡、智力與體格的成長狀態處于均衡一致（2分）。

簡便營養判斷方法：用拇指和食指捏起前臂屈側或上臂背側下1/3處皮下脂肪，直尺測量厚度（3分）。

口述常見體位：自主體位、被動體位、強迫體位（1分）。

①以左手握住受檢者右腕部；②將其上臂輕度外展；③右手拇指與示指捏起患者上臂內側肘上3～4cm處皮膚；④片刻后松手，觀察皮膚皺折平復的情況（2分）。

模擬檢查并口述：選擇額部，用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網立即消失，去除壓力后又復出現（2分）。

1、檢查順序 耳前、耳后（包括乳突區）、枕部、頜下、頦下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上窩、腋窩（尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側群）、滑車上、腹股溝（上群、下群）、腘窩的淋巴結（5分）。

2、檢查方法

（1）頭部淋巴結：雙手或單手檢查：耳前、耳后（乳突區）、枕部（3分）。

（2）頸部淋巴結：包括頜下、頦下、頸前三角、頸后三角（2分）。①手指緊貼檢查部位；②囑受檢者頭稍低或偏向檢查側；③由淺及深進行滑動（2分）。

（3）鎖骨上淋巴結 ①受檢者取坐位或仰臥位；②頭部稍向前屈；③用雙手觸診，左手觸右側，右手觸左側；④由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部（3分）。

（4）腋窩淋巴結：一般先檢查左側，后檢查右側（2分）。以右手檢查左腋窩，左手檢查右腋窩（2分）。①左側腋窩：受檢者采取坐位或仰臥位，檢查者面對受檢者；以左手握住受檢者左腕外展45°角；右手指并攏；掌面貼近胸壁向上逐漸達腋窩頂部；按下列順序進行檢查：尖群－中央群－胸肌群－肩胛下群－外側群（6分）。②檢查右側腋窩淋巴結，右手握受檢者右手腕，左手觸摸，方法同檢查左側（6分）。

（5）滑車上淋巴結 是指位于肱骨滑車以上肱二頭肌與肱三頭肌溝肱動、靜脈下段周圍的一組淋巴結（2分）。一般先檢查左側，后檢查右側（2分）。以右手檢查左側，左手檢查右側（2分）。①檢查左側滑車上淋巴結：受檢者采取坐位或仰臥位，檢查者面對受檢者；左手握住受檢者左手腕抬至胸前；右手掌面向上；小指抵在肱骨內上髁；無名指、中指、示指并攏；在肱二頭肌與肱三頭肌溝中縱行、橫行滑動觸摸（2分）。②右側滑車上淋巴結：右手握受檢者右手腕，左手觸摸，方法同檢查左側（2分）。

（6）腹股溝淋巴結 ①受檢者取仰臥位；②髖關節稍屈曲；③用雙手觸診，左手觸右側，右手觸左側；④按上群、下群順序由淺逐深滑動觸診（3分）。

（7）腘窩淋巴結檢查 一般以右手扶起（或托起）被檢查者小腿，以左手觸摸淋巴結（3分）。

分值

3

得分

發育

2

3

1

2

2

營養

體位

皮膚彈性

蜘蛛痣

淋

巴

結

檢

查

47

考官：

日期： 202 年 月 日

-